跌倒與墜床報告制度及防范措施

2013年11月14日墜床與跌倒報告制度及防范措施一跌倒的定義跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體。墜床與跌倒報告制度及防范措施二跌倒的危害1

.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡

3

.延長住院日期，增加住院費用

4

.成為醫(yī)療糾紛的隱患

5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽墜床與跌倒報告制度及防范措施三跌倒的原因

墜床與跌倒報告制度及防范措施（一）管理方面安全監(jiān)督管理不到位護(hù)理安全防范措施不到位安全管理意識淡薄墜床與跌倒報告制度及防范措施（二）患者自身原因藥物因素

生理因素

疾病因素人力資源因素

心理因素

物理因素墜床與跌倒報告制度及防范措施（三）外在環(huán)境危險因素

衛(wèi)生間缺少輔助設(shè)施、地面易滑倒、照明過暗。病床設(shè)置不合理、人員密集對是這樣的啦!墜床與跌倒報告制度及防范措施肢體功能障礙意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良，虛弱頭暈曾有跌倒病史年齡超過65歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓四跌倒的高危人群墜床與跌倒報告制度及防范措施五住院病人跌倒的防范管理1新病人入院時，及時評估2保持環(huán)境安全，夜間加強(qiáng)巡視，必要時準(zhǔn)備床欄并拉起。3做好入院宣教。

墜床與跌倒報告制度及防范措施住院病人跌倒的防范管理4做好防跌倒的安全知識宣教5對意識不清、躁動病人必須使用約束帶、床欄保護(hù)，做好交接班。墜床與跌倒報告制度及防范措施住院病人跌倒的防范管理6對服用抗精神藥物、特殊藥物等的患者應(yīng)加強(qiáng)巡視、觀察與交接班。7根據(jù)危險因素評估分值進(jìn)行持續(xù)評估，直至危險因素消失。墜床與跌倒報告制度及防范措施六墜床與跌倒報告制度及防范措施（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。（二）對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護(hù)姓約束，但要注重動做輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。墜床與跌倒報告制度及防范措施（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，如有需要可以讓護(hù)士幫助。（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。墜床與跌倒報告制度及防范措施（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。墜床與跌倒報告制度及防范措施（七）配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時上報護(hù)士長。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。（九）及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。墜床與跌倒報告制度及防范措施【處理程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班墜床與跌倒報告制度及防范措施【上報程序】發(fā)生墜床/跌倒時→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護(hù)士長→護(hù)士長根據(jù)情況逐級上報患者跌倒（墜床）防范制度為進(jìn)一步加強(qiáng)對高?；颊叩挠^察和護(hù)理，切實有效地防范與減少跌倒（墜床）事件的發(fā)生，確?；颊甙踩?，特制定跌倒（墜床）防范制度與措施如下：墜床與跌倒報告制度及防范措施1、加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對高危患者評估及預(yù)防策略的意識。2、建立患者跌倒（墜床）預(yù)防及處理流程。3、加強(qiáng)患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時動作要緩慢。墜床與跌倒報告制度及防范措施4、入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置，知道如何得到援助。5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。墜床與跌倒報告制度及防范措施8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置。9、責(zé)任護(hù)士或夜班護(hù)士對有高危情況（有跌倒史、意識障礙、70歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分表進(jìn)行評分，評分大于4分填寫評分表，護(hù)理文書中有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預(yù)防措施。并根據(jù)病人情況進(jìn)行動態(tài)評估持續(xù)追蹤，強(qiáng)化教育。墜床與跌倒報告制度及防范措施10、將評估情況告知家屬并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管。發(fā)放健康處方，做好相關(guān)指導(dǎo)。11、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記。12、教會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。墜床與跌倒報告制度及防范措施13、高?；颊吲P床需拉起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)床欄且固定好。14、在住院一覽卡右上角做好三角標(biāo)記，床頭卡上插警示標(biāo)志，在提示欄內(nèi)寫清高?；颊叽蔡枴嫶才c跌倒報告制度及防范措施