1腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20241.腎和輸尿管結(jié)石【一般情況】X線平片可顯示，稱為陽(yáng)性結(jié)石平片難發(fā)現(xiàn)，稱為陰性結(jié)石陰性結(jié)石可由CT或超聲檢查發(fā)現(xiàn)【臨床表現(xiàn)】

腎絞痛、血尿、尿路梗阻、繼發(fā)感染等。2腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20241.腎和輸尿管結(jié)石

腎結(jié)石－X線檢查【平片表現(xiàn)】

單個(gè)或多個(gè)，單側(cè)或雙側(cè)，位于腎盂腎盞內(nèi)顯示為圓形、卵圓形、或桑葚狀致密影密度可高而均勻或不均分層，邊緣光滑或不光滑桑葚狀鹿角形或珊瑚狀結(jié)石為腎結(jié)石的特征側(cè)位結(jié)石與脊柱重疊。3腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20241.腎和輸尿管結(jié)石

腎結(jié)石－X線檢查【造影表現(xiàn)】

造影有助于腎結(jié)石的診斷，能確定可疑影是否在腎內(nèi)陽(yáng)性結(jié)石顯示為充盈缺損結(jié)石的密度可高于、等于、低于造影劑的密度可了解患腎的功能，是否有繼發(fā)感染或腎盂擴(kuò)大腎結(jié)石－CT檢查能夠確切發(fā)現(xiàn)位于腎盞和腎盂內(nèi)的高密度結(jié)石影。4腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20241.腎和輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石－X線檢查

多為小的腎結(jié)石下移所致，易停留在生理性狹窄處。表現(xiàn)為輸尿管區(qū)黃豆大或米粒大致密影，其長(zhǎng)軸與輸尿管走行方向一致易出現(xiàn)在輸尿管的生理狹窄處輸尿管下端近膀胱處的結(jié)石多為橫行造影可確定致密影是否在輸尿管內(nèi)，其上段輸尿管常有擴(kuò)張5腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20241.腎和輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石－CT檢查

表現(xiàn)為輸尿管走行區(qū)內(nèi)約米粒大小的致密影結(jié)石上方輸尿管和腎盂常有不同程度的擴(kuò)張積水6腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20241.腎和輸尿管結(jié)石7腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20241.腎和輸尿管結(jié)石

鹿角形或珊瑚狀結(jié)石平片腎積水8腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/2024

【臨床表現(xiàn)】

（1）典型癥狀為尿頻、尿急、血尿或膿尿（2）全身癥狀：體重減輕、低熱、乏力或貧血（3）尿常規(guī)：見紅細(xì)胞或∕和膿細(xì)胞2.泌尿系結(jié)核-腎結(jié)核9腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/2024【X線造影表現(xiàn)】

早期表現(xiàn)為腎盞頂端元鈍，邊緣如蟲蝕狀

典型者，可見一團(tuán)狀造影劑影與腎盞相連，或位于腎盞外方的皮質(zhì)內(nèi)、邊緣欠光滑，密度不均，相應(yīng)的腎盞邊緣不整齊或變形狹窄病變浸入腎盞腎盂廣泛破壞或形成腎盂積膿時(shí)，

IVP不顯影或顯影延遲，且密度淡，邊緣不整齊逆行造影可見腎盂腎盞變成一個(gè)擴(kuò)大而不規(guī)則的腔，波及整個(gè)腎臟2.泌尿系結(jié)核-腎結(jié)核10腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/2024【CT表現(xiàn)】

早期顯示腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶，邊緣不整增強(qiáng)檢查，可有結(jié)核性空洞部分腎盞乃至全部腎盞、腎盂擴(kuò)張腎盂和輸尿管壁的增厚可見點(diǎn)狀或不規(guī)則致密影結(jié)核灶鈣化2.泌尿系結(jié)核-腎結(jié)核11腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20242.泌尿系結(jié)核-腎結(jié)核典型膿腔12腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20243.腎囊腫與多囊腎【臨床表現(xiàn)】

單純性腎囊腫多無癥狀多囊腎為遺傳性病變，成人型多見隨囊腫增多、增大出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為腹部腫塊、血尿、高血壓13腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/2024【影像學(xué)表現(xiàn)】（1）單純性腎囊腫X線尿路造影：

檢查顯示局部腎盞腎盂受壓腎動(dòng)脈造影：可見腎動(dòng)脈分支移位，囊腫區(qū)無血管，實(shí)質(zhì)期可見充盈缺損CT檢查：

腎實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)類圓形水樣密度影增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化。3.腎囊腫與多囊腎14腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/2024【影像學(xué)表現(xiàn)】（2）多囊腎

X線尿路造影檢查：

雙側(cè)腎盞腎盂普遍受壓、拉長(zhǎng)、變形和分離，呈“蜘蛛足”狀改變

CT檢查：雙腎布滿多發(fā)大小不等囊腫殘存的正常腎實(shí)質(zhì)較少甚至難以識(shí)別常并非多囊肝3.腎囊腫與多囊腎15腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/20243.腎囊腫與多囊腎腎盞受壓變形移位16腎臟輸尿管結(jié)石、結(jié)核、腎囊腫影像診斷5/9/2024腎