專升本內(nèi)科測試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、女性，26歲。10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗plt35x109/L臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)s該患者的首選治療是A、脾切除B、血小板輸注C、達那唑D、長春新堿E、糖皮質(zhì)激素正確答案：E2、1型糖尿病的主要特點是A、多見于40歲以上的成年人B、易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、自身免疫介導(dǎo)的胰島β細胞破壞D、早期常不需要胰島素治療E、大部分有體重超重或肥胖正確答案：C3、男，38歲，間歇性浮腫10余年，伴惡心嘔1周。血壓155/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP。血Scr485umnol/L。原發(fā)病的診斷可能是A、原發(fā)性高血壓病B、慢性腎盂腎炎C、腎病綜合征D、隱匿性腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案：E4、最可能為結(jié)核性腹膜炎腹水的是A、腹水細胞總數(shù)＞1000×10?/L，分類以中性粒細胞為主B、腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）試驗陽性C、腹水細胞總數(shù)為1000×10?/L，分類以間皮細胞為主D、乳糜樣腹水E、腹水比重＜1.016，蛋白=20g/L正確答案：B5、最易合并膿胸的肺炎是A、腺病毒肺炎B、間質(zhì)性肺炎C、合并病毒肺炎D、支原體肺炎E、金葡菌肺炎正確答案：E6、女，53歲。寒戰(zhàn)高熱1周，少量膿血痰。查體：T39.4度，右下肺散在濕啰音，胸部X線片示右下肺葉實變陰影伴小空洞形成，血WBC15.3×10?/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是A、結(jié)核分枝桿菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：D7、心室顫動電除顫應(yīng)首選直流電A、150J非同步除顫B、200～300J非同步除顫C、360J非同步除顫D、200～300J同步除顫E、360J同步除顫正確答案：C8、男，67歲吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體：BP150/50mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫。雙肺可聞及干濕啰音，A?＜P?。下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是A、動脈血氣分析B、胸部X線片C、心臟超聲波D、動態(tài)心電圖E、肺功能正確答案：A9、列不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是A、關(guān)節(jié)腫脹B、部位固定，非游走性C、不遺留關(guān)節(jié)畸形D、多發(fā)生于大關(guān)節(jié)E、呈反復(fù)性發(fā)作正確答案：B10、男，38歲，發(fā)熱2周，胸悶5天。無咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代頭孢菌素”抗感染治療無效。查體：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，語音共振減弱。胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影，上緣呈外高內(nèi)低弧形。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A、超聲心動圖B、支氣管鏡C、胸部CTD、胸腔穿刺抽液E、血腫瘤標志物正確答案：D11、女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是A、X線胃腸鋇餐B、型超聲檢查C、血清胃泌素測定D、急診胃鏡檢查E、胃液分析正確答案：A12、慢性阻塞性肺疾病變化特點的描述,錯誤的是A、黏膜上皮鱗化B、肺組織肉質(zhì)變C、肺泡間的血流量減少D、早期病變局限于小氣道E、支氣管腺體和杯狀細胞增生正確答案：B13、在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A、高鎂血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、低鈉血癥E、低氧血癥正確答案：B14、糖尿病合并高血壓的患者，血壓控制目標值應(yīng)小于A、130/80mmHgB、130/90mmHgC、140/90mmHgD、150/90mmHgE、140/80mmHg正確答案：A15、男，26歲。發(fā)熱乏力伴皮膚出血點2周。查體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大，化驗：Hb75g/L，WBC28×l0?/L，Plt57×10?/L，骨髓增生極度活躍，原始細胞84%，過氧化物酶染色弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，該患者最可能的診斷是A、急性淋巴細胞白血病B、急性巨核細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、紅白血病正確答案：C16、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A、嘔血與黑糞B、失血性周圍循環(huán)衰竭C、貧血D、發(fā)熱E、氮質(zhì)血癥正確答案：A17、持續(xù)性心房顫動是指心房顫動持續(xù)時間A、大于48小時B、大于24小時C、大于3個月D、大于1個月E、大于7天正確答案：E18、下列哪一種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的A、鐮刀細胞性貧血B、蠶豆病C、遺傳性球形細胞增多癥D、海洋性貧血E、鐵幼粒細胞性貧血正確答案：E19、男，68歲?？人?0天，胸悶氣促1周。20天前受涼后干咳，無發(fā)熱咯血，自服“板蘭根頭孢菌素及咳嗽糖漿”，咳嗽稍有減輕，近1周來出現(xiàn)胸悶氣促，不能平臥，既往體T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg，右中下肺語音震顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱，心率100次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。該患者最可能的診斷是A、胸腔積液B、支氣管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺結(jié)核正確答案：A20、男，64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周，伴噯氣，偶有吞咽不暢。口服奧美拉唑治療2周后疼痛緩解。應(yīng)首先考慮的診斷是A、胃食管返流病B、心絞痛C、食管癌D、賁門失遲緩綜合癥E、消化性潰瘍正確答案：A21、男性，56歲?；顒雍髿饧?年,輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢:呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無羅音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為A、支氣管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)C、慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)D、慢性肺源性心臟病E、慢性支氣管炎正確答案：C22、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A、心臟向左擴大B、雙下肢水腫C、肺動脈瓣區(qū)第二心音（P?）亢進D、肝頸靜脈回流征陽性E、肝大，觸痛陽性正確答案：D23、治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施是A、積極給予對癥支持治療B、應(yīng)用呼氣末正壓通氣C、持續(xù)高濃度吸氧D、持續(xù)低濃度吸氧E、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：D24、女，36歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，心界呈梨形，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，可聞及開瓣音。與患者臨床表現(xiàn)相符的是A、Graham-Steel雜音B、毛細血管搏動征C、肝頸靜脈回流征D、水沖脈E、右心房增大正確答案：A25、IgA腎病發(fā)展過程中加重腎損害最重要的因素是A、反復(fù)發(fā)作肉眼血尿B、水腫C、高脂血癥D、高血壓E、血清IgA水平升高正確答案：D26、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A、血游離T?B、血TSHC、血游離T?D、血總T?E、血總T?正確答案：B27、急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中E、呼吸性酸中毒正確答案：C28、女，38歲。寒戰(zhàn)、高熱，右側(cè)胸痛3天。查體：T39.4℃，意識模糊，右下肺呼吸音減弱。血常規(guī)：WBC14.3×10?/L，N0.92。胸片示右下肺大片浸潤陰影。該患者最可能診斷是：A、克雷伯桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎正確答案：B29、奧美拉唑的臨床應(yīng)用適應(yīng)證是A、消化道功能紊亂B、萎縮性胃炎C、消化性潰瘍D、慢性腹瀉E、胃腸平滑肌痙攣正確答案：C30、男，56歲。5小時前突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、憋氣。否認其他病史。查體：R24次/分，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P?＞A?，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。胸部X線片未見異常。動脈血氣分析示：pH7.45，PaCO?32mmHg，PaO?55mmHg。下列檢查對明確診斷意義最大的是A、CT肺動脈造影B、心肌壞死標志物C、血D-二聚體D、UCGE、ECG正確答案：A31、粒細胞缺乏癥的診斷標準是指外周血的中性粒細胞絕對數(shù)低于A、0.5×10?B、1.5×10?C、3.0×10?D、0.2×10?E、4.0×10?正確答案：A32、男，67歲。慢性咳喘20年，間斷性下肢水腫3年。查體：BP120/80mmHg，頸靜脈怒張，左下肺可聞及干濕啰音，心界向左擴大，P?＞A?，三尖瓣區(qū)可聞及3/6級雜音。肝肋下3cm。與上述診斷符合的心臟改變是：A、心包積液B、室間隔肥厚C、冠狀動脈狹窄D、右心室擴大E、心臟瓣膜粘連正確答案：D33、肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了A、患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B、血白細胞計數(shù)常不增高C、經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影D、短期內(nèi)同-部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥E、抗生素治療后炎癥很快吸收消散正確答案：E34、單純性二尖瓣狹窄時，首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是A、左心房B、左心室C、右心室D、左房右心室同時發(fā)生E、左房左室同時發(fā)生正確答案：A35、男，70歲。間斷咳嗽30余年，加重伴意識障礙2天入院。查體:T38.0%C,P102次/分，R21次/分，煩躁不安，球結(jié)膜充血水BP120/80mmHg,腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音，雙下肺少量濕性噦音。對診斷最有意義的檢查是A、心電圖B、腦電圖C、痰細菌培養(yǎng)D、動脈血氣分析E、胸部CT正確答案：D36、男性，42歲，患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106次/分，血壓12.8/8kPa（96/60mmHg），中心靜脈壓10cmH?O，呼吸頻率22次/分，動脈血氧分壓11.5kPa（86mmHg），尿量10ml/小時，尿比重1.002，此病人目前最緊急的并發(fā)癥是A、血容量不足B、腎功能衰竭C、體內(nèi)抗利尿激素分泌過多D、肺功能衰竭E、心功能不全正確答案：B37、男，28歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、咳痰一周，氣促2天，意識模糊一小時。查體：T39.8℃，血壓80/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)WBC21×10?/L，N0.90。該患者最可能診斷是：A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、急性左心衰C、重癥肺炎D、干酪性肺炎E、肺栓塞正確答案：C38、胃癌好發(fā)部位是A、賁門小彎側(cè)B、幽門管C、胃體大彎側(cè)D、胃底和胃體E、胃竇小彎側(cè)正確答案：E39、女，40歲。近4年來逐漸出現(xiàn)活動后心悸氣短。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。進一步查體發(fā)現(xiàn)心尖部S?亢進，可聞及開瓣音，提示A、肺動脈高壓B、病變瓣膜贅生物形成C、肺淤血D、病變瓣膜鈣化E、病變瓣膜彈性良好正確答案：E40、男，25歲。肉眼血尿、進行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體：BP160/90mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫，尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb90g/L，Scr490μmol/L，B超示雙腎增大，最可能的臨床診斷是A、急性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急進性腎小球腎炎正確答案：E41、女性，26歲。10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；瀙lt35x109/L,臨床診斷為幔性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是A、凝血時間延長B、骨髓巨核細胞增多，產(chǎn)板型增多C、骨髓巨核細胞增多，幼稚顆粒型增多D、抗核抗體陽性E、血塊收縮良好正確答案：C42、男，28歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP：155/95mmHg，尿紅細胞滿視野，尿蛋白4.3g/L，血Cr128μmol/L，Alb28g/L，補體C?下降。最合理的處理是A、盡早腎活檢明確病理類型B、休息及對癥處理C、激素聯(lián)合細胞毒藥物治療D、青霉素治療E、足量激素治療正確答案：B43、男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×10?/L，血小板16×10?/L。骨髓增生極度活躍，絕大多數(shù)細胞呈清一色，胞漿內(nèi)有大小不等顆粒及成堆Auer小體，過氧化酶染色強陽性。最可能的診斷是A、急性早幼粒細胞性白血病B、急性淋巴細胞性白血病C、急性粒-單核細胞性白血病D、慢性粒細胞性白血病急變E、急性單核細胞性白血病正確答案：A44、男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、急性胃粘膜病變D、胃潰瘍E、胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：C45、可釆用維生素治療的貧血A、甲狀腺功能減退所致貧血B、溶血性貧血C、巨幼細胞性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：C46、男，50歲。進行性呼吸困難1年余。査體：BP125/80mmHg，P?﹥A?，未聞及雜音，雙下肢無水腫。胸部X線片示肺動脈段膨隆。CTPA示雙肺動脈分支可見多處充盈缺損。最可能的診斷是A、慢性肺血栓塞B、結(jié)節(jié)性多動脈炎C、大動脈炎D、特發(fā)性肺動脈高壓E、原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎正確答案：A47、引起上消化道出血最常見的原因是A、胃癌B、出血性胃炎C、肝硬化D、胃十二指腸潰瘍E、膽道出血正確答案：D48、男，15歲。上呼吸道感染后10余天出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)潑尼松治療后好轉(zhuǎn)。但在病程第四周出現(xiàn)尿蛋白（++）紅細胞15～20個／Hp，腎功能及血清補體C3正常。下列病例最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、原發(fā)性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：C49、突然發(fā)作突然終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是A、持續(xù)性室性心動過速B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房撲動正確答案：D50、男，64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周，伴噯氣，偶有吞咽不暢?？诜W美拉唑治療2周后疼痛緩解。目前首選的檢查是A、24小時食管pH監(jiān)測B、心電圖C、冠狀動脈造影D、超聲心動圖E、胃鏡正確答案：E51、小細胞低色素性貧血可見于A、溶血性貧血B、巨幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、再障E、骨髄增生異常綜合癥正確答案：C52、女孩，1歲。無不適，未接種過卡介苗。與父母生活在一起，其父患活動性肺結(jié)核，并時有咯血。胸部X線片無明顯異常。PPD試驗（+）。宜采取的措施是A、隔離觀察B、接種卡介苗C、繼續(xù)觀察，暫不處理D、預(yù)防性抗結(jié)核治療E、痰培養(yǎng)正確答案：D53、根除幽門螺桿菌治療后，不宜選用的復(fù)查方法是A、13C或1?C尿素呼氣試驗B、血清幽門螺桿菌抗體查C、組織學(xué)檢查D、快速尿素酶試驗E、幽門螺桿菌培養(yǎng)正確答案：C54、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的潰瘍是A、Cushing潰瘍（庫欣潰瘍）B、十二指腸球后潰瘍C、胃潰瘍D、Curling潰瘍E、卓艾綜合征正確答案：A55、男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選A、抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡B、H?受體拮抗劑治療C、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護劑治療，4周復(fù)查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡E、粘膜保護劑治療，6周復(fù)查胃鏡正確答案：D56、克羅恩病的最常見并發(fā)癥是A、腸梗阻B、癌變C、急性腸穿孔D、結(jié)腸大出血E、中毒性休克正確答案：A57、男性，40歲。中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸噯氣，進食和服用抑酸劑可緩解。該患者最可能的疾病是。A、胰腺癌B、消化性潰瘍C、胃癌D、慢性膽囊炎E、慢性胰腺炎正確答案：B58、女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。體檢：體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP。此時最可能的診斷是A、尿道綜合征B、慢性腎盂腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎盂腎炎E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案：D59、急性糜爛出血性胃炎的常見原因不包括A、腦外傷B、非甾體類抗炎藥物C、乙醇D、嚴重?zé)齻鸈、幽門螺旋桿菌正確答案：E60、肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括A、浮腫B、肝掌C、齒齦出血D、黃疸E、脾大正確答案：E61、男，36歲，5天前發(fā)熱咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×10?/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10?/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是A、血清鐵蛋白B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓涂片細胞學(xué)檢查D、血小板抗體E、骨髓掃描正確答案：C62、在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是A、眼花B、異食癖C、頭暈D、氣短E、心悸正確答案：B63、男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。實驗室檢查：尿蛋白12.2g/d，RBC0～2/高倍視野，血Alb18g/L，Cr79mol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒標志物均（-）。如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無效。其病理類型最可能是A、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、膜增生性腎小球腎炎C、膜性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、微小病變型腎病正確答案：B64、確診消化性潰瘍首選的檢査方法是A、B超B、X線C、幽門螺旋桿菌檢測D、胃鏡E、胃液分析正確答案：D65、男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40℃。血WBC15.2×10?/L，N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂，胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑2～3cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。下列檢查對明確診斷意義最大的是A、痰涂片革蘭染色B、支氣管鏡C、動脈血氣分析D、胸部CTE、血培養(yǎng)正確答案：E66、男，62歲。間隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸煙41年，30支/日，已戒5年。查體：煩躁，球結(jié)膜充血、水腫，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺呼吸音低，右下肺可聞及少許濕性啰音，肝肋下5cm，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫。血K?4.5mmol/L。Na?129mmol/L，Cl?90mmol/L。該患者目前最重要的治療措施為A、抗感染B、靜脈滴注支鏈氨基酸C、無創(chuàng)通氣D、利尿E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：A67、女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38C,呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕噦音，心率110次/分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。假設(shè)該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進行的檢查是A、胸部X線B、心電圖C、動脈血氣分析D、肺功能E、胸腔B超正確答案：A68、不符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)是A、高膽固醇血癥B、肉眼血尿C、低白蛋白血癥D、全身浮腫E、大量蛋白尿正確答案：B69、雙側(cè)支氣管擴張患者反復(fù)大咯血時，最佳的治療手段是A、支氣管動脈栓塞術(shù)B、手術(shù)切除病變肺葉C、支氣管鏡下介入治療D、長期使用抗生素E、口服鈣通道阻滯劑正確答案：A70、Crohn病的病變大多位于A、空腸B、末段回腸C、回盲部D、全結(jié)腸E、直腸乙狀結(jié)腸正確答案：B71、男，55歲。突發(fā)胸痛伴大汗3小時，有吸煙史，首選的檢查是A、胸部X線片B、心肌核磁顯影C、冠狀動脈CT造影D、心電圖E、超聲心動圖正確答案：D72、男性，69歲。間斷上腹痛10余年，2月來加重伴飽脹，體重下降7kg，Hb90g/L，最可能的診斷是A、慢性肝炎B、消化性潰瘍C、胃癌D、功能性消化不良E、慢性胰腺炎正確答案：C73、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是A、明顯腸上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽門腺化生E、假幽門腺化生伴腸上皮化生正確答案：B74、女，36歲，發(fā)熱，面色蒼白，伴牙齦出血一周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑血尿。血紅蛋白80g/L，白細胞2.0×10?/L，血小板50×10?/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%患者出血的首要原因是A、異常早幼粒細胞浸潤血管壁B、血小板減少C、血小板減少伴功能異常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E、DIC正確答案：E75、下列根除幽門螺桿菌的方案中首選的是A、鉍劑+克拉霉素+法莫替丁，治療10天B、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+鉍劑，治療2周C、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+鉍劑+阿莫西林，治療10天D、H2受體拮抗劑+阿莫西林+甲硝唑，治療1周E、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林+硫糖鋁，治療1個月正確答案：C76、上消化道出血最常見的病因是A、食管賁門粘膜撕裂綜合征B、胃癌C、消化性潰瘍D、肝硬化食道靜脈曲張破裂E、膽道出血正確答案：C77、女，79歲，1小時前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體：T36.8℃，R32次/分。BP140/90mmHg，嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚潮濕，口唇發(fā)紺，雙下肺可聞及細濕啰音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進一步檢查宜首選的是A、胸部CTB、心肌壞死標志物C、心電圖D、頭顱CTE、動脈血氣分析正確答案：E78、有關(guān)低血糖癥的論述中，正確的是A、胰島素瘤較少出現(xiàn)空腹低血糖B、口服α糖苷抑制劑易發(fā)生低血糖C、腺垂體功能減退低血糖時血胰島素升高D、低血糖可伴有精神癥狀E、2型糖尿病患者不表現(xiàn)為低血糖正確答案：D79、男，65歲。反復(fù)反酸、燒心、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是A、鋁碳酸鎂B、西咪替丁C、硫糖鋁D、奧美拉唑E、枸櫞酸鉍鉀正確答案：D80、患者寒戰(zhàn)，高熱，伴藍綠色膿痰，診斷為肺炎，X線顯示彌漫性支氣管炎，可能感染的病菌是A、大腸埃希菌B、肺炎克雷伯桿菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎鏈球菌正確答案：D81、肺炎鏈球菌肺炎消散后肺組織結(jié)構(gòu)的變化是A、肺泡壁纖維化B、肺大泡形成C、支氣管擴張D、細支氣管狹窄E、恢復(fù)正常正確答案：E82、女，36歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的合并癥是A、心源性休克B、急性腎衰C、下尿路感染D、右下肢動脈栓塞E、右下肢靜脈血栓正確答案：D83、慢性腎臟病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的始動因素是A、代謝性酸中毒B、低鈣血癥C、高尿酸血癥D、高磷血癥E、高鉀血癥正確答案：D84、30歲，男性，因發(fā)熱右側(cè)胸痛咳嗽3天入院。三天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。最可能的診斷是A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、胸膜炎D、自發(fā)性氣胸合并感染E、肺癌正確答案：A85、患者，女，20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是A、二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動B、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并心房顫動E、二尖瓣狹窄正確答案：D86、對球后潰瘍的正確描述是A、多發(fā)生在距幽門2～3cm以內(nèi)B、臨床癥狀多不明顯C、內(nèi)科治療效果好D、指十二指腸球部后壁潰瘍E、易并發(fā)出血正確答案：E87、女，15歲。雙下肢水腫1個月。實驗室檢查：尿RBC25～30/HP，尿蛋白定量3.9g/d，腎功能正常，血Alb29g/L，抗核抗體（-），HBsAg陽性。腎臟病理提示膜性腎病。最可能的診斷是A、狼瘡性腎炎B、原發(fā)性腎病綜合癥C、過敏性紫癜性腎炎D、乙肝病毒相關(guān)性腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：D88、30歲，乏力咳嗽1月余，伴低熱盜汗痰中帶血1周，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是A、浸潤型肺結(jié)核B、慢性肺膿腫C、肺囊腫繼發(fā)感染D、金黃色葡萄球菌肺炎E、癌性空洞伴感