17脾胃氣虛證胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案臨床效果研究摘要:目的:本研究通過(guò)比較常規(guī)護(hù)理方案和胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)脾胃氣虛證胃脘痛(慢性胃炎）患者的臨床效果，并分析患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，為臨床護(hù)理提供更加科學(xué)的護(hù)理方案，為傳統(tǒng)護(hù)理提供數(shù)據(jù)支持。方法:2018年11月5日-12月25日期間，在西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科住院部，選取脾胃氣虛證患者62例，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組32例和對(duì)照組30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予脾胃氣虛證胃脘痛護(hù)理措施和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行護(hù)理[1]，干預(yù)20天之后，比較兩組患者的中醫(yī)護(hù)理方案臨床療效有效率和護(hù)理工作滿意，以及試驗(yàn)組[2]患者對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的滿意度。結(jié)果:=1\*GB3①兩組患者中醫(yī)護(hù)理方案臨床效果比較，試驗(yàn)組的中醫(yī)護(hù)理方案有效率是96.87%，對(duì)照組的中醫(yī)護(hù)理方案有效率是73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。=2\*GB3②試驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)特色技術(shù)的滿意度比較，艾灸，穴位貼敷、穴位注射和穴位按摩滿意度均在80%以上?？傮w來(lái)看，試驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)滿意度較高。=3\*GB3③干預(yù)后兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較試驗(yàn)組總得分是8.42±0.97，對(duì)照組是6.21±0.92，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.80，P<0.05)。結(jié)論:胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案與常規(guī)護(hù)理方案相比，使得脾胃氣虛證胃脘痛患者臨床效果，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，以及患者對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的滿意度三個(gè)方面都有了很大的提高。關(guān)鍵詞：脾胃氣虛證；胃脘痛；慢性胃炎；中醫(yī)護(hù)理方案ClinicalEffectofChineseMedicineNursingProgramforSpleenandStomachQiDeficiencySyndromeAbstract:Objective:Tocomparetheclinicaleffectsofroutinenursingandstomach-stomachChinesemedicinenursingprogramsonpatientswithspleen-stomachqideficiencyandstomachcramps(chronicgastritis),andtoanalyzethepatient'ssatisfactionwithnursingwork,andtoprovidemorescientificforclinicalnursing.Thecareprogramprovidesdatasupportfortraditionalcare.Methods:FromNovember5toDecember25,2018,62patientswithspleenandstomachqideficiencysyndromewereselectedfromtheinpatientdepartmentofspleenandstomachdiseasedepartmentofXi'anTraditionalChineseMedicineHospital.Theywererandomlydividedintotheexperimentalgroup(32cases)andthecontrolgroup(30cases).Thecontrolgroupreceivedroutinenursing,theexperimentalgroupwasgivenspleenandstomachqideficiencysyndromestomachcrampsnursingmeasuresandtraditionalChinesemedicinenursingtechniquesfornursing[1],after20daysofintervention,comparingtheclinicalefficacyofthetwogroupsofpatientswithChinesemedicinenursingprogramandthesatisfactionofnursingwork,andThetestgroup[2]patientssatisfactionwiththecharacteristicsoftraditionalChinesemedicinenursingtechnology.Results:1TheclinicaleffectofTCMnursingprograminthetwogroupswascompared.TheeffectiverateoftheTCMnursingprogramintheexperimentalgroupwas96.87%,andtheeffectiverateoftheTCMnursingprograminthecontrolgroupwas73%.Thedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).2ThesatisfactionofpatientsintheexperimentalgrouponthecharacteristicsoftraditionalChinesemedicinetechnology,moxibustion,acupointapplication,acupointinjectionandacupressuremassagesatisfactionaremorethan80%.Overall,patientsintheexperimentalgroupweremoresatisfiedwiththecharacteristicsoftraditionalChinesemedicinenursingtechniques.3Aftertheintervention,thesatisfactionscoresofthenursingstaffinthetwogroupswere8.42±0.97,andthecontrolgroupwas6.21±0.92.Theexperimentalgroupwashigherthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(t=12.80,P<0.05).Conclusion:Comparedwiththeconventionalnursingprogram,thetraditionalChinesemedicinenursingprogramofstomachcramps(chronicgastritis)improvestheclinicaleffectofpatientswithstomachcrampscausedbyspleenandstomachqideficiencysyndrome,improvesthepatient'ssatisfactionwithnursingwork,andimprovesthepatient'sspecialnursingtechnologyforChinesemedicine.Satisfaction.Keywords:Spleenandstomachqideficiencysyndrome;Stomachcramps;Chronicgastritis;Chinesemedicinenursingprogram目錄1前言 11.1研究的背景及意義 11.2研究的目的及目標(biāo) 21.3關(guān)鍵詞及定義 22研究方法 32.1研究設(shè)計(jì) 32.2疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 32.2.1中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 32.2.2脾胃氣虛型胃脘痛的證候 32.2.3中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn) 32.3.1病例收集 32.3.2納入標(biāo)準(zhǔn) 32..3.3排除標(biāo)準(zhǔn) 32.4研究工具/方法 42.4.1研究工具 42.4.2技術(shù)路線: 42.5研究步驟 42.5.2干預(yù)方法 52.5.4患者一般資料調(diào)查 82.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 83結(jié)果 93.1一般資料比較 93.2試驗(yàn)組和對(duì)照組臨床總療效的比較 103.3試驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)特色技術(shù)的滿意度評(píng)價(jià) 113.4干預(yù)后兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度總體得分及各條目得分 114討論 125結(jié)論及建議 145.1結(jié)論 145.2建議 14參考文獻(xiàn) 16致謝 161前言1.1研究的背景及意義隨著人們生活和飲食習(xí)慣的改變，與消化系統(tǒng)相關(guān)的疾病出現(xiàn)越來(lái)越多，胃脘痛出現(xiàn)癥狀較多，它簡(jiǎn)稱胃痛，主要是指上腹胃脘部近心窩處發(fā)生的疼痛[3]。是一種常見(jiàn)的內(nèi)科病證[4]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，胃脘痛的總發(fā)病率居臨床各科疾病第七位[5]。胃痛主要起因于飲食不調(diào)，經(jīng)常疲倦，以及精神異常。此類疾病反復(fù)出現(xiàn)，難以進(jìn)行有效的治療。尤其隨著科技的高速發(fā)展，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，諸如快餐，火鍋，肯德基這種的飲食文化的出現(xiàn)，是胃痛的發(fā)病率越來(lái)越高的主因。數(shù)據(jù)顯示，本病青年人群占據(jù)最多。胃痛是中醫(yī)臨床常見(jiàn)且多發(fā)的疾病。它病程長(zhǎng)，難以治愈。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)脾胃氣虛證胃脘痛的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。上腹疼痛的原因大多與學(xué)習(xí)和工作壓力大、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不良、情緒發(fā)泄方式不良有關(guān)，導(dǎo)致身體虛弱，容易使得外源性病原體入侵。主要臨床表現(xiàn)為上腹輕度痛，尤其是空腹疼痛，可在進(jìn)食后緩解。當(dāng)疼痛通過(guò)熱敷或按壓緩解時(shí)，還會(huì)伴有打嗝、泛酸、疲勞和肢體發(fā)熱，大便溏稀，舌淡紅、苔薄白或厚膩，脈象沉細(xì)或沉遲。氣虛型胃脘痛發(fā)病年齡范圍最廣泛，任何年齡都會(huì)出現(xiàn)，發(fā)病最多的年齡在30周歲到50周歲之間[6]，年齡越大越容易發(fā)病?；颊邥?huì)感覺(jué)上腹部寒冷、腹脹、厭食、惡心、反酸、打嗝等癥狀。氣虛胃脘痛的發(fā)病率越來(lái)越高。因此，這種疾病的治療已經(jīng)引起了越來(lái)越多的關(guān)注。如今，人們?cè)絹?lái)越重視健康質(zhì)量，對(duì)這種疾病的臨床治療的觀察和研究就越來(lái)越有意義?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要依靠藥物對(duì)癥治療，療效差。關(guān)于上腹部疼痛（慢性胃炎）的中醫(yī)辨證護(hù)理的研究很少。由于氣候，飲食和精神因素，疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)。病程延長(zhǎng)，難以愈合，給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，長(zhǎng)期服藥對(duì)肝腎功能有一定的損害，嚴(yán)重影響了患者的健康和生活質(zhì)量[7-9]。一些研究結(jié)果表明[10-11]，積極有效的護(hù)理模式和健康教育方法可以幫助患者促進(jìn)疾病的康復(fù)。本研究采用國(guó)家頒布的最新胃脘痛(慢性胃炎)中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)脾胃氣虛證胃脘痛（慢性胃炎）住院患者進(jìn)行護(hù)理。據(jù)調(diào)查研究脾胃氣虛型為本病發(fā)病的主要證型[11]，因此本課題研究方向就是探討脾胃氣虛型胃脘痛患者應(yīng)用胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案的效果，比較該護(hù)理方案相比基本護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，即治療的有效率，試驗(yàn)組患者中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的滿意度以及兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。為該方案在行內(nèi)推廣應(yīng)用提供研究基礎(chǔ)和依據(jù)。國(guó)外在胃脘痛（慢性胃炎）的中醫(yī)護(hù)理方面尚無(wú)相關(guān)的研究?jī)?nèi)容。1.2研究的目的及目標(biāo)研究的目的：（1）比較常規(guī)護(hù)理方案和中醫(yī)學(xué)護(hù)理方案對(duì)脾胃氣虛型慢性胃痛患者的臨床效果，并分析患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，為臨床護(hù)理提供更加科學(xué)有效的護(hù)理方案，同時(shí)為胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案提供支持。（2）采用胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理，觀察患者在該護(hù)理方案的胃痛癥狀，評(píng)定該類護(hù)理方案的效果，調(diào)查試驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的滿意度。研究的目標(biāo)：比較兩種護(hù)理方案的護(hù)理療程，護(hù)理效果，護(hù)理工作的滿意度。（2）探究中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的優(yōu)勢(shì)和可行性。1.3關(guān)鍵詞及定義胃脘痛：即胃痛，疼痛通常發(fā)生在上腹部和胃的心窩附近。主要由寒熱、飲食失調(diào)、陰陽(yáng)化氣血不足、氣滯血瘀等引起。它與急性胃炎病、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良有關(guān)。脾胃氣虛證：上腹部飽脹或腹痛遲鈍，餐后明顯，飲食不注意易加重或驚厥，乏力、呼吸乏力、四肢溫?zé)?、大便無(wú)力、舌或牙印清淡、白膜薄、脈搏無(wú)力。慢性胃炎：非特異性的消化不良，如上腹不適、飽脹等。中醫(yī)護(hù)理方案:采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的胃脘痛或者慢性胃炎中醫(yī)護(hù)理方案。2研究方法2.1研究設(shè)計(jì)類實(shí)驗(yàn)性研究。2.2疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)2.2.1胃脘痛癥狀1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要表現(xiàn)以上腹部疼痛為主，其次還有上腹部脹滿、打嗝等各種不同種類，不同程度上的癥狀。這種疾病在任何年齡組都能見(jiàn)到。常見(jiàn)于中老年人反復(fù)發(fā)作。2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：表現(xiàn)為上腹部疼痛難忍、腹脹難去、早期飽腹、食欲下降?？砂橛蟹核嵝孕耐吹?。2.2.2脾胃氣虛型胃脘痛的證候主要證候：（1）飯后極易出現(xiàn)上腹部飽脹或腹痛遲鈍，難以消化；（2）飲食如若不注意，癥狀易加重或發(fā)作，甚至出現(xiàn)昏迷癥狀；（3）舌輕，舌頭容易出現(xiàn)白色薄膜，脈搏細(xì)弱；次要證候：（1）易犯困，虛弱無(wú)力，沉默寡言；（2）冬季手腳冰涼；（3）食欲不佳，飯后容易胸悶；2.2.3中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)具備以上主要癥候和次要癥候各2項(xiàng)的患者；具備3項(xiàng)主要癥候的患者，就可以納入研究對(duì)象。2.3研究對(duì)象2.3.1病例收集采用方便抽樣，在2018年11月5日-12月25日期間，在西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科住院部，隨機(jī)選取患者62例，分為試驗(yàn)組32例，對(duì)照組30例。2.3.2納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合胃脘痛中西醫(yī)兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡為十八歲到七十歲之間（3）住院天數(shù)大于二十天，簽署知情同意書，自愿參與研究。（4）無(wú)其它重大病史或現(xiàn)在同時(shí)患有多種疾病的患者。2..3.3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）精神病患者或有其它重大病史患者；（2）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者；（3）不能配合治療的患者。2.4研究工具/方法2.4.1研究工具通過(guò)期刊和各大網(wǎng)站，數(shù)據(jù)庫(kù)等查閱大量文獻(xiàn)資料，充分收集國(guó)內(nèi)外有關(guān)脾胃氣虛證胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護(hù)理的研究資料，認(rèn)真閱讀后參照臨床護(hù)理文獻(xiàn)并結(jié)合患者訪談對(duì)各量表進(jìn)行反復(fù)修訂、完善。主要包括三部分內(nèi)容：患者一般狀況資料調(diào)查表，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度量表、胃脘痛（慢性胃炎）主要臨床癥狀評(píng)價(jià)表2.4.2技術(shù)路線:病例選擇病例選擇排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)剔除標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)剔除標(biāo)準(zhǔn)病例分組病例分組對(duì)照組30例試驗(yàn)組32例對(duì)照組30例試驗(yàn)組32例在常規(guī)臨床治療及常規(guī)護(hù)理上實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案常規(guī)的臨床治療及常規(guī)護(hù)理方案在常規(guī)臨床治療及常規(guī)護(hù)理上實(shí)施胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案常規(guī)的臨床治療及常規(guī)護(hù)理方案干預(yù)15天后，對(duì)兩組患者的臨床療效和護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較干預(yù)15天后，對(duì)兩組患者的臨床療效和護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較收集數(shù)據(jù)，進(jìn)行整理，統(tǒng)計(jì)分析收集數(shù)據(jù)，進(jìn)行整理，統(tǒng)計(jì)分析對(duì)結(jié)果分析討論，得出結(jié)論對(duì)結(jié)果分析討論，得出結(jié)論2.5研究步驟2.5.1質(zhì)量控制1）嚴(yán)格對(duì)所選擇的樣本進(jìn)行篩選。2）嚴(yán)格按照胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，遵醫(yī)囑護(hù)理操作，向患者講解操作的目的，疾病相關(guān)知識(shí)，了解患者護(hù)理期間各種活動(dòng)。3）確保問(wèn)卷數(shù)據(jù)的真實(shí)性。4）保證資料的有效性，對(duì)所有資料整理后錄入SPSS22.0軟件包，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。5）兩組患者的一般資料情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(P>0.05)，可進(jìn)行研究。2.5.2干預(yù)方法基礎(chǔ)治療：所有患者都根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的胃脘痛中醫(yī)診療方案實(shí)施[13]。試驗(yàn)組：采用胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案。治療時(shí)間為20天。根據(jù)患者的病情，按照中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，對(duì)護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理行為明確規(guī)范，為脾胃氣虛證胃脘痛提供了健康指導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)。（1）常見(jiàn)癥狀（胃痛隱隱，胃脘脹滿，噯氣、反酸，納呆）的癥候施護(hù)（見(jiàn)附件5）（2）.脾胃氣虛證飲食護(hù)理：鼓勵(lì)患者進(jìn)食溫中健脾的食物，如肉類、桂圓、大棗、蓮子、生姜等。以流質(zhì)飲食和軟食為主。指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期緩慢進(jìn)食時(shí)。要保持良好心態(tài)；忌食生冷，向患者食療方：桂圓糯米粥等。改善原有飲食。（3）.起居護(hù)理：囑患者注意保暖，及時(shí)增減衣服，避免受涼。（4）.情志護(hù)理：針對(duì)患者的焦慮，恐懼等不良情緒，引導(dǎo)患者保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)，聽(tīng)輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力，消除不良情緒。鼓勵(lì)患者之間更多的溝通，交流疾病預(yù)防和治療經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)意識(shí)，增強(qiáng)治療信心[14]。（5）根據(jù)患者相應(yīng)的癥狀進(jìn)行中醫(yī)特色技術(shù)的選擇。.=1\*GB3①遵醫(yī)囑艾灸，艾灸具有溫經(jīng)和疏通絡(luò)脈，調(diào)節(jié)腸胃，緩解疼痛，促進(jìn)新陳代謝和血液循環(huán)的功能。穴位選擇：中脘，氣海，關(guān)元，足三里等，不僅能快速吸收藥物，使人體百脈氣血調(diào)節(jié)，還能起到提升脾胃下行的作用。它對(duì)調(diào)節(jié)腸胃有很好的效果[15]；=2\*GB3②按照醫(yī)囑穴位按摩。穴位選擇:足三里、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)陵泉、風(fēng)龍、合谷、中脘等[16]。通過(guò)按摩能夠刺激穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)整體功能，促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。=3\*GB3③遵醫(yī)囑耳穴埋豆，在脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴位進(jìn)行按壓刺激[17]；以按摩耳穴來(lái)刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，從而防范疾病，緩解癥狀。=4\*GB3④遵醫(yī)囑藥?kù)?，可用中藥熱奄包熱熨胃脘部?5\*GB3⑤遵醫(yī)囑中藥穴位貼敷，將藥物研成細(xì)末，以水調(diào)成膏藥狀，用將藥末散于膏藥上，刺激胃俞穴，足三里、天樞、神闕、中脘、氣海，每天貼6小時(shí)，能起到疏通胃腸氣血、溫胃散寒的作用[16]。是直接貼敷穴位預(yù)防或治療疾病。（6）.健康指導(dǎo)：首先，為患者提供良好的住院環(huán)境，要求患者保持生活規(guī)律，工作休閑結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，保證充足的睡眠，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，配方推薦的食譜，指導(dǎo)患者注意保暖，及時(shí)增減衣服。對(duì)照組：在基礎(chǔ)治療上，采用常規(guī)護(hù)理方案，即慢性胃炎一般護(hù)理常規(guī)（見(jiàn)附錄H）對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為患者入院當(dāng)日至出院，治療療程為15天。a）觀察腹痛的部位、性質(zhì)，觀察并記錄患者每日進(jìn)餐次數(shù)、量、品種，定期測(cè)量體重，監(jiān)測(cè)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的變化。b）腹痛護(hù)理：腹痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，深呼吸來(lái)減輕焦慮、緩解疼痛；疼痛緩解時(shí)可適當(dāng)活動(dòng)；局部熱敷，用熱水袋熱敷胃部，以解除胃痙攣，減輕腹痛，但應(yīng)注意避免燙傷；腹部輕柔按摩。疼痛不緩解或不能耐受時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥，注意腹部保暖。c）給藥護(hù)理：中湯藥宜溫服。遵醫(yī)囑使用抗菌藥物、制酸劑，觀察有無(wú)胃腸道不適等各方面不良反應(yīng)。d）飲食護(hù)理：每天應(yīng)該多次進(jìn)食，每次進(jìn)食量宜少，多吃富含蛋白質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)豐富的，避免進(jìn)食刺激性冷、熱、咸食物。e）遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛處理（針灸、藥物等）。f）情志護(hù)理：向患者耐心講解疾病知識(shí)，關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，消除緊張情緒，使其保持樂(lè)觀情緒。g）健康指導(dǎo)：保持有規(guī)律的生活，保證睡眠和良好的心態(tài)；禁忌濃茶、煙酒等不利于疾病恢復(fù)的刺激性食物；如出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)。2.5.3觀察指標(biāo)（1）療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：參照2010年《常見(jiàn)消化病中西醫(yī)結(jié)合診治方案與診療指南》胃腸疾病中醫(yī)癥狀評(píng)分表，制定主要臨床癥狀評(píng)價(jià)表。將胃脘痛（慢性胃炎）的四個(gè)主要癥狀：胃脘疼痛、胃脘脹滿、噯氣反酸、納呆，根據(jù)癥狀程度無(wú)、輕、中、重，分別以0、3、5、7分代表。所有患者分別在干預(yù)前后用此表進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)主要癥狀療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：按癥狀改善百分率=(治療前總得分一治療后總得分)／治療前總得分×100％。①顯效患者癥狀改善百分率為80％以上；②有效患者狀癥狀改善百分率大于等于50％小于80％；③無(wú)效患者癥狀改善百分率低于50％[18]。（3）患者對(duì)護(hù)理工作滿意度患者對(duì)護(hù)理工作滿意度量表：該量表由10條內(nèi)容和1條患者對(duì)護(hù)理工作的總滿意度，10條內(nèi)容采用七分制記分，不滿意記為0分，不太滿意記為1分，有點(diǎn)不滿意記為2分，滿意記為3分，有點(diǎn)滿意記為4分，比較滿意記為5分，非常滿意記為6分。各內(nèi)容得分越高，則患者對(duì)該項(xiàng)護(hù)理工作滿意度越高。2.5.4患者一般資料調(diào)查臨床資料患者一般資料調(diào)查表主要用于調(diào)查患者的一般情況，以保證研究結(jié)果的真實(shí)性及科學(xué)性。將西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科住院部納入標(biāo)準(zhǔn)的脾胃氣虛證患者，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者一般狀況資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)顯著性差異，具有可比性(P>0.05)。2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，研究患者的一般資料數(shù)據(jù)和臨床總療效，均采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理；患者對(duì)護(hù)理工作滿意度、采用均值，標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，ｔ檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3結(jié)果3.1一般資料比較2018年11月，在西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科住院部共納入脾胃氣虛證胃脘痛患者62例，試驗(yàn)組32例和對(duì)照組30例，兩組患者的職業(yè)、醫(yī)療付費(fèi)方式、平均住院次數(shù)、獲得知識(shí)途徑等一般資料，統(tǒng)計(jì)分析(P＞0.05)無(wú)顯著性差異，具有可比性。見(jiàn)表1。表1兩組患者一般資料比較（n=62)項(xiàng)目類別對(duì)照組試驗(yàn)組χ2P性別男12150.2980.585女1817年齡<40歲14131.1200.57140~55歲1213≥55歲46居住地城市19171.1800.277農(nóng)村1115文化程度初中及以下330.0420.998高中99大專89本科及以上1011職業(yè)工業(yè)650.8290.975行政管理56科教文衛(wèi)44服務(wù)業(yè)54農(nóng)業(yè)44學(xué)生69

項(xiàng)目類別對(duì)照組試驗(yàn)組χ2P婚姻狀況未婚12140.0890.765已婚1818收入情況<800元440.0310.999800~1200元551200~1500元89>1500元1314發(fā)病季節(jié)春季340.5980.133夏季910秋季136冬季512平均住院次數(shù)0次/年780.4460.9311次/年12112次/年773次/年及以上46醫(yī)療付費(fèi)方式醫(yī)保/合療24260.0160.931自費(fèi)663.2試驗(yàn)組和對(duì)照組臨床總療效的比較表2兩組脾胃氣虛證臨床總療效比較組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率（%）試驗(yàn)組322110196.87對(duì)照組30913873.00試驗(yàn)組與對(duì)照組中醫(yī)護(hù)理方案總有效率比較P<0.05，有顯著性差異3.3試驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)特色技術(shù)的滿意度評(píng)價(jià)表3脾胃氣虛證試驗(yàn)組患者中醫(yī)特色技術(shù)滿意度評(píng)價(jià)中醫(yī)特色技術(shù)人數(shù)滿意一般不滿意_____________________________________________________________________________________艾灸3230(94%)2（6%）0耳穴貼壓2824(86%)4(14%)0穴位按摩2624(92%)1(4%)1中藥穴位貼敷3027(90%)3(10%)0穴位注射2525(100%)003.4干預(yù)后兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度總體得分及各條目得分干預(yù)后，試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.80，P<0.05)。其中，病房環(huán)境整潔干凈和對(duì)護(hù)士?jī)x容儀表的滿意度得分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：見(jiàn)表4表4干預(yù)后兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度總體得分及各條目得分比較試驗(yàn)組對(duì)照組tP1.初入病房時(shí)護(hù)士服務(wù)態(tài)度4.63±0.945.43±0.863.5250.001

2．病房環(huán)境整潔、干凈4.66±0.974.67±0.960.0420.9663．護(hù)士的儀表儀容、服務(wù)態(tài)度5.06±1.325.03±1.300.0880.9304．護(hù)士的護(hù)理技術(shù)5.00±1.194.07±0.873.505P<0.015．遇到問(wèn)題時(shí)得到護(hù)士及時(shí)解決4.97±1.203.73±0.694.909p<0.016．護(hù)士講解飲食及注意事項(xiàng)4.59±1.134.27±0.691.3620.1737．護(hù)士對(duì)所用藥物及注意事項(xiàng)的講解4.03±0.743.77±0.681.4640.0488．護(hù)士講解檢查和手術(shù)的注意事項(xiàng)4.20±0.653.61±0.813.1630.0039．護(hù)士健康指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)4.19±0.643.63±0.852.9040.00510．您科室護(hù)理管理的總體印象4.41±0.913.30±1.154.214p<0.01護(hù)理滿意程度8.42±0.976.21±0.9212.80p<0.014討論1）實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組。2）實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)感到滿意。中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在常見(jiàn)疾病癥狀的護(hù)理中發(fā)揮了重要作用。家庭和病人接受度高。用以指導(dǎo)護(hù)理人員在臨床實(shí)踐活動(dòng)中更加規(guī)范、科學(xué)地操作，有效提高了中醫(yī)臨床護(hù)理效果[19]。3）兩組患者對(duì)護(hù)理工作總滿意度差異顯著(p<0.05)。兩組患者在病房環(huán)境整潔干凈，護(hù)士的儀容儀表和服務(wù)態(tài)度上，對(duì)照組與試驗(yàn)組得分沒(méi)有顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。分析原因可能是，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，試驗(yàn)組嚴(yán)格按照中醫(yī)護(hù)理方案，能夠保證患者住院期間各方面的保障，避免了患者感染，保持良好的情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)。近年來(lái)，對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)要求高。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要護(hù)士有良好的服務(wù)態(tài)度，因此實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在這三個(gè)方面沒(méi)有顯著差異。4）對(duì)疾病癥狀的護(hù)理更加規(guī)范，系統(tǒng)。中醫(yī)胃脘痛護(hù)理方案對(duì)常見(jiàn)癥狀護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、健康教育等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員在中醫(yī)護(hù)理中明確應(yīng)該怎么做。從而有效地提高了中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐的規(guī)范性，促進(jìn)了中國(guó)特色護(hù)理技術(shù)的推廣和發(fā)展。5）研究的局限性：本研究受時(shí)間和地域的限制，僅僅選取了西安市中醫(yī)醫(yī)院一家醫(yī)院進(jìn)行，樣本量的范圍受到一定的限制，故可能帶來(lái)一定的偏倚。5結(jié)論及建議5.1結(jié)論1）中醫(yī)護(hù)理方案和常規(guī)護(hù)理方案相比，提高了護(hù)理效果和臨床療效總有效率，改善了胃脘痛。2）應(yīng)用胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案，患者中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的滿意度更高。3）胃脘痛護(hù)理方案提高患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度。4）慢性胃炎中醫(yī)護(hù)理方案與常規(guī)護(hù)理方案相比針對(duì)性強(qiáng)、適用性廣、實(shí)際效果好，臨床應(yīng)用價(jià)值高。5.2建議 規(guī)范研究要求，擴(kuò)大范圍，提高研究?jī)r(jià)值，對(duì)不同地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院實(shí)施胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案，進(jìn)一步分析中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)用性。增加出院隨訪方面的內(nèi)容，以了解患者的遠(yuǎn)期療效。參考文獻(xiàn)張媛媛.中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理胃脘痛病人的效果觀察[J].全科護(hù)理,2015(13):1208-1209.周媛..胃脘痛中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)脾胃氣虛型胃脘痛患者的臨床實(shí)施和效果評(píng)價(jià)[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué),2016.周仲瑛．中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M]．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：186．韓立民．胃脘痛中醫(yī)辨證與相關(guān)指標(biāo)的研究進(jìn)展[J]．贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，325（5）：573－576．李興民，于勝利．慢性胃炎病因治療80例臨床分析[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（9）：43．第二次全國(guó)急性胃痛協(xié)作組會(huì)議修定．急癥胃痛的分型和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[S]．大連．1985．.中華醫(yī)學(xué)會(huì)．臨床技術(shù)操作規(guī)范護(hù)理分冊(cè)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:46..李浩德.中醫(yī)疏肝法治療慢性胃炎臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.11(19).114-115.余紅兵.慢性胃炎的中醫(yī)內(nèi)科治療的探討[J]現(xiàn)代診斷與治療.2015.26(10).2222-2223尤黎明，吳瑛．內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]．北京．人民衛(wèi)生出版社，2013：285．黃亞博，馮廣清，費(fèi)忠東，等．江蘇省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種調(diào)查研究[J]．江蘇中醫(yī)藥，2013，45（9）：5－8．.顧大軍.脾胃氣虛型胃脘痛的中醫(yī)治療體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011,9（34）：70.DonaldLPatrick.patient-ReportedOutcomes.(PROs)AnArganizingToolforConcepts,MearsuresandApplications.QoLNewsletter.2003.(31)；1-6.GoldblattH,CohenM.ExpressionofemotionsrelatedtotheexperienceofcancerinyoungerandolderArabbreastcancersurvivors[J].EthnHealth.2016，2（19）：1-14..陳興泉辨證論治慢性淺表性胃炎96例[J].四川中醫(yī)，2003，（11）：44-45..劉萍，熊玉珍，賀敏．穴位按摩在郭腺癌術(shù)后患肢功能恢復(fù)中的應(yīng)用川．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2009，10（２）:109－111．.潘慶華.耳穴貼壓聯(lián)合西藥對(duì)功能性消化不良相關(guān)胃腸激素的影響[J].河北中醫(yī)，2015,10（10）：1463-1465.郝帥.中藥潰結(jié)康保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效評(píng)價(jià)[D].2012.蘆志娟，劉敏.胃樞寧穴位貼敷治療脾胃氣虛型胃脘痛50例臨床觀[J].河北中醫(yī)，2012,34（7）：49-51..宋·王懷隱．太平圣惠方[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，1962，第一版：648．附錄附件1胃脘痛（慢性胃炎）患者一般資料問(wèn)卷尊敬的患者，您好！為了有針對(duì)性的為您提供更好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，我們特設(shè)計(jì)了此項(xiàng)調(diào)查表，以期通過(guò)問(wèn)卷了解您目前的生活狀況。該問(wèn)卷僅作為我們研究課題所用，我們承諾保守您的秘密，謝謝您的支持與配合！（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況在相應(yīng)數(shù)字前打“√”如實(shí)填寫）編號(hào)：填寫日期：年月日性別：①男②女年齡：_______歲3.居住地：①城市②農(nóng)村4.您的文化程度是： ①初中級(jí)以下②高中⑤大專⑥本科及以上5.您現(xiàn)在的主要職業(yè)是： ①工業(yè)②農(nóng)業(yè)③個(gè)體經(jīng)營(yíng)者④行政管理⑤科教文衛(wèi)⑥服務(wù)業(yè)⑦退休 ⑧下崗⑨其它(請(qǐng)注明______)6.您的婚姻狀況：①未婚②己婚③離婚④再婚⑤喪偶7.您每月收入： ①500元②501～800元③801～1200元④1201～1500元⑤﹥1500元8.發(fā)病季節(jié)：①春季（3-5月）②夏季（6-8月） ③秋季（9-11月）④冬季（12-2月）9.最近兩年，您因該病發(fā)作平均每年看病___次,其中住院治療___次10.您的醫(yī)療費(fèi)用支付方式：①城鎮(zhèn)職工②城鎮(zhèn)居民③自費(fèi)④新農(nóng)合11.您主要從哪些渠道獲得胃脘痛疾病相關(guān)知識(shí)： ①醫(yī)生②護(hù)士③朋友④各種媒體(報(bào)刊、雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)等) ⑤其它______附件2主要臨床癥狀評(píng)價(jià)表總分是病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)，病情越重，總分越高?？偡诛@示病情變化，下降示病情好轉(zhuǎn)，下降越多，病情越好。分值癥狀無(wú)（0分）輕（3分）中（5分）重（7分）胃脘疼痛癥狀無(wú)或消失偶有，1小時(shí)內(nèi)可自行緩解或進(jìn)食后緩解時(shí)有，程度能忍受，持續(xù)1～3小時(shí)可緩解程度多不能忍受，每次持續(xù)＞3小時(shí)，服藥后方可緩解胃脘脹滿癥狀無(wú)或消失偶有，多在進(jìn)食后，每次持續(xù)＜1小時(shí)時(shí)有或在餐后經(jīng)常發(fā)生，每次持續(xù)1～3小時(shí)程度重，每次＞3小時(shí)，服藥后方可緩解噯氣反酸癥狀無(wú)或消失偶有，每日＜4次時(shí)有，每日4～10次頻繁，每日＞10次納呆癥狀無(wú)或消失每日進(jìn)食乏味，但基本保持原食量無(wú)食欲，食量較以前減少1/3左右厭惡進(jìn)食，食量較以前減少1/2以上附件3中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)滿意度評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的滿意度滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷藥?kù)俜ㄑㄎ蛔⑸浒亩穸梗ǘㄙN壓穴位按摩拔罐法健康指導(dǎo)簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)簽名:改進(jìn)意見(jiàn)：二、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名技術(shù)職稱護(hù)士長(zhǎng)簽字：附件4護(hù)理工作滿意度調(diào)查量表尊敬的患者您好，感謝您在住院期間對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和配合。為了了解您在住院期間對(duì)護(hù)理人員工作是否滿意，現(xiàn)發(fā)放此問(wèn)卷，以便更好地了解您對(duì)護(hù)理工作的相關(guān)需求，我們也會(huì)及時(shí)根據(jù)反饋資料進(jìn)行改進(jìn)。謝謝您的配合！項(xiàng)目?jī)?nèi)容不滿意不太滿意有點(diǎn)不滿意滿意有點(diǎn)滿意比較滿意非常滿意1．您初入病房時(shí)，是否得到護(hù)士的熱情接待？2．病房環(huán)境是否整潔干凈？3．您對(duì)護(hù)士的儀表儀容、服務(wù)態(tài)度是否滿意？4．您對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)是否滿意？5．當(dāng)您遇到問(wèn)題告訴護(hù)士時(shí)，能否得到及時(shí)解決？6．您對(duì)護(hù)士向您講解飲食及注意事項(xiàng)是否滿意？7．您對(duì)護(hù)士向您講解所用藥物名稱和注意事項(xiàng)是否滿意？8．您對(duì)護(hù)士向您講解有關(guān)檢查（手術(shù)）的注意事項(xiàng)是否滿意？9．您對(duì)護(hù)士向您講解的康復(fù)和健康指導(dǎo)相關(guān)知識(shí)是否滿意？10．您對(duì)科室護(hù)理管理的總體印象是否滿意？若從1-10分（1分最低，10分最高）對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行打分，您的打分是分。附件5胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）肝胃氣滯證：胃脘脹滿或脹痛，脅肋脹痛，癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重，噯氣頻作，胸悶不舒。舌苔薄白，脈弦。（二）肝胃郁熱證：胃脘饑嘈不適或灼痛，心煩易怒，嘈雜反酸，口干口苦，大便干燥。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。（三）脾胃濕熱證：脘腹痞滿，食少納呆，口干口苦，身重困倦，小便短黃，惡心欲嘔。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑或數(shù)。（四）脾胃氣虛證：胃脘脹滿或胃痛隱隱，餐后明顯，飲食不慎后易加重或發(fā)作，納呆，疲倦乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便溏薄。舌淡或有齒印，苔薄白，脈沉弱。（五）脾胃虛寒證：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱。（六）胃陰不足證：胃脘灼熱疼痛，胃中嘈雜，似饑而不欲食，口干舌燥，大便干結(jié)。舌紅少津或有裂紋，苔少或無(wú)，脈細(xì)或數(shù)。（七）胃絡(luò)瘀阻證：胃脘痞滿或痛有定處，胃痛拒按，黑便，面黃暗滯。舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦澀。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)臨床上各癥狀要與證候相結(jié)合。（一）胃脘疼痛1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。出現(xiàn)疼痛加劇，伴嘔吐、寒熱，或出現(xiàn)厥脫先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施。2.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，給予精神安慰；伴有嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，指導(dǎo)患者暫禁飲食，避免活動(dòng)及精神緊張。3.根據(jù)證型，指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)護(hù)，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒煙酒。4.調(diào)攝精神，指導(dǎo)患者采用有效的情志轉(zhuǎn)移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽(tīng)音樂(lè)等。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：中脘、天樞、氣海等。7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、交感、神門、肝膽、內(nèi)分泌等穴位。8.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：中脘、氣海、關(guān)元、足三里等。9.遵醫(yī)囑藥?kù)?，脾胃虛寒者可用中藥熱奄包熱熨胃脘部?0.遵醫(yī)囑拔火罐，取穴：背腧穴。11.遵醫(yī)囑TDP電磁波治療，取穴：中脘、天樞、關(guān)元、中極等。（二）胃脘脹滿1.觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。2.鼓勵(lì)患者飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。3.根據(jù)食滯輕重控制飲食，避免進(jìn)食過(guò)飽。4.保持心情舒暢，避免郁怒、悲傷等情志刺激。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：脾俞、胃俞、腎俞、天樞、神闕、中脘、關(guān)元等。6.遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、合谷。7.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：神闕、中脘、下脘、建里、天樞等。8.腹部按摩：順時(shí)針按摩，每次15～20分鐘，每日2～3次。（三）噯氣、反酸1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可飲用溫開(kāi)水；若空腹時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。3.忌生冷飲食，少食甜、酸之品，戒煙酒。4.指導(dǎo)患者慎起居，適寒溫，暢情志，避免惱怒、抑郁。5.遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等。7.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等。8.遵醫(yī)囑低頻脈沖電治療，取穴：取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。（四）納呆1.觀察患者飲食狀況、口腔氣味、口中感覺(jué)、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。2.定期測(cè)量體重，監(jiān)測(cè)有關(guān)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的變化，并做好記錄。3.指導(dǎo)患者少食多餐，宜進(jìn)高熱量、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌肥甘厚味、煎炸之品。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘、陽(yáng)陵泉等。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴位。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。（二）特色技術(shù)1.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2）。2.藥?kù)俜ǎ簻囟缺３衷?0～70℃，不宜過(guò)高，以免灼傷（詳見(jiàn)附錄2）。3.穴位注射（詳見(jiàn)附錄2）。4.艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。5.