醫(yī)院深靜脈血栓風(fēng)險評估與管理制度1.目的：本制度旨在精準(zhǔn)評估住院患者深靜脈血栓形成的風(fēng)險，實施針對性的預(yù)防性護(hù)理措施，以降低深靜脈血栓的發(fā)生率。同時，積極協(xié)助DVT患者的治療，提供專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥，加速患者康復(fù)進(jìn)程。2.范圍：本制度適用于十個深靜脈血栓高風(fēng)險護(hù)理單元，包括骨科一、骨科二、婦科、產(chǎn)科、急診科、康復(fù)運動醫(yī)學(xué)科、泌尿外科、普外科、普外科一、普外科二。3.定義：深靜脈血栓是指深靜脈內(nèi)血液凝固異常，常見于下肢。4.權(quán)力與責(zé)任4.1責(zé)任護(hù)士：負(fù)責(zé)評估患者深靜脈血栓的風(fēng)險，執(zhí)行預(yù)防、治療及護(hù)理措施；對于超高風(fēng)險和已確診的深靜脈血栓患者，需及時完成電子報告。4.2深靜脈血栓高風(fēng)險護(hù)理單元護(hù)士長：負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督本單元責(zé)任護(hù)士執(zhí)行深靜脈血栓的預(yù)防、治療及護(hù)理工作，并確保護(hù)士報告的準(zhǔn)確性和及時性。4.3護(hù)理部深靜脈血栓護(hù)理督導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)對十個高風(fēng)險護(hù)理單元的深靜脈血栓預(yù)防、治療及護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、分析和反饋，特別關(guān)注高風(fēng)險和已發(fā)生深靜脈血栓的患者。5.系統(tǒng)內(nèi)容5.1深靜脈血栓患者的風(fēng)險評估與安全措施5.1.1責(zé)任護(hù)士需對新入院患者進(jìn)行首次深靜脈血栓風(fēng)險評估，并在交接班時完成記錄。評估的具體內(nèi)容參照《深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險評估單》。5.1.2住院期間，每周需進(jìn)行一次風(fēng)險評估并記錄，對于手術(shù)、病情變化、轉(zhuǎn)專業(yè)的患者，應(yīng)及時進(jìn)行評估并記錄。5.1.3在患者出院或轉(zhuǎn)專業(yè)時，責(zé)任護(hù)士需評估預(yù)防護(hù)理的效果并記錄。5.1.4深靜脈血栓風(fēng)險評分：0-1分為低風(fēng)險，2分為中風(fēng)險，3-4分為高風(fēng)險，5分及以上為超高風(fēng)險。5.2深靜脈血栓患者的護(hù)理：具體護(hù)理措施參照《下肢深靜脈血栓介入治療護(hù)理常規(guī)》及《深靜脈血栓形成護(hù)理常規(guī)》。5.3DVT患者報告5.3.1對于超高風(fēng)險或確診的DVT患者，責(zé)任護(hù)士需填寫《深靜脈血栓（DVT）上報監(jiān)管單》，并在本班次內(nèi)完成。5.3.2DVT護(hù)理督導(dǎo)小組將對已發(fā)生DVT的患者進(jìn)行實地檢查，并指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作。5.3.3對于轉(zhuǎn)專業(yè)或出院的患者，應(yīng)及時填寫電子報告表。5.4對深靜脈血栓患者護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督5.4.1護(hù)士長需檢查本護(hù)理單元責(zé)任護(hù)士對深靜脈血栓預(yù)防、治療及護(hù)理措施的執(zhí)行情況；對于超高風(fēng)險和確診的DVT患者，需在《深靜脈血栓（DVT）上報監(jiān)管單》上記錄，并提出糾正措施。5.4.2DVT護(hù)理督導(dǎo)小組成員每周依據(jù)《DVT護(hù)理質(zhì)量核查表》對護(hù)理單元進(jìn)行督導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改建議并跟蹤整改情況。5.4.3DVT護(hù)理督導(dǎo)小組每月整