眼眶骨性解剖與眶壁減壓孫豐源1可編輯課件PPT骨性眶腔2可編輯課件PPT額骨顴骨上頜骨蝶骨篩骨淚骨腭骨眶上切跡蝶骨大翼蝶骨小翼眶下溝眶下孔篩后孔篩前孔視神經(jīng)孔眶上裂眶下裂淚前嵴淚后嵴淚腺窩淚囊窩3可編輯課件PPT4可編輯課件PPT骨性結(jié)構(gòu)容積眶內(nèi)軟組織體積眼眶正常的匹配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ)5可編輯課件PPT眼眶正常的匹配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ)

眼球運動6可編輯課件PPT眼眶正常的匹配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ)

眼球運動保持正常眼球突出度維持正常的眶壓7可編輯課件PPT眼眶正常的匹配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ)

眼球運動保持正常眼球突出度維持正常的眶壓血液供應及回流8可編輯課件PPT眼眶正常的匹配關(guān)系是執(zhí)行正常生理功能的基礎(chǔ)

眼球運動保持正常眼球突出度維持正常的眶壓血液供應及回流視神經(jīng)電沖動的傳導9可編輯課件PPT骨性結(jié)構(gòu)容積眶內(nèi)軟組織體積不匹配將出現(xiàn)什么現(xiàn)象10可編輯課件PPTsequence0111可編輯課件PPTsequence0212可編輯課件PPT甲狀腺相關(guān)眼病

ThyroidAssociatedOphthalmopathy

TAO13可編輯課件PPT

photosfromAMC14可編輯課件PPTPhotosfromthebookoforbitaldisease15可編輯課件PPT16可編輯課件PPT病變形態(tài)同CT信號強度：T1WI低中信號

T2WI中高信號信號強度的不同預示病變的程度磁共振成像17可編輯課件PPT藥物治療（局部、全身）物理治療（局部為主）放射治療（局部、外照射）手術(shù)治療（眼瞼、眼肌、眼眶）眼科治療手術(shù)順序：眼眶減壓術(shù)--眼肌手術(shù)--眼瞼手術(shù)18可編輯課件PPT眼眶手術(shù)對策

減少眶內(nèi)容物（眶脂肪脫出術(shù)）

2~3mm2.擴大骨性眶腔（眶壁減壓術(shù)）

3mm以上19可編輯課件PPT眶壁減壓術(shù)（示意圖）20可編輯課件PPT經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁減壓）手術(shù)徑路21可編輯課件PPT經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁減壓）經(jīng)前路開眶減壓（以眶下壁減壓為主,也可單純眶內(nèi)壁減壓）經(jīng)皮膚經(jīng)結(jié)膜手術(shù)徑路22可編輯課件PPT眶下壁減壓解剖要點23可編輯課件PPT24可編輯課件PPT25可編輯課件PPTsequence0326可編輯課件PPT27可編輯課件PPT28可編輯課件PPT29可編輯課件PPT30可編輯課件PPT經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁減壓）經(jīng)前路開眶減壓（以眶下壁減壓為主,也可單純眶內(nèi)壁減壓）側(cè)方開眶平衡減壓（以眶內(nèi)外壁平衡或聯(lián)合眶下壁減壓）手術(shù)徑路31可編輯課件PPT眶內(nèi)外壁平衡減壓32可編輯課件PPT解剖要點眶外壁眶內(nèi)壁33可編輯課件PPT34可編輯課件PPT35可編輯課件PPTsequence0436可編輯課件PPT37可編輯課件PPT38可編輯課件PPT如果，二壁減壓術(shù)不能充分緩解眼球突出，那么，如何進行眼眶三壁減壓而兼顧美容要求？39可編輯課件PPT經(jīng)上頜竇減壓（眶下壁減壓）經(jīng)前路開眶減壓（以眶下壁減壓為主,也可單純眶內(nèi)壁減壓）側(cè)方開眶平衡減壓（以眶內(nèi)外壁平衡或聯(lián)合眶下壁減壓）冠狀切口眶減壓（三壁甚至四壁減壓）手術(shù)徑路40可編輯課件PPT41可編輯課件PPT42可編輯課件PPT43可編輯課件PPT44可編輯課件PPT45可編輯課件PPT46可編輯課件PPT47可編輯課