實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重 1居民健康檔案管理服務規(guī)范），2確定建檔對象服務對象分類確定建檔對象服務對象分類更新檔案內容您的健康檔案信息卡？否已經建檔到機構接受服務者您是在本轄區(qū)常住么？還不想建立尚未建檔復診是首診0～6歲兒童預約建檔建立健康檔案新生兒訪視孕產婦同意建立即時建檔產后訪視65歲及以上老年人轄區(qū)重點管理人群攜帶相關材料做好建檔準備否慢性病患者嚴重精神障礙患者發(fā)放健康檔案信息卡（或居民健康卡）責任醫(yī)務人員調取并攜帶受訪者健康檔案入戶服務更新檔案內容入戶服務等肺結核患者是您愿意建立健康檔案嗎解釋健康檔案作用）更新檔案內容您的健康檔案信息卡？否已經建檔到機構接受服務者您是在本轄區(qū)常住么？還不想建立尚未建檔復診是首診0～6歲兒童預約建檔建立健康檔案新生兒訪視孕產婦同意建立即時建檔產后訪視65歲及以上老年人轄區(qū)重點管理人群攜帶相關材料做好建檔準備否慢性病患者嚴重精神障礙患者發(fā)放健康檔案信息卡（或居民健康卡）責任醫(yī)務人員調取并攜帶受訪者健康檔案入戶服務更新檔案內容入戶服務等肺結核患者是您愿意建立健康檔案嗎解釋健康檔案作用）調取服務對象的健康檔案您建立您建立過健康檔案嗎？入戶前責任入戶前責任醫(yī)務人員檢查受訪者是否建立了健康檔案3、復診或隨訪袋）建立健康檔案、復診或隨訪袋）建立健康檔案否表重點管理人群面者程調取檔案調取檔案表4高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）（二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數/轄區(qū)內常住居民數×5居民健康檔案表單目錄97既往史手術外傷輸血88．文化程度：指截至建檔時間，本人接受國內外教育所取得的最高學歷或現有水平所9．藥物過敏史：表中藥物過敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉素過敏，如有其他藥物（3）外傷填寫曾經發(fā)生的后果比較嚴重的外傷經歷。如有，應填寫具體外傷名稱和出的請在“其他”中寫明。9體檢日期癥狀般狀況℃4不能自理(≥19分）生活方式體育鍛煉年歲歲歲 臟器功能□查體肺 輔助檢查 mmol/L或輔助檢查___________ %////123456接種史123健康指導老年人生活自理能力評估：65歲及以上老年人需填寫此項，詳見老年人健康管理服務體描述。記錄是否通暢，黏膜情況，分泌物量、色、性病和嚴重精神障礙患者的免費輔助檢查項目按照各項規(guī)范1．本表供居民由于急性或短期健康問題接受咨詢或醫(yī)療衛(wèi)生服務時使用，以能夠如實反映居民接受服務的全過程為目的、根據居民接受服務的具體情5．處置計劃：指在評估基礎上制定的處置計劃，包括診斷計劃、治療計劃、病人指導4．會診醫(yī)生及其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構：填寫會診醫(yī)生所在醫(yī)療衛(wèi)生機構名稱并簽署會診家庭住址 家庭住址 診斷結果 （正面）（反面）1．居民健康檔案信息卡為正反兩面，根據居民信息如實填寫，應與健康檔案對應項目2．過敏史：過敏主要指青霉素、磺胺、鏈霉素過敏，如有其他藥物或食物等其他物質（一）檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清如果數字填錯,用雙橫線將整筆數碼劃去，并在原數碼上方工整填寫正確的數內填寫與“1男”對應的數字1。對于選擇備選答案中“其他”或者是“異?！眱忍顚憯底?3。對各類表單中沒有備選答案的項目用文字或數據在相應的橫線健康教育服務規(guī)范提供健康教育資料開展個體化健康教育設置健康教育宣傳欄舉辦健康知識講座確定講座主題對就診對象的健康問題、健康危險因素進行綜合評估明確轄區(qū)內常見病、多發(fā)病和季節(jié)性高發(fā)病等主要健康問題確定健康教育的核心信息和目標人群編寫教案確定健康教育內容確定授課老師講解有關疾病知識、健康知識、合理健技能等結合實際，編制、編寫或委托制作健康教育資料和宣傳欄落實場地、設備發(fā)放健康教育資料，定期更換宣傳欄內容發(fā)放通知活動實施填寫活動記錄提供健康教育資料開展個體化健康教育設置健康教育宣傳欄舉辦健康知識講座確定講座主題對就診對象的健康問題、健康危險因素進行綜合評估明確轄區(qū)內常見病、多發(fā)病和季節(jié)性高發(fā)病等主要健康問題確定健康教育的核心信息和目標人群編寫教案確定健康教育內容確定授課老師講解有關疾病知識、健康知識、合理健技能等結合實際，編制、編寫或委托制作健康教育資料和宣傳欄落實場地、設備發(fā)放健康教育資料，定期更換宣傳欄內容發(fā)放通知活動實施填寫活動記錄收集轄區(qū)內健康相關信息，明確轄區(qū)內主要健康問題，開展目標人群的健康需求評估制定和實施年度計劃開展公眾健康咨詢活動確定活動主題與內容準備活動資料協調活動場地發(fā)放活動通知組織目標人群活動實施填寫活動記錄預防接種服務規(guī)范預防接種疑似預防接種異常反應處理1.接種前，查驗兒童檔案，核對受種者信息；詢問健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種預防接種疑似預防接種異常反應處理1.接種前，查驗兒童檔案，核對受種者信息；詢問健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項。如實記錄告知和詢問情況。2.接種時，再次查驗核對受種者相關信息，核對無誤后嚴格按照規(guī)定予以接種。3.接種后，告知在留觀室觀察30分鐘，及時在檔案中做好記錄，預約下次接種疫苗事宜。如發(fā)現疑似預防接種異常反應，接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》的要求進行處理和報告。預防接種管理1.及時為轄區(qū)內所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。2.采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。在交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進行預防接種。3.每半年對轄區(qū)內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。1231112312341麻-風疫苗1112341212112（5）麻腮風疫苗、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范 出院后1周內滿月6月齡不需預防接種：告知下次健康管理或疫苗接種時間8月齡正常12月齡需預防接種:若無禁忌癥，按照免疫程序進行預防接種。接種后觀察30min，無異?？苫丶?。填寫預防接種記錄。18月齡24月齡30月齡3歲4歲5歲6歲可疑或異常分析原因，進行 出院后1周內滿月6月齡不需預防接種：告知下次健康管理或疫苗接種時間8月齡正常12月齡需預防接種:若無禁忌癥，按照免疫程序進行預防接種。接種后觀察30min，無異?？苫丶摇Ｌ顚戭A防接種記錄。18月齡24月齡30月齡3歲4歲5歲6歲可疑或異常分析原因，進行針對性健康指導或及時轉診。詢問一般情況、預防接種和先天性疾病篩查情況；觀察家居環(huán)境、進行體格檢查等；指導新生兒護理和母乳喂養(yǎng)。 3月齡詢問發(fā)育和患病情況；體格檢查和生長發(fā)育評估；健康指導，包括科學喂養(yǎng)、合理膳食、生長發(fā)育、疾病預防、預防傷害和口腔保健等。（一）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內按照規(guī)范要求接受1次及以上訪視的新生姓名：編號□□□-□□□□□□□新生兒出生體重□純母乳喂養(yǎng)指只給嬰兒喂母乳，而不給其他任何的液體和固體食物。但允許在有醫(yī)學體填寫。姓名：編號□□□-□□□□□ 體格檢查耳2.逗引時不發(fā)音或不會3.不注視人臉，不追視聲2.不會區(qū)分生人和熟人3.雙手間不會傳遞玩具2．體重、身長：指檢查時實測的具體數值。并根據國家衛(wèi)生計生委選用的兒童生長發(fā)體填寫。姓名：編號□□□-□□□□□ 體格檢查 //// 2.不會模仿“再見”3.不會用拇食指對捏1.不會有意識叫“爸爸”或“媽媽”2.不會按要求指人或物2.不會按吩咐做簡單4.不會扶欄上樓梯/體填寫。姓名：編號□□□-□□□□□ 體格檢查//// 1.不會說自己的名字1.不會說帶形容詞2.不能按要求等待1.不能簡單敘說事2.不知道自己的性別1.不會表達自己的2.不會玩角色扮演機構及科室：2．體重、身高：指檢查時實測的具體數值。并根據國家衛(wèi)生計生委選用的兒童生長發(fā)體填寫。姓名：編號□□□-□□□□□姓名：編號□□□-□□□□□孕產婦健康管理服務規(guī)范3.對隨訪中發(fā)現的高危孕婦應根據就診醫(yī)療衛(wèi)生機構的建議督促其酌情增構需要進行產前構需要進行產前況姓名：編號□□□-□□□□□周 5產前篩查宣傳告知6其他□/□/□/□/□8．家族史：填寫孕婦父親、母親、丈夫、兄弟姐妹或13．體格檢查、婦科檢查及輔助檢查：進行相應姓名：編號□□□-□□□□□產科檢查////姓名：編號□□□-□□□□□體溫(℃)姓名：編號□□□-□□□□□□老年人健康管理服務規(guī)范1.對發(fā)現已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應的慢性老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/年內轄區(qū)內65歲及以上常住003助5013助7003助50具15助015高血壓患者健康管理服務規(guī)范2>BMI22），（5）長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml理理（3）對連續(xù)兩次出現血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新者等（一）高血壓患者規(guī)范管理率=按照規(guī)范要求進行高血壓患者健康管理的人癥狀體征////////（次/分鐘）生活方式指導////////用藥情況1．本表為高血壓患者在接受隨訪服務時由醫(yī)生填寫。每年的健康體檢后填寫健康體檢2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現血糖≥（3）對連續(xù)兩次出現空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出 癥狀體征////2）////生活方式指導 ////輔助檢查糖化血紅蛋白%糖化血紅蛋白%糖化血紅蛋白%糖化血紅蛋白%用藥情況轉診訪之間到各醫(yī)療機構進行過糖化血紅蛋白（控制目標為7%，隨著年齡的增長標準可適當放嚴重精神障礙患者管理服務規(guī)范案效不佳穩(wěn)定案效不佳穩(wěn)定差基本穩(wěn)定狀惡化無效不穩(wěn)定況嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率=年內轄區(qū)內按照規(guī)范要求進行管理的嚴重精嚴重精神障礙患者個人信息補充表姓名：編號□□□-□□□□□□□ 診斷確診醫(yī)院1．對于嚴重精神障礙患者，在建立居民健康檔案時，除填寫個人基本信息表外，還應12.?？漆t(yī)生意見：是指建檔時由家屬提供或患者原治療醫(yī)療機構提供的精神專科醫(yī)生嚴重精神障礙患者隨訪服務記錄表姓名：編號□□□-□□□□□⑤呼吸系統疾?、尴到y疾?、咂渌膊、嗖辉敗酢蹩祻痛胧?7.本次隨訪分類：根據從上次隨訪到此次隨訪期肺結核患者健康管理服務規(guī)范（1）確定督導人員，督導人員優(yōu)先為醫(yī)務人員，也可為患者家屬。若選擇（4）告訴患者出現病情加重、嚴重不良反應、并發(fā)癥等異常情況時，要及不良反應詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。詢（1）對于能夠按時服藥，無不良反應的患者，則繼續(xù)督導服藥，并預約下（2）患者未按定點醫(yī)療機構的醫(yī)囑服藥，要查明原因。若是不良反應引起 知史史等況（二）肺結核患者健康管理醫(yī)務人員需接受上級專業(yè)機構的培訓和技術指肺結核患者第一次入戶隨訪記錄表用藥□□24評估健康教育及培訓斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量“**支／天”（1）肺結核治療療程（2）不規(guī)律服藥危害（3）服藥方法及藥品存放涼干燥、孩子接觸不到的地方。夏天宜放在冰（4）服藥后不良反應及處理者在留取痰標本前應先將義齒取出。唾液或口水為不（6）外出期間如何堅持服藥（7）生活習慣及注意事項（8）密切接觸者檢查及時到定點醫(yī)療機構進行結核菌感染和肺結核篩肺結核患者隨訪服務記錄表次次次次轉診斜線后填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量“**支／天”9.下次隨訪日期：根據患者此次隨訪分類，確定中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范老年人中醫(yī)藥健康管理服務偏頗體質根據體質判定標準進行偏頗體質根據體質判定標準進行體質辨識根據老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，并進行評分預約：轄區(qū)內65歲及住居民進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導：平和體質老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表？（1234512345123451234512345123451234512345123451234512345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎指上腹部、背部、腰部或膝關12345(13)您比一