外科護理學試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、顱腦損傷的病人現(xiàn)場急救措施正確的是A、無外出血而有休克征象者,可不予補充血容量B、保持呼吸道通暢C、應用嗎啡鎮(zhèn)痛D、開放性腦損傷腦組織從傷口膨出時,盡快將其還納E、昏迷病人采取斜坡臥位,有利于顱內(nèi)靜脈回流正確答案：B2、王女士,30歲,開始為臍周疼痛,而后轉(zhuǎn)右下腹部疼痛,人院檢查全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,X線立位透視未見有膈下游離氣體,腹腔穿刺抽出大量膿液,擬診為急性腹膜炎,最可能的病因是A、闌尾穿孔B、急性胰腺炎C、胃穿孔D、膽囊炎E、腸梗阻正確答案：A3、劉女士，49歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔散大，對光反射消失。體格檢查：煩躁不安，頸項強直，克氏征(+)。既往無高血壓病史。根據(jù)上述癥狀體征，首先考慮的疾病是A、高血壓腦出血B、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血C、腦梗死后出血D、頸動脈海綿竇瘺E、腦血管畸形正確答案：B4、胃潰瘍急性穿孔最好發(fā)的部位是A、近幽門的胃后壁,偏胃小彎側(cè)B、近幽門的胃前壁,偏胃小彎側(cè)C、胃體部,偏大彎側(cè)D、近賁門的胃前壁,偏胃大彎側(cè)E、近賁門的胃后壁,偏胃大彎側(cè)正確答案：B5、李先生,55歲,胃癌手術(shù)后行放射治療,2周后出現(xiàn)放射性皮膚損傷,正確的護理措是A、保持皮膚清潔干燥B、按摩C、外敷消腫藥膏D、局部熱敷E、肥皂水清洗正確答案：A6、張先生,28歲,腹部閉合性損傷2h。體格檢查:P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg;意識模糊,口唇發(fā)紺。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂。估計該病人失血量占全身血容量的比例至少為A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正確答案：D7、王女士,46歲,肝移植術(shù)后第8d,病人訴肝區(qū)不適,食欲缺乏、煩躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn),T管引出膽汁量銳減、顏色變淡。體格檢查:皮膚、鞏膜黃染,T39.8℃,BP156/95mmHg。輔助檢查:白細胞計數(shù)12.19×10?L,血清總膽紅素224.0μmol/L,直接膽紅素108.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。術(shù)后第5d該病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰為黃白黏性,體溫在下降至37.5℃后又上升到38.6~39.9℃,此時考慮其并發(fā)癥是A、免疫力下降造成的肺部感染B、急性排斥反應C、巨細胞病毒感染D、免疫力下降造成的胸腔感染E、敗血癥正確答案：A8、趙先生,28歲,因尿頻、尿急、尿痛,伴血尿1個月就診,確診為腎結(jié)核。該疾病的原發(fā)病灶常來自A、脾臟B、股骨C、腎臟D、肝臟E、肺臟正確答案：E9、顧先生,25歲。因交通事故致傷昏迷3h后入院,病人處于昏迷狀態(tài),呼之不應,按壓眶上神經(jīng)無反應,左側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍。測量血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,右側(cè)肢體癱瘓,病理反射陽性。對該病人的護理中,不妥的是A、病人若需長期導尿,可給予留置尿管B、取平臥位頭偏一側(cè)C、密切觀察生命體征、瞳孔等變化D、保持大便通暢E、配備吸痰器、氣管切開等搶救用物正確答案：A10、王女士，46歲，肝移植術(shù)后第8d,病人訴肝區(qū)不適，食欲缺乏、煩躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn)，T管引出膽汁量銳減、顏色變淡。體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，T39.8℃,BP156/95mmHg。輔助檢查：白細胞計數(shù)12.19×10?L,血清總膽紅素224.0μmol/L,直接膽紅素108.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。該病人目前最主要的處理原則是A、停用免疫抑制劑B、減量使用免疫抑制劑C、繼續(xù)觀察病情D、加強抗排斥治療E、再次移植正確答案：D11、王先生,20歲,地震后下肢被倒塌物壓住2d,下肢出現(xiàn)“開放性骨折伴血管損傷”。病人自訴傷肢疼痛、包扎過緊感。于第2d出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體格檢查:T39.0℃,P120次/min,R28次/min,BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白,大汗淋漓;體格檢查:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡溢出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。若該病人出現(xiàn)意識障礙,T36.2℃,P140次/min,R36次/min,BP76/55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、尿少,白細胞計數(shù)26×10L,提示已出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、膿毒癥B、菌血癥C、感染性休克D、呼吸衰竭E、腎衰竭正確答案：C12、張先生,57歲,直腸癌,行Miles手術(shù)后第10d,病人出現(xiàn)腹部脹痛、惡心。乙狀結(jié)腸造口檢查;淺紅色,彈性差,勉強伸入一小指。該病人出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是A、吻合口瘺B、造口腸段血運障礙C、造口脫垂D、造口狹窄E、腸粘連正確答案：D13、李先生,73歲,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10余年,1周前出現(xiàn)右上腹疼痛,經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn),5h前突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛,伴寒戰(zhàn)高熱,嘔吐胃內(nèi)容物少許。體格檢查:神志淡漠,煩躁不安,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;T39℃,P125次/min,R26次/min,BP80/54mmHg。輔助檢查:白細胞計數(shù)24×10°L,中性粒細胞比值87%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。該病人最重要的診斷為A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、肝外膽管結(jié)石E、胃潰瘍伴穿孔正確答案：A14、章先生,50歲,某石棉廠工人,因咳嗽、痰中帶血3個月就診,既往有“慢性支氣管炎”,吸煙30年,20支/d,喜食甜食。20年前父親因肺癌去世,母親健在。入院后各項檢查結(jié)果顯示為左側(cè)中央型肺癌。該病人肺癌發(fā)病相關(guān)因素不包括A、長期大量吸煙B、慢性支氣管炎病史C、石棉接觸史D、喜食甜食E、肺癌家族史正確答案：D15、何女士,50歲,在全麻下行“乳癌根治術(shù)”。術(shù)后入麻醉復蘇室。約20min開始出現(xiàn)呼吸急促,有鼾聲,之后出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征。測T37.5℃,P102次/min,R28次/min,BP150/90mmHg。出現(xiàn)上述并發(fā)癥的原因不包括A、口腔分泌物過多B、氣管導管貼壁C、舌后墜D、喉頭水腫E、口腔異物正確答案：B16、某急性顱內(nèi)壓增高的病人實施亞低溫治療期間的護理措施不正確的是A、體溫下降速度以每小時1℃為宜B、通常體溫下降至33~35℃C、收縮壓低于100mmHg應停止給藥D、復溫時應先停止使用冬眠藥物E、降溫前先給病人使用冬眠藥物正確答案：D17、林先生,40歲,1h前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴,煩躁不安,中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,發(fā)病以來未排便排氣?？紤]病人發(fā)生了A、輸尿管結(jié)石B、腸結(jié)核C、腸扭轉(zhuǎn)D、膽囊結(jié)石E、急性單純水腫性胰腺炎正確答案：C18、前尿道損傷的常見原因是A、騎跨傷B、骨盆骨折C、手術(shù)誤傷D、膀胱鏡檢查致傷E、插尿管損傷正確答案：A19、甲亢病人術(shù)前為了減少甲狀腺素合成需要服用的藥物是A、普萘洛爾B、硫氧嘧啶C、阿托品D、甲狀腺素E、復方碘化鉀正確答案：B20、膽囊結(jié)石引起腹痛常發(fā)生于A、飽餐或進食油膩食物后B、進食中C、臥床休息時D、饑餓時E、任何時候正確答案：A21、張女士,25歲,發(fā)現(xiàn)右股骨遠端腫塊2個月,局部皮膚表面靜脈怒張,皮溫略高;X線顯示右股骨遠端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū),骨膜增生呈放射狀陰影,診斷為骨肉瘤,行左膝上截肢術(shù)。截肢術(shù)后,病人感覺左足部疼痛而不愿離床活動。最恰當?shù)淖o理診斷是A、軀體移動障礙與手術(shù)有關(guān)B、活動耐力下降與疲乏無力有關(guān)C、應對無效與幻肢痛有關(guān)D、體像紊亂與肢體缺失有關(guān)E、自我認同紊亂與身體狀況改變有關(guān)正確答案：C22、草酸結(jié)石者應限制食用A、肉類B、豆制品C、動物內(nèi)臟D、水果E、菠菜正確答案：E23、吳先生,66歲,上腹部隱痛2個月,伴腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。超聲檢查示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)。主要的處理方法是A、大量輸液B、應用利尿劑C、中藥與針灸排石D、解痙、鎮(zhèn)痛E、輸尿管鏡取石或碎石正確答案：E24、下列關(guān)于麻痹性腸梗阻的描述正確的是A、嘔吐發(fā)生較早且頻繁B、劇烈腹部絞痛C、腹部可見腸蠕動波D、腹部出現(xiàn)不對稱腹脹E、腸鳴音減弱或消失正確答案：E25、出現(xiàn)劇痛時,用一般鎮(zhèn)靜藥無法緩解的疾病是A、破傷風B、丹毒C、氣性壞疽D、敗血癥E、膿血癥正確答案：C26、下列不宜行肛門指診的疾病是A、外痔B、肛裂C、直腸癌D、肛瘺E、內(nèi)痔正確答案：B27、張先生,28歲,腹部閉合性損傷2h。體格檢查:P140次/min,R36次/min,BP52/40mmHg;意識模糊,口唇發(fā)紺。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂。補液治療時,對安排、調(diào)整補液速度起主要指導意義的指標是A、血壓和脈搏B、尿量和中心靜脈壓C、面色和肢端溫度D、血壓和中心靜脈壓E、意識和血壓正確答案：D28、王先生,56歲,吸煙,10年前曾患右上肺結(jié)核,已治愈,平素體健;近3個月來咳嗽,痰中帶血,胸部X線示右肺上葉有一孤立性球形陰影,直徑1.5cm,經(jīng)支氣管纖維鏡檢查診斷為肺癌,完善術(shù)前準備后在全麻下行右肺上葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后早期協(xié)助病人進行深呼吸、有效咳嗽,目的是預防A、支氣管胸膜瘺B、切口感染C、心律失常D、肺不張和肺部感染E、急性肺水腫正確答案：D29、楊先生,40歲,右足部被鐵釘刺傷后7d,出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24h,診斷為“破傷風”收住院。病人最早發(fā)生強直性痙攣的肌群是A、頸項肌B、四肢肌群C、咀嚼肌D、面肌E、肋間肌正確答案：C30、楊女士,48歲,公務員,體檢超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉中央有單個8cm×9cm占位,AFP681ng/ml,肝功能正常,確診為原發(fā)性肝癌。下列術(shù)前預防肝性腦病的措施錯誤的是A、口服新霉素B、使用肥皂水灌腸C、給予富含支鏈氨基酸的制劑或溶液D、限制蛋白質(zhì)攝入E、便秘者給予乳果糖口服正確答案：B31、劉女士，49歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔散大，對光反射消失。體格檢查：煩躁不安，頸項強直，克氏征(+)。既往無高血壓病史。若診斷確定，治療方法首選A、栓塞治療B、放射治療C、加固手術(shù)D、開顱動脈瘤頸夾閉術(shù)E、結(jié)扎頸內(nèi)動脈正確答案：D32、謝先生,29歲,因體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫物7d人院。體格檢查:右上腹可捫及腫物,質(zhì)地韌,活動度差,無明顯觸壓痛。輔助檢查:腹部超聲示右腎占位性病變,大小約110mm×86mm×54mm;IVU示右腎增大,右輸尿管中下段未顯影;腹部CT平掃+增強示右腎占位性病變。針對該病人手術(shù)后的護理,不妥的是A、鼓勵病人活動B、觀察出血征象C、溝通消除疑慮D、早期拔出尿管E、術(shù)后積極化療正確答案：E33、馬先生，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2d人院。體格檢查：意識清楚，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。此時最有效的處理措施是A、持續(xù)腰穿引流B、使用脫水藥C、開顱病灶切除D、過度換氣E、去骨片減壓術(shù)正確答案：C34、食管癌病人發(fā)生吻合口瘺的原因不包括A、食管血供呈節(jié)段性B、感染C、食管癌組織細胞壞死D、食管的解剖特點E、吻合口張力太大正確答案：C35、劉先生,20歲,學生,既往有抑郁癥病史,1個月前跌倒后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛,近10d有間歇性跛行,體格檢查:腰椎前屈受限、直腿抬高試驗陽性。輔助檢查:X線檢查示腰椎間盤突出,MRI檢查示纖維環(huán)完全破裂,髓核突入椎管。此病人最突出的護理診斷/問題是A、軀體移動障礙B、焦慮C、疼痛D、便秘E、營養(yǎng)失調(diào)正確答案：C36、楊先生,40歲,右足部被鐵釘刺傷后7d,出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24h,診斷為“破傷風”收住院。易導致病人死亡的常見原因是A、膿毒癥B、肺水腫C、脫水D、代謝性酸中毒E、窒息正確答案：E37、確診顱內(nèi)動脈瘤的檢查方法是A、X線平片B、CTC、MRID、數(shù)字減影血管造影(DSA)E、經(jīng)顱多普勒超聲檢查正確答案：D38、下列與良性前列腺增生發(fā)病密切相關(guān)的因素是A、飲水少B、性激素代謝異常C、習慣性便秘D、泌尿系統(tǒng)結(jié)石E、泌尿系統(tǒng)感染正確答案：B39、新生兒急性闌尾炎的特點不包括A、體溫無明顯升高B、早期診斷較困難C、穿孔率高D、早期無嘔吐E、死亡率高正確答案：D40、深Ⅱ度燒傷的臨床特點是A、感覺過敏，皰底水腫，鮮紅B、感覺遲鈍，皰底蒼白，潮濕，拔毛仍痛C、創(chuàng)面皮革樣蒼白，感覺消失，拔毛不痛D、有水皰，劇痛E、創(chuàng)面紅腫正確答案：B41、王先生,52歲,因持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇,飯后嚴重嘔吐急診人院。測顱內(nèi)壓為295mmH?O,前額部頭痛,煩躁不安,眼底視神經(jīng)盤水腫。今晨病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,左側(cè)上下肢癱瘓,隨即意識喪失,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,上瞼下垂,血壓215/120mmHg,呼吸忽快忽慢。該病人可能出現(xiàn)了A、高血壓危象B、小腦疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、大腦鐮下疝E、顳葉溝回疝正確答案：E42、陳女士,49歲,因大隱靜脈曲張,行下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后,以下護理措施錯誤的是A、適當體育鍛煉B、絕對臥床休息1周C、盡量穿寬松衣物D、睡覺時抬高下肢30°E、術(shù)后彈性襪使用半年正確答案：B43、蔣先生,72歲,吸煙史55年,患慢性阻塞性肺氣腫10年。主訴胸悶、氣促伴胸痛。體格檢查:BP125/90mmHg,雙肺布滿哮鳴音,踝部有指壓性凹陷。動脈血氣分析結(jié)果:pH7.32、PaCO?70mmHg、HCO?24mmol/L。心電圖示心動過緩、心律不齊。引起該病人出現(xiàn)心動過緩、心律不齊最可能的原因是A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥正確答案：A44、馬先生,60歲,因進行性吞咽困難1個月入院。食管鏡檢查示食管下段5cm長的管腔狹窄,黏膜中斷,病理報告為鱗癌Ⅲ級。病人既往體健,喜食甜食,長期酗酒,家族成員中無類似疾病。對病人行食管-胃吻合術(shù),術(shù)后3周輔以放療。放療3周后,病人出現(xiàn)吞咽疼痛、進食不適感,該病人可能發(fā)生了A、乳糜胸B、放射性食管炎C、食管癌復發(fā)D、吻合口瘺E、食管氣管瘺正確答案：B45、下列對急性胰腺炎的描述正確的是A、腹痛為主要癥狀,一般無腹脹和黃疸B、我國主要的發(fā)病原因是高脂血癥C、血清脂肪酶升高不具有特異性D、出現(xiàn)休克和多器官功能障礙提示病情嚴重E、血清淀粉酶升高幅度與病變嚴重程度呈正相關(guān)正確答案：D46、張先生,72歲,近2個月來頸部疼痛、僵硬,經(jīng)常感覺一側(cè)上肢有放射疼痛或麻木,雙下肢無力,步態(tài)不穩(wěn),有踩棉花樣感覺,曾有2次猝倒病史,每次跌倒后神志清楚。體格檢查:雙下肢肌力IV級,張力增高,腱反射亢進。此病人可能存在A、腰椎間盤突出癥B、胸椎間盤突出癥C、旁中央突出型頸椎間盤突出癥D、中央突出型頸椎間盤突出癥E、側(cè)方突出型頸椎間盤突出癥正確答案：C47、實習醫(yī)師小張到手術(shù)室實習,跟隨帶教老師進入手術(shù)室,熟悉手術(shù)室無菌操作技術(shù)。小張為病人消毒皮膚的操作不正確的是A、供皮區(qū)可用75%乙醇消毒2~3次B、消毒、鋪巾完畢,重新用肥皂水刷手C、換消毒鉗再消毒一次D、用浸透0.5%碘伏的紗球涂擦第一遍E、腹部手術(shù),以切口為中心向四周涂擦正確答案：B48、原發(fā)性醛固酮增多癥病人出現(xiàn)尿量增加的原因是A、醛固酮增多所致B、血壓增高所致C、腎濃縮功能下降D、膀胱儲尿功能下降E、血鈉增高正確答案：C49、結(jié)腸癌病人最早出現(xiàn)的常見臨床表現(xiàn)是A、腹部腫塊B、腸梗阻癥狀C、貧血D、腹痛E、腸道刺激癥狀和糞便性狀改變正確答案：E50、楊女士,50歲,患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便,并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力,由家人送至醫(yī)院急診。體格檢查:T36.5℃,P115次/min,R23次/min,BP85/50mmHg;病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等;腹部稍脹,上腹部有輕度壓痛,腸鳴音亢進。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。初步估計出血量約大于A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、800ml正確答案：E51、李姓患兒,13歲,因外傷后右小腿腫痛、活動受限6d,加重伴寒戰(zhàn)、高熱2d入院。患兒6d前踢足球摔倒后導致右小腿碰傷,當時即感疼痛,能忍,未予治療。2d后疼痛加重,行走困難,人院前2d患兒出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.2℃。今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫達40℃伴右大腿劇痛。右小腿X線檢查未見異常。該患兒在應用抗生素治療時,下列錯誤的是A、大劑量抗生素治療效果不佳時,應考慮局部鉆孔引流B、早期用藥C、根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整用藥種類D、體溫恢復正常3d后,應停止應用抗生素E、聯(lián)合用藥正確答案：D52、張女士,55歲,胃癌根治術(shù)后第1d,經(jīng)鼻腸管采用重力滴注法行早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,80滴/min。體格檢查:T37.8℃,P82次/min,R20次/min,BP110/68mmHg。有助于減輕其惡心、腹脹的預防措施不包括A、輸注前后使用溫開水30ml沖洗管道B、半臥位、床上活動C、選用無乳糖配方D、保持營養(yǎng)液合適的溫度38℃E、使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵正確答案：A53、下列關(guān)節(jié)脫位的特有體征描述正確的是A、畸形,反?；顒?彈性固定B、畸形,彈性固定,關(guān)節(jié)盂空虛C、腫脹,畸形,功能障礙D、畸形,反?；顒?關(guān)節(jié)盂空虛E、壓痛,腫脹,瘀斑正確答案：B54、頸椎間盤突出癥常見于A、頸4~頸5,頸6~頸7B、頸3~頸4,頸4~頸5C、頸4~頸5,頸5~頸6D、頸6~頸7,頸7~胸1E、頸5~頸6,頸6~頸7正確答案：C55、楊女士,40歲,6個月前無明顯誘因出現(xiàn)糞便表面有時帶血及黏液,伴大便次數(shù)增多,每日3~4次,時有排便不盡感,無腹痛。曾于當?shù)蒯t(yī)院按“慢性細菌性痢疾”治療無效。發(fā)病以來體重下降3kg。以下術(shù)后護理措施錯誤的是A、留置胃管者,可視病人情況盡早拔除B、術(shù)后6h可開始應用腸內(nèi)全營養(yǎng)制劑C、術(shù)后第1d,病人情況許可時,可協(xié)助其下床活動D、保持腹腔引流管通暢E、手術(shù)第3d,若腹腔引流液量少,即可拔除引流管正確答案：E56、張姓患兒,男,4歲,不小心被開水燙傷雙下肢,其燒傷面積為A、42%B、46%C、39%D、40%E、38%正確答案：E57、李先生,60歲,因發(fā)現(xiàn)黃疽2個月,進行性加重10d人院,診斷為胰頭癌,行胰十二指腸切除術(shù)治療,病人術(shù)后第5d出現(xiàn)發(fā)熱,T38.5℃,伴明顯腹痛、腹脹,腹腔引流管引流量增加,為無色水樣液體。為保護瘺口周圍的皮膚,可選用的藥物是A、氧化鋅軟膏B、利多卡因C、地塞米松軟膏D、33%硫酸鎂溶液E、紅霉素軟膏正確答案：A58、盧女士,32歲,血栓閉塞性脈管炎,下列護理措施不正確的是A、溫水洗腳,保持足部清潔、干燥B、有效鎮(zhèn)痛,防止血管收縮C、堅持多走路,以不出現(xiàn)疼痛為限D(zhuǎn)、術(shù)后制動期間足部適當運動E、用熱水袋熱敷患肢,促進血液循環(huán)正確答案：E59、皮質(zhì)醇增多癥又稱為A、嗜鉻細胞瘤B、副神經(jīng)節(jié)瘤C、兒茶酚胺癥D、庫欣綜合征E、原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：D60、手術(shù)過程中清點核對器械、敷料的時間是A、手術(shù)開始前B、手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后及縫合皮膚后C、手術(shù)完畢后D、開始縫合皮膚前E、手術(shù)進行中正確答案：B61、孫先生,50歲,Crohn病,消瘦,近日腹瀉明顯,>8次/d。身高170cm,體重52kg,血清Na*125mmol/L,K*3.2mmol/L,CI-90mmol/L?？紤]對該病人進行營養(yǎng)支持,恰當?shù)奶幚硎茿、立即全腸外營養(yǎng)B、腸內(nèi)營養(yǎng)+腸外營養(yǎng)C、先糾正電解質(zhì)紊亂,再予腸外營養(yǎng)D、先糾正電解質(zhì)紊亂,再予腸內(nèi)營養(yǎng)E、立即腸外營養(yǎng)同時糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：C62、手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等應激情況下機體代謝變化的特征是A、蛋白質(zhì)分解下降B、胰島素抵抗C、低血糖D、靜息能量消耗降低E、基礎代謝率降低正確答案：B63、張先生,46歲,因工傷致左拇指完全離斷,斷指再植術(shù)后開始無負荷主動運動為主的功能鍛煉的時間是A、術(shù)后即刻B、術(shù)后1周C、術(shù)后2~3周D、術(shù)后6~8周E、術(shù)后4~6周正確答案：E64、郭先生,35歲,1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門劇痛,便后鮮血滴出,疼痛可持續(xù)數(shù)小時。引起便后肛門劇痛的原因最可能是A、括約肌痙攣B、創(chuàng)口感染C、內(nèi)痔嵌頓D、糞便刺激創(chuàng)口E、糞便撐開裂口正確答案：A65、張姓患兒,7歲,玩耍中跌倒后出現(xiàn)右側(cè)肘部腫脹、疼痛和肘部畸形,大哭,不肯讓別人觸碰右上肢,也不肯活動右上肢,被診斷為伸直型肱骨髁上骨折。對該患兒的病情觀察中最重要的是觀察其有無A、肱動脈損傷表現(xiàn)B、傷口感染C、肘部軟組織損傷表現(xiàn)D、正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)E、皮膚劃傷正確答案：A66、鐘先生，40歲，肝硬化終末期行肝移植術(shù)后第1d,神志清醒，仍以呼吸機輔助呼吸。體格檢查：P124次/min,BP從135/88mmHg下降至80/60mmHg,面色蒼白，全腹軟而膨隆，輕壓痛，3條腹腔引流管共引出鮮紅色血性液超過250~350ml/h,已持續(xù)5h。首先采取的護理措施為A、監(jiān)測體溫變化B、做好基礎護理C、監(jiān)測肝功能D、監(jiān)測呼吸功能E、遵醫(yī)囑擴容抗休克和應用止血藥物正確答案：E67、王女士,45歲,因左側(cè)乳頭無痛性血性溢液就診,體格檢查:在乳暈下方可及一米粒大小腫塊,擠壓時溢液增多,首先考慮為A、乳腺囊性增生病B、急性乳腺炎C、乳腺纖維腺瘤D、乳腺癌E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：E68、鐘先生,76歲,因前列腺增生行TURP術(shù)后第1d。一般情況好,無惡心、嘔吐,無腹脹。行膀胱沖洗。病人術(shù)后的適宜體位是A、平臥位B、仰臥中凹位C、半臥位D、頭低腳高位E、截石位正確答案：A69、方先生,25歲,右腕部被銳器切割傷8h,已行消毒包扎,注射抗生素和破傷風抗毒素等處理。檢查發(fā)現(xiàn)右小指不能外展最可能的診斷是A、橈神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、尺神經(jīng)損傷D、屈指肌腱損傷E、骨間肌損傷正確答案：C70、陳先生,58歲,因吞咽哽噎感6個月就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。體格檢查:消瘦,鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線示食管中下段4cm長的局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。對該病人行結(jié)腸代食管手術(shù)治療,術(shù)前護理措施錯誤的是A、術(shù)日晨置胃管B、術(shù)前1d禁食C、術(shù)前3d改流質(zhì)飲食D、術(shù)前2d每晚行清潔灌腸E、術(shù)前3~5d口服腸道不吸收抗生素正確答案：D71、關(guān)節(jié)受外傷作用,發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損傷為A、挫傷B、擦傷C、扭傷D、裂傷E、擠壓傷正確答案：C72、某頸椎前路術(shù)后病人出現(xiàn)了呼吸急促、張口呼吸等呼吸困難表現(xiàn),該并發(fā)癥發(fā)生時間多在術(shù)后A、1~3dB、3~5dC、1dD、7~10dE、5~7d正確答案：A73、吳先生,66歲,上腹部隱痛2個月,伴腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。超聲檢查示雙腎多發(fā)性結(jié)石。IVP示腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。擬行體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)。發(fā)生上述情況的主要原因是A、術(shù)前定位不準確B、術(shù)后并發(fā)感染C、術(shù)后活動太少D、術(shù)后飲水不足E、碎石堵塞雙側(cè)輸尿管正確答案：E74、張先生,55歲,頭痛3個月,多見于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。為明確診斷,首選的檢查是A、腦血管造影B、CT或MRIC、B超D、腰椎穿刺E、腦脊液檢查正確答案：B75、陳先生,42歲,因持續(xù)中上腹疼痛6h急診入院。體格檢查:T38℃,P90次/min,R24次/min,BP105/75mmHg,上腹部有壓痛,腹痛向腰背部放射。輔助檢查:血清白細胞計數(shù)12.0×10?L,血清淀粉酶1020U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶220U/dl(Somogyi法),血清鈣2.5mmolL,血糖12.0mmol/L。病人既往有乙型肝炎、膽囊結(jié)石病史。臨床初步診斷為急性胰腺炎。下列藥物中能有效抑制胰腺分泌的是A、阿托品B、西咪替丁C、生長抑素D、曲馬多E、山莨菪堿正確答案：C76、張先生,28歲,因跌倒時右手掌著地,致肘關(guān)節(jié)腫、痛,不能活動3h急診入院。體格檢查:肘部變粗后突,前臂短縮,肘后三角相互關(guān)系失常,右拇指不能外展,不能對掌及對指。為明確受傷的類型、移位情況及有無合并骨折,最佳的辦法是A、X線檢查B、CTC、MRID、手術(shù)探查E、體格檢查正確答案：A77、T管拔除前,夾管觀察的內(nèi)容包括A、腹痛、嘔吐、體溫B、體溫、血壓、意識C、黃疸、血壓、意識D、腹痛、血壓、體溫E、腹痛、黃疸、體溫正確答案：E78、對嚴重擠壓傷病人,護理時除嚴密觀察生命體征外,還應特別注意A、肢端溫度B、局部疼痛情況C、尿量、尿色D、意識狀態(tài)E、末梢循環(huán)情況正確答案：C79、馬先生,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月,嘔吐2d人院。體格檢查:意識清楚,血壓正常,眼底視盤模糊不清,視乳頭水腫。右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。應首先考慮的診斷為A、慢性硬腦膜下血腫B、腦出血C、顱內(nèi)腫瘤D、腦膿腫E、急性硬腦膜下血腫正確答案：C80、兒茶酚胺癥的典型臨床表現(xiàn)是A、代謝性堿中毒B、陣發(fā)性高血壓C、高血糖D、低鉀血癥E、高血鈣正確答案：B81、良性前列腺增生典型癥狀是A、尿失禁B、進行性排尿困難C、尿急D、尿頻E、尿痛正確答案：B82、拔除T管的指征是A、引流管通暢,膽汁顏色正常B、大便顏色正常,食欲好轉(zhuǎn)C、造影無殘余結(jié)石,夾管后機體無異常變化D、引流膽汁量逐日減少E、黃疸逐日消退,無發(fā)熱、腹痛正確答案：C83、張先生,20歲,1年前因左大腿外傷性手術(shù)治療,傷口愈合后又反復破潰、流膿,局部有瘢痕和竇道,傷口周圍皮膚有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前發(fā)熱,T39.5℃,傷口局部流膿,并可見經(jīng)破潰處排出的小碎骨片。病人左下肢用石膏托固定,其目的是A、緩解肢體疼痛B、減少膿液生成C、防止炎癥擴散D、減輕局部腫脹E、防止病理性骨折正確答案：E84、疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久,發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為A、易復性疝B、絞窄性疝C、難復性疝D(zhuǎn)、滑動性疝E、嵌頓性疝正確答案：B85、章女士,28歲,腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)后,護士囑其去枕平臥,主要目的是A、防止誤吸B、減輕疼痛C、預防頭痛D、減少出血E、預防低血壓正確答案：C86、劉女士，32歲，車禍傷及頭部后，眼眶青紫，鼻部流出無色清亮液體。此病人可能受損傷的神經(jīng)是A、展神經(jīng)B、聽神經(jīng)C、面神經(jīng)D、嗅神經(jīng)E、滑車神經(jīng)正確答案：D87、張先生,30歲,因尿頻、尿急、尿痛6個月,伴午后低熱、盜汗就診。尿常規(guī)示:白細胞(++),擬診斷為“尿路感染”,行抗生素治療,1個療程后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。該病人最可能的診斷是A、良性前列腺增生B、腎結(jié)核C、前列腺炎D、腎癌E、前列腺癌正確答案：B88、球部尿道損傷的典型表現(xiàn)是A、終末血尿B、尿道溢血C、全程血尿D、初始血尿E、會陰部腫痛正確答案：B89、李先生,75歲,夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢示前列腺重度增生。擬手術(shù)治療收入院。入院第5d,行TURP術(shù),術(shù)后行膀胱沖洗。下列護理措施