并按其腹（C’）上下安被臥之一人以腳踏其兩肩,手少挽其發(fā)(A)一人以手按據(jù)胸上,數(shù)動之(B)一人康持份脛屈伸之（C）如此一炊頃

…..張仲景葛洪令足去地五寸許塞兩鼻孔，以蘆管內(nèi)其口中至咽，令人噓之更遞噓之。若活了能語，乃可置早巢元方，雖已死.....猶可救若覺800-BCElijah口對口地救活了淹溺孩子。心肺復(fù)蘇的歷史人工呼吸與心臟按壓奠基人PeterSafarProf.KouwenhovenZoll-----電擊除顫60年代2000萌芽成立發(fā)展心肺復(fù)蘇的歷史足球場猝死生命鏈(1)早期通路（判斷及呼救）(2)早期心肺復(fù)蘇(3)早期除顫(4)早期高級生命支持(5)心臟驟停后治療成人：≥8歲兒童：1～8歲嬰兒：＜1歲新生兒：出生后第1h，還未離開醫(yī)院的新生兒年齡的劃分0-2%20%

108642分鐘患者生存率無CPR、除顫延遲早期CPR、除顫延遲早期CPR、早期除顫2-8%除顫除顫除顫指南要點簡化CPR流程增加每分鐘按壓次數(shù)減少按壓停頓未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者:鼓勵急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR；“用力、快速胸外按壓，按壓時胸廓應(yīng)充分回彈，同時盡量避免胸外按壓的中斷”。高質(zhì)量CPR心肺復(fù)蘇步驟通暢氣道A人工呼吸B胸外按壓C通暢氣道A人工呼吸B胸外按壓C05年10年第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫現(xiàn)場判斷

判斷現(xiàn)場的安全性,在緊急情況下,通過實地感受、眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子嗅味等來對異常情況做出判斷。第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫2003年湖南衡陽特大火災(zāi)第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫荊利杰“求求你們,讓我再去救一個!我還能再救一個!”第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫觸電者

確保救護人員自身安全必須斷絕電源

第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫安全評估

要清楚明了自己救護能力的極限第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫個人防護第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫判斷意識一呼、一拍、一看第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫呼救第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫如何呼救？來人呀，有人暈倒了；我是救護員；請這位先生（女士）打個電話，并告之我；有會救護的協(xié)助我一起救護。第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫如有除顫儀，快把除顫拿來如何打電話？時間1地點（盡量具體）；2人物（人數(shù)，分類，何種措施）3事件；（中毒？、車禍？）4第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫如何打電話？

注意！1.確保EMS急救人員無任何疑問后再掛斷電話；

2.有效電話號碼，姓名；

3.119、110、999、120、122。第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫心肺復(fù)蘇體位(1)救護者位置與體位(2)被救護患者的體位背部墊一塊木板（仰臥體位--平坦、堅實的表面）第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫心肺復(fù)蘇體位第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫同時觀察呼吸解衣胸外按壓機制心臟泵機制學(xué)說胸腔泵機制學(xué)說

第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫胸外按壓機制第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫1.乳中線定位法第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫2.次選的定位方法第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫動作要求第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫動作要求扣、翹、直、直按壓/通氣比例

最優(yōu)比例尚未在臨床研究中確定

專業(yè)人員:

成人（無論單雙）

30:2

嬰兒和兒童(雙人)

15:2

非專業(yè)人員:（無論單雙）30:2

第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫技術(shù)指標按壓頻率：

不少于100次/分鐘按壓的深度：胸骨下陷不少于5cm按壓放松比例：1:1盡量不中斷（按壓30次）第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫胸外按壓常見錯誤掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸壁上定位偏下按壓用力不垂直搶救者按壓時肘部彎曲沖擊式放松時抬手離開胸骨定位點放松時未能使胸部充分松弛第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫胸外按壓常見錯誤第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫胸外按壓常見錯誤第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫胸外按壓常見錯誤第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫胸外按壓常見錯誤第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫胸外按壓常見錯誤第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫檢查異物清理口腔異物45度第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫開放氣道無論患者有無外傷，使用仰頭抬頦法。（IIa）非專業(yè)急救人員第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫人工呼吸的建議每次通氣維持時間應(yīng)超過1秒。（IIa）每次通氣量500～600mL，強調(diào)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓起伏。第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫口對口人工呼吸捏、吹、看第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫技術(shù)指標吹氣次數(shù)：2次每次吹氣時間：持續(xù)1秒以上吹氣量：（吹氣看胸）見胸部起伏不再強調(diào)2次吹氣間停3秒第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫技術(shù)指標通氣頻率：10～12次／min

有高級氣道、雙人施救時：8～10次／min，通氣時不中止按壓。第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫問題口對口通氣在急救中能否普及？口對口通氣真的有效嗎？第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫口對口通氣情況調(diào)查大多數(shù)院前急救人員不愿對陌生人作口對口人工通氣。45%醫(yī)生和80%護士不愿對陌生人作口對口通氣。3.85%其他人員不愿對陌生人作口對口通氣。

第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫錯誤的操作第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫口對鼻人工呼吸第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫口對導(dǎo)管通氣第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫面罩氣囊通氣第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫簡易呼吸器結(jié)構(gòu)面罩囊球儲氣囊第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫5次30:2后重新評估單、雙人操作第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫單、雙人操作

單人操作：一個人既要人工呼吸又要胸外按壓，按壓與呼吸之比30:2。

雙人操作：一人負責(zé)人工呼吸，一人負責(zé)胸外按壓，相互協(xié)調(diào)，按壓與呼吸比30:2第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫單、雙人操作第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫CPR過程第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫Timeislife時間每過一分鐘，轉(zhuǎn)復(fù)成功率將降低10%！第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

除顫時間與成功率第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

7項相關(guān)研究匯萃分析受試病例1827人：

BLS+除顫者818例BLS者1009例BLS+除顫組病人心跳驟停后死亡率明顯低于單用BLS組病人，危險度下降率為8.5%?，F(xiàn)有證據(jù)表明，采用院外BLS+除顫救護心跳驟停病人可明顯降低其死亡的危險性。第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

自動體表除顫器（AED)的操作步驟1.開通電源2.粘貼電極板3.分析心律4.實施除顫第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

進行電擊時避免他人觸電第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

進行電擊時避免觸電第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

除顫能量第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

成人：單向波：一直使用360J直線雙向波：120J（首次）方形雙向波：150～200J（首次）兒童：第一次：2J/Kg第二次及以后：4J/Kg（不能大于10J/Kg）

除顫的建議第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

嬰兒：手動-兒科衰減型-成人雙相波除顫器第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫單次電擊

雙向波除顫器可達90％以上的初次除顫成功率；單次雙向波除顫不成功，則可能VF振幅較低，此時再次除顫成功的可能性也較小，最重要的治療應(yīng)該是立即進行CPR，尤其是進行有效的胸外按壓；

VF終止后大多數(shù)表現(xiàn)為無灌注心律(無脈性電活動)，CPR是針對無灌注心律最恰當?shù)闹委?。第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

目擊且有AED

先給二至三次的CPR（

30：2），接好除顫器后再除顫。目擊且無AED

CPR（

30：2），請人拿到AED后再除顫。非目擊：

CPR（

30：2）×5，到有除顫器后再除顫。按壓與電擊何者優(yōu)先？第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

除顫后，......第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

進行5個循環(huán)的CPR第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫

第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫幾個問題先呼救？先搶救？第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫一般順序評估呼救CAB第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫兩條生命鏈的不同第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位5.胸外按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個30：2第三環(huán)

除顫推薦順序成人先呼救兒童先搶救窒息病人先搶救第一及第二環(huán)1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.體位