壓瘡的專項護(hù)理試題

一、單項選擇題

1.壓瘡I期又稱為（）［單選題］*

A、淤血紅潤期V

B、炎性侵潤期

C、淺度潰瘍期

D、深度潰瘍期

2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因:（）［單選題］*

A、力學(xué)因素

B、局部常受潮濕和排泄物的刺激

C、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)

D、肥胖的病人V

3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（）［單選題］*

A、肩胛部

B、舐尾部V

C、肘部

D、足跟部

4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（）［單選題］*

A、病人不能直接臥于橡膠單上

B、溫水擦背

C、骨隆突處用棉圈，可免去翻身V

D、翻身時間不超過2小時

5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（）［單選題］*

A、消除誘因V

B、合理安排治療

C、高熱量飲食

D、合理使用氣墊床

6、Braden評分法評分13~14分提示（）［單選題］*

A、中度危險V

B、輕度危險

C、高度危險

D、極度危險

7.壓瘡形成的主要原因：（）［單選題］*

A、全身營養(yǎng)不良

B、年老體弱

C、理化刺激

D、局部長期受壓V

8.n期炎性侵潤期已經(jīng)侵犯皮膚到（）［單選題］*

A、真皮層V

B、表皮層

C、皮下脂肪層

D、肌肉

9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）［單選題］*

A、運(yùn)動功能減退

B、低蛋白血癥

C、壓力V

D、貧血

10.引起壓瘡的外源性因素不包括（）［單選題］*

A、壓力

B、剪切力

C、運(yùn)動能能減退V

D、摩擦力

11.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（）［單選題］*

A、局部組織長期受壓

B、缺少運(yùn)動V

C、血液循環(huán)障礙

D局部持續(xù)缺血

12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（D）期［單選題］

A、淤血紅潤期V

B、炎性侵潤期

C、淺度潰瘍期

D、深度潰瘍期

13.血清蛋白每下降1g,壓瘡發(fā)生率增加（）倍［單選題］*

A、2

B、3V

C、4

D、5

14.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）［單選題］*

A、30°V

B、60°

C、90°

D、45°

15.淤血紅潤期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常［單選題］*

A、15分鐘

B、30分鐘V

C、45分鐘

D、60分鐘

16.當(dāng)床頭被抬高時（）度會發(fā)生剪切力［單選題］*

A、50-60V

B、30-40

C、10-20

D、20-30

17.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)在（），四周壓力

逐漸減?。蹎芜x題］*

A、皮膚

B、肌肉

C、細(xì)胞

D、骨骼V

18.壓瘡預(yù)測的目的不包括（D）［單選題］*

A、預(yù)測風(fēng)險，積極防范V

B、化解風(fēng)險，有效溝通

C、管理風(fēng)險，群策群力

D、盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾

19.我院在壓瘡管理中實行（）監(jiān)控［單選題］*

A、一級

B、二級

C、三級V

D、四級

2O.Braden評分中小于（）分為高?；颊?，并要啟動壓瘡護(hù)理應(yīng)急預(yù)案［單選題］*

A、9分

B、10分

C、11分

D、12分V

21.科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、難免壓瘡于（）內(nèi)上報護(hù)理部［單選題］*

A、12小時

B、24小時V

C、48小時

D、一周內(nèi)

22.患者在入院時進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)（）評估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時隨

時評估。［單選題］*

A、每8小時V

B、每24小時

C、每48小時

D、每72小時

23.發(fā)生手術(shù)壓瘡以術(shù)后（）最多見［單選題］*

A、1-3天V

B、4-6天

C、12小時

D、2小時

24.標(biāo)準(zhǔn)仰臥位為（）［單選題］*

A、直線型

B、曲線型V

C、S型

D、生理型

25.手術(shù)患者采用仰臥位時上肢外展不超過（）度［單選題］*

A、60

B、70

C、80

D、90V

26.造口底盤與造口粘膜之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)目障稙椋ǎ蹎芜x題］*

A、l-2mmV

B、2-3mm

C、3-4mm

D、4-5mm

27.使用防漏膏后應(yīng)按壓底盤（）分鐘［單選題］*

A、5-10min

B、10-15min

C、15-20minV

D、10-20min

28.結(jié)腸造口一般位于（）［單選題］*

A、左上腹

B、右上腹

C、左下腹V

D、右下腹

29.回腸造口一般位于（）［單選題］*

A、左上腹

B、右上腹

C、左下腹

D、右下腹V

30.正常腸造口的顏色為（）［單選題］*

A、紫色

B、紅色T

C、黃色

D、淡紅色

二、多項選擇題

1.造成壓瘡的力學(xué)因素有：（）［多選題］*

A、垂直壓力V

B、摩擦力V

C、剪切力V

D、反作用力

2.預(yù)防壓瘡的注意事項包括：（）［多選題］*

A、感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋V

B、不宜使用橡膠類圈狀物V

C、禁止按摩壓紅部位皮膚V

D、反作用力

3.仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（）［多選題］*

A、肩峰

B、枕骨粗隆V

C、能尾部V

D、足跟V

4.發(fā)生壓瘡的高危人群有：（）［多選題］*

A、肥胖者V

B、老年人V

C、大小便失禁者V

D、發(fā)熱病人V

5.下列預(yù)防壓瘡正確的：（）［多選題］*

A、避免組織長期受壓V

B、避免剪切力和摩擦力V

C、避免長期潮濕刺激V

D、促進(jìn)局部血液循環(huán)，

6.下列預(yù)防壓瘡正確的：（）［多選題］*

A、昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次

B、高蛋白維生素飲食V

C、保持皮膚床單干燥V

D、骨突出處予保護(hù)V

7.皮膚營養(yǎng)狀況評估（）［多選題］*

A、皮膚彈性

B、顏色

C、溫度

D、感覺V

8.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)的手術(shù)因素有：（）［多選題］*

A、麻醉因素V

B、手術(shù)時間V

C、溫度濕度V

D、手術(shù)體位V

9.壓瘡傷口評估的內(nèi)容包括（）［多選題］*

A、低蛋白

B、傷口大小和深度V

C、滲液的顏色V

D、慢性疾病

E、傷口床面積V

F、傷口邊緣，

10.壓瘡患者的綜合性初始評估，對如下因素進(jìn)行評估十分重要（）［多選題］*

A、患者V

B、患者愈合的能力V

C、出現(xiàn)其他壓瘡的風(fēng)險V

D、壓瘡本身V

三、判斷題

1.正常皮膚偏酸性,PH4.0-5.5,尿和糞均為堿性。（）［單選題］*

A、對V

B、錯

2.氣墊圈使局部皮膚血液循環(huán)受阻，造成靜脈充血和水腫，同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，特別是水腫

和肥胖者不宜使用（）［單選題］*

A、對V

B、錯

3.危重病人翻身時應(yīng)盡量減少床頭抬高的角度，并盡量縮短床頭抬高的時間。（）［單選題］*

A、對V

B、錯

4.對患者實施約束時，必須向患者或家屬進(jìn)行告知，但不需要簽知情同意書。（）［單選題］*

A、對

B、錯V

5.壓瘡病人中途轉(zhuǎn)科時,壓瘡預(yù)報表和情況報告表應(yīng)隨病人一起轉(zhuǎn)入下一科,接受科室不需要將轉(zhuǎn)入病

人的信息通知護(hù)理。（）［單選題］*

A、對

B、錯V

6.使用熱水袋應(yīng)用毛巾包裹或置于兩層薄被之間,切不可直接接觸患者皮膚，正確記錄熱水袋的使用時

間，注意交接班。（）［單選題］*

A、對V

B、錯

7.傷口表面覆蓋薄膜或水膠體敷料時，應(yīng)180。方向輕柔移除，避免90。方向移除，避免造成物理性的

皮膚傷害。（）［單選題］*

A、對V

B、錯

8.填寫壓瘡報告表時只需描述壓瘡的部位，大小，深淺，分期