腸內(nèi)營養(yǎng)示范病房理論知識(shí)考試

一、單選題

1、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)是指（）［單選題］*

A、因營養(yǎng)有關(guān)因素對(duì)患者臨床結(jié)局（如感染相關(guān)并發(fā)癥、理想和實(shí)際住院日、質(zhì)量調(diào)整生命年、生存

期等）產(chǎn)生不利影響的風(fēng)險(xiǎn)V

B、發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)

C、由于攝入不足或利用障礙引起能量或營養(yǎng)素缺乏的狀態(tài)

D、營養(yǎng)不足或缺乏

2、營養(yǎng)診斷的第一步是（）［單選題］*

A、營養(yǎng)評(píng)估

B、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，

C、營養(yǎng)不良類型評(píng)定

D、營養(yǎng)指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)定

3、NRS2002是2002年歐洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會(huì)（ESPEN）推薦使用的住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查方法，

是基于（）個(gè)RCT研究的篩查工具，同時(shí)也是CSPEN及ASPEN推薦的住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的方法。（）

［單選題］*

A、126

B、128V

C、124

D、132

4、（）是消化和吸收的主要場所。（）［單選題］*

A、胃

B、十二指腸

C、小腸V

D、大腸

5、國內(nèi)外的權(quán)威指南均推薦（）為首選的腸內(nèi)營養(yǎng)治療通路（）［單選題］*

A、鼻胃管V

B、鼻腸管

C、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口

D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口或術(shù)中胃/空腸造口

6、低蛋白血癥患者可選擇（）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。（）［單選題］*

A、含不溶性纖維的配方

B、高蛋白質(zhì)配方V

C、選擇短肽型或氨基酸型

D、高能量密度的制劑

7、無法維持自主進(jìn)食的重癥患者，在血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的情況下，應(yīng)在入住ICU的（）小時(shí)內(nèi)開始進(jìn)行

EN支持治療。（）［單選題］*

A、24

B、48V

C、72

D、12

8、配置好的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過（）［單選題］*

A、2h

B、4hV

C、6h

D、12h

9、腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、腹脹

B、腹瀉V

C、誤吸

D、腹痛

E、惡心嘔吐

10、腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、腹脹

B、腹瀉

C、誤吸V

D、腹痛

E、惡心嘔吐

11、對(duì)誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的危重患者進(jìn)行GRV監(jiān)測，連續(xù)2次GRV（）時(shí)，推薦使用幽門后喂養(yǎng)。（）［單

選題］*

A、＞100ml

B、＞150ml

C、＞250mlV

D、＞350ml

12、腸內(nèi)營養(yǎng)液使用期間，建議隨機(jī)血糖目標(biāo)控制在（）mmol/Lo（）［單選題］*

A、7-8

B、7.8-10V

C、7.7-10

D、3.9-6.1

13、當(dāng)發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)管堵塞時(shí)，可先用20~30ml溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。若無

效，可使用（）沖洗喂養(yǎng)管。（）［單選題］*

A、5%碳酸氫鈉溶液20~30mW

B、生理鹽水

C、葡萄糖

D、葡萄糖氯化鈉

14、營養(yǎng)液分詞喂養(yǎng)，每次推注量不宜超過（）［單選題］*

A、100ml

B、200ml

C、250ml

D、400mlV

15、營養(yǎng)評(píng)價(jià)中，最簡單、直接和常用的指標(biāo)是（）［單選題］*

A、體重V

B、白蛋白

C、體質(zhì)指數(shù)

D、皮脂厚度

16、營養(yǎng)不良的首選治療方法是（）［單選題］*

A、飲食+營養(yǎng)教育V

B、飲食+口服營養(yǎng)補(bǔ)充

C、全腸內(nèi)營養(yǎng)

D、全腸外營養(yǎng)

17、喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位（）［單選題］*

A、10-30分鐘

B、30-60分鐘，

C、60-90分鐘

D、90-120分鐘

18、一位成年女性患者，身高165cm，體重65公斤。請(qǐng)用改良Broca公式計(jì)算，該患者理想體重為

（）Kg。（）［單選題］*

A、50

B、55

C、60V

D、65

19、當(dāng)患者輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液發(fā)生惡心時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采?。ǎw位。（）［單選題］*

A、半坐臥位

B、端坐位

C、左側(cè)臥位

D、右側(cè)臥位V

20、胃內(nèi)容物積聚而未及時(shí)排空的異常狀態(tài)，嘔吐出4-6h前的食物或空腹8h以上，胃內(nèi)殘留食物仍

大于（）者，表明存在胃潴留。（）［單選題］*

A、100ml

B、150ml

C、200mlV

D、250ml

21、持續(xù)經(jīng)泵輸注時(shí)，應(yīng)每（）用20-30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。（）［單選題］*

A、2h

B、4hV

C、6h

D、8h

22、應(yīng)避免將PH值（）的液體藥物與營養(yǎng)液混合。（）［單選題］*

A、＜5V

B、＜7

C、＞5

D、＞7

23、再喂養(yǎng)綜合征定義為（）［單選題］*

A、長期饑餓或營養(yǎng)不良的患者，在再次喂養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)了磷、鉀和/或鎂的1種或以上的水平降低，或硫

胺素缺乏的電解質(zhì)代謝和體液紊亂，以及由此產(chǎn)生的一系列呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)功能障礙甚至死亡的

綜合征V

B、在5d內(nèi)恢復(fù)或大幅增加能量供應(yīng)，任何一種或以上血清磷、鉀和/或鎂水平降低（10%~20%輕度，

21%~30%中度，＞30%重度）和/或器官功能障礙

C、長期饑餓或營養(yǎng)不良的患者，在再次喂養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)了鈉、鉀和/或鎂的1種或以上的水平降低，或硫

胺素缺乏的電解質(zhì)代謝和體液紊亂，以及由此產(chǎn)生的一系列呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)功能障礙甚至死亡的

綜合征

D、長期饑餓或營養(yǎng)不良的患者，在再次喂養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)了磷、鉀、鈉和/或鎂的1種或以上的水平降低,

或硫胺素缺乏的電解質(zhì)代謝和體液紊亂，以及由此產(chǎn)生的一系列呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)功能障礙甚至死

亡的綜合征

24、再喂養(yǎng)綜合征"四低一高"是指（）［單選題］*

A、低血糖、高血鎂、低血鉀、低血磷、低維生素B1

B、高血糖、低血鎂、低血鉀、低血磷、低維生素B1V

C、低血糖、低血鎂、高血鉀、低血磷、低維生素B1

D、低血糖、低血鎂、低血鉀、高血磷、低維生素B1

二、多選題

1、常用營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具有哪些（）［多選題］*

A、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS-2002）V

B、NUTRIC評(píng)分V

C、微型營養(yǎng)評(píng)定法簡表（MNA-SF）V

2、NRS2002評(píng)估內(nèi)容包括（）［多選題］*

A、營養(yǎng)狀況評(píng)分V

B、疾病嚴(yán)重程度評(píng)分V

C、年齡評(píng)分V

D、體重

3、MNA-SF評(píng)分項(xiàng)目包括（）［多選題］*

A、最近體重丟失V

B、BMIV

J急性疾病或應(yīng)激V

D、活動(dòng)能力V

E、精神狀態(tài)：癡呆或抑郁V

F.食欲下降或進(jìn)食困難V

4、NUTRIC評(píng)分評(píng)估內(nèi)容包括（）［多選題］*

A、年齡V

B、APACHEII評(píng)分V

C、SOFA評(píng)分V

D、并發(fā)癥數(shù)量V

E、入住ICU前住院天數(shù)V

F.1L-6評(píng)分V

5、如何選擇腸內(nèi)營養(yǎng)導(dǎo)管（）［多選題］*

A、柔軟、表面光滑，頭端平滑，易通過胃腸道V

B、強(qiáng)度可耐受胃腸道內(nèi)的酸堿環(huán)境V

C、合理的內(nèi)外徑比可適應(yīng)不同粘度的營養(yǎng)制劑的要求V

D、導(dǎo)管材質(zhì)合適、未端，具有適合的連接接口，

E、管壁帶有刻度標(biāo)記，管壁最好不透X線或帶有X線標(biāo)記線，以利于透視定位V

F.內(nèi)壁光滑、利于導(dǎo)引鋼絲的插入和拔出V

6、腸內(nèi)營養(yǎng)途徑的建立主要決定因素包括（）［多選題］*

A、胃腸道解剖結(jié)構(gòu)的連續(xù)性V

B、胃腸道功能的完整性V

C、腸內(nèi)營養(yǎng)治療實(shí)施的時(shí)長V

D、是否存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)V

7、腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施途徑包括（）［多選題］*

A、經(jīng)鼻胃管V

B、經(jīng)鼻空腸管V

C、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口V

D、經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口或術(shù)中胃/空腸造口V

8、經(jīng)幽門后喂養(yǎng)的臨床優(yōu)勢（）［多選題］*

A、經(jīng)幽門后喂養(yǎng)可減少因胃殘余量增多導(dǎo)致的喂養(yǎng)中斷事件，降低誤吸的發(fā)生率V

B、重癥胰腺炎患者行幽門后喂養(yǎng)，能有效提高營養(yǎng)指標(biāo)，縮短腸道功能恢復(fù)時(shí)間、降低腹痛發(fā)生率及

減少住院時(shí)間V

C、神經(jīng)外科患者中使用幽門后喂養(yǎng)的患者在營養(yǎng)指標(biāo)（血清總蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白）上要優(yōu)

于經(jīng)胃喂養(yǎng)V

D、國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)高齡患者，使用幽門后喂養(yǎng)，能降低嘔吐、反流、誤吸、腹瀉、腹脹、肺部感染發(fā)生

率V

9、按蛋白質(zhì)來源分類，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑可分為（）［多選題］*

A、整蛋白型V

B、氨基酸型V

C、短肽型V

D、要素型

10、選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑之前，需做哪些評(píng)估（）［多選題］*

A、營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營養(yǎng)評(píng)定V

B、患者的疾病類型和能量需求V

C、胃腸道功能、肝腎功能V

D、制劑的配方特點(diǎn)V

E、使用途徑：口服或管飼V

11、腸內(nèi)營養(yǎng)液安全輸注原則（）［多選題］*

A、做好營養(yǎng)篩查與評(píng)估V

B、正確選擇輸注途徑與方式V

C、動(dòng)態(tài)觀察營養(yǎng)耐受性V

D、有效改善營養(yǎng)不耐受V

E、促進(jìn)患者達(dá)到機(jī)體需要的目標(biāo)值V

12、高GRV的對(duì)策（）［多選題］*

A、早期開始腸內(nèi)營養(yǎng)V

B、促胃動(dòng)力藥物V

C、胃排空快的制劑V

D、初始劑量慢（10-20ml/h）V

E、幽門后喂養(yǎng)（十二指腸、空腸喂養(yǎng)）V

13、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥可分為（）［多選題］*

A、機(jī)械性V

B、代謝性V

C、胃腸道V

D、感染性V

14、腸內(nèi)營養(yǎng)胃腸道并發(fā)癥的原因（）［多選題］*

A、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑不合適V

B、腸內(nèi)營養(yǎng)溫度過低、V

C、滴注速度過快V

D、患者胃腸道尚無耐受腸內(nèi)營養(yǎng)V

15、誤吸的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）［多選題］*

A、胃內(nèi)容物從口鼻腔涌出伴呼吸困難、氣促、肺部濕啰音增多V

B、氣道中吸出胃內(nèi)容物或痰培養(yǎng)中有胃內(nèi)容物V

C、無明顯癥狀，但經(jīng)影像學(xué)檢查確診為吸入性肺炎V

D、輔助檢查（VFSS/FEES）:金標(biāo)準(zhǔn)V

16、腸內(nèi)營養(yǎng)患者誤吸發(fā)生的原因（）［多選題］*

A、吞咽、咳嗽反射遲鈍V

B、鼻飼管的護(hù)理不當(dāng)V

C、胃腸的排空延遲V

D、賁門括約肌功能減弱至賁門閉鎖不全V

E、人工氣道吸痰時(shí)，刺激病人咳嗽增加腹壓V

F.返流液若未及時(shí)吸出可致誤吸V

17、誤吸的預(yù)防方法有（）［多選題］*

A、準(zhǔn)確進(jìn)行誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別高危因素V

B、體位管理：床頭抬高30。~45”

C、氣囊壓力維持：維持在25~30cmH2。，使用專用氣囊壓力表監(jiān)測囊內(nèi)壓力，24次/日V

D、吸痰：定時(shí)囊上或聲門下吸引V

E、GRV監(jiān)測：GRV是早期腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評(píng)估常用指標(biāo)V

F、誤吸高風(fēng)險(xiǎn)建議幽門后喂養(yǎng)，使用營養(yǎng)泵，根據(jù)患者的胃腸耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)的量及速率來

避免胃擴(kuò)張V

G、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理：每天評(píng)估鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛藥物使用的必要性，盡早停用V

H.藥物干預(yù)：適當(dāng)給予促胃動(dòng)力藥或預(yù)防性應(yīng)用預(yù)防胃反流的藥物，可有效防止誤吸V

18、鼻胃管位置判斷時(shí)機(jī)（）［多選題］*

A、每次喂養(yǎng)前V

B、每次轉(zhuǎn)運(yùn)后V

C、每次惡心嘔吐后V

D、每次喂養(yǎng)結(jié)束后

19、鼻飼給藥的注意事項(xiàng)（）［多選題］*

A、分開給藥，盡量使用液體制劑，膠囊打開溶解后注入V

B、藥物不應(yīng)直接添加在營養(yǎng)液或營養(yǎng)袋中V

C、不宜將腸溶藥和控釋片碾碎，

D、鼻腸管注入固態(tài)藥物時(shí)，應(yīng)充分研磨、溶解后再注入V

20、腸內(nèi)喂養(yǎng)管的沖管時(shí)機(jī)（）［多選題］*

A、喂養(yǎng)前后V

B、注藥前后V

C、導(dǎo)管夾必超過24hV

D、持續(xù)喂養(yǎng)每4h沖管V

21、HEN適應(yīng)癥（）［多選題］*

A、腫瘤-口面部腫瘤、上適消化應(yīng)道癥腫瘤（食管癌、賁門癌\癌性不全性腸梗阻V

B、神經(jīng)、肌肉疾病一吞咽障礙、放療后損傷V

C、營養(yǎng)不良―發(fā)育遲緩、年老、圍手術(shù)期V

D、腸功能障礙-短腸綜合癥、胰腺炎、腸瘦圍手術(shù)期、炎性腸病、十二指腸淤滯綜合癥等V

測驗(yàn)

1.屬于腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的是（）［單選題］*

A、胃部分切除患者

B、急性胰腺炎的急性期患者V

C、腸廣泛切除的患者

D、癥狀明顯的糖尿病患者

E、肝功能衰竭患者

2.下列屬于醫(yī)院基本膳食的是（）［單選題］*

A、流質(zhì)膳食V

B、高蛋白膳食

C、低鹽膳食

D、少渣膳食

E、低脂膳食

3.劉爺爺，65歲，因口腔手術(shù)需短期腸內(nèi)營養(yǎng)，其胃腸功能較好，該患者適于（）［單選題］*

A、經(jīng)鼻胃管V

B、經(jīng)鼻空腸管

C、胃造屢

D、空腸造瘦

E、經(jīng)鼻十二指腸管

4.小亮，12歲，大面積燒傷入院，其膳食應(yīng)提供（）［單選題］*

A、高能量高蛋白質(zhì)膳食V

B、低能量高蛋白質(zhì)膳食

C、低脂低膽固醇膳食

D、高蛋白膳食

E、高碳水化合物膳食

5.劉女士，45歲，誤服濃硫酸引起食管損傷，瘢痕粘連增生引起食管狹窄，不能首選下列哪種營養(yǎng)支

持方法（）［單選題］*

A、直腸營養(yǎng)

B、管飼

C、中心靜脈營養(yǎng)V

E、經(jīng)口少量進(jìn)食流食

6.王先生，57歲，診斷為重癥胰腺炎，其發(fā)病早期不宜采用下列哪項(xiàng)措施（）［單選題］*

A、腹腔引流

B、控制感染

C、鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)V

D、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

E、抗休克治療

7.在進(jìn)行體格測量時(shí)調(diào)查員測量了一位20歲學(xué)生的身高所測數(shù)據(jù)為175cm體重90kg腰圍98cm,

臀圍101cm,請(qǐng)計(jì)算該學(xué)生的BMI值（）［單選題］*

A、34

B、32.98

C、32

D、30.32

E、29.39V

8.（8~11題公共題干）王女士，50歲，因慢性腎衰竭住院治療為測定腎小球?yàn)V過功能,應(yīng)給予（）［單

選題］*

A、潛血試驗(yàn)飲食

B、糖尿病飲食

C、肌酎試驗(yàn)飲食V

D、尿濃縮功能試驗(yàn)飲食

E、吸碘試驗(yàn)飲食

9.試驗(yàn)期間每天蛋白質(zhì)的攝入量（）［單選題］*

A、小于100g

B、小于80g

C、小于40gV

D、大于40g

E、大于80g

10.該飲食要求禁食肉、禽、魚等蛋白質(zhì)含量高的食物的時(shí)間是（）［單選題］*

A、1天

B、3天V

C、5天

D、7天

E、10天

11.李某，75歲，男性，因"殘胃癌"入院，經(jīng)手術(shù)治療后，病情穩(wěn)定。醫(yī)囑：百普力500mL/d,腸

內(nèi)營養(yǎng)，連續(xù)滴注，護(hù)士將給李某實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)后最快可調(diào)至（）［單選題］*

A、180mL/h

B、160mL/h

C、140mL/h

D、120mL/hV

E、lOOmL/h

（12-13題共用題干）患者張某，女，56歲，身高160cm，體重54kg,突發(fā)頭痛伴嘔吐22小時(shí),

意識(shí)障礙4小時(shí),頭顱CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血，血ALB37.5g/L,入院后進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)順利，患者持

續(xù)淺昏迷狀態(tài)，不能進(jìn)食。12.判斷患者是否存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，需用哪種方法進(jìn)行