母嬰護理員基礎知識母嬰護理員基礎知母嬰護理員的崗位認知一、定義母嬰護理員（月嫂）是專業(yè)護理產(chǎn)婦與新生兒的專業(yè)化家政人員。二、職責服務對象主要是新生兒和產(chǎn)婦，其中新生兒的護理約占80%，產(chǎn)婦的護理約占20%，內(nèi)容主要以月子護理為主。產(chǎn)婦的護理1、指導乳房護理（早開奶、協(xié)助產(chǎn)婦對乳汁淤積的排空、乳房腫脹的按摩）。2、根據(jù)產(chǎn)褥期營養(yǎng)需求，安排膳食計劃，指導產(chǎn)婦飲食，促進早下奶。3、幫助產(chǎn)婦下床，指導產(chǎn)婦早期適度運動，利于產(chǎn)婦惡露排出，促進身體恢復。4、做好產(chǎn)婦產(chǎn)后心情疏導，預防產(chǎn)后抑郁。5、幫助產(chǎn)婦清潔傷口，給產(chǎn)婦擦身、換洗衣物。母嬰護理員基礎知三、母嬰護理員的級別（一）初級母嬰護理員1、指導哺乳、喂養(yǎng)（母乳、人工、混合喂養(yǎng)）2、為新生兒洗澡、穿衣、換洗尿布3、新生兒衣物、奶具、用具的清洗及消毒4、在發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況時及時報告，能處理輕微外傷和燙傷（二）中級母嬰護理員1、新生兒撫觸，測量體溫和體重，觀察大小便、口腔、黃疸，臍部的護理2、紅臀、尿布疹、發(fā)熱、腹瀉、便秘、啼哭等疾病的觀察及護理（三）高級母嬰護理員1進行新生兒的早期智力開發(fā)和啟蒙訓練2、為新生兒做被動操母嬰護理員基礎知母嬰護理員的任職要求一、素質要求1、良好的道德品質2、健康的身體3、具備相應的技能4、良好的人際溝通母嬰護理員基礎知二、職業(yè)道德職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人們，在其特定的工作或勞動中所應遵循的帶有職業(yè)特點的道德規(guī)范的總和。1、強烈的工作責任感2、對工作有耐心，對人有愛心母嬰護理員基礎知三、儀表禮儀1、整體儀表2、體態(tài)禮儀3、禮貌禮儀母嬰護理員基礎知新生兒護理一、新生兒生長發(fā)育特點（一）足月新生兒和早產(chǎn)兒足月新生兒：妊娠滿37周（9個月）以上，不足42周，出生體重大于2500克（2500~4000克），頭圍33~35厘米，身長47~52厘米的新生兒。早產(chǎn)兒、未成熟兒：胎齡不足37周，出生體重小于2500克，器官功能不夠成熟的新生兒。新生兒期：胎兒出生后滿28天內(nèi)。新生兒早期：出生一周內(nèi)。母嬰護理員基礎知二、新生兒的外觀特點1、頭2、皮膚3、口腔4、頸部5、胸部6、腹部7、四肢母嬰護理員基礎知三、新生兒的生理特點1、呼吸系統(tǒng)2、血液循環(huán)3、消化系統(tǒng)4、泌尿系統(tǒng)5、體溫調(diào)節(jié)6、免疫系統(tǒng)7、神經(jīng)系統(tǒng)母嬰護理員基礎知四、新生兒常見生理改變1、生理性體重下降2、生理性黃疸3、色素斑（胎記）4、假月經(jīng)（女嬰）5、乳房增大6、新生兒打噴嚏7、打嗝8、溢奶9、板牙10、螳螂嘴11、新生兒脫發(fā)母嬰護理員基礎知母嬰護理員基礎知六、新生兒護理的基本要求1、新生兒的生活環(huán)境清潔、光線充足、空氣流通、室溫22~24度，濕度55%~65%。低體重兒室溫為24~26度。2、新生兒用品衣物、尿布、喂奶器具3、新生兒心理發(fā)育母嬰護理員基礎知新生兒喂養(yǎng)一、指導母乳喂養(yǎng)二、人工喂養(yǎng)三、喂水母嬰護理員基礎知一、母乳喂養(yǎng)好處1、營養(yǎng)成分好，含有適合新生兒生長發(fā)育需要的各類營養(yǎng)素（蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和水），母乳有利于新生兒大腦發(fā)育。2、營養(yǎng)比例合適，易于吸收和消化。3、富含抗體，可增加抵抗力，免受細菌感染（感冒、腹瀉）。4、經(jīng)濟方便，溫度適宜、永遠新鮮、不受細菌污染。5、增進母嬰感情。6、有助于母親的形體恢復，喂奶可消耗母體脂肪。7、可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，從而加快產(chǎn)褥期的恢復。8、能降低乳房癌及卵巢癌的發(fā)生，有助于推遲在此妊娠。母嬰護理員基礎知新生兒的哺乳量母嬰護理員基礎知夜間喂奶注意事項1、不要讓嬰兒含著乳頭睡覺2、保持坐姿喂奶3、延長喂奶間隔時間提示：若產(chǎn)婦乳房脹疼或出現(xiàn)硬結，應告訴產(chǎn)婦這是因為乳汁分泌旺盛不能及時排空，可采用局部熱敷并用吸奶器將乳汁吸出，直至硬結消散為止母嬰護理員基礎知二、人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)每日需要的奶量母嬰護理員基礎知沖調(diào)奶粉及喂奶需注意的地方母嬰護理員基礎知母嬰護理員基礎知母嬰護理員基礎知三、喂水出生后6-8小時開始。每隔3-4小時喂一次，每次15-20分鐘。喂新生兒的糖水應以大人覺得似甜非甜為宜。注意：喂水不要過量，以免引起新生兒心臟、腎臟負擔過重。母嬰護理員基礎知新生兒護理一、大小便的護理1、大便大多數(shù)嬰兒出生后12小時開始排便，稱“胎便”。顏色是深綠色、棕褐色或黑色，呈黏糊狀，沒有臭味，一般在3-4天排盡。若嬰兒出生后24小時以后不見胎便排出，應報告醫(yī)生。母嬰護理員基礎知二、小便的護理多數(shù)嬰兒出生后第一天就開始排尿，但是量很少，尿色呈黃色。少數(shù)剛排出的小便帶磚紅色，只需增加喂奶量，過幾天即可逐漸消失。如果嬰兒出生后24小時尚無小便排出時，應該請醫(yī)生檢查是否患有先天性泌尿道畸形。母嬰護理員基礎知三、異常大便的性狀及處理1、糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀2、大便中有大量泡沫，呈深棕色水樣，帶有明顯酸味3、糞便中水分增多，呈湯樣，水與便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增加，多為腸炎、秋季腹瀉等病。4、大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ?，有時呈豆腐渣樣5、大便惡臭6、大便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時嬰兒哭鬧不安7、大便為淘米水樣，排便無腹痛，嬰兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克等癥狀8、大便呈白色或陶土色，且伴有黃疸、瘙癢等癥狀9、血便母嬰護理員基礎知四、小便異常反映的疾病1、小便次數(shù)較多，每次尿量少，小便時疼痛哭鬧，可能尿道有炎癥。2、小便金黃色或橘黃色，可能受維生素B2、黃連素、痢特靈等藥物的影響。3、小便啤酒色或發(fā)紅，為血尿，多見于腎炎，3~8歲的孩子多見。4、小便棕黃色或濃茶色，搖晃尿液時，黃色沾在便盆上，泡沫也發(fā)黃，多見于黃疸型肝炎。母嬰護理員基礎知五、尿布的使用（一）、方法（二）、注意事項1、不應該在尿布外再墊塑料布或橡皮布。2、到了夏季，氣候炎熱，空氣濕度大，給新生兒換尿布時不要直接用剛剛暴曬的尿布，需要等尿布涼透后再用。3、氣候寒冷的冬季，再給新生兒換尿布時，要用熱水袋先將尿布烘暖后再用。母嬰護理員基礎知六、新生兒清潔衛(wèi)生（一）洗澡時間安排：夏季每天1~2次，冬季每天一次。洗澡安排在新生兒吃奶前1~2小時，以免發(fā)生吐奶。準備工作：澡盆專用，房間溫度調(diào)到25~30℃，洗澡水溫控制在38~41℃，用手背或手腕部試水溫。禁忌癥：1、遇有頻繁嘔吐、腹瀉時暫時不要洗澡。2、發(fā)熱或熱退48小時以內(nèi)不建議洗澡。3、當新生兒發(fā)生皮膚損害時不宜洗澡。4、喂奶后不應馬上洗澡。5、低體重兒要慎重洗澡。母嬰護理員基礎知新生兒的護理知識之給新生兒洗澡（流暢）.3gp母嬰護理員基礎知七、新生兒眼、鼻、口的護理眼：防止在洗澡時將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內(nèi)。若不慎流入，立即用溫水沖洗，水溫不可過高，壓力不可過大，以免損傷眼部組織。鼻：清理鼻腔分泌物時，切勿用鑷子強力夾出，要先軟化鼻痂，用棉棒蘸清水往鼻腔內(nèi)各滴1~2滴，或將母乳、牛奶滴入亦可，經(jīng)1~2分鐘待鼻痂軟化后再用干棉簽棒將其拔出，或用軟物刺激鼻粘膜引起新生兒打噴嚏，鼻腔分泌物即可隨之排出。口：馬牙，也叫上皮珠，不能用針挑或用布擦，如果馬牙過大，影響嬰兒吸奶，可用20%紅汞消毒，用消毒針挑破，放出內(nèi)容物，即可愈合。母嬰護理員基礎知八、新生兒指甲護理新生兒指甲長得特別快，1~2個月大的嬰兒的指甲每天生長0.1毫米。修剪指甲時注意防止誤傷嬰兒的手指。注意：不要給新生兒戴手套。束縛了新生兒的雙手，使手指活動受到限制，不利于觸覺的發(fā)育，影響了精細動作的發(fā)育和智力發(fā)育。母嬰護理員基礎知九、新生兒痱子的護理長痱子的部位及癥狀新生兒長痱子常見于面、頸、背、胸及皮膚皺褶等處。并可見成批出現(xiàn)的紅色丘疹、皰疹，有癢感。預防：居室不易太熱，通風；衣著不易太厚；經(jīng)常洗澡；入睡后多給嬰兒翻身。處理：勤換衣物、勤洗澡，忌用堿性肥皂，可加花露水，洗后可撲痱子粉。注意：痱子若形成小膿包后，不能隨便用手擠，以免感染和擴散。母嬰護理員基礎知~新生兒測體溫頸下或腋下溫度為36~37℃，口溫、肛溫為36.5~37.5℃。注意：體溫表一定要放在嬰兒的腋窩深處，并緊貼皮膚，否則影響測量的正確性。腋溫超過37.5℃為發(fā)熱，38℃以下是低熱，38~39℃是中等熱，39℃以上是高熱，對于發(fā)熱的嬰兒應每隔2~4小時測體溫，吃藥或物理降溫后每隔半小時測一次。新生兒哭鬧、進食熱奶或水、洗澡后，體溫都會較平時高；午后或晚上體溫也比清晨高；環(huán)境溫度很高時也會導致體溫增高；有時感染很重體溫反而很低。母嬰護理員基礎知常見的幾種體溫計母嬰護理員基礎知十、新生兒濕疹的護理濕疹也叫胎毒、奶癬，是嬰兒時期常見的一種皮膚病，屬于變態(tài)反應性疾病，也叫過敏性疾病，以1~3各月大的嬰兒最為多見。原因：外界的皮膚刺激；消化不良；先天性過敏體質等。分布的位置：呈對稱性分布，大多發(fā)生于嬰兒的面頰、額頭、眉間、頭部及皮膚皺褶處。護理：細心護理母嬰護理員基礎知母嬰護理員基礎知十一、新生兒啼哭護理新生兒的啼哭是他們與外界交流的唯一途徑，是表達需求、痛苦和交往的主要方式。正常新生兒的啼哭原因1、饑餓2、不適3、需要安全感4、保暖過緊及包扎過緊5、不明原因的啼哭6、吃奶時邊吃邊哭母嬰護理員基礎知十二、新生兒睡眠的護理平均每天睡眠時間按需要18個小時左右，每個睡眠周期約45分鐘。睡眠充足的判斷1、白天活動時精力充沛，不覺疲勞；2、食欲好，吃奶津津有味；3、在飲食正常的情況下，體重隨年齡增長而增長。母嬰護理員基礎知正確的睡姿護理1、經(jīng)常翻身，變換體位，更換睡姿。2、吃奶后不要仰臥，要側臥，以減少吐奶。3、左右側臥時當心你不要把小兒耳輪壓向前方，否則耳輪經(jīng)常受折疊易變形。母嬰護理員基礎知新生兒疾病與意外傷害的預防和護理一、新生兒疾病概述1、新生兒疾病常見癥狀哭、呻吟、嘔吐、黃疸、呼吸異常、腹瀉、皮膚青紫、蒼白、發(fā)熱、驚厥。2、如何判斷生病母嬰護理員基礎知二、新生兒常見疾病護理1、“紅臀”的護理在為新生兒清洗“紅臀”時，應用手沾水輕柔地進行清洗，而不要用毛巾直接擦洗臀部，清洗后要用毛巾輕輕吸干。在涂抹油類及藥膏時，應把棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，而不能上下涂刷，已免加重疼痛和導致脫皮。母嬰護理員基礎知2、黃疸的護理黃疸的類型生理性黃疸：2~3天出現(xiàn)，4~5天達到高峰，7~14天消失。病理性黃疸：出現(xiàn)時間長，指數(shù)升的太高，持續(xù)時間長，超過兩個星期。黃疸患兒的照顧1）仔細觀察黃疸變化2）觀察新生兒日常生活3）注意新生兒大便的顏色4）家里光線不要太暗5）勤喂母乳母嬰護理員基礎知3、腹瀉的護理原因：非感染性、感染性護理：1）千萬不要禁食2）早期發(fā)現(xiàn)脫水，及時就醫(yī)3）及時補充液體4）注意觀察大便5）做好臀部護理6）預防交叉感染7）合理喂養(yǎng)母嬰護理員基礎知4、發(fā)燒的護理原因：感染、環(huán)境過熱、失水等護理：1）調(diào)節(jié)室溫至22~24℃2）打開包被，解開衣服以散熱3）體溫不超過38度時不要隨便服藥，用溫水洗澡，喂些溫開水。4）體溫升至39℃時，在頭下枕一個冷水袋，用溫水擦拭前額、頸部、腋下、大腿根處。5）發(fā)燒嚴重者及由感染引起的發(fā)燒立即到醫(yī)院就診，防止發(fā)生高熱驚厥。母嬰護理員基礎知5、鵝口瘡的護理新生兒或久病體弱的新生兒，口腔、舌面布滿白屑，狀如鵝口，即鵝口瘡，俗稱“雪口”。特征護理措施1）注意新生兒口腔的清潔，指導喂服，加強個人衛(wèi)生2）觀察新生兒口腔黏膜即舌面白屑的增減即吮乳情況3）局部治療母嬰護理員基礎知母嬰護理員基礎知6、新生兒肺炎的護理原因：吸進了羊水、受涼、喂養(yǎng)不當、嗆奶汁、高燒等癥狀：早期高燒、咳嗽、喘、流鼻涕、精神不振、哭聲低、急促；嚴重者呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等。護理措施：1）環(huán)境：空氣充足，安靜，通風、清潔，室溫18~20℃，濕度55~65%2）飲食：充足的水分，高熱量、高維生素、易于消化的食物，不可斷奶。3）保暖母嬰護理員基礎知三、新生兒意外傷害的預防和護理1、防外傷衣服、尿墊選淺色棉布，應洗后再用；及時減去標簽及長線頭；家中不要飼養(yǎng)小動物。母嬰護理員基礎知2、防窒息母親不要和新生兒同蓋一床被子，防止壓傷造