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文檔簡介

《牙體牙髓病學(xué)》口腔醫(yī)學(xué)院1畸形舌側(cè)窩2畸形根面溝3畸形舌側(cè)尖**目錄CONTENTS

牙內(nèi)陷牙體硬組織非齲性疾病牙中牙4

牙齒發(fā)育時(shí)期，成釉器突入到牙乳頭中所致。萌出后牙表面出現(xiàn)深的凹陷。

【臨床表現(xiàn)】

常見于上頜側(cè)切牙，偶見于上頜中切牙或尖牙。

根據(jù)牙內(nèi)陷的深淺程度及其形態(tài)變異，臨床分為四型：

1.畸形舌側(cè)窩；

2.畸形根面溝；

3.畸形舌側(cè)尖；

4.牙中牙；

牙內(nèi)陷

畸形舌側(cè)窩01延遲符號

最輕的一型，多發(fā)于上頜側(cè)切牙。表現(xiàn)為深陷的舌面窩，而舌隆突正常。由于不易自潔與清潔，常引起齲病、牙髓感染及根尖周病變。1.畸形舌側(cè)窩畸形根面溝02延遲符號

可與畸形舌側(cè)窩同時(shí)出現(xiàn)，為一條舌側(cè)的縱向裂溝，越過舌隆突并向根方延伸，可達(dá)根尖部，甚至將牙根一分為二（長度、深淺不一）。使齦溝底封閉不良導(dǎo)致牙周組織破壞。

2.畸形根面溝

畸形舌側(cè)尖03延遲符號

舌隆突呈圓錐形突起，形狀似舌側(cè)牙尖，伴有舌側(cè)窩內(nèi)陷。纖細(xì)髓角進(jìn)入舌側(cè)尖內(nèi)，磨損或折斷后易引起牙髓病變。3.畸形舌側(cè)尖

牙中牙04延遲符號

是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的類型。牙呈圓錐形，體積稍大，X線片顯示好似包含在牙中的一個(gè)小牙。

4.牙中牙

【治療方法】

1.畸形舌側(cè)窩治療，視牙髓是否遭受感染而定。（1）早期按深齲處理：去齲備洞，行間接蓋髓術(shù)；（2）如去齲時(shí)露髓，根據(jù)牙髓狀態(tài)和牙根發(fā)育情況，選擇處理方法；2.畸形根面溝的治療，應(yīng)根據(jù)溝的深淺、長短以及牙髓、牙周的情況采取相應(yīng)的措施。

（1）牙髓活力正常，但腭側(cè)有牙周袋者：翻瓣術(shù)暴露舌側(cè)根面，溝淺者磨除并修整外形；溝深者備洞，玻璃離子或復(fù)合樹脂修復(fù)，清洗，縫合后1周拆線；

（2）牙髓活力異常伴腭側(cè)牙周袋者：根管治療術(shù)后行翻瓣術(shù)

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