第一屆腫瘤知識競賽

一、選擇題

1.女，47歲，曾患乙肝，現(xiàn)右上腹及肝區(qū)疼痛、腹脹，消瘦乏力半月，AFP陽性，CT掃描如圖，請選

擇最可能答案（）［單選題］*

A、肝癌V

B、肝血管瘤

C、肝膿腫

D、肝轉(zhuǎn)移瘤

E、肝包蟲病

2.男54歲，B超體檢示肝左葉強回聲團塊影，CT表現(xiàn)如圖，最可能的診斷是（）［單選題］*

A、肝癌

B、肝腺瘤

C、肝母細(xì)胞瘤

D、肝血管瘤V

E、肝膿腫

3.男性，41歲，血便，肛診觸及左側(cè)直腸壁一質(zhì)硬小結(jié)節(jié)，結(jié)合CT所見應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A、直腸腺瘤

B、直腸癌V

C、直腸息肉

D、直腸轉(zhuǎn)移瘤

E、直腸間質(zhì)瘤

4.骨惡性腫瘤的發(fā)病率，從發(fā)高到低的次序為（）［單選題］*

A、骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤V

B、尤文肉瘤、骨髓瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤

C、骨肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤

D、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、尤文肉瘤

E、骨肉瘤、尤文肉瘤、纖維肉瘤、軟骨肉瘤

5.在軟組織肉瘤的手術(shù)后放療中，腫瘤大于10cm者，放射野應(yīng)自腫瘤邊緣外放（）［單選題］*

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、lOcmV

6.MRI在骨腫瘤診斷中的主要作用是（）［單選題］*

A、分辨骨內(nèi)破壞的范圍

B、確定腫瘤的性質(zhì)

J分辨軟組織腫塊及其范圍V

D、確定手術(shù)的方式

E、沒有意義

7.軟骨肉瘤的主要治療方法是（）［單選題］*

A、手術(shù)V

B、化療

C、放療

D、免疫治療

E、綜合治療

8.鼻咽癌易局部擴展的病理類型是（）［單選題］*

A、高分化鱗癌

B、低分化鱗癌

J未分化鱗癌V

D、腺癌

E、惡性混合瘤

9.中、晚期下咽癌（T3-4N1M0）的治療方案為（）［單選題］*

A、單純手術(shù)

B、單純化療

C、單純放療

D、化療+手術(shù)綜合治療

E、放療+手術(shù)綜合治療V

10.在鼻咽癌高發(fā)地區(qū)，符合下列哪項可被認(rèn)為是鼻咽癌高危對象（）［單選題］*

A、慢性咽炎

B、講廣州話

C、長期間歇性鼻塞

D、中耳炎

E、IgA/VCA體滴度21:80^/

11.單用化療藥物，可使以下哪種腫瘤獲得治愈的時機最大：（）［單選題］*

A、腎癌

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、卵巢癌

D、絨癌

E、小細(xì)胞肺癌V

12.紫杉醇的抗腫瘤的原理為：（）［單選題］*

A、經(jīng)脫氧胞喀碇激酶活化，作用于S期。

B、促進微管拆卸，導(dǎo)致微管的分解

C、拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑，導(dǎo)致DNA的損傷

D、拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑，影響DNA的損傷V

13.Horner's征是指哪支神經(jīng)麻痹（）［單選題］*

A、IX

B、X

C、XI

D、XD

E、交感神經(jīng)V

14.腦轉(zhuǎn)移瘤最常見于（）［單選題］*

A、髓質(zhì)部位

B、皮質(zhì)部位

C、皮髓交界部位V

D、腦室周圍

E、以上都不對

15.人腦顆葉損傷?？梢穑ǎ蹎芜x題］*

A、意識障礙

B、精神癥狀

C、對側(cè)半身深淺感覺障礙

D、感覺性失語、對側(cè)同向偏盲V

E、水平性眼震顫

16.聲門上區(qū)喉癌發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例為（）［單選題］*

A、15%左右

B、30%左右

C、40%左右V

D、50%左右

E、60%左右

17.腦膠質(zhì)瘤中最常見的類型是（）［單選題］*

A、星形細(xì)胞瘤，

B、少枝膠質(zhì)瘤

C、室管膜瘤

D、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E、髓母細(xì)胞瘤

18.肺癌已有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪項治療不適宜（）［單選題］*

A、化療

B、手術(shù)V

C、中藥治療

D、免疫治療

E、化療+生物治療

19、男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的

95%,未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40%,用支氣管

擴張劑不能改善，現(xiàn)進行下列處理最合適的是（）［單選題］*

A、建議放射治療

B、建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能

C、目前不進行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進行放射治療

D、建議右肺葉切除術(shù)V

E、開始進行一個活動訓(xùn)練方案，在8~10周內(nèi)重復(fù)進行肺功能檢查

20、肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位是（）［單選題］*

A、鎖骨上淋巴結(jié)，

B、骨

C、腎上腺

D、腦

E、肝

21、肺鱗癌的生物學(xué)特性是（）［單選題］*

A、較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

B、較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移

C、較早經(jīng)淋巴血行轉(zhuǎn)移

D、對放療化療敏感

E、生長較慢V

22.生物學(xué)研究表明，熱療至少應(yīng)達到攝氏多少度才有效（）［單選題］*

A、41V

B、39

C、37

D、43

E、60

23.下列哪種傳導(dǎo)通路是通過激活細(xì)胞"自殺"程序發(fā)揮作用的（）［單選題］*

A、Wnt通路

B、Integrin傳導(dǎo)通路

C、TGF-b通路

D、G蛋白連接受體通路

E、TNF通路V

24.與癌細(xì)胞凋亡直接有關(guān)的基因是（）［單選題］*

A、p53

B、C-myc

C、K-ms

D、Bcl-2V

E、P16

25.下列正確的關(guān)于腫瘤細(xì)胞在組織化學(xué)方面變化的說法是（）［單選題］*

A、脫氧核糖核酸（DNA）含量減少

B、核糖核酸（RNA）含量增多

C、骨肉瘤的細(xì)胞的堿性磷酸酶活性減弱

D、肝癌細(xì)胞的脫氫酶活性減弱V

E、肺鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞的脂酶活性隨分化程度降低而增強

26.下列描述正確的是（）［單選題］*

A、促癌物沒有前趨的細(xì)胞改變可以致癌

B、膽酸是膀胱癌的促癌劑

C、化學(xué)性致癌物可歸納為三大類

D、癌發(fā)生發(fā)展第一步是活化致癌物改變了細(xì)胞內(nèi)的DNAV

E、某物質(zhì)是否對人致癌不一定取決于接受的劑量和時間

27.鏡下乳腺典型髓樣癌的病理變化為（）［單選題］*

A、癌實質(zhì)多，間質(zhì)少V

B、癌實質(zhì)和間質(zhì)都很少

C、癌實質(zhì)少，間質(zhì)多

D、癌實質(zhì)和間質(zhì)都很多

E、癌實質(zhì)無變化，間質(zhì)少

28.一例病人服用嗎啡緩釋片時出現(xiàn)嗜睡癥狀，建議病人（）［單選題］*

A、立即停用嗎啡

B、立即將嗎啡的用藥量減半

C、可以繼續(xù)用藥，2~3天后癥狀可能減輕V

D、立即改用非阿片類止痛藥

E、立即停用嗎啡，今后也不要再用嗎啡

29.計算止痛藥的等效用藥劑量（）［單選題］*

A、脊神經(jīng)途徑用阿片類藥物，低劑量用藥可以獲得其他途徑用藥相同的止痛效果V

B、換用另一種阿片類藥物時劑量不變

C、栓劑用藥劑量減半

D、嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1:2

E、嗎啡口服用藥量：注射用藥量為1:4

30.晚期癌癥病人的疼痛發(fā)生率是（）［單選題］*

A、低于10%

B、低20%

C、低于30%

D、達60%以上V

E、低于40%

31.調(diào)控CDK活性的主要成分是（）［單選題］*

A、CyclinV

B、CKA

C、CKI

D、PRAD1

E、ORC

32.從黑色瘤中發(fā)現(xiàn)的癌基因是（）［單選題］*

A、P53

B、pl6V

C、Rb基因

D、P15

E、PTEN

33.G3在乳腺癌的病理組織學(xué)分泌中，表示（）［單選題］*

A、分化差V

B、分化較好

C、不分泌

D、分化好

E、未分化

34.HER-2/neu乳腺癌的表達率為（）［單選題］*

A、＜10%

B、25%~30%V

C、30%~40%

D、40%~50%

E、＞50%

35.乳腺癌的X線攝影常見的鈣化形態(tài)為（）［單選題］*

A、散在分布的粗大鈣化

B、成堆細(xì)砂粒樣鈣化V

C、火花樣鈣化

D、蛋殼樣鈣化

E、多發(fā)小枝桿狀鈣化

36.目前治療肺上溝瘤最佳的方法是（）［單選題］*

A、術(shù)前放療+手術(shù)V

B、單獨手術(shù)

C、化學(xué)治療

D、生物治療

E、單獨放療

37.預(yù)后最好的霍奇金淋巴瘤的亞型是（）［單選題］*

A、淋巴細(xì)胞為主型V

B、混合細(xì)胞型

C、淋巴細(xì)胞消減型

D、網(wǎng)狀型的結(jié)節(jié)硬化型

E、彌漫纖維化型的結(jié)節(jié)硬化型

38.患者女性，37歲，體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左下肺外帶一1.5cmx2.0cm結(jié)節(jié)，無咳嗽、咯血，無畏寒、

發(fā)熱及盜［單選題］*

汗，否認(rèn)結(jié)核病史，既往有糖尿病病史。臨床擬行胸部F-FDGPET/CT顯像，檢查前測定空腹血糖水平

為13.5mmol/L,顯像方法正確的是

A、檢查時患者保持平靜呼吸，并避免體位的移動

B、注射胰島素以減低血糖水平至11.lmmol/L以下

C、禁食6小時以上

D、注射顯像劑前至顯像時患者保持安靜、放松狀態(tài)

E、以上均是V

39.PET腫瘤顯像劑中，目前臨床最常用的是［單選題］*

A、C-乙酸鹽

B、N-ammonia

C、F-MISO

D、F-FDGV

E、C-coline

40.判斷直腸癌浸潤深度最敏感的是：（）［單選題］*

A、CT

B、MRI

C、腔超聲檢查+CT

D、腔超聲檢查V

E、CT+MRI

41抗腫瘤藥物不能根治腫瘤的原因：（）［單選題］*

A、腫瘤細(xì)胞負(fù)荷太大

B、細(xì)胞動力學(xué)中，有GO期細(xì)胞存在V

C、耐藥性產(chǎn)生，腫瘤細(xì)胞不敏感

D、免疫力低下，不能承受反復(fù)化療

E、劑量不夠大

42.以下哪一種不是食管癌的X線分型：（）［單選題］*

A、潰瘍型

B、蕈傘型

C、縮窄型

D、浸潤型V

E、髓質(zhì)型

43.鼻咽癌最常見的首見體征是:（）［單選題］*

A、霍納氏征

B、鼻唇溝變淺

C、眼球活動障礙

D、鼻咽腫物

E、頸部腫塊V

44.惡性腫瘤特性中錯誤的選項是：（）［單選題］*

A、惡性腫瘤具有浸潤和擴散的生物學(xué)特性

B、低分化鱗癌生長快，早期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

C、惡性腫瘤均可以發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移V

D、惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散的速度和范圍不同

E、高分化鱗癌可以長期局限于局部

45.睪丸精原細(xì)胞瘤的病因與以下因素有關(guān)：（）［單選題］*

A、既往有睪丸結(jié)核

B、睪丸炎癥

C、病毒感染

D、與放射線照射有關(guān)

E、隱睪或異位睪丸V

46.上頜竇癌的治療原那么近年來通常采用：（）［單選題］*

A、動脈化療+開窗刮除腫瘤

B、化療+手術(shù)

C、手術(shù)十化療

D、放療+手術(shù)V

E、手術(shù)十放療

47.防止抗腫瘤藥物局部栓塞性靜脈炎的方法：（）［單選題］*

A、局部熱敷

B、滴管快速滴入V

C、局部0.25%普魯卡因封閉

D、局部冷敷

48.以下病癥中哪一個不是鼻咽癌的病癥:（）［單選題］*

A、眩暈V

B、頭痛

C、耳鳴

D、面麻

E、鼻塞

49.芳香化酶抑制劑治療晚期乳腺癌的機理：（）［單選題］*

A、細(xì)胞毒性藥物，影響DNA的復(fù)制

B、抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化

C、免疫調(diào)節(jié)劑，抑制腫瘤血管生成。V

D、直接殺傷乳癌細(xì)胞

E、藥物性垂體切除術(shù)

50.霍奇金氏淋巴瘤放療后，以下哪一項不屬于常見的后遺癥：（）［單選題］*

A、放射性肺炎

B、放射性心包炎

C、放射性脊髓炎

D、放射性肝炎V

E、性功能障礙

二、不定項選擇題

1.以下描述中為胰腺癌的典型影像表現(xiàn)的是（）［多選題］*

A、胰腺局部增大腫塊形成V

B、增強掃描為乏血供腫瘤的影像表現(xiàn)V

C、伴有彌漫、沿胰管走行分布的鈣化

D、與周圍血管分界不清楚V

E、雙管征V

2.腫瘤標(biāo)志物的類型包括（）［多選題］*

A、糖蛋白抗原類V

B、胚胎抗原類V

C、激素類V

D、酶和同工酶類V

E、蛋白類V

3.研究表明，許多腫瘤的發(fā)生與病毒感染相關(guān)，為腫瘤相關(guān)病毒的是（）［多選題］*

A、EBVV

B、HBVV

C、HCVV

D、HTLV-1V

E、SARS

4.關(guān)于乳腺彩超的臨床應(yīng)用，正確的是（）［多選題］*

A、是一種有輻射的檢查方法

B、對乳腺內(nèi)微小鈣化的顯示具有局限性V

C、對致密型乳腺的顯示優(yōu)于乳腺X線攝影V

D、可以顯示乳腺腫瘤的血流情況V

E、是評估青春期、哺乳期女性乳腺的首選檢查方法V

5.以下關(guān)于頸動脈體瘤的描述，正確的是（）［多選題］*

A、好發(fā)于頸總動脈分叉處V

B、常使頸總動脈分叉角度變小，頸內(nèi)、外動脈受壓、靠近

C、腫瘤血供豐富，明顯強化V

D、少數(shù)可雙側(cè)同時發(fā)生V

E、是副神經(jīng)節(jié)瘤V

6.結(jié)腸氣鋼雙對比造影對結(jié)直腸腫瘤的診斷價值包括（）［多選題］*

A、有利于結(jié)直腸腫瘤良、惡性的鑒別V

B、可以直觀顯示病變長度V

C、可以直觀顯示病變的外侵范圍

D、可以初步觀察腸周淋巴結(jié)的情況

E、可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌多發(fā)病灶V

7.乳腺MRI的臨床應(yīng)用指征包括（）［多選題］*

A、假體植入術(shù)后的乳腺評估V

B、乳頭溢液

C、乳腺癌術(shù)前分期V

D、乳腺癌新輔助化療療效監(jiān)測V

E、乳腺癌遺傳基因缺陷的高危人群篩查V

8.下列關(guān)于胰腺實性假乳頭狀腫瘤的描述正確的是（）［多選題］*

A、好發(fā)于中青年男性

B、該腫瘤屬于良性腫瘤

C、大多數(shù)病變可出現(xiàn)囊變V

D、腫瘤內(nèi)易合并出血及壞死V

E、MRI或者CT是首選影像檢查方法V

9.臨床中常應(yīng)用于肺癌的腫瘤標(biāo)志物有（）［多選題］*

A、Cyfra21-lV

B、NSEV

C、ProGRPV

D、PSA

E、SCCV

10.有關(guān)肺癌CT增強掃描特點的描述，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、一般認(rèn)為肺癌強化后CT值高于良性結(jié)節(jié)，低于活動性炎癥病灶V

B、增強幅度大，約為20~60HUV

C、時間密度曲線上升速度慢，峰值持續(xù)時間短

D、血流灌注高V

E、多為不均勻強化V

11.以下選項符合胃腸道間質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)的是（）［多選題］*

A、胃腸道來源的、多為圓形的軟組織密度腫物V

B、大于5.0cm的腫物內(nèi)多無表現(xiàn)為低密度的壞死

C、均勻或不均勻強化V

D、部分腫物內(nèi)可見氣影或胃腔內(nèi)造影劑影V

E、可為多發(fā)V

12.結(jié)直腸癌術(shù)前腹盆部增強CT檢查的主要價值包括（）［多選題］*

A、評估局部腫瘤外侵情況V

B、評估有無腹盆部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移V

C、評估有無肝臟或其他腹部臟器轉(zhuǎn)移V

D、評估有無網(wǎng)膜、腹膜種植轉(zhuǎn)移V

E、評估有無全身骨轉(zhuǎn)移

13.臨床常見的肝細(xì)胞癌血清腫瘤標(biāo)志物有（）［多選題］*

A、AFPV

B、異常凝血酶原（PiVKAnw

C、高爾基體蛋白73（GP73）V

D、人附睪蛋白4（HE4）

E、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）V

14.絕經(jīng)前女性患者，55歲，無遺傳病和腫瘤家族史。近半年訴乏力，勞累后尤甚，伴有雙眼瞼輕度下

垂，但休息后癥狀和體征消失。查體無明顯異常，實驗室檢查血常規(guī)和血生化正常，新斯的明試驗陽性。

患者接受胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)前上縱隔占位性病變,大小3cmx3cm,包膜完整，與周圍結(jié)構(gòu)界線明顯。甲

狀腺功能檢查正常。影像學(xué)診斷考慮為胸腺瘤。治療措施為（）

A、手術(shù)摘除V

B、放療

J射頻消融

D、順粕/阿霉素/環(huán)磷酰胺/潑尼松聯(lián)合方案化療

E、免疫治療

F、抗膽堿酯酶藥物V

15.絕經(jīng)前女性患者，55歲，無遺傳病和腫瘤家族史。近半年訴乏力，勞累后尤甚，伴有雙眼瞼輕度下

垂，但休息后癥狀和體征消失。查體無明顯異常，實驗室檢查血常規(guī)和血生化正常，新斯的明試驗陽性。

推薦的進一步檢查手段（）［多選題］*

A、PET/CT

B、胸部CTV

C、胸部磁共振

D、甲狀腺功能檢查V

E、肌肉活檢

F、腦脊液檢查

16.患者女，68歲，退休工人?；颊咭宰笮乇巢砍掷m(xù)性鈍痛3個月，進行性加重2周入院?；颊?個

月前無明顯誘因出現(xiàn)左胸背部持續(xù)性鈍痛、自己口服芬必得，每次1片，每天3次，疼痛可以緩解。從2

周前開始患者左胸背部疼痛進行性加重，呈持續(xù)性劇痛，并嚴(yán)重影響患者睡眠。病程中有間斷性發(fā)熱，無

明顯咳嗽、咳痰,無痰血，亦無活動后氣急。

患者到上級醫(yī)院行胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)：左胸胸膜多發(fā)1~2cm結(jié)節(jié)及4~6cm不等的包塊,結(jié)節(jié)及包

塊邊界尚光滑，密度中等偏低，其中部分包塊侵入肺組織中?；颊呓邮芾w維支氣管鏡，鏡檢結(jié)果顯示雙側(cè)

亞段支氣管以上各級支氣管管腔通暢，黏膜正常，未見新生物?；颊?2年前曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)，無肺結(jié)核及

其他傳染病史，有高血壓史36年，在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降壓藥，血壓能得到很好的控制。否認(rèn)心臟病史、糖

尿病史和腦血管病史。有吸煙史46年，每天20支。偶爾飲酒，無其他不良嗜好。在國內(nèi)一個石棉礦山工

作37年直至退休。

體格檢查：體溫37.5℃,脈搏78次/分，血壓134/82mmHg，患者神清，無貧血貌,鞏膜無黃染。全

身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，下腹部有一手術(shù)切口瘢痕，愈合好。左肺呼吸音略低，但雙肺部均未聞及異常

呼吸音。心律齊，心率78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹部平坦，無移動性濁音，未捫及異

常包塊，無壓痛及反跳痛，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查無異常發(fā)現(xiàn)。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)及大便常規(guī)檢查

均正常。血生化白蛋白結(jié)合患者現(xiàn)病

：ALT18U/L,AST22U/L,38g/L,Cr47pmol/L,BUN5.2mmol/Lo

史、既往史和影像學(xué)表現(xiàn)，該患者的入院診斷初步考慮為左側(cè)惡性胸膜間皮瘤，并擬行外科手術(shù)治療，住

院后應(yīng)當(dāng)完成的評估項目應(yīng)至少包括（）

A、血常規(guī)、血生化V

B、上腹部CT增強掃描V

C、心肺功能測定V

D、頭部強化MRW

E、骨掃描V

F、血清腫瘤標(biāo)志物檢測V

G.勸告戒煙V

17.患者女，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物1個月?；颊?個月前體檢時發(fā)現(xiàn)右乳外上見一大小約1cmx1cm

腫物，無壓痛，無腫脹，行右乳腫物細(xì)胞學(xué)：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。一周后行右乳癌保乳術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)

后病理示右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌田級，切緣未見癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(0/2)。免疫組化：ER(+),PR(+),HER-2(+),

術(shù)后恢復(fù)順利，無其他不適主述。

P53(-),TOP2A(++),KI67(+45%)O

既往：7歲時曾患"黃疸型肝炎"已治愈，30年前行"闌尾切除術(shù)"，12年前行“剖宮產(chǎn)術(shù)"。無煙酒史，

月經(jīng)規(guī)律，146~7/28~30,末次月經(jīng)在術(shù)前3周，適齡結(jié)婚，孕1產(chǎn)1,母乳喂養(yǎng)，無家族腫瘤遺傳史。

查體：身高，體重，體表面積評分發(fā)育正常，查體合作。淺表淋巴結(jié)未

153cm51kg1.46,ECOGPS10

觸及腫大。胸廓對稱，無畸形，右乳外上可見手術(shù)瘢痕。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心前區(qū)無隆起，

心尖搏動正常，心率80次/分，心律齊。腹軟，無壓痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，

生理反射存在，病理反射未引出。該患者術(shù)后應(yīng)采取的治療模式是()［單選題］*

A、定期觀察+免疫治療

B、單純術(shù)后化療

C、單純術(shù)后放療

D、術(shù)后化療+放療

E、術(shù)后化療+放療+內(nèi)分泌治療V

F、術(shù)后放療+內(nèi)分泌治療

18.患者女，55歲，因右乳癌保乳術(shù)后1.5年，放化療后，腰疼2周入院。患者于1年半前因觸及右

乳腫物，大小約1.0cmx1.0cm,質(zhì)硬，固定，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。行B超示：右乳癌。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以右乳癌

局部擴大切除+前哨淋巴結(jié)活檢+低腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理示:右乳浸潤性導(dǎo)管癌，腫瘤大小為1.8cm

，淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移,免疫組化示：、、術(shù)

x1.7cmxl.4cm0/13ER(-)PR(-)HER-2(-),kl-6715%~25%O

后行TAC方案化療。因化療中出現(xiàn)IV度骨髓抑制，僅行TAC4周期化療?；熃Y(jié)