輸液相關(guān)并發(fā)癥管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院的輸液工作安全，防備和掌控輸液相關(guān)并發(fā)癥，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，訂立本管理制度。第二條本制度適用于醫(yī)院的各臨床科室、輸液治療室等涉及輸液管理的部門(mén)。第三條輸液相關(guān)并發(fā)癥是指在輸液過(guò)程中可能發(fā)生的并發(fā)癥，包含但不限于血栓、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)等。第四條醫(yī)院將開(kāi)展輸液相關(guān)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)、防備和處理工作，訂立相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范和培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核。第五條醫(yī)院將建立輸液相關(guān)并發(fā)癥的快速報(bào)告機(jī)制，及時(shí)上報(bào)并進(jìn)行相關(guān)調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施，并將結(jié)果反饋給相關(guān)科室和責(zé)任人。第二章工作要求第六條醫(yī)院將依據(jù)患者的臨床診斷和輸液需求，訂立合理的輸液方案，并明確輸液管路、輸注速度等細(xì)節(jié)。第七條醫(yī)院要求輸液治療室的相關(guān)人員必需具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟識(shí)輸液操作規(guī)范，嚴(yán)格遵守相關(guān)工作流程。第八條醫(yī)院將組織定期的內(nèi)部培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸液相關(guān)并發(fā)癥的識(shí)別和處理本領(lǐng)，并建立操作標(biāo)準(zhǔn)臺(tái)賬。第九條醫(yī)院設(shè)立輸液治療室負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)輸液相關(guān)并發(fā)癥的管理工作，組織協(xié)調(diào)相關(guān)科室的合作與溝通。第十條醫(yī)院要求輸液治療室每月組織開(kāi)展全院范圍內(nèi)的輸液操作巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并記錄巡查情況。第十一條醫(yī)院將定期公開(kāi)輸液相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況及處理結(jié)果，加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任和滿意度。第三章防備與掌控措施第十二條醫(yī)院要求輸液治療室配備充分的消毒料子和設(shè)備，進(jìn)行定期消毒，并建立消毒監(jiān)測(cè)制度。第十三條醫(yī)院要求輸液治療室嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)范，定期檢查輸液器材的有效期和狀態(tài)，并及時(shí)替換損壞和過(guò)期設(shè)備。第十四條醫(yī)院要求輸液治療室對(duì)進(jìn)入治療室的人員進(jìn)行洗手消毒，并做好相關(guān)記錄，嚴(yán)格掌控院內(nèi)感染的傳播。第十五條醫(yī)院要求輸液治療室每日對(duì)輸液患者進(jìn)行察看，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸液相關(guān)并發(fā)癥，做好記錄和報(bào)告。第十六條醫(yī)院將鼓舞和推行一次性使用的輸液器材，減少交叉感染的可能性，并定期檢查供應(yīng)商的質(zhì)量合格證明。第十七條醫(yī)院要求輸液治療室建立科學(xué)的儲(chǔ)液管理制度，保證輸液液體的質(zhì)量和安全性，及時(shí)處理過(guò)期和變質(zhì)液體。第四章處理與報(bào)告第十八條醫(yī)院要求輸液治療室對(duì)輸液相關(guān)并發(fā)癥的處理要及時(shí)、準(zhǔn)確，依據(jù)具體情況采取相應(yīng)的處理措施。第十九條醫(yī)院要求輸液治療室建立輸液相關(guān)并發(fā)癥的報(bào)告系統(tǒng)，及時(shí)報(bào)告并記錄發(fā)生的并發(fā)癥情況和處理結(jié)果。第二十條醫(yī)院將建立案例學(xué)習(xí)制度，在每周例會(huì)中共享輸液相關(guān)并發(fā)癥的案例和處理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量。第二十一條醫(yī)院將定期對(duì)輸液治療室的工作進(jìn)行檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正，并進(jìn)行整改和培訓(xùn)。第二十二條醫(yī)院將依據(jù)輸液相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況和處理結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出改進(jìn)措施，并不絕完善管理制度。第五章附則第二十三條本管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，如有需要修訂，將提前通知相關(guān)人員，并征求看法。第二十四條本管理制度自頒布之日起執(zhí)行，并向全院范圍內(nèi)的相關(guān)科室和責(zé)任人進(jìn)行通知和培訓(xùn)。第二十五條如有違反本管理制度的行為，將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。以上是醫(yī)院輸液相關(guān)并發(fā)癥管理制度的內(nèi)容，為了確?；颊咻斠哼^(guò)程的