臨床醫(yī)學(xué)概要?？荚囶}與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖()A、≥7.1mmol/LB、≥11.1mmol/LC、≥9.1mmol/LD、≥10.lmmol/IE、≥12.1mmol/L正確答案：B2、心房顫動時可發(fā)生A、奇脈B、交替脈C、重搏脈D、短絀脈E、水沖脈正確答案：D3、下列關(guān)于體溫變化的敘述不正確的是A、劇烈運(yùn)動體溫可以升高B、孕婦體溫較高C、婦女月經(jīng)期體溫較高D、進(jìn)餐后體溫升高E、青壯年體溫較老年人高正確答案：C4、對各種刺激均無反應(yīng)，各種反射消失，意識全部喪失，稱為()A、淺昏迷B、意識模糊C、昏睡D、嗜睡E、深昏迷正確答案：E5、肺氣腫時肺部叩診呈()A、濁音B、實(shí)音C、清音D、過清音E、鼓音正確答案：D6、引起發(fā)熱最常見的是A、內(nèi)分泌代謝障礙B、感染性發(fā)熱C、無菌壞死物質(zhì)吸收D、抗原抗體反應(yīng)E、中樞性發(fā)熱正確答案：B7、甲狀腺功能減退癥常出現(xiàn)（）A、營養(yǎng)不良性水腫B、特發(fā)性水腫C、粘液性水腫D、局限性水腫E、以上都不是正確答案：C8、患兒，7歲，男，發(fā)熱半個月，牙齦出血1周，胸骨明顯壓痛及叩擊痛。應(yīng)考慮為（）A、流行性出血熱B、急性白血病C、骨髓炎D、肺炎E、牙周炎正確答案：B9、多長時間聽不到腸鳴音為腸鳴音消失(A)A、3-5分鐘B、1-3分鐘C、2-3分鐘D、3-4分鐘E、10分鐘正確答案：A10、震顫在動作時出現(xiàn)，愈近目的物時愈明顯，稱為A、靜止性震顫B、手足搐搦C、動作性震顫D、手足除動E、老年性震顫正確答案：C11、甲苯磺丁脲的作用主要是A、阻止葡萄糖在腸道的吸收B、刺激內(nèi)源性胰島素釋放,增強(qiáng)胰島素的作用C、加速葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)D、加速糖原的合成與儲存E、抑制糖原的分解與異生正確答案：B12、哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A、血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物B、血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原C、病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原D、血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E、病原體產(chǎn)生的外源性致熱原正確答案：D13、關(guān)于Brudzinski征，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、與錐體束受損有關(guān)B、一歲半以內(nèi)嬰幼兒可出現(xiàn)反射陽性C、檢查方法是用竹簽沿足底外側(cè)劃至小趾根部足掌時轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)D、陽性表現(xiàn)為拇趾屈曲，其余四趾呈扇形展開E、性表現(xiàn)為拇趾背伸，其余四趾呈扇形展開正確答案：D14、咯血時出血部位不可能位于（）A、喉B、氣管C、支氣管D、胃E、肺正確答案：D15、腹壁靜脈曲張，其血流方向從下向上，最可能的診斷為（）A、部分老年人B、門靜脈阻塞C、上腔靜脈阻塞D、淋巴管阻塞E、下腔靜脈阻塞正確答案：E16、為了保證問診結(jié)果的有效性，問診過程中，不應(yīng)該采取的方式是A、對患者的內(nèi)容馬上提出表示懷疑B、可以恰當(dāng)?shù)姆绞酱驍嗷颊叩臄⑹鯟、對患者相關(guān)問題進(jìn)行解析D、澄清相關(guān)內(nèi)容E、復(fù)述患者的內(nèi)容正確答案：A17、能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是A、壞死物質(zhì)B、白細(xì)胞致熱源C、細(xì)菌毒素D、抗原抗體復(fù)合物E、病毒正確答案：B18、小量咯血是指24小時咯血量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、400ml正確答案：A19、中腹壁的反射是由下述哪個胸段脊髓神經(jīng)節(jié)支配A、11－12節(jié)B、胸9－10節(jié)C、胸3－4節(jié)D、胸5－6節(jié)E、胸7－8節(jié)正確答案：B20、叩診左下胸的胃泡區(qū)和腹部時產(chǎn)生的叩診音為A、過清音B、清音C、濁音D、鼓音E、實(shí)音正確答案：D21、患者能保持基本的應(yīng)答和簡單的精神活動，但有定向障礙，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，這種意識狀態(tài)稱為()A、淺昏迷B、意識模糊C、嗜睡D、深昏迷E、昏睡正確答案：B22、上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向?yàn)?)A、自上而下B、自下而上C、乳頭以下往下流，乳頭以上往上流D、乳頭以下往上流，乳頭以上往下流E、血流方向不變正確答案：A23、男，40歲，畏寒、發(fā)熱6天，肝區(qū)疼痛1天。腹部體查:肝右肋下2cm,質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛，并有叩擊痛。該患者最有可能的診斷是A、肝癌B、肝炎C、肝棘球蚴病D、多囊肝E、肝膿腫正確答案：E24、氣管移向患側(cè)見于A、胸膜粘連B、胸腔積液C、單側(cè)甲狀腺腫大D、氣胸E、縱隔腫瘤正確答案：A25、正常成人心尖搏動位于（）A、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cmB、第5肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)2.0~2.5cmC、第6肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cmD、第4肋間、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5~1.0cmE、第5肋間、左鎖骨中線外側(cè)0.5~1.0cm正確答案：B26、正常血壓為A、收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHgB、收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHgC、收縮壓<120mmHg,舒張壓<90mmHgD、收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHgE、收縮壓<130mmHg,舒張壓<90mmHg正確答案：C27、特殊的狐臭味見于A、幽門梗阻患者B、風(fēng)濕熱C、長期服用水楊酸的患者D、多汗者E、腋臭正確答案：E28、叩診時注意事項(xiàng)錯誤的是A、應(yīng)充分暴露檢查部位B、叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診C、扣擊方向與叩診部位垂直D、以左手食指緊貼叩診部位E、檢查部位的肌肉應(yīng)充分放松正確答案：D29、嚴(yán)重缺氧而不出現(xiàn)紫紺的是()A、嚴(yán)重貧血B、肺結(jié)核C、自發(fā)性氣胸D、心功能衰竭E、肺氣腫正確答案：A30、患者女53歲，因急性腦出血1天入院患者入院后連續(xù)睡眠20小時，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡單對話，過后很快入睡，此時患者處于A、嗜睡狀態(tài)B、昏迷狀態(tài)C、淺昏迷狀態(tài)D、深昏迷狀態(tài)E、清醒狀態(tài)正確答案：A31、女，23歲，述其腹部疼痛2小時，出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐半小時，其主訴是（）A、發(fā)熱，嘔吐及腹痛半小時B、腹痛及發(fā)熱嘔吐2小時C、腹痛2小時，發(fā)熱嘔吐半小時D、發(fā)熱及腹痛，嘔吐E、發(fā)熱嘔吐半小時，發(fā)熱2小時正確答案：C32、有關(guān)嘔血和黑糞的描述，不正確的一項(xiàng)是A、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸形成酸化正鐵血紅蛋白所致。B、黑糞呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與硫化物作用形成硫化鎂所致C、有黑糞不一定有嘔血D、有嘔血常伴黑糞E、幽門以上出血表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血視為黑糞正確答案：E33、一男士,在單位查體時檢測血糖為6.8mmol/L,醫(yī)生建議其做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。護(hù)士解釋了本試驗(yàn)的操作過程,其中錯誤的是()A、將75g葡萄糖溶于250-300ml水中口服B、清晨檢測C、空腹,至少禁食10小時D、服糖后的0.5、1、2、3h再各取血一次E、服用葡萄糖水后取第一次血測血糖正確答案：E34、胸壁局部有壓痛可見于A、胸膜炎B、胸壁局部軟組織炎癥或骨折C、氣腫D、大葉性肺炎E、支氣管炎正確答案：B35、貧血最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是()A、頭暈B、乏力C、食欲減退D、心悸E、氣短正確答案：B36、男，46歲，滿腹劇痛10小時，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸運(yùn)動減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛。該患者最有可能的診斷是A、急性腹膜炎B、門靜脈性肝硬化C、結(jié)核性腹膜炎D、急性闌尾炎E、急生胰腺炎正確答案：A37、共濟(jì)運(yùn)動檢查方法不包括A、Kernig征B、跟一膝一脛試驗(yàn)C、Romberg征D、指鼻試驗(yàn)E、輪替動作正確答案：A38、黃疸最先出現(xiàn)的部位是A、頰面部B、足底C、手掌D、鞏膜及軟腭E、前額及鼻部正確答案：D39、某病人，心率94次/分，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，心尖部有舒張期雜音，心底部第心音亢進(jìn)，反映有病理變化的特征是A、心率B、雜音C、呼吸D、心律E、第二心音正確答案：B40、男性,66歲,昏迷1天入院,既往無糖尿病病史。BP<160/85mmHg(21.3/11.3kPa),血糖38.9mmol/L,血鈉150mmol/L,血pH7.35,血酮體弱陽性,可能診斷是()A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、饑餓性酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、腦血管意外正確答案：C41、可出現(xiàn)急性腹痛的是A、肝炎B、胃、十二指腸潰瘍C、慢性胃炎D、反流性食管炎E、梗阻正確答案：E42、男性及兒童的呼吸形式是A、以胸式呼吸為主B、以口呼吸為主C、以腹式呼吸為主D、氣樣呼吸E、以鼻呼吸為主正確答案：C43、屬于糖尿病微血管病變的是()A、糖尿病腎病B、腦血管意外C、下肢壞疽D、腎動脈狹窄E、冠心病正確答案：A44、張先生，55歲。慢性支氣管類病史10余年，胸廓前后徑增大超過左右徑，肋間隙增寬，其胸廓形態(tài)為（）A、正常胸廓B、扁平胸C、桶狀胸D、雞胸E、漏斗胸正確答案：C45、患者缺氧時可出現(xiàn)A、口唇及四肢末梢發(fā)紺B、皮膚干燥C、皮膚皮疹D、皮膚彈性降低E、皮膚出血點(diǎn)正確答案：A46、標(biāo)志著炎癥波及壁腹膜的是A、腹壁緊張B、腹部壓痛C、反跳痛D、逆蠕動波E、以上都不是正確答案：C47、肝區(qū)叩診濁音界增大不可能見于A、肝癌B、多囊肝C、肝淤血D、肝炎E、胃腸脹氣正確答案：E48、心臟聽診時聞及每兩個正常心臟搏動后出現(xiàn)1次過早搏動，稱為A、二音律B、三聯(lián)律C、奔馬律D、偶發(fā)期前收縮E、二聯(lián)律正確答案：B49、肺膿腫A、X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平B、X線胸片上部有小片狀陰影伴空洞C、X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有單個空洞伴液平D、X線胸片見單個薄壁圓形陰影E、X線胸片大片狀陰影,在肺葉或肺段分布正確答案：C50、易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降糖藥是()A、胰島素增敏劑B、雙胍類口服降糖藥C、磺脲類口服降糖藥D、餐時血糖調(diào)節(jié)劑E、a-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：C51、帶狀皰疹胸痛常性質(zhì)是A、壓榨痛B、撕裂痛C、悶痛D、絞痛E、刀割樣痛正確答案：E52、頭面部不能檢查觸痛的為A、篩竇B、蝶竇C、上頜竇D、額竇正確答案：B53、下列哪種疾病不是朊病毒體感染A、萊姆病B、庫魯病C、致命性家族失眠癥D、裘-斯綜合征E、克-雅病正確答案：A54、氣管移向患側(cè)見于()A、氣胸B、胸膜粘連C、縱隔腫瘤D、單側(cè)甲狀腺腫大E、胸腔積液正確答案：B55、兩肺滿布濕啰音，常提示A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺氣腫D、氣胸E、急性肺水腫正確答案：E56、因?yàn)檠褐袧舛壬叱^正常而引起的黃疸的物質(zhì)是A、膽汁B、血紅蛋白C、血細(xì)胞D、膽紅素E、胡蘿卜素正確答案：D57、下列符合深昏迷的是()A、角膜反射存在B、深反射消失C、眼球運(yùn)動存在D、腱反射亢進(jìn)E、意識大部喪失正確答案：B58、嘔血的顏色正確的是A、出血量大時呈咖啡色B、出血量小時呈鮮紅色C、出血速度慢時呈鮮紅色D、出血量小出血速度慢時呈咖啡色E、出血速度快時呈咖啡色正確答案：D59、女,30歲。乏力、頭暈伴月經(jīng)過多半年,化驗(yàn):Hb60g/L,RBC3.1x1012/L,WBC7.3x109/L,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,該患者最可能的化驗(yàn)結(jié)果是()A、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,紅細(xì)胞游離原卟啉降低B、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,紅細(xì)胞游離原卟啉增高C、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原卟啉增高D、血清鐵增高,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原卟啉降低E、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增高,紅細(xì)胞游離原卟啉降低正確答案：C60、瞳孔擴(kuò)大見于（）A、虹膜炎B、有機(jī)磷中毒C、中毒D、阿托品藥物反應(yīng)E、嗎啡中毒正確答案：D61、心濁音界改變的描述，正確的是A、一側(cè)大量胸腔積液可使心界移向患側(cè)B、一側(cè)大量氣胸可使心界移向患側(cè)C、肺氣腫時心界變大D、一側(cè)肺不張可使心界移向患側(cè)E、以上均不是正確答案：D62、咯血前一般不伴有A、喉癢B、惡心C、胸悶D、咳嗽E、發(fā)熱正確答案：B63、下列關(guān)于譫妄的描述哪項(xiàng)是錯誤的()A、可見于急性感染的發(fā)熱期B、表現(xiàn)為興奮性增高C、屬于意識障礙D、能正確回答問題正確答案：D64、有關(guān)鐵的描述,的是()A、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價鐵B、血紅蛋白中的鐵為三價鐵C、食物中的鐵以二價鐵為主D、腸黏膜吸收的鐵為二價鐵E、體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價鐵正確答案：D65、二尖瓣面容表現(xiàn)為()A、面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡B、面頰潮紅，興奮不安，呼吸急促C、面容枯槁，面色灰白或鉛灰，表情淡漠，目光無神D、面色晦暗，口唇微紺，兩頰淤血性發(fā)紅E、面容驚愕，眼裂增大，眼球凸出，目光閃爍正確答案：D66、發(fā)熱時伴有寒戰(zhàn)常見于發(fā)熱過程的哪個階段?()A、體溫上升期B、體溫下降期C、應(yīng)用退熱藥后D、高熱持續(xù)期正確答案：A67、診斷缺鐵性貧血早期的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)是()A、血清總鐵結(jié)合力增高B、外周血呈小細(xì)胞低色素性貧血C、骨髓象紅細(xì)胞胞漿成熟落后于胞核D、血清鐵降低E、血清鐵蛋白降低正確答案：E68、輕度昏迷與深度昏迷的區(qū)別，主要依據(jù)A、吞咽，瞳孔對光，角膜反射是否存在B、血壓是否正常C、大小便是否失禁D、對聲光刺激有無反應(yīng)E、呼吸，脈搏是否正常正確答案：E69、深反射不包括A、肱三頭肌反射B、膝反射C、肱二頭肌反射D、跖反射E、橈骨骨膜反射正確答案：D70、角膜反射屬于A、查時檢查單側(cè)B、病理反射C、生理反射D、腦膜刺激征E、深反射正確答案：C71、下列屬于瀕死狀態(tài)表現(xiàn)的是A、兩側(cè)瞳孔大小不等B、瞳孔對光反射遲鈍C、針尖樣瞳孔D、瞳孔散大E、兩側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失正確答案：E72、女，23歲，述其腹部疼痛2小時，出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐半小時，其主訴是A、發(fā)熱嘔吐半小時，發(fā)熱2小時B、發(fā)熱，嘔吐及腹痛半小時C、發(fā)熱及腹痛，嘔吐D、腹痛及發(fā)熱嘔吐2小時E、腹痛2小時，發(fā)熱嘔吐半小時正確答案：E73、肺結(jié)核A、X線胸片見單個薄壁圓形陰影B、X線胸片大片狀陰影,在肺葉或肺段分布C、X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平D、X線胸片上部有小片狀陰影伴空洞E、X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有單個空洞伴液平正確答案：D74、器質(zhì)性心臟病的重要標(biāo)志是A、臟震顫B、尖搏動明顯C、心音分裂D、律失常E、臟雜音正確答案：A75、腹壁揉面感多見于A、肝脾破裂B、急性胰腺炎C、胃腸穿孔D、急性膽囊炎E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：E76、肝硬化A、左葉肝區(qū)聽到吹風(fēng)樣血管雜音B、中腹部觸到包塊，伴下肢血壓低于上肢C、周聽到連續(xù)性的嗡鳴音D、左、右上腹部收縮期血管雜音E、腹部觸到搏動的包塊，伴收縮期血管雜音正確答案：C77、錐體束損害時，不出現(xiàn)的體征有A、一側(cè)腹壁反射消失B、Kernig征C、氏征陽性D、腱反射亢進(jìn)E、肌張力增高正確答案：B78、舒張?jiān)缙诒捡R律的描述，錯誤的是A、舒張?jiān)缙诒捡R律又稱第三心音奔馬律B、舒張?jiān)缙诒捡R律的出現(xiàn)，提示有嚴(yán)重心臟病C、是病理性的第三心音D、聽診音調(diào)低、強(qiáng)度弱。E、可見于健康兒童和青少年正確答案：E79、患者男性72歲，全身皮膚粘膜變黃1個月，上腹部疼痛十天，向腰背放射，伴有明顯的皮膚瘙癢。應(yīng)考慮可能的疾病是A、胰頭癌B、病毒性肝炎C、肝硬化D、自身免疫性溶血E、鉤端螺旋體病正確答案：A80、梨型心臟見于A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、心包積液E、二尖瓣狹窄正確答案：E81、急性胃腸炎時，腸鳴音A、活躍B、減弱C、常D、消失E、亢進(jìn)正確答案：A82、造影劑可發(fā)生過敏反應(yīng),除哪項(xiàng)外均屬于輕度反應(yīng)A、蕁麻疹B、面色潮紅C、氣喘、呼吸困難D、惡心、嘔吐E、頭昏、頭痛正確答案：C83、男,45歲,身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐藥量試驗(yàn)血糖結(jié)果:空腹6.7mmol/L,1小時9.8mmol/L,2小時7.0mmo/L,結(jié)果符合()A、2型糖尿病B、糖耐量減低C、空腹血糖受損D、1型糖尿病E、正常曲線正確答案：C84、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者，此時甲狀腺腫大為A、Ⅱ度B、正常C、Ⅳ度D、Ⅰ度E、Ⅲ度正確答案：A85、感染性發(fā)熱最常見的病原體是A、病毒B、立克次體C、瘧原蟲D、真菌E、細(xì)菌正確答案：E86、告訴糖尿病病人為良好控制血糖,飲食療法中關(guān)鍵的一個方面是()A、控制總熱量B、每周監(jiān)測體重C、按時進(jìn)食D、嚴(yán)格限制各種甜食E、不能空腹進(jìn)行體育鍛煉正確答案：A87、一側(cè)眼瞼不能閉合見于()A、動眼神經(jīng)損傷B、面神經(jīng)損傷C、副交感神經(jīng)損傷D、三叉神經(jīng)損傷正確答案：B88、結(jié)膜蒼白見于A、結(jié)膜炎B、黃疸C、高血壓D、沙眼E、貧血正確答案：E89、瞳孔縮小見于()A、阿托品中毒B、腦疝C、顱內(nèi)出血D、嗎啡中毒E、深昏迷正確答案：D90、腦積水常常出現(xiàn)A、塔顱B、長顱C、巨顱D、尖顱E、方顱正確答案：C91、桶狀胸常見于()A、佝僂病B、慢性消耗性疾病C、肺結(jié)核D、胸膜增厚黏連E、肺氣腫正確答案：