關(guān)于骨骼與軟組織x線(xiàn)片第2頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

骨折的類(lèi)型完全性骨折：骨折線(xiàn)貫穿骨骼全徑不完全性骨折：骨折線(xiàn)不貫穿骨骼全徑根據(jù)骨折線(xiàn)的走向分為：線(xiàn)形、星形、橫行、斜行及螺旋形骨折和T形、Y形等根據(jù)骨碎片情況：撕脫性、嵌入性和粉碎性骨折第3頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月腓骨橫行骨折

第4頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月脛骨不完全骨折第5頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月脛骨螺旋骨折第6頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月脛骨斜行骨折第7頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月前臂粉碎性骨折第8頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月骨折的對(duì)位和對(duì)線(xiàn)關(guān)系向內(nèi)外或前后移位上下端重疊或分離骨折端成角旋轉(zhuǎn)移位第9頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

骨折端的嵌入： 嵌入性骨折第10頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

兒童骨折骨骺分離青枝骨折第11頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第12頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第13頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

骨折的愈合愈合良好(從骨折至骨痂形成，對(duì)位、對(duì)線(xiàn)良好)第14頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第15頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

骨折的并發(fā)癥骨折延遲愈合或不愈合骨折畸形愈合外傷性骨折疏松骨關(guān)節(jié)感染骨缺血壞死關(guān)節(jié)強(qiáng)直創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎骨化性肌炎第16頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第17頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第18頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第19頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月常見(jiàn)部位的骨折Colles骨折肱骨髁上骨折股骨頸骨折第20頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第21頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第22頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月股骨頸骨折第23頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

脊柱骨折X線(xiàn)平片：椎體壓縮呈楔形，骨皮質(zhì)嵌壓，有時(shí)有碎片，嚴(yán)重者后突成角、移位或棘突撕脫，橫突骨折CT：顯示椎骨骨折類(lèi)型，骨折片移位，椎管變形，椎管內(nèi)有無(wú)碎骨片及血腫，重點(diǎn)觀(guān)察骨折對(duì)脊髓、神經(jīng)根的影響第24頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月脊柱骨折可見(jiàn)到以下情況爆裂骨折單純壓縮骨折骨折脫位椎間盤(pán)損傷韌帶斷裂脊髓損傷第25頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第26頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月骨折引起頸髓損傷第27頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月椎間盤(pán)突出常見(jiàn)于外傷或反復(fù)慢性損傷，在頸，胸，腰椎均可發(fā)生，但主要在下腰椎。第28頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第29頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月骨與軟組織的感染化膿性骨髓炎常由金黃色葡萄球菌進(jìn)入骨髓所致感染途徑血行感染附近軟組織或關(guān)節(jié)直接延伸開(kāi)放性骨折或火器傷進(jìn)入第30頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月急性化膿性骨髓炎X線(xiàn)平片：軟組織改變肌肉間隙模糊、消失皮下組織與肌間的分界模糊皮下脂肪層改變骨骼的改變骨質(zhì)破壞，平行形骨膜反應(yīng)，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)壞死，死骨第31頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

第32頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第33頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月慢性化膿性骨髓炎X線(xiàn)平片：骨質(zhì)增生、硬化，骨膜花瓣?duì)钤錾?，骨干粗糙，骨髓腔變窄及消失，骨破壞及死?/p>

特殊慢性化膿性骨髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)慢性骨膿腫(Brodie膿腫)，即慢性局限性骨髓炎硬化型骨髓炎(Garre骨髓炎)第34頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第35頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第36頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月慢性局限性骨髓炎第37頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

骨結(jié)核X線(xiàn)平片長(zhǎng)骨結(jié)核：骨骺及干骺端局限性骨疏松與骨破壞及泥沙樣死骨骨干結(jié)核：掌骨、跖骨囊性骨質(zhì)破壞(骨“氣鼓”征)脊椎結(jié)核：椎體塌陷變扁或楔形，椎間盤(pán)破壞，間隙變窄，后突畸形，椎體融合，軟組織冷性膿腫或鈣化第38頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

第39頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第40頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第41頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第42頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第43頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第44頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月骨與軟組織腫瘤及腫瘤樣病變良惡性骨腫瘤的鑒別診斷第45頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月良性骨腫瘤

骨巨細(xì)胞瘤部位：股骨下端、脛骨上端、橈骨下端年齡：20~40歲第46頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月骨巨細(xì)胞瘤X線(xiàn)平片偏側(cè)性破壞，常侵犯骨端，直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面，瘤區(qū)分為分房型和溶骨型，偏側(cè)性膨大，無(wú)鈣化、無(wú)骨膜反應(yīng)、無(wú)軟組織腫塊第47頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第48頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第49頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月骨囊腫部位：長(zhǎng)骨干骺端，股骨上段、肱骨上段多見(jiàn)X線(xiàn)平片：卵圓形或圓形透亮區(qū)，有時(shí)呈多囊狀、無(wú)骨嵴、稍膨脹性骨破壞CT：圓形或卵圓形的缺損區(qū)、無(wú)硬化緣MRI：囊內(nèi)信號(hào)與水一致第50頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第51頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月原發(fā)性惡性骨腫瘤第52頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月骨肉瘤年齡：多見(jiàn)于青年，11~20歲部位：股骨下端，脛骨、肱骨上端，干骺端為好發(fā)部位X線(xiàn)平片成骨型：以增生為主，腫瘤骨，象牙質(zhì)變?nèi)芄切停阂匀芄切云茐臑橹鳎Ｐ纬晒悄と腔旌闲停簝烧卟⒋娴?3頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第54頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第55頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第56頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月脛骨中段溶骨性轉(zhuǎn)移L2-L4成骨性轉(zhuǎn)移第57頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月關(guān)節(jié)的正常X線(xiàn)表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙：相對(duì)骨端之骨性關(guān)節(jié)面間的半透明間隙。第58頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月關(guān)節(jié)病變的基本X線(xiàn)表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)破壞關(guān)節(jié)退行性變關(guān)節(jié)強(qiáng)直骨性強(qiáng)直纖維性強(qiáng)直關(guān)節(jié)脫位第59頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第60頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第61頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第62頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第63頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第64頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第65頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月CT可以清楚顯示骨性關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)軟骨常顯示不清第66頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月MRI在關(guān)節(jié)軟骨，半月板，韌帶，關(guān)節(jié)囊和骨髓的顯示方面有較大優(yōu)勢(shì)第67頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月疾病診斷關(guān)節(jié)外傷關(guān)節(jié)感染慢性關(guān)節(jié)病第68頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月關(guān)節(jié)外傷關(guān)節(jié)脫位X線(xiàn)平片：常見(jiàn)的部位肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)CT，MRI關(guān)節(jié)軟骨損傷：MRI可以直接顯示斷裂的關(guān)節(jié)軟骨第69頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第70頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第71頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第72頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月半月板斜形撕裂第73頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月關(guān)節(jié)感染化膿性關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)平片：關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)半脫位及脫位，骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，甚至廣泛強(qiáng)直CT：關(guān)節(jié)腫脹、積液，骨端破壞MRI：顯示滑膜炎癥、關(guān)節(jié)積液、周?chē)浗M織受累的范圍均優(yōu)于X線(xiàn)平片和CT，并可顯示關(guān)節(jié)軟骨的破壞第74頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

第75頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

關(guān)節(jié)結(jié)核X線(xiàn)平片骨型關(guān)節(jié)結(jié)核周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)性狹窄，關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核大關(guān)節(jié)多見(jiàn)，第76頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第77頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第78頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

第79頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月第80頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月慢性關(guān)節(jié)病退行性骨關(guān)節(jié)病：X線(xiàn)平片即可診斷

X線(xiàn)平片：關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣骨贅突出，邊緣不規(guī)則呈囊性改變，關(guān)節(jié)游離體形成脊椎退行性骨關(guān)節(jié)病的X線(xiàn)表現(xiàn)：包括脊椎小關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)的退行性變第81頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月

第82頁(yè),共86頁(yè)，星期六，2024年，5月圖示：頸椎退行性變

第83頁(yè)