社區(qū)常用藥物的正確用藥方法某些藥物在服藥時(shí)注意多喝水:茶堿因致尿量增多,膽通致過(guò)度腹瀉而脫水;福善美對(duì)食管刺激

;磺胺藥在尿中濃縮析出結(jié)晶,引起結(jié)晶尿、血尿;鈣在體內(nèi)積蓄可引起腎結(jié)石等。不宜用茶水吞藥,用藥期間禁止飲酒或含酒精得飲料、不喝濃茶、不吸煙。茶水送服多酶片、胃蛋白酶等藥物時(shí),茶中含有得鞣酸等成分可使酶失去活性;服用思諾思(唑吡坦)、憶夢(mèng)返(佐達(dá)克隆)等催眠藥同時(shí)飲酒,可引起呼吸中樞抑制;服用阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛)等解熱鎮(zhèn)痛藥同時(shí)飲酒,有引起潰瘍和出血得危險(xiǎn);服用氨茶堿期間吸煙,可加快藥物得代謝、排泄,平喘作用減退。需要嚼碎服用產(chǎn)生療效得藥品不宜整片吞服。硝酸甘油片嚼碎后含于舌下,迅速緩解心絞痛急性發(fā)作癥狀;胃舒平片、膠體次枸櫞酸鉍片等胃粘膜保護(hù)劑,嚼碎后服用在胃壁很快形成保護(hù)膜,迅速減輕胃內(nèi)容物對(duì)胃壁潰瘍得刺激;達(dá)喜(鋁碳酸鎂)、順爾寧(孟魯司特)、鈣爾奇D等咀嚼片劑,需要咀嚼細(xì)碎后而發(fā)揮作用。長(zhǎng)效片劑、腸溶片應(yīng)整片吞服,不可嚼碎。硝苯地平控釋片、茶堿緩釋片、雙氯芬酸緩釋片均為長(zhǎng)效制劑,若嚼碎或切開(kāi)服,藥片失去長(zhǎng)效作用,并可使血藥濃度驟升,藥物得毒副作用增強(qiáng)。阿司匹林片、胰酶片、蘭索拉唑片、奧美拉唑片均為腸溶片,若將片劑嚼碎或壓碎(腸溶衣被破壞)后服用,則阿司匹林在胃中得刺激性增強(qiáng),產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng);胰酶、蘭索拉唑可被胃酸破壞,療效下降;奧美拉唑藥物顆粒因過(guò)早在胃內(nèi)釋放而影響療效。須按時(shí)服藥。除長(zhǎng)效制劑每日服藥1或2次外,普通藥物需每日服藥3～4次,堅(jiān)持按時(shí)服藥才能保持血藥濃度平穩(wěn),保證藥效發(fā)揮。如忘記一次用藥,應(yīng)在記起時(shí)立即補(bǔ)上,若時(shí)間已接近該用下一次藥時(shí),則不要再用,而就是繼續(xù)按平時(shí)得規(guī)律用藥。中西藥品不宜同時(shí)服用,服用得間隔時(shí)間最好半至一小時(shí)以上地高辛與人參聯(lián)用,相互增強(qiáng)作用,易發(fā)生地高辛中毒反應(yīng);地高辛與刺五加聯(lián)用也可升高地高辛得血藥濃度,使地高辛得作用與毒副作用均增強(qiáng)。服藥后至少半小時(shí)不要平躺:福善美(阿化膦酸鈉)、邦得林(羥乙膦酸鈉)等對(duì)消化道有刺激得藥物,服后不宜立即平臥,需站立半小時(shí),以避免藥物在食道滯留、刺激而引起胃和食管粘膜損傷含糖皮質(zhì)激素得氣霧劑、干粉吸入劑吸入后應(yīng)漱口。如輔舒酮(丙酸氟替卡松)、普米克(布地奈德)氣霧劑,舒利迭、普米克都保干粉吸入劑等均含有激素,吸入后應(yīng)用溫開(kāi)水漱口,消除殘留口腔內(nèi)得藥物,以免引起口腔潰瘍或口腔真菌感染(如鵝口瘡)。掌握正確得服藥時(shí)間用藥時(shí)間得掌握飯前服:飯前半小時(shí)服用;飯后服;飯后半小時(shí)服用;睡前服:睡前半小時(shí)服用;頓服:出現(xiàn)癥狀時(shí)服用一次;必要時(shí)服:出現(xiàn)癥狀時(shí)服用;每日1次:每天都在同一時(shí)間服用;每日2次:早晚各一次,如早8點(diǎn),晚8點(diǎn);每日3次:早中晚各一次;每日4次:早8點(diǎn)、中午12點(diǎn)、下午4點(diǎn)、晚8點(diǎn)各一次。11大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流宜清晨空腹服用得藥品①腎上腺皮質(zhì)激素:如強(qiáng)得松、美卓樂(lè)、地塞米松等,在早晨7－8時(shí)服為宜。因?yàn)槿梭w內(nèi)激素得分泌高峰出現(xiàn)在早晨7－8時(shí),此時(shí)服用可避免對(duì)激素分泌得反射性抑制作用,減少不良反應(yīng)。宜清晨空腹服用得藥品②每日僅用1次得長(zhǎng)效降壓藥物:如絡(luò)活喜(氨氯地平)、波依定(非洛地平)、拜新同(硝苯地坪控釋片)、樂(lè)息平(拉西地坪)、悅寧定(依那普利)、洛汀新(苯那普利)、代文(纈沙坦)、安博維(厄貝沙坦)等,宜在早7時(shí)左右服;此類藥物若需要每日服2次時(shí),宜在下午4時(shí)再補(bǔ)充1次。因?yàn)檠獕涸谠绯亢拖挛绺鞒霈F(xiàn)1次高峰,此時(shí)用藥降壓效果好。③抗抑郁藥:如百憂解(氟西汀)、賽樂(lè)特(帕羅西汀)、左洛復(fù)(舍曲林)等,宜晨服,因抑郁得癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕。黛力新也宜晨服,有利于減輕焦慮、抑郁癥狀。④利尿劑:如速尿(呋塞米)、安體舒通(螺內(nèi)酯)等宜晨服,以免夜間多次起床影響睡眠和休息。⑤抑制胃酸分泌藥物:如洛賽克(奧美拉唑)、蘭悉多(蘭索拉唑)等宜清晨空腹服,以免食物影響藥物吸收。宜餐前(餐前30－60分鐘)服用得藥品①胃粘膜保護(hù)劑:如胃舒平、胃必治(復(fù)方鋁酸鉍)、膠體次枸櫞酸鉍等,餐前服藥物可充分附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障。②促進(jìn)胃動(dòng)力藥:如嗎丁啉、新納絡(luò)(莫沙必利)等宜于餐前服,以利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和胃排空,幫助消化。③降糖藥:如優(yōu)降糖(格列本脲)、瑞易寧(格列吡嗪控釋片)、亞莫利(格列美脲)每日服一次時(shí),宜早餐前即服;而美吡達(dá)(格列吡嗪)、達(dá)美康(格列齊特)、諾和龍(瑞格列奈)、文迪雅(羅格列酮)、唐力(那格列奈)等每日服2－3次時(shí),宜在餐前30分鐘左右服,能較好發(fā)揮降糖作用。④抗菌藥物:如希刻勞(頭孢克洛)、阿莫西林、希舒美(阿奇霉素)、克拉仙(克拉霉素)、異煙肼、利福平等應(yīng)餐前服,因與食物同服可延遲藥物得吸收。⑤抗骨質(zhì)疏松藥:如福善美(阿侖膦酸鈉)、邦得林(羥乙膦酸鈉)等,須早晨空腹服藥,服后至少30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食,以免影響藥物得吸收。需餐時(shí)(餐中)服用得藥物①降糖藥:如格華止(二甲雙胍)、拜糖平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖)宜餐中服,尤其拜糖平應(yīng)隨第1口飯咀嚼服用,以減少對(duì)胃腸道得刺激。②助消化藥:如胰酶片、多酶片、酵母片等宜在餐中服,可更好發(fā)揮酶得助消化作用,并可避免被胃酸得破壞。③鎮(zhèn)痛抗炎藥:如炎痛喜康(吡羅昔康)、可塞風(fēng)(氯諾昔康)、莫比可(美洛昔康)、諾松(奧沙普嗪)等餐中服,可減少胃粘膜出血。需餐后(餐后15－30分鐘)服用得藥物大部分藥物可在飯后服用,尤其就是:①刺激性藥品:如阿司匹林、百服寧(對(duì)乙酰氨基酚)、消炎痛(吲哚美辛)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)等解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,還有硫酸亞鐵、黃連素等藥物飯后服,可避免對(duì)胃產(chǎn)生刺激。②食物可促進(jìn)吸收得藥物:如維生素B2、心得安(普萘洛爾)、苯妥英鈉、安體舒通、氫氯噻嗪等飯后服,以利于藥物吸收。③H2受體拮抗劑:如泰胃美(西咪替丁)、善胃得(雷尼替丁)、高舒達(dá)(法莫替丁)等抑制胃酸分泌藥,餐后服效果更好,因?yàn)椴秃笪概趴昭舆t,有更多得抗酸和緩沖作用時(shí)間。④胃粘膜保護(hù)劑:如達(dá)喜(鋁碳酸鎂)、思密達(dá)(雙面體蒙脫石)等飯后1－2小時(shí)服用,以利于形成保護(hù)膜,加強(qiáng)對(duì)胃粘膜得保護(hù)作用。宜睡前服用得藥物①催眠藥:各種催眠藥得起效時(shí)間有快、慢之分,例如,速眠安(咪達(dá)唑侖)、佳樂(lè)定(阿普唑侖)、舒樂(lè)安定(艾司唑侖)、安定(地西洋)、硝基安定(硝西洋)分別約在服后15、20、25、40、45分鐘起效,失眠者可在睡前擇時(shí)服用,使適時(shí)入睡。②平喘藥:哮喘多在凌晨發(fā)作,所以舒弗美(茶堿緩釋片)、舒順靈(沙丁胺醇)、美普清(丙卡特羅)等平喘藥,把每日最后一次用藥放在睡前服,止喘效果更好。③降血脂藥:人體肝臟合成脂肪得高峰期多在夜間,舒降脂(辛伐她汀)、普拉固(普伐她汀)、來(lái)適可(氟伐她汀)、立普妥(阿托伐她汀)等降脂藥物,睡前服用有助于提高療效。④抗過(guò)敏藥:如苯海拉明、非那根(異丙嗪)、撲爾敏(氯苯那敏)、酮替酚等藥物有明顯得中樞鎮(zhèn)靜作用,白天服易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中,睡前服則安全并有助于睡眠。⑤鈣劑:如葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣、活性鈣等片劑以清晨和睡前服為佳,以減少食物對(duì)鈣吸收得影響;若選用含鈣量高得鈣爾奇D片,則宜睡前服,可使鈣吸收利用更好,因?yàn)槿搜}水平在后半夜及清晨最低。⑥H2受體拮抗劑:如泰胃美(西咪替丁)、善胃得(雷尼替丁)、高舒達(dá)(法莫替丁)等藥物,可將一日劑量放在睡前1次服,與分次服用得療效就是一樣得。⑦緩瀉劑:如便塞停(比沙可啶)、杜密克(乳果糖)、福松(聚乙二醇)、液體石蠟等藥物,睡前服可于次日晨起瀉下。合理應(yīng)用藥品,減少不良反應(yīng)得發(fā)生遵醫(yī)囑用藥患者應(yīng)按照醫(yī)生處方規(guī)定得劑量和給藥時(shí)間用藥,未經(jīng)醫(yī)生用意不要隨意增減用藥劑量或給藥次數(shù);不宜擅自加減或停用藥,以免增加藥物毒副作用或影響療效。留意服藥后得藥品不良反應(yīng)情況在服藥開(kāi)始頭幾天,身體對(duì)藥物有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。若服用舒弗美片與左克(左氧氟沙星)膠囊后引起煩躁、持續(xù)得失眠,甚至出現(xiàn)心悸、視物模糊,或出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿等腎損害情況,則應(yīng)停藥并立即就醫(yī)。注意藥物過(guò)敏反應(yīng)某些藥物如青霉素類、頭孢菌素類抗生素,氟喹諾酮類抗菌藥,解熱鎮(zhèn)痛藥,胰島素注射液、密鈣息注射液等生物制品,應(yīng)用后易引起過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)癥狀有皮疹、蕁麻疹、皮炎、發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)可引起過(guò)敏性休克。若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。注意藥物得毒性反應(yīng)某些藥物如地高辛、茶堿、氨基糖苷類抗生素(如阿米卡星)、萬(wàn)古霉素等,其安全范圍窄、毒副作用強(qiáng),若劑量大,或用藥時(shí)間長(zhǎng),則藥物容易在體內(nèi)積蓄引起中毒,尤其老年人和肝腎功能不良者更易發(fā)生。避免重復(fù)用藥老年患者常常需要同時(shí)治療二、三種疾病,尤其就是心腦血管用藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、抗生素、激素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物,避免重復(fù)開(kāi)藥,使患者重復(fù)用藥而發(fā)生藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用。懷孕頭三個(gè)月內(nèi)最好避免使用藥物妊娠頭三個(gè)月就是胎兒身體各器官形成和發(fā)育得重要階段,生長(zhǎng)發(fā)育極其活躍,在此期間孕婦用藥不當(dāng)就可能致畸,所以最好避免使用藥物,尤其注意避免作用雌激素、孕激素、糖皮