軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》預(yù)測(cè)試卷一

［單選題］1.對(duì)于血友病A正確的是（）

A.BT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)

B.BT延長(zhǎng),CT延長(zhǎng)

C.CT延長(zhǎng)，APTT延長(zhǎng)

D.APTT延長(zhǎng)，毛細(xì)血管脆性增加

E.毛細(xì)血管脆性增加，PT延長(zhǎng)

參考答案：C

［單選題］5.正常腎小球?yàn)V過膜允許順利通過的蛋白質(zhì)分子量為

A.3萬(wàn)?5萬(wàn)

B.小于2萬(wàn)?4萬(wàn)

C.大于3萬(wàn)

D.6萬(wàn)?8萬(wàn)

E.小于1萬(wàn)

參考答案：B

［單選題］6.你目睹了一位45歲男性倒下。你讓人呼叫120后，為他進(jìn)行心肺復(fù)

蘇。你盡力確保了他生存下來的前兩個(gè)重要環(huán)節(jié)已立即完成，第三個(gè)環(huán)節(jié)是什

么？哪一個(gè)對(duì)提高此人生存機(jī)會(huì)最有效（）

A.醫(yī)護(hù)人員到達(dá)，他們會(huì)給予藥物

B.送此人去醫(yī)院

C.帶有除顫器的救護(hù)人員到達(dá)

D.急救人員到達(dá)，他們會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇

E.吸氧

參考答案：C

［單選題］7.中、重度營(yíng)養(yǎng)不良補(bǔ)液時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.補(bǔ)液總量應(yīng)適當(dāng)減少

B.補(bǔ)液速度稍慢

C.補(bǔ)鉀宜晚

D.補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂

E.注意補(bǔ)充熱能和蛋白質(zhì)

參考答案：C

［單選題］8.輸卵管結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外的排列分別為（）

A.間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部

B.間質(zhì)部、壺腹部、峽部和傘部

C.峽部、間質(zhì)部、壺腹部和傘部

D.峽部、壺腹部、間質(zhì)部和傘部

E.壺腹部、峽部、間質(zhì)部和傘部

參考答案：A

［單選題］9.二尖瓣狹窄時(shí)最早期的血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)?)

A.右心室肥大

B.肺動(dòng)脈高壓

C.右房壓力增高

D.左房壓力增高

E.血壓升高

參考答案：D

［單選題］10.男性，34歲，近三天排柏油樣便，每日2?3次，以往常有反酸，

上腹痛，夜間重，進(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可

能的診斷是()

A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血

B.胃癌并出血

C.胃炎并出血

D.消化性潰瘍病并出血

E.膽石癥并出血

參考答案：D

［單選題］11.假性肥大型(Duchenne)肌營(yíng)養(yǎng)不良的特征不包括

A.多為男性兒童

B.血清肌酸磷酸激酶正常

C.壽命縮短

D.x一連鎖隱性遺傳

E.EKG可有P-R延長(zhǎng)，Q波加深

參考答案：B

［單選題］12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是()

A.突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力

C.代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫大

D.甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率增高

E.興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗

參考答案：C

［單選題］13.下列關(guān)于小兒神經(jīng)發(fā)育的敘述，正確的是()

A.生后1個(gè)月出現(xiàn)擁抱反射

B.生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射

C.3?4個(gè)月以下Kernig征陽(yáng)性

D.1歲以內(nèi)腹壁反射容易引出

E.2歲以下Babinski征陰性

參考答案：C

［單選題］14.下述哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證()

A.急性水腫性胰腺炎

B.壞死性胰腺炎并發(fā)膿腫

C.出血性胰腺炎并發(fā)腹膜炎

D.急性化膿性膽管炎并發(fā)急性胰腺炎

E.多次反復(fù)發(fā)作證實(shí)膽總管下端或胰管狹窄

參考答案：A

［單選題］15.甲減的替代治療首選的藥物是()

A.RAI治療

B.碘劑

C.ATD

D.甲狀腺粉

E.左甲狀腺素

參考答案：E

［單選題］16.某女性患者，慢性咳嗽咳痰病史7年，一周來癥狀加重，有黃痰不

易咳出，伴氣短明顯。血?dú)夥治觯簆H7.31,PaC0266mmHg,PaO252mmHg,針對(duì)缺

氧有效的治療措施為()

A.立即吸入高濃度的氧

B.間歇吸入純氧

C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給氧

E.用過氧化氫靜脈內(nèi)給氧

參考答案：D

［單選題］17.判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺藥物的最好試驗(yàn)是()

A.血清總甲狀腺素測(cè)定

B.1251三碘甲狀腺原氨酸樹脂攝取試驗(yàn)

C.TSAB或TSI測(cè)定

D.三碘甲狀腺氨酸抑制試驗(yàn)

E.甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)

參考答案：C

［單選題］18.男性，36歲。左胸部撞傷2小時(shí)。心率112次/分，血壓

80/60mmHgoX線檢查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊

張。腹穿抽出不凝血?；颊咧饕牟±砩砀淖?yōu)?)

A.心排血量下降

B.胸腔內(nèi)壓下降

C.反常呼吸及血容量不足

D.低血容量休克

E.以上都不正確

參考答案：D

［單選題］19.下列部位的子宮內(nèi)膜癌灶易轉(zhuǎn)移至卵巢和腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)()

A.子宮底部

B.子宮體前壁

C.子宮體后壁

D.子宮體側(cè)壁

E.近子宮頸處

參考答案：A

［單選題］20.為進(jìn)行性交后精子穿透力試驗(yàn)，下列說法正確的是()

A.應(yīng)先測(cè)基礎(chǔ)體溫，根據(jù)基礎(chǔ)體溫肯定的排卵日進(jìn)行

B.試驗(yàn)前3天內(nèi)應(yīng)該用抗生素預(yù)防生殖道炎癥

C.試驗(yàn)前3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行陰道沖洗，以防感染

D.試驗(yàn)前3天內(nèi)禁止性交

E.為了解精子穿透力，應(yīng)在性交后10h取材

參考答案：D

［單選題］21.下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的描述，錯(cuò)誤的是

A.癥狀可反復(fù)發(fā)作

B.癥狀24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)

C.癥狀持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)

D.可遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)

E.是缺血性卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

參考答案：D

［單選題］22.男性，24歲，四肢麻木、無(wú)力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小

時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰

穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾病

A.急性脊髓炎

B.多發(fā)性肌炎

C.格林―巴利綜合征

D.周期性麻痹

E.脊髓灰質(zhì)炎

參考答案：C

參考解析：依據(jù)四肢麻木、無(wú)力，弛緩性癱瘓，吞咽、發(fā)音困難，定位于多發(fā)

性周圍神經(jīng)，包括顱神經(jīng)和脊神經(jīng)。青年患者，急性起病，肌酶正常，考慮格

林一巴利綜合征。

［單選題］23.男性，28歲。車禍傷致左小腿腫脹、壓痛，膝下8cm處成角畸形,

小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。正確的診斷是()

A.左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷

B.左脛骨上1/3開放性骨折，伴動(dòng)脈損傷

C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷

D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

E.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

參考答案：B

［單選題］24.男，25歲。診斷左腎結(jié)核，右輸尿管結(jié)石，直徑0.8cm,靜脈腎盂

造影：左腎未顯示，右腎輕度積水，結(jié)石下輸尿管顯示正常，腎功能檢查正

常，宜先行哪種治療()

A.切除左腎

B.引流右腎積水

C.急診右輸尿管切開取石

D.抗結(jié)核的同時(shí)等待結(jié)石自然排出

E.抗結(jié)核的同時(shí)行輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石

參考答案：E

［單選題］25.哪種失眠患者表現(xiàn)為主觀與客觀睡眠的不一致性

A.主觀性失眠

B.抑郁障礙相關(guān)性失眠

C.睡眠調(diào)節(jié)性障礙

D.心理生理性失眠

E.焦慮障礙相關(guān)性失眠

參考答案：A

［單選題］26.關(guān)于干性支氣管擴(kuò)張，下列表述正確的是()

A.反復(fù)咯血為唯一癥狀

B.有咳嗽咳膿痰

C.干咳為主

D.病變多位于下葉支氣管

E.病變多位于中葉支氣管

參考答案：A

參考解析：干性支氣管擴(kuò)張以反復(fù)咯血為唯一癥狀，平時(shí)無(wú)咳嗽、咳膿痰。病

變多位于引流良好的上葉支氣管。

［單選題］27.潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征不包括()

A.并發(fā)結(jié)腸癌

B.并發(fā)大出血

C.腸穿孔

D.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效

E.嚴(yán)重毒血癥內(nèi)科治療無(wú)效

參考答案：A

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎緊急手術(shù)指征有：并發(fā)大出血、腸穿孔、中毒性巨結(jié)

腸內(nèi)科治療無(wú)效、嚴(yán)重毒血癥內(nèi)科治療無(wú)效者。擇期手術(shù)指征：并發(fā)結(jié)腸癌、

慢性持續(xù)型病例內(nèi)科治療效果不理想、雖用糖皮質(zhì)激素可控制病情但糖皮質(zhì)激

素不良反應(yīng)太大不能耐受者。

［單選題］28.36歲經(jīng)產(chǎn)婦，G2P2,放置環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器1年。此次停經(jīng)56天，

惡心、嘔吐3天，不能進(jìn)食。婦科檢查：子宮前位，如孕8周大小，質(zhì)軟；附

件(一)；尿妊娠試驗(yàn)(+),尿酮體(3+)；腹部透視IUD位置正確。處理應(yīng)為()

A.立即取環(huán)

B.立即靜脈補(bǔ)充右旋糖醉及葡萄糖

C.肌注鎮(zhèn)靜劑及止吐藥

D.立即行人工流產(chǎn)

E.糾正酸中毒后行人工流產(chǎn)，同時(shí)取環(huán)

參考答案：E

［單或題］29；患者，女性，32歲，發(fā)熱1周，右頸包塊半月，活檢為淋巴細(xì)胞分

化不良性淋巴瘤。其它部位無(wú)腫大淋巴結(jié)，肝臟不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂

片檢查有12%的淋巴肉瘤細(xì)胞。疾病分類屬何期()

A.IB

B.IIA

C.IIIA

D.IVA

E.IVB

參考答案：E

［單選題］30.下述疾病的主要治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹一強(qiáng)的松

B.三叉神經(jīng)痛一無(wú)環(huán)鳥昔

C.重癥肌無(wú)力一新斯的明

D.急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病一血漿置換

E.震顫麻痹一美多巴

參考答案：B

［單選題］31.男，50歲。吞咽異物感1個(gè)月，肝炎病史20年。進(jìn)一步檢查，應(yīng)

首先考慮()

A.食管超聲波

B.胸部CT

C.食管鏡

D.食管X線領(lǐng)餐檢查

E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查

參考答案：D

［單選題］32.28歲，足月妊娠并風(fēng)濕性心臟病，心功能II級(jí)，胎頭吸引器助產(chǎn)，

產(chǎn)后2h內(nèi)陰道出血200ml,子宮輪廓清楚，心率120次/分。呼吸24次/分，

雙肺可聞及小水泡音，宮底臍下2指。對(duì)該患者正確的治療是()

A.靜脈輸液

B.肌注宮縮劑

C.抗生素治療

D.快速洋地黃化

E.毛花貳丙CO.2mg+50%葡萄糖液20ml靜推

參考答案：E

［單選題］33.下列有關(guān)高滲性非酮性糖尿病昏迷的論點(diǎn)中，正確的是()

A.多見于青年起病型糖尿病

B.常有重癥糖尿病史

C.常有明顯酸中毒

D.治療必須用低滲鹽水

E.多見于老年輕型糖尿病

參考答案：E

［單選題］34.急性輸卵管炎的病理變化，下述說法錯(cuò)誤的是()

A.主要由化膿菌引起

B.繼發(fā)于宮旁結(jié)締組織炎者，首先侵及漿膜層

C.多形成輸卵管周圍炎

D.輸卵管黏膜層可不受累或受累極輕

E.病變一般不侵犯輸卵管間質(zhì)

參考答案：E

［單選題］35.碘劑治療甲亢用于以下哪組情況()

A.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備

B.甲亢危象、妊娠

C.應(yīng)激

D.甲亢性心臟病、甲亢危象

E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

參考答案：A

［單選題］36.女性，27歲。診斷為右腎下垂，靜脈腎盂造影提示：右腎重度積

水，分泌功能減退。正確的治療方案是()

A.藥物治療

B.切除右腎

C.手術(shù)治療糾正右腎下垂

D.右側(cè)輸尿管內(nèi)留置支架

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］37.腰椎間盤突出最常見的退變間隙依次排列為()

A.L3~4;L5-S1:L4~5

B.L3~4;L4~5;L5~S1

C.L4~5;L5~S1;L3~4

D.L5~S1;L3~4;L4~5

E.L4~5;L3~4;L5~S1

參考答案：c

［單選題］38.男性76歲，血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫，心率110次/

分，最好選用()

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.雙氫克服曝

E.哌噗嗪

參考答案：D

參考解析：高血壓伴心功能不全，利尿劑可以降壓及減輕心臟容量負(fù)荷。

［單選題］39.人生長(zhǎng)激素自然分泌呈現(xiàn)()

A.晝夜節(jié)律

B.平穩(wěn)分泌

C.脈沖式

D.節(jié)段性

E.無(wú)規(guī)律

參考答案：C

［單選題］40.有關(guān)擴(kuò)張性心肌病的特征，下述正確的是()

A.以心臟擴(kuò)大為主

B.以心肌肥厚為主

C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音

D.雖然經(jīng)過適當(dāng)治療，心臟仍然不能縮小

E.心力衰竭時(shí)雜音輕，心力衰竭糾正后雜音可明顯增強(qiáng)

參考答案：A

［單選題］41.胃十二指腸潰瘍穿孔最好發(fā)的部位是()

A.十二指腸球后壁

B.十二指腸球前壁

C.胃小彎

D.胃大彎

E.幽門

參考答案：B

參考解析：臨床上DU多見于青壯年，GU多見于中老年。DU比GU多見，兩者之

比為2：1-3：1,十二指腸潰瘍穿孔最好發(fā)在十二指腸球前壁，因此選B。

［單選題］42.雙顆側(cè)偏盲，病變部位在

A.左視放射

B.右視覺中樞

C.視交叉中部

D.右視柬

E.左視束

參考答案：C

［單選題］43.早期食管癌的病變范圍是()

A.病變長(zhǎng)度超過5cm

B.限于黏膜層或僅侵及黏膜下層

C.侵入或侵透肌層

D.遠(yuǎn)處淋巴能夠轉(zhuǎn)移

E.其他器官轉(zhuǎn)移

參考答案：B

參考解析：早期食管癌病變范圍分為。期及1期：。期僅限于黏膜層(原位癌)無(wú)

轉(zhuǎn)移；1期病變長(zhǎng)度V3cm侵及黏膜下層(早期浸潤(rùn))無(wú)轉(zhuǎn)移。

［單選題］44.閉神性腸梗阻的特點(diǎn)是()

A.疼痛為陣發(fā)性劇痛

B.腸鳴音高亢時(shí)，有高調(diào)金屬音

C.嘔吐頻繁

D.腹部有不對(duì)稱隆起

E.可排出黏液血樣便

參考答案：D

［單選題］45.關(guān)于脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，下列錯(cuò)誤的是()

A.脊柱結(jié)核合并截癱發(fā)生率大約是10%

B.胸椎結(jié)核合并截癱多見

C.脊椎附件結(jié)核少見，一旦發(fā)生則易并發(fā)截癱

D.頸椎結(jié)核并發(fā)截癱次于胸椎結(jié)核

E.腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓

參考答案：E

［單選題］46.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酎應(yīng)是()

A.Cr>445Pmol/L

B.Cr>278Pmol/L

C.Cr>884口mol/L

D.Cr>178umol/L

E.Cr>450nmol/L

參考答案：C

參考解析：代償期：133-177,失代償期：178-442,腎衰期：443-707,尿毒

期：>707。

［單選題］47.對(duì)于急性上消化道出血，原因不明時(shí)，一般主張()

A.立即X線根餐檢查

B.盡可能保守治療

C.立即剖腹探查

D.急診胃鏡檢查

E.急診B超檢查

參考答案：D

［單選題］48.半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下

A.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙

B.對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫黨障礙，同側(cè)深感覺障礙

C.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙

D.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、對(duì)側(cè)深淺感覺障礙

E.同側(cè)運(yùn)動(dòng)、痛溫覺和深感覺障礙

參考答案：C

［單選題］49.以下哪項(xiàng)發(fā)生病變時(shí)，可出現(xiàn)Beever征

A.T9-10

B.T7-8

C.T8-9

D.T10-11

E.T6-7

參考答案：D

［單選題］50.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的（）

A.5%?10%

B.15%?25%

C.10%?15%

D.20%?25%

E.10%以上

參考答案：E

［單選題］51.房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變引起（）

A.心房、左心室、右心室擴(kuò)大

B.右心房、右心室、左心室擴(kuò)大

C.左心房、左心室擴(kuò)大

D.右心房、右心室擴(kuò)大

E.左心房、左心室、右心房擴(kuò)大

參考答案：D

［單選題］52.膀胱結(jié)石典型的臨床癥狀是（）

A.尿頻、尿急

B.排尿困難

C.血尿

D.排尿突然中斷

E.尿痛

參考答案：D

［單選題］53.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400?500ml/d,持續(xù)2周，尿蛋白

(++++),血漿清蛋白20g/L,肌酎清除率為100ml/min,本患者的治療主要是

()

A.消炎藥

B.吠塞米

C.輸血漿或清蛋白

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.血漿透析

參考答案：D

［單選題］54.關(guān)于Alzheimer病的描述不正確的是

A.通常為散發(fā)

B.可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)

C.記憶障礙主要是遠(yuǎn)記憶障礙

D.可有認(rèn)知障礙

E.部分表現(xiàn)為抑郁等精神癥狀

參考答案：C

［單選題］55.女性，25歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳腺上方無(wú)痛性腫物，診斷為乳腺纖維

腺瘤。應(yīng)采取的治療方法是()

A.限期手術(shù)

B.擇期手術(shù)

C.中藥治療

D.立即手術(shù)

E.口服他奠昔芬治療

參考答案：B

［單選題］56.生理性體重下降一般發(fā)生在()

A.出生后第1周內(nèi)

B.出生后第2周內(nèi)

C.出生后第3周內(nèi)

D.出生后第4周內(nèi)

E.出生后1個(gè)月

參考答案：A

［單選題］57.慢性腎衰竭失代償期是指GFR(腎小球?yàn)V過率)的范圍是

A.<25ml/min

B.25~50ml/min

C.50?60ml/min

D.60?70ml/min

E.70~80ml/min

參考答案：B

［單選題］58.女性，36歲。右股骨上端疼痛20天。查體：右股骨上端腫脹壓

痛，右骸活動(dòng)受限。X線檢查示右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞。3年前曾行乳腺

癌根治術(shù)。最可能的診斷是()

A.骨肉瘤

B.軟骨肉瘤

C.纖維肉瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.乳癌骨轉(zhuǎn)移

參考答案：E

［單選題］59.關(guān)于黏多糖病的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.遺傳形式包括性連鎖遺傳和常染色體隱性遺傳

B.表現(xiàn)可與先天性甲狀腺功能減低癥相似

C.關(guān)節(jié)畸形

D.可伴有腦積水

E.智力多正常

參考答案：E

［單選題］60.女，22歲，尿頻、尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細(xì)

胞(+++),紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀

高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷應(yīng)為()

A.左腎結(jié)核

B.左輸尿管結(jié)石腎積水

C.雙腎結(jié)核

D.右腎結(jié)核

E.左腎癌

參考答案：A

［單選題］61.骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是()

A.有明顯死骨及膿腫

B.經(jīng)久不愈的竇道

C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能

D.脊椎結(jié)核并截癱

E.全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血

參考答案：E

參考解析：手術(shù)治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術(shù)，其適應(yīng)證為：①死骨形

成；②膿腫形成；③壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全

身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血時(shí)適于先控制癥狀后手術(shù)。

［單選題］62.如懷疑前置胎盤，不應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

A.超聲檢查

B.恥骨聯(lián)合上聽診

C.產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤胎膜

D.輸血、輸液及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下行陰道檢查

E.輸血、輸液及準(zhǔn)備手術(shù)的條件下行肛診檢查

參考答案：E

［單選題］63.以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的腸外表現(xiàn)()

A.外周關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)節(jié)性紅斑

C.壞疽性膿皮病

D.原發(fā)性硬化性膽管炎

E.顫部紅斑

參考答案：E

［單選題］64.下列哪項(xiàng)為胸部損傷時(shí)行急診室剖胸的指征()

A.胸內(nèi)持續(xù)大出血

B.支氣管破裂并皮下氣腫

C.急性心臟壓塞

D.氣胸、肺壓縮70%

E.胸腔內(nèi)異物

參考答案：C

［單選題］65.下述指標(biāo)提示患者是腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的是

A.尿比重＞1.018

B.尿滲透壓＞500

C.尿鈉濃度V20

D.腎衰竭指數(shù)VI

E.鈉排泄分?jǐn)?shù)＞1

參考答案：E

參考解析：腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭的尿液檢查：尿比重固定，多在1.015以下，

尿滲透壓低于350mosm/kg,尿鈉增高，多在20~60mmol/L；腎衰竭指數(shù)常大

于1;鈉排泄分?jǐn)?shù)大于1。

［單選題］66.腦血栓形成的基本病因是

A.血壓偏低

B,腦動(dòng)脈粥樣硬化

C.紅細(xì)胞增多癥

D.號(hào)種腦動(dòng)脈炎

E.高血壓

參考答案：B

［單選題］67.對(duì)鑒別胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值的檢查方法是()

A.立位腹平片

B.胰腺CT

C.MRCP

D.ERCP

E.超聲內(nèi)鏡

參考答案：E

參考解析：旖性胰腺炎與胰腺癌的鑒別有重要價(jià)值的檢查為經(jīng)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)做

細(xì)針穿刺活檢。

［單選題］68.女，27歲?；顒?dòng)后突感右下腹放散痛，伴惡心，1個(gè)月前有同樣發(fā)

作史，查：右腎區(qū)叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無(wú)肌緊張，尿檢：白細(xì)胞3?

4個(gè)/HP,紅細(xì)胞20?30個(gè)/HP,腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm,B超右

腎輕度積水。目前最好的治療方法是（）

A.體外沖擊波碎石

B.輸尿管切開取石

C.腎鏡取石

D.解痙止痛后體外震波碎石

E.非手術(shù)排石

參考答案：D

［單選題］69.男性，46歲。高空墜落后臀部著地，即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓

70/50mmHgo左腰腹膨隆，觸痛明顯，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血

800ml無(wú)好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是（）

A.脾破裂

B.脾蒂損傷

C.腎輕度損傷

D.腎中度損傷

E.腎蒂損傷

參考答案：E

［單選題］70.女性，40歲，進(jìn)行性兩下肢麻木及無(wú)力半年，伴背部疼痛就診。體

檢：臍水平以下感覺減退，兩下肢肌力4級(jí)，伴肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病

理征陽(yáng)性。此時(shí)患者的首要處理是

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

C.加強(qiáng)功能鍛煉

D.盡快查明病因

E.大劑量維生素、激素治療

參考答案：D

參考解析：本例為進(jìn)行性加重的根性神經(jīng)痛，有下肢的運(yùn)動(dòng)、感覺障礙，查體

有明顯感覺障礙平面，雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害體征，提示脊髓壓迫癥可能累及第

10胸髓，需盡快檢查病因，明確有無(wú)占位病變。

［單選題］71.下列各項(xiàng)中與霍奇金病預(yù)后有關(guān)的是()

A.組織類型

B.臨床分期

C.有無(wú)全身癥狀

D.年齡和性別

E.以上都是

參考答案：E

［多選題H.白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的預(yù)后包括()

A.病因

B.程度

C.進(jìn)展情況

D.治療措施

E.持續(xù)時(shí)間

參考答案：ABCDE

［多選題］2.大量輸血后病人可出現(xiàn)()

A.高鉀血癥

B.堿中毒

C.凝血異常

D.低體溫

E.酸中毒

參考答案：ABCD

共享題干題

男性，22歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。

［單選題］L醫(yī)生在檢診過程中，錯(cuò)誤的做法是()

A.先檢查右陰囊，再檢查左陰囊

B.檢查腫塊大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛

C.確定腫塊是來自睪丸，還是附睪或精索等

D.行透光試驗(yàn)

E.若懷疑為睪丸腫瘤，應(yīng)行穿刺活檢

參考答案：E

［單選題］2.診斷為左側(cè)睪丸腫瘤后手術(shù)治療。術(shù)后病理：精原細(xì)胞瘤。術(shù)后的

治療措施中，正確的是()

A.對(duì)放療敏感，應(yīng)配合進(jìn)行

B.需腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)

C.是一種良性腫瘤，無(wú)須再作進(jìn)一步治療

D.大劑量沖擊化療

E.激素治療

參考答案：A

［單選題］3.睪丸腫瘤在診斷過程中，不需與之鑒別的是()

A.鞘膜積液

B.附睪炎

C.睪丸炎

D.附睪囊腫

E.精索靜脈曲張

參考答案：E

男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)軟性腫塊2年，不痛，平臥不消失。結(jié)婚4年，

未育，檢查精液常規(guī)提示弱精癥。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，呈蚯蚓狀團(tuán)

塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)(-)。

［單選題］4.最可能的診斷是()

A.睪丸鞘膜積液

B.睪丸腫瘤

C.腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.左側(cè)精索靜脈曲張

參考答案：E

［單選題］5.根據(jù)患者情況，治療宜采取()

A.使用陰囊托帶

B.左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎

C.左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)

D.穿緊身內(nèi)褲

E.以上都是

參考答案：B

［單選題］6.如果選擇手術(shù)治療，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()

A.切口感染

B.睪丸扭轉(zhuǎn)

C.損傷精索動(dòng)脈，睪丸萎縮

D.止血不徹底形成血腫

E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)

參考答案：E

女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，

BP170/100minHgo瞳孔左：右=4mm：2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。

GCS7分。

［單選題］7.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()

A.頭顱平片

B.腦血管造影

r口的窗

D：腦超聲多普勒

E.頭顱CT

參考答案：E

［單選題］8.蔡查顯示：左額、潁底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顆葉腦內(nèi)血腫，量

約60ml,同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm?？紤]受傷出血的機(jī)制是()

A.左額、潁部位的沖擊傷所致

B.左額、潁部位的對(duì)沖傷所致

C.左枕部的加速性損傷所致

D.右枕部的減速性損傷所致

E.以上均正確

參考答案：D

［單選題］9.針對(duì)該患者，最適宜的治療措施是()

A.絕對(duì)臥床休息

B.對(duì)照CT觀察

C.腰穿放液減壓

D.大量應(yīng)用激素

E.急癥開顱手術(shù)

參考答案：E

男性，32歲。于1年半前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸加

重，常規(guī)抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)尿液渾濁及終末肉眼J-L

尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，低熱，左側(cè)腰部脹痛而尿培養(yǎng)未見細(xì)菌生

長(zhǎng)。

［單選題］10.初步診斷首先應(yīng)考慮()

A.泌尿系統(tǒng)腫瘤

B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

C.慢性前列腺炎急性發(fā)作

D.-左側(cè)上尿路結(jié)石伴感染

E.慢性腎盂腎炎

F.慢性間質(zhì)性膀胱炎

參考答案：B

［多選題］11.根據(jù)患者情況，目前需要做的檢查是()

A.靜脈腎盂造影

B.泌尿系統(tǒng)血管造影

C.尿常規(guī)

D.胸部X線檢查

E.尿沉渣查抗酸桿菌

F.膀胱鏡

參考答案：ACDE

［單選題］12.根據(jù)臨床診斷，目前首要的治療措施是()

A.抗結(jié)核治療

B.左腎造口術(shù)

C.右腎切除術(shù)

D.右腎切除，左腎造口術(shù)

E.膀胱擴(kuò)大術(shù)

F.右腎部分切除術(shù)

參考答案：A

［單選題］13.該患者下一步的治療措施應(yīng)采取()

A.繼續(xù)保守治療

B.左腎切除術(shù)

C.左腎、輸尿管全切除術(shù)，不需再抗結(jié)核治療

D.左腎、輸尿管全切除術(shù)，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療

E.左腎造瘦術(shù)

F.左腎造瘦，輸尿管擴(kuò)張術(shù)

參考答案：D

參考解析：1.本題主要考慮特異性感染與非特異性感染臨床鑒別問題，一般不

難區(qū)分。2.尿常規(guī)簡(jiǎn)單易行，通過尿常規(guī)可快速判定是否有尿路感染。如果尿

常規(guī)有大量白細(xì)胞，而常規(guī)培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，有助于泌尿系結(jié)核的診斷，首先

應(yīng)考慮到泌尿系結(jié)核。靜脈腎盂造影檢查，可了解患側(cè)的腎功能、病變程度與

范圍。尿中查到抗酸桿菌，可確定泌尿系結(jié)核診斷，若未查到抗酸桿菌也不能

排除泌尿系結(jié)核診斷。該患者有嚴(yán)重的尿路刺激癥狀，不宜行膀胱鏡檢查。泌

尿系統(tǒng)血管造影對(duì)考慮的診斷無(wú)明顯價(jià)值。另外，腎結(jié)核常由肺結(jié)核引起，故

還應(yīng)行胸片檢查了解肺部情況。尿沉渣檢查查到抗酸桿菌，靜脈腎盂造影檢

查：右腎功能正常，無(wú)積水。左腎集合系統(tǒng)破壞嚴(yán)重，左輸尿管多處狹窄、擴(kuò)

張。膀胱容量正常。3.確診腎結(jié)核，首先的治療只能是抗結(jié)核治療。經(jīng)正規(guī)抗

結(jié)核治療及營(yíng)養(yǎng)支持治療2周后，患者全身情況好轉(zhuǎn)，臨床癥狀和結(jié)核中毒癥

狀明顯減輕。4.由于該患者右腎功能正常，左腎破壞嚴(yán)重，左輸尿管多處狹

窄、擴(kuò)張，應(yīng)行左腎、輸尿管全切除術(shù)。術(shù)前至少抗結(jié)核治療2周以上，術(shù)后

需繼續(xù)正規(guī)抗結(jié)核治療4?6個(gè)月。

男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月，目前尚能進(jìn)流質(zhì)飲食。查體：消瘦，鎖骨

上淋巴結(jié)未觸及腫大。

［單選題］14.最可能的診斷是()

A.食管炎

B.食管平滑肌瘤

C.食管癌

D.賁門失弛緩癥

E.食管靜脈曲張

參考答案：C

［單選題］15.首先應(yīng)選擇的檢查是()

A.食管拉網(wǎng)

B.食管鏡

C.食管X線銀餐檢查

D.胸部CT

E.腹部B超和肝功能檢查

參考答案：C

男，58歲，心悸、手抖3年，加重1個(gè)月。體檢：PH0次/分，

BP160/60nunHg,消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無(wú)

怒張，心界不大，心率134次/分，律絕對(duì)不整，心音強(qiáng)弱不等，肺、腹(-)，

下肢不腫。

［單凈題］16.該病人最可能的病因是()

A.冠心病

B.老年退行性心臟病

C.擴(kuò)張性心肌病

D.高血壓性心臟病

E.甲亢性心臟病

參考答案：E

［單選題］17.首選治療方案應(yīng)為()

A.抗甲狀腺藥物

B.手術(shù)

C.放射性碘

D.先輔以藥物治療，病情有所控制后行放射性碘治療

E.先輔以藥物治療，病情有所控制后行手術(shù)治療

參考答案：D

［單選題］18.針對(duì)并發(fā)癥應(yīng)給予()

A.常規(guī)量洋地黃

B.腎上腺素能受體阻滯劑

C.小劑量洋地黃，酌情B-腎上腺素能受體阻滯劑

D,乙胺碘吠酮

E.洋地黃+乙胺碘吠酮

參考答案：C

［單選題］19.該病人如選用放射性碘治療，其長(zhǎng)、短期并發(fā)癥最可能分別是()

A.甲狀腺功能減退癥、放射性甲狀腺炎

B.甲亢復(fù)發(fā)、放射性甲狀腺炎

C.心功能惡化、甲亢危象

D.甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重

E.致癌、甲狀腺炎

參考答案：A

男，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為13mg/

dl,血磷2mg/dL

［單選題］20.最可能的原因是()

A.原發(fā)性尿路結(jié)石

B.腎癌

C.胰腺癌

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］21.患者行手術(shù)治療，術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐，最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理是()

A.靜脈應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B.靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素D3

C.應(yīng)用氫化可的松

D.應(yīng)用二氫速固醇

E.應(yīng)用降鈣素

參考答案：B

女性，24歲。尿頻、尿急、尿痛3個(gè)月，多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)檢

查：大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞/HP,尿培養(yǎng)陰性。近來患者癥狀加重，伴有尿失禁出

現(xiàn)。

［單選題］22.首先要考慮的診斷是()

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腺性膀胱炎

D.間質(zhì)性膀胱炎

E.泌尿系結(jié)核

參考答案：E

［單選題］23.此種尿失禁屬于（）

A.精神性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

參考答案：C

共享答案題

A.膀胱鏡檢查

B.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏測(cè)定

C.尿道分泌物涂片檢查

D.前列腺液常規(guī)檢查

E.前列腺穿刺檢查

［單選題］1.診斷淋菌性尿道炎應(yīng)該行（）

A.膀胱鏡檢查

B,細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏測(cè)定

C.尿道分泌物涂片檢查

D.前列腺液常規(guī)檢查

E.前列腺穿刺檢查

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.膀胱鏡檢查

B.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏測(cè)定

C.尿道分泌物涂片檢查

D.前列腺液常規(guī)檢查

E.前列腺穿刺檢查

［單選題］2.診斷急性膀胱炎應(yīng)該行（）

A.膀胱鏡檢查

B,細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏測(cè)定

C.尿道分泌物涂片檢查

D.前列腺液常規(guī)檢查

E.前列腺穿刺檢查

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.膀胱鏡檢查

B.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏測(cè)定

C.尿道分泌物涂片檢查

D.前列腺液常規(guī)檢查

E.前列腺穿刺檢查

［單選題］3.診斷慢性前列腺炎應(yīng)該行()

A.膀胱鏡檢查

B.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏測(cè)定

C.尿道分泌物涂片檢查

D.前列腺液常規(guī)檢查

E.前列腺穿刺檢查

參考答案：D

參考解析：共享