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文檔簡介
消化內科的自我小結篇一:消化內科的自我小結20**年在黨的十八大精神指引下,在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院〞目標思想指導下,我們呼吸消化內科醫(yī)療工作以狠抓科室管理,提升醫(yī)療質量,強化醫(yī)療優(yōu)質服務為核心,以爭創(chuàng)“患者滿意,群眾滿意,政府滿意〞科室為目標,不斷提升自身素養(yǎng)和服務質量,在這一年中,呼吸消化內科醫(yī)療組在我院領導、醫(yī)務科的關懷、重視及支持下,在科主任以及護士長的領導下,呼吸消化內科全體醫(yī)護人員共同努力,互相配合,圓滿地完成了年初制定的工作計劃及科室收入指標,并很好地配合院領導、醫(yī)務科完成了各項活動。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務質量工作,分別展開了“醫(yī)院質量萬里行〞,“強化醫(yī)院管理,提升醫(yī)療質量,優(yōu)質服務〞以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建〞等活動,我科全體醫(yī)護人員在很好地完成各項活動的同時更加深入地熟悉到醫(yī)療服務的重要性,只有完善和提升醫(yī)療服務質量才能更好地為患者服務,避免不必要的醫(yī)患糾紛。現(xiàn)將呼吸消化內科20**年醫(yī)療工作總結如下:一、提升醫(yī)療服務質量,認真學習落實醫(yī)療核心制度:1、做好首診負責制。20**年我院已經實施門診與住院部統(tǒng)一管理,門診與住院部統(tǒng)一管理后,更加規(guī)范了我科疾病的診療,做到了前后治療一致,有入院指征患者能做到及時收治,提升了科室效益。同時值班醫(yī)師能夠嚴格執(zhí)行醫(yī)院首診負責制相關要求,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。2、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。20**年我院嚴抓三級醫(yī)師查房制度,提升醫(yī)療質量及醫(yī)療素養(yǎng)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實施三級醫(yī)師分組管理制度,主任醫(yī)師每周至少查房1次,危重患者隨時查房,給予指導及檢查病歷質量。主治醫(yī)師每日查房1次,對住院醫(yī)師臨床工作給予指導及講解,避免和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次,及時完成病歷書寫,掌握患者病情變化,了解各項輔助檢查結果。3、認真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜,病情復雜多變,且急重患者較多,因此要求值班醫(yī)師接班后必必需巡視病房,了解病區(qū)內患者狀況,危重及特別患者應具體查房,掌握病情及治療,因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開,不得帶酒上崗,如遇疑難問題應請上級醫(yī)師指導處理。交接班應具體說明新入患者病情及用藥,關于危重患者應床頭交班。如必需會診應及時請相關科室會診,協(xié)助診治。通過這些嚴格的要求,使我科在20**年無一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。4、科室每月至少組織一次業(yè)務學習,針對臨床危重癥,特別病例,以及臨床新技術,新指南進行學習。積極展開疑難病例、危重病例以及死亡病例討論,關于疑難、危重、死亡病例應隨時討論,做好討論記錄,總結經驗教訓,不斷提升醫(yī)務人員自身素養(yǎng)。二、狠抓科室管理,強化臨床治療風險控制,構筑醫(yī)療安全防線:1、科主任以嚴格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據,強化科室藥品管理及使用,不開大方,嚴格掌握藥品使用適應癥及禁忌癥,合理應用抗生素,執(zhí)行抗生素分級管理制度,不亂用,超限使用抗生素。2、關于患者應具體了解病情,不做不必要的檢查,關于危重,特別病人應強化查房,發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應及時通知上級醫(yī)師及科主任,把矛盾消滅在萌芽中。3、強化電子病歷學習及使用,規(guī)范書寫醫(yī)療文書,及時完成醫(yī)療文書的書寫,減少安全隱患。4、強化各項醫(yī)療應急預案的學習,熟練掌握醫(yī)療應急預案執(zhí)行方法,提升醫(yī)生關于突發(fā)事件處理能力。5、抓好臨床路徑管理,減少治療過程中隨意化。關于中毒患者應按醫(yī)院要求及時填報各項報告卡。6、嚴格執(zhí)行醫(yī)院作息制度,不遲到,不早退,值班醫(yī)師應仔細巡視病區(qū),檢查水、電器材安全,關于閑散人員及無主人員應及時清理,并通知總值班,保衛(wèi)科。通過這一年來全體科室人員的共同努力,我科在20**年全年共收治住院患者****人次,全年收入達***萬元,圓滿的完成了醫(yī)院下達的任務。篇二:消化內科的自我小結醫(yī)療方面:本月由于病人數(shù)量激增,全院醫(yī)護人員都在超負荷工作,我積極投身一線臨床工作,每日進行教學查房,本月共計查房約**人次,門診約**人次,完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結核,顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發(fā)腹膜炎,壺腹部癌等疑難雜癥,成功搶救了重癥胰腺炎,上消化道大出血等多例危急重癥病例,為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例,組織遠程會診2例。在醫(yī)院領導的大力推動下,先后投入近**萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成,目前已建成嶄新的功能分區(qū)合理、流程規(guī)范、環(huán)境舒適、設備先進、技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區(qū)域,內鏡清洗消毒區(qū),預約候診區(qū)等區(qū)域;新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備,新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標,估計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系,消化內鏡診療部正式整體并入消化內科,經濟收入統(tǒng)一核算,醫(yī)護人員統(tǒng)一調配,內鏡診療部程介醫(yī)生被正式任命為消化內科副主任,具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數(shù)和內鏡治療數(shù)量創(chuàng)月歷史新高,共計完成胃鏡檢查380例,腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業(yè)化水平也進一步提升,本月住院病人出院共計220人,其中消化內科專業(yè)患者比例約占80%以上,較以往有大幅度上升,為消化內科將來的進一步發(fā)展奠定了堅實的基矗教學方面:每周二展開科室業(yè)務學習,本月完成了自身免疫性肝病,胃鏡操作常識,內鏡下活檢技巧和無痛內鏡展開注意事項等業(yè)務講座。1月13日下午,消化內科在科室大教室召開了題為“回首20**,激情20**〞的'年終總結、動員會議。消化全體在職醫(yī)生、護士,專科住院醫(yī)師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議,各位主任、副主任分別就科室醫(yī)療、教學、科研等工作進行了總結,介紹了取得的成績,分析了存在的問題,提出了20**年的工作思路。會上,出國留學主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內科在學科建設方面取得的重大成績.。華西消化除了各項醫(yī)療指標達到或超過衛(wèi)生部的要求外,在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統(tǒng)腫瘤等方面的轉換醫(yī)學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平,先進的診治理念、精湛的醫(yī)療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提升,成為全國十個臨床重點??浦弧_@意味著華西消化代表了全國最先進的醫(yī)療技術水平和服務能力,西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫(yī)療服務。此外,20**年消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會,參會代表超過以往任何一屆全國消化年會;革新地將嚴謹?shù)膶W術交流與藝術氛圍融合在一起,使參會專家、代表們耳目一新,好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前,極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力,給全國同行留下極為深入的印象,也再次點燃了全科同事的工作激情。x主任對全國優(yōu)秀學科的分析,使全科同事熟悉到我們存在的差距,科室對優(yōu)秀人才的渴求,激勵大家努力進取,也使大家更加關注對青年同學、研究生和住院醫(yī)生們的培養(yǎng)。一名研究生導說:“我們都是從青年醫(yī)生走過來的,都非常理解醫(yī)同學的辛勞和壓力,以后我會對同學們的學習、生活和人生制定給予更多的關懷和指導。〞通過回首20xx年走過的光輝歷程,消化內科全體同仁對20xx年充滿信心,爭取新的一年再創(chuàng)佳績!消化內科的見習小結消化內科的見習小結消化內科是我們第四次見習的科室。這次見習與以往的不太一樣,具體說應該是老師的要求有點不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的.對象是什么患者,而是要我們自己去問。其實個人覺得這樣問診比較有意義,因為關于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。患者xx,女,74歲。XX年10月25日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。XX年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面推測有可能是上消化道出血,因為見習前有做過課程,知道上消化道出血的特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性四周循環(huán)衰竭的表現(xiàn),而失血性四周循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。我還問了患者來就診時可有發(fā)熱,因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問診,不能了解到患者所作的實驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。老師給我們分析總結時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應與上消化道出血的黑便區(qū)別,這就要通過問診和實驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這關于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和〔或)長期大量飲酒史,這關于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施
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