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上呼吸道感染兒童麻醉定義上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，95%左右由病毒引起。癥狀：流涕、咽喉痛、打噴嚏、鼻塞、不適、咳嗽、發(fā)燒是否麻醉風(fēng)險(xiǎn)

呼吸道感染年齡(歲)上感(次/年)下感(次/年)0~2733~5626~1252機(jī)制一、炎性介質(zhì)釋放可導(dǎo)致支氣管痙攣二、病毒感染導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)β受體功能下降三、病毒神經(jīng)氨酸酶能夠阻斷M2受體，導(dǎo)致乙酰膽堿釋放增多，引起支氣管痙攣四、病毒感染促使速激肽和神經(jīng)肽釋放增加，滅活減少，同時(shí)增加氣道平滑肌的敏感性，從而導(dǎo)致支氣管高反應(yīng)性手術(shù)前評(píng)估是否有上感？流涕66%咽喉痛、8%打噴嚏29%鼻塞37%咳嗽、咳痰26%發(fā)燒8%風(fēng)險(xiǎn)患者因素大量分泌物、痰鼻塞父母吸煙、被動(dòng)吸煙反應(yīng)性呼吸道疾病年齡小早產(chǎn)<37周父母認(rèn)為孩子生病了或感冒了手術(shù)方面氣道方面手術(shù)眼、耳鼻喉手術(shù)上腹部手術(shù)心臟手術(shù)麻醉管理侵入氣道麻醉藥物有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師手術(shù)前管理延遲時(shí)間檢查<1歲呼吸道合胞病毒，應(yīng)快速的檢測(cè)確診。研究發(fā)現(xiàn)，目前和近期URTI（<2周）的兒童發(fā)生PRAE（分別為25％和29％）比沒(méi)有URTI或URTI在2-4周（分別為12％和8％）更高。圍術(shù)期管理術(shù)前用藥：避免苯二氮卓類利多卡因支氣管擴(kuò)張藥：麻醉誘導(dǎo)前

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