兒科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：血液系統(tǒng)疾病考試題庫(kù)五

1、單選血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種因子缺乏（）

A.訓(xùn)!因子

B.IX因子

C.XI因子

D.V因子

E.vn因子正確答案：D

2、單選男孩，3歲，高熱2周。查體：咽充血，頸部淋巴結(jié)腫

大明顯，最大達(dá)2cmX2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮膚可見(jiàn)少量充血性丘

疹。血常規(guī)Hb78g/L,WBC19X109/L,PLT50X109/Lo可能的診斷是（）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.類(lèi)白血病反應(yīng)

C.再生障礙性貧血

D.急性白血病

E.川崎病

正確答案：D

3、單選最符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的化驗(yàn)結(jié)果是()

A.RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63fLMCH22pg,MCHCO.25,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01

B.RBC2.3X1012/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHCO.35,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015

C.RBC2.0X1012/L,Hb60g/L,MCV84fl,MCH30pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.005

D.RBC4.5X1012/L,Hbll5g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHCO.34,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015

E.RBC2.2X1012/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.009正確答案：B

4、單選下列哪項(xiàng)不是高危急性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)（）

A.治療前外周血白細(xì)胞數(shù)＞100X109/1

B.腦膜和睪丸白血病

C.發(fā)病年齡12個(gè)月

D.B系急性淋巴細(xì)胞白血病有t（12；21）易位

E.染色體核型t（4；11）或t（9；22）易位正確答案：D

5、單選10個(gè)月男嬰，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個(gè)月后加米糊，但未加肉類(lèi)），面

色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲差。查體：虛胖，頭發(fā)稀疏、微黃，面色蒼

黃，鞏膜輕度黃染，肝肋下0.5cm,脾未觸及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5X

109/L,Hb78g/L,MCV95fl0網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,WBC、PLT正常,外周血涂片示

白細(xì)胞有核分葉過(guò)多現(xiàn)象。最可能診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.G-6PD缺乏癥

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

E.肺含鐵血黃素沉著癥

正確答案：口

6、單選最符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的化驗(yàn)結(jié)果是()

A.RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63fLMCH22pg,MCHCO.25,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01

B.RBC2.3X1012/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHCO.35,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015

C.RBC2.0X1012/L,Hb60g/L,MCV84fl,MCH30pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.005

D.RBC4.5X1012/L,Hbll5g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHCO.34,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015

E.RBC2.2X1012/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.009正確答案：A

7、單選患兒男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，局部肌內(nèi)注射2?3天后發(fā)現(xiàn)注射部

位腫脹。既往曾反復(fù)有下肢瘀斑。查體：輕度貧血貌，脾不大。血象：

HB85g/L,WBC12X109/L,血小板130X109/L。如果檢查結(jié)果顯示APTT95秒，

PT12秒，考慮診斷可能是()

A.血友病

B.vn因子缺乏

C.V因子缺乏

D.血小板功能障礙

E.纖維蛋白原缺乏癥

正確答案：A

8、單選男，4歲。長(zhǎng)期偏食。近一個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無(wú)力。查體：

肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0X1012/L,Ret2.0%,

WBC、PLT均正常，MCV74fLMCH26pg,MCHC30%o考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治

療有效，首先出現(xiàn)什么變化()

A.紅細(xì)胞上升

B.血紅蛋白上升

C.血清鐵蛋白上升

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

E.總鐵結(jié)合力升高正確答案：D

9、單選營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血常規(guī)特點(diǎn)為()

A.小細(xì)胞性

B.小細(xì)胞低色素性

C.大細(xì)胞性

D.小細(xì)胞高色素性

E.正細(xì)胞性正確答案：B

10、單選女?huà)耄?個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。新生兒期因黃疸測(cè)血清膽紅素170tl

mol/L,本次因半個(gè)月來(lái)面色蒼黃，智力及動(dòng)作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查

項(xiàng)目是()

A.骨髓檢查

B.腦電圖檢查

C.血常規(guī)，包括血細(xì)胞形態(tài)

D.血清葉酸、維生素B含量測(cè)定

E.血免疫球蛋白測(cè)定

正確答案：C

11、單選7歲男孩，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)，

3天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視物模糊。查體：腦膜刺激征陽(yáng)性。擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)

白血病復(fù)發(fā)，立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查可確立診斷()

A.頭顱CT或MRI

B.腰穿查腦脊液

C.腦電圖

D.骨髓穿刺

E.眼底檢查

正確答案：B

參考解析：急淋白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)多見(jiàn)于化療后緩解期，檢查腦

脊液可確診，腦脊液色清或微濁，壓力增高，細(xì)胞數(shù)＞10X106/L,蛋

白＞0.45g/L,將腦脊液離心沉淀涂片檢查可發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。

12、單選足月新生兒從母體獲取的鐵足夠生后使用多久()

A.1?2周

B.3?4周

C.5?8周

D.2?3個(gè)月

E.4?5個(gè)月正確答案：E

13、單選以下哪種兒童血液惡性腫瘤經(jīng)系統(tǒng)治療后預(yù)后最好()

A.急性非淋巴細(xì)胞白血病

B.急性T淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病

D.非霍奇金淋巴瘤

E.急性B淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：E

14、單選不符合營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的是()

A.肝、脾輕度大

B.智力及動(dòng)作發(fā)育倒退

C.血涂片中紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)明顯

D.骨髓各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變

E.可出現(xiàn)血小板降低正確答案：C

15、單選8個(gè)月男孩，面色蒼白，食欲差，血紅蛋白68g/L,紅細(xì)胞3.5X

1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。臨床診斷首選哪項(xiàng)檢

查O

A.血紅蛋白電泳

B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

C.Coomb試驗(yàn)

D.血清鐵和總鐵結(jié)合力

E.骨髓檢查

正確答案：D

16、單選嚴(yán)重貧血患兒(血紅蛋白38g/L)發(fā)生呼吸道疾患，Pa0240mmHg,以

下哪一項(xiàng)癥狀是正確的()

A.不會(huì)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速

B.不會(huì)發(fā)生發(fā)組

C.不會(huì)發(fā)生貧血表現(xiàn)(面色蒼白等)

D.發(fā)生發(fā)組

E.不會(huì)出現(xiàn)心臟雜音

正確答案：B

參考解析：當(dāng)毛細(xì)血管血液中的還原血紅蛋白超過(guò)50g/L(5g/dl)時(shí)，致皮

膚、黏膜呈青紫顏色，出現(xiàn)發(fā)組。但在重度貧血患者，如血液中血紅蛋白量低

于50g/L時(shí)，即使全部變?yōu)檫€原血紅蛋白也不致引起發(fā)組。

17、單選促進(jìn)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)啟動(dòng)的因子是()

A.VD

B.vin

c.V

D.IV

E.XD正確答案：E

18、單選霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()

A.全身淋巴結(jié)腫大

B.肝脾腫大

C.貧血

D.頸部無(wú)痛性腫塊

E.腹部無(wú)痛性腫塊

正確答案：D

19、單選關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的()

A.多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病

B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸抵抗

C.腦脊液兩高一低，壓力高、白細(xì)胞高、蛋白低

D.腦脊液中可找到白血病細(xì)胞

E.是急性白血病復(fù)發(fā)的主要原因

正確答案：C

20、單選9個(gè)月嬰兒，面色蒼白2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時(shí)

易感冒，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無(wú)黃疸及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不

大，心尖區(qū)可聞及H級(jí)收縮期雜音，肺部查體正常，肝脾肋下未觸及?；?yàn)結(jié)

果示：RBC2.4X1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,外周血涂片示紅細(xì)胞大小不等、

以小細(xì)胞為主、中央淡染區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白10Pg/L,血清鐵25ug/dl。最

可能診斷是()

A.地中海貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

D.炎癥性貧血

E.失血性貧血

正確答案：B

21、多選下列可供出售金融資產(chǎn)的表述中，正確的有()。

A.可供出售金融資產(chǎn)發(fā)生的減值損失應(yīng)計(jì)入當(dāng)期損益

B.可供出售金融資產(chǎn)的正常公允價(jià)值變動(dòng)應(yīng)計(jì)入當(dāng)期損益

C.取得可供出售金融資產(chǎn)發(fā)生的交易費(fèi)用應(yīng)直接計(jì)入資本公積

D.處置可供出售金融資產(chǎn)時(shí)，以H期間因公允價(jià)值變動(dòng)計(jì)入資本公積的金額應(yīng)

轉(zhuǎn)入當(dāng)期損益

正確答案：A,D

參考解析：選項(xiàng)B應(yīng)計(jì)入資本公積；選項(xiàng)C,取得可供出售金融資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的交

易費(fèi)用應(yīng)直接計(jì)入可供出售金融資產(chǎn)成本。

22、單選活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種凝血因子缺乏

()

A.IX因子

B.V因子

c.vn因子

D.n因子

E.以上都不是正確答案：A

23、單選11歲男孩，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體：貧血貌，皮膚散在淤

點(diǎn),肝脾均為肋下3cm,胸骨壓痛，Hb65g/L,WBC15X109/L,PLT13X109/Lo

不需做的檢查是()

A.骨髓穿刺

B.組化染色

C.染色體

D.免疫分型

E.血小板抗體

正確答案：E

24、單選男，4歲。長(zhǎng)期偏食。近一個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無(wú)力。查體：

肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0X1012/L,Ret2.0%,

WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%o考慮為缺鐵性貧血。如該患

兒服用鐵劑后Hb有所上升，但升至90g/L后不再上升，最應(yīng)與下列何種貧血相

鑒別（）

A.輕型珠蛋白生成障礙性貧血

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.慢性病貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞貧血

正確答案：A

25、單選最符合紅細(xì)胞G-6PD缺乏癥的化驗(yàn)結(jié)果是()

A.RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63fLMCH22pg,MCHCO.25,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01

B.RBC2.3X1012/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHCO.35,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015

C.RBC2.0X1012/L,Hb60g/L,MCV84fl,MCH30pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.005

D.RBC4.5X1012/L,Hbll5g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHCO.34,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015

E.RBC2.2X1012/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.009

正確答案：E

26、多選項(xiàng)目之間的可比性原則要求項(xiàng)目的（）要具有可比性。

A.實(shí)物形態(tài)

B.價(jià)值形態(tài)

C.計(jì)算口徑經(jīng)濟(jì)師培訓(xùn)

D.計(jì)算時(shí)間

E.計(jì)算方法

正確答案：A,B,C,E

27、單選色，；歲’。長(zhǎng)期偏食。近一個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無(wú)力。查體:

肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0X1012/L,Ret2.0%,

WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%o考慮為缺鐵性貧血。鐵劑治

療有效，Hb恢復(fù)正常，還需繼續(xù)用藥多長(zhǎng)時(shí)間（）

A.10天

B.2?3周

C.1個(gè)月

D.2個(gè)月

E.3個(gè)月正確答案：D

28、單選男，4歲。長(zhǎng)期偏食。近一個(gè)月面色漸蒼白，自訴全身無(wú)力。查體：

肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常規(guī):Hb70g/L,RBC3.0X1012/L,Ret2.0%,

WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考慮為缺鐵性貧血。如該患

兒服用鐵劑無(wú)效，應(yīng)考慮下列何種可能，除了()

A.服用鐵劑時(shí)未補(bǔ)充維生素B12

B.診斷錯(cuò)誤

C.飲食習(xí)慣未改正

D.存在慢性失血

E.服用鐵劑方法不當(dāng)正確答案：A

29、單選有關(guān)朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的X線(xiàn)檢查描述正確的是()

A.胸片典型改變是肺野透光度增加，呈網(wǎng)格狀或網(wǎng)點(diǎn)狀陰影

B.骨骼病變?yōu)槿芄切澡彺訐p害

C.病變部位骨骼呈增生樣改變

D.脊柱多表現(xiàn)為棘突破壞

E.不會(huì)累及骨盆骨或頜骨正確答案：B

參考解析：朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥(Langer-hans'cellhistiocytosis,

LCH)是以大量朗格漢斯細(xì)胞增生、浸潤(rùn)和肉芽腫形成，導(dǎo)致器官功能障礙為特

征的一組疾病。胸片表現(xiàn)為雙肺邊界不清的微結(jié)節(jié)或網(wǎng)結(jié)節(jié)浸潤(rùn)，以中上肺為

著，囊狀改變是疾病特征性的改變，可以與結(jié)節(jié)同時(shí)存在。骨骼病變?yōu)槿芄切?/p>

鑿穿樣損害；脊柱多表現(xiàn)為椎體破壞；最早、最常見(jiàn)的是顱骨受損，其他骨

盆、脊柱、肋骨、肩胛骨等亦常受累。

30、單選14歲男孩，頭暈、乏力、牙齦出血半年。查體：貧血貌，皮膚見(jiàn)散

在淤點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不大。疑為再生障礙性貧血，哪項(xiàng)最有助于診斷()

A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

C.小細(xì)胞低色素性貧血

D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低正確答案：D

31、單選8個(gè)月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個(gè)月來(lái)面色蒼白明顯，厭

食，欠活潑，心肺未見(jiàn)異常，肝肋下2cm,RBC2.9X1012/L,Hb90g/L,WBC8.0

X109/L,NO.40,L0.58,單核細(xì)胞0.002。以下化驗(yàn)結(jié)果提示其患缺鐵性貧

血，但不包括()

A.總鐵結(jié)合力＜62.65nmol/L

B.血清鐵蛋白＜10ug/L

C.細(xì)胞游離原嚇琳》0.9nmol/L

D.血清鐵〈8.95口mol/L

E.鐵粒幼紅細(xì)胞〈0.15

正確答案：A

32、單選10個(gè)月男嬰，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個(gè)月后加米糊，但未加肉類(lèi)），

面色蒼白3個(gè)月，近1周嗜睡，食欲差。查體：虛胖，頭發(fā)稀疏、微黃，面色

蒼黃，鞏膜輕度黃染，肝肋下0.5cm,脾未觸及。最佳治療是（）

A.口服二價(jià)鐵

B.口服三價(jià)鐵

C.注射鐵劑

D.注射葉酸

E.注射維生素B12,并口服葉酸正確答案：E

33、單選上縱隔增寬伴有胸腔積液患兒，首先考慮（）

A.惡性淋巴瘤

B.結(jié)核病

C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D.心功能不全

E.膿毒敗血癥正確答案：A

34、單選患兒男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，局部肌內(nèi)注射2?3天后發(fā)現(xiàn)注射

部位腫脹。既往曾反復(fù)有下肢瘀斑。查體：輕度貧血貌，脾不大。血象：

HB85g/L,WBC12X109/L,血小板130X109/L。在對(duì)該患兒家族史進(jìn)行詢(xún)問(wèn)

時(shí)，哪項(xiàng)最具有針對(duì)性（）

A.父親的出血情況

B.母親的出血情況

C.舅舅的出血情況

D.姑姑的出血情況

E.姐姐的出血情況正確答案：C

35、單選自身免疫性溶血性貧血（）

A.Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性

B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

C.抗堿血紅蛋白含量增高

D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

E.Ham試驗(yàn)陽(yáng)性

正確答案：A

36、單選下列哪一項(xiàng)與營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)（）

A.DNA合成減少

B.紅細(xì)胞的分裂增殖時(shí)間延長(zhǎng)

C.紅細(xì)胞中血紅蛋白合成減少

D.紅細(xì)胞的胞體變大，形成巨幼紅細(xì)胞

E.巨幼紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)易遭破壞正確答案：C

37、單選3個(gè)月嬰兒，下述血常規(guī)的結(jié)果中哪一項(xiàng)不正常()

A.中性分葉核比例為0.65

B.Hbl05g/L

C.WBC10X109/L

D.血小板150X109/L

E.淋巴細(xì)胞比例為0.65

正確答案：A

38、單選最符合再生障礙性貧血的化驗(yàn)結(jié)果是()

A.RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg,MCHCO.25,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01

B.RBC2.3X1012/L,Hb85g/L,MCV94fLMCH35pg,MCHCO.35,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.015

C.RBC2.0X1012/L,Hb60g/L,MCV84fLMCH30pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細(xì)胞

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