特殊片區(qū)護(hù)理人員理論考試試題

一、單選題

1患者，男，68歲，2年胃潰瘍病史，近來出現(xiàn)嘔血，嘔血量大于50ml/次，給予的護(hù)理措施不正確

的是（）［單選題］*

A、及時(shí)清理嘔吐物，做好口腔護(hù)理

B、建立有效靜脈輸液通道

C、遵醫(yī)囑輸血、輸液及其他止血治療等搶救措施

D、監(jiān)測(cè)患者神志及生命體征變化，記錄出入量

E、禁食水V

2以下是護(hù)士幫助患者減輕腹脹的方法，不正確的是（）［單選題］*

A、協(xié)助患者采取舒適體位

B、腹部按摩

C、肛管排氣

D、補(bǔ)充電解質(zhì)

E、灌腸V

3患者李某，女，50歲，自覺無誘因出現(xiàn)心悸，護(hù)理措施正確的是（）［單選題］*

A、調(diào)低環(huán)境溫度

B、給予口腔護(hù)理

C、協(xié)助患者床旁活動(dòng)

D、給予大量飲水

E、指導(dǎo)患者深呼吸V

4患者趙某，女，81歲，近來自覺頭暈，護(hù)士給予的指導(dǎo)不正確的是（）［單選題］*

A、指導(dǎo)患者應(yīng)盡快改變體位，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)V

B、患者活動(dòng)時(shí)需有人陪伴

C、教會(huì)患者使用輔助設(shè)施，如扶手、護(hù)欄等

D、對(duì)于精神緊張、焦慮不安的患者，給予心理安慰和支持

E、癥狀較重，需臥床休息

5患者方某，男，34歲，近來持續(xù)癲癇小發(fā)作，護(hù)士給予的指導(dǎo)不正確的是（）［單選題］*

A、告知患者及家屬抽搐的相關(guān)知識(shí)，尋找并避免誘因

B、告知患者及家屬抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的安全措施

C、告知患者該疾病不會(huì)對(duì)日常生活和工作產(chǎn)生任何影響V

D、告知患者單獨(dú)外出，隨身攜帶注明病情及家人聯(lián)系方式的卡片

E、告知患者和家屬切勿自行停藥或減藥

6患者，女，以心前區(qū)疼痛為主訴入院，護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、給予患者安靜、舒適環(huán)境

B、遵醫(yī)囑給予治療或藥物

C、觀察藥物療效和副作用

D、半流質(zhì)飲食V

E、避免便秘

7患者，男，18歲，闌尾炎術(shù)后疼痛難忍，護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、通知醫(yī)生

B、留置套管針

C、立即給予止痛劑V

D、觀察病情變化

E、給患者聽音樂

8患者，男，45歲，胃潰瘍，胃部分切除術(shù)后當(dāng)日，自覺腹痛，護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、做好病情交接

B、查看引流液的量、色、性狀

C、告知患者疼痛屬于正常現(xiàn)象，不必緊張，

D、教會(huì)患者正確的咳痰方法

E、監(jiān)測(cè)生命體征

9患者，男，76歲，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自覺偶有胸痛，下肢水腫一周，護(hù)士給予患者

的指導(dǎo)正確的是（）［單選題］*

A、輕度水腫者臥床休息

B、增加鈉鹽攝入

C、適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)V

D、不可使用利尿藥

E、多飲水

10患者，男，81歲，肺源性心臟病5年，周身水腫，以四肢為重，端坐位，護(hù)理內(nèi)容不正確的是（）

［單選題］*

A、指導(dǎo)患者床旁活動(dòng)V

B、監(jiān)測(cè)體重變化

C、監(jiān)測(cè)病情變化

D、記錄24h出入液量

E、觀察皮膚完整性

11患者，女，73歲，腎功能衰竭，無尿，周身水腫，護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、保持病床柔軟、干燥、無皺褶

B、避免拖、拉、拽，保護(hù)皮膚

C、臥氣墊床

D、做好皮膚交接班

E、禁食水V

12患者，女，36歲，近來下肢水腫，護(hù)士給予的指導(dǎo)不正確的是（）［單選題］*

A、晨起餐后、排尿后測(cè)量體重V

B、適當(dāng)休息

C、限制鈉鹽和水分的攝入

D、進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白

E、遵醫(yī)囑用藥

13患者，女，23歲，自覺頭痛無力，體溫37.6℃~38.6℃,護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察熱型

B、臥床休息，減少機(jī)體消耗

C、給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫

D、降溫處理20min后測(cè)量體溫V

E、做好口腔護(hù)理

14關(guān)于高熱患者護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、高熱患者給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫

B、降溫過程中出汗應(yīng)及時(shí)擦干皮膚，隨時(shí)更換衣物

C、注意降溫后的反應(yīng)，避免虛脫

D、補(bǔ)充水分防止脫水

E、鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食V

15患兒，男，7歲，原因不明發(fā)熱2日,護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、冰囊降溫時(shí)注意避免凍傷

B、發(fā)熱伴大量出汗者應(yīng)記錄24h液體出入量

C、盡早使用藥物降溫V

D、必要時(shí)留取血培養(yǎng)標(biāo)本

E、監(jiān)測(cè)體溫變化

16以下關(guān)于體溫的說法不正確的是（）［單選題］*

A、婦女月經(jīng)前及妊娠期體溫略高于正常

B、老年人因代謝率偏低，體溫相對(duì)低于青壯年

C、進(jìn)餐后體溫可略升高，但一般波動(dòng)范圍不超過2℃V

D、正常體溫在不同個(gè)體之間略有差異

E、高溫環(huán)境下體溫可稍升高

17以下關(guān)于痰液性狀的說法不正確的是（）［單選題］*

A、克雷白桿菌感染患者咳痰為鐵銹色痰V

B、銅綠假單胞菌感染患者咳痰為黃綠色或翠綠色痰

C、真菌感染患者咳痰為白色粘稠且牽拉成絲難以咳出

D、肺水腫患者咳痰為粉紅色泡沫樣痰

E、惡臭痰提示有厭氧菌感染

18關(guān)于胸痛的性質(zhì)，說法不正確的是（）［單選題］*

A、帶狀皰疹患者為陣發(fā)性灼痛或刺痛V

B、心絞痛患者呈絞榨樣痛并有重壓窒息感

C、心肌梗死患者疼痛為劇烈并有恐懼、瀕死感

D、氣胸患者在發(fā)病初期有撕裂樣疼痛

E、夾層動(dòng)脈瘤患者呈突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛或錐痛

19生理性心悸不包括（）［單選題］*

A、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸

B、飲酒后心悸

C、喝濃茶或咖啡后心悸

D、精神高度緊張時(shí)心悸

E、發(fā)熱時(shí)引起的心悸V

患者，女，歲，支氣管擴(kuò)張年，咳嗽、咳痰一個(gè)月,近來出現(xiàn)咯血,咯血量以下護(hù)

2028320ml/do

理措施中不正確的是（）［單選題］*

A、注意觀察患者咯血的顏色、性狀、量及伴隨癥狀

B、注意觀察患者心理反應(yīng)

C、注意觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)

D、了解患者的血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血生化離子情況V

E、了解患者結(jié)核菌檢查結(jié)果

21患者，女，28歲，支氣管擴(kuò)張3年，咳嗽、咳痰一個(gè)月，患者檢查結(jié)果顯示為左肺上葉出血，以

下護(hù)理措施中不正確的是（）［單選題］*

A、觀察、記錄咯血量和性狀

B、床旁備好氣管插管、吸痰器等搶救用物

C、保持大便通暢，避免用力排便

D、取右側(cè)臥位V

E、避免刺激性食物

22患者，女，56歲，肺結(jié)核2年，近來出現(xiàn)咯血，咯血部位尚未明確，晨起活動(dòng)后突然出現(xiàn)大咯血。

應(yīng)給予的臥位是（）［單選題］*

A、絕對(duì)臥床休息V

B、端坐位

C、頭低腳高位

D、中凹位

E、半臥位

23患者張某，男，81歲，慢性阻塞性肺疾病10年，近一周"感冒"后自覺呼吸困難，咳嗽、咳黃色

粘痰，食欲不佳。應(yīng)給予該患者的飲食護(hù)理不正確的是（）［單選題］*

A、足夠熱量的食物

B、避免刺激性強(qiáng)的食物

C、做好口腔護(hù)理

D、避免易于產(chǎn)氣的食物

E、盡量補(bǔ)充腸外營養(yǎng)V

24患者，女，73歲，腎功能衰竭，無尿，周身水腫，護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、保持病床柔軟、干燥、無皺褶

B、避免拖、拉、拽，保護(hù)皮膚

C、臥氣墊床

D、做好皮膚交接班

E、禁食水V

25患者，女，以心前區(qū)疼痛為主訴入院，護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、給予患者安靜、舒適環(huán)境

B、遵醫(yī)囑給予治療或藥物

C、觀察藥物療效和副作用

D、半流質(zhì)飲食V

E、避免便秘

26患者，男，45歲，胃潰瘍，胃部分切除術(shù)后當(dāng)日，自覺腹痛，護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、做好病情交接

B、查看引流液的量、色、性狀

C、告知患者疼痛屬于正?，F(xiàn)象，不必緊張，

D、教會(huì)患者正確的咳痰方法

E、監(jiān)測(cè)生命體征

27患者，女，23歲，人流術(shù)后，腹痛，護(hù)士給予的指導(dǎo)不正確的是（）［單選題］*

A、告知患者及家屬疼痛的原因或誘因

B、減輕和避免疼痛的方法

C、聽音樂

D、分散注意力

E、禁止服用止痛劑V

28患者，男，79歲，晨起突然出現(xiàn)四肢抽搐，護(hù)士給予的措施不正確的是（）［單選題］*

A、取側(cè)臥位

B、頭偏向一側(cè)

C、備好負(fù)壓吸引器

D、立即行氣管插管術(shù)V

E、及時(shí)清除口鼻腔分泌物與嘔吐物

29無創(chuàng)通氣患者護(hù)理指導(dǎo)不正確的是（）［單選題］*

A、鼓勵(lì)患者有效咳嗽、咳痰

B、適當(dāng)間隙飲水

C、鼻罩或面罩專人專用，隨時(shí)清潔

D、固定帶越緊越好，以免漏氣V

E、避免飽餐后使用呼吸機(jī)

30關(guān)于有創(chuàng)通氣治療不正確的是（）［單選題］*

A、接觸患者前后洗手

B、呼吸道傳染性疾病患者給予單間隔離，負(fù)壓病房

C、及時(shí)清除呼吸道分泌物

D、躁動(dòng)患者持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑V

E、防止脫管

31患者王某，心力衰竭，使用無創(chuàng)通氣治療無效，需行有創(chuàng)通氣治療，以下做法不正確的是（）［單選

題］*

A、連接好呼吸機(jī)，氣管插管后立即與患者連接V

B、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，設(shè)置報(bào)警限

C、加濕裝置工作正常，溫度適宜

D、監(jiān)測(cè)患者生命體征、血氧飽和度及呼吸機(jī)實(shí)際監(jiān)測(cè)值的變化

E、聽診雙肺呼吸音，檢查通氣效果

32成人吸痰時(shí)負(fù)壓吸引的壓力是（）［單選題］*

A、0.01~0.02MPa

B、0.01~0.03MPa

C、0.02~0.03MPa

D、0.02~0.04MPaV

E、0.02~0.05MPa

33吸痰前后，需要觀察患者的氧合，重點(diǎn)觀察內(nèi)容是（）［單選題］*

A、雙肺呼吸音

B、純氧吸入

C、血氧飽和度變化V

D、吸痰管的大小

E、患者的神志

34王護(hù)士給予氣管切開患者吸痰，操作不正確的是（）［單選題］*

A、遵循無菌原則

B、每次吸痰時(shí)均須更換吸痰管

C、應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻處

D、定時(shí)吸痰V

E、吸痰過程中，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者深呼吸，進(jìn)行有效咳嗽和咳痰

35人工氣道內(nèi)吸痰操作不正確的是（）［單選題］*

A、正確開放氣道

B、迅速將吸痰管插入至最深V

C、邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉

D、每次吸痰時(shí)間不超過15s

E、吸痰管插入時(shí)避免負(fù)壓，逐漸退出的過程中提供負(fù)壓

36患者，男，23歲，進(jìn)食野菜后突然口吐白沫，四肢抽搐，護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、立即移除可能損傷患者的物品

B、放入開口器

C、如有義齒取出

D、解開衣扣、褲帶

E、按壓抽搐肢體V

37患者，男，82歲，腦梗死一年，近來偶有四肢抽搐，護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A、加床檔

B、必要時(shí)約束保護(hù)

C、吸氧

D、禁忌使用靜脈鎮(zhèn)靜藥物V

E、監(jiān)測(cè)生命體征變化

38下列不是胸腔閉式引流拔管指征的是（）［單選題］*

A、聽診肺呼吸音好

B、胸片示肺復(fù)張良好

C、24h無氣體引出

D、24h引出膿性液體小于50mlV

E、無呼吸困難

39患者，男性，58歲，膽石癥，膽總管切開取石術(shù)后，腹腔引流液呈膽汁樣，應(yīng)考慮（）［單選題］*

A、胰瘦

B、低蛋白血癥

C、膽汁瘦V

D、腸瘦

E、正常引流液

40咳嗽、咳痰的患者需要評(píng)估的內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A、咳嗽的發(fā)生時(shí)間、誘因、性質(zhì)、節(jié)律、伴隨癥狀

B、咳嗽的發(fā)生與體位的關(guān)系

C、咳痰的難易程度，使用化痰藥物的情況，

D、痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味和有無肉眼可見的異常物質(zhì)

E、痰液直接涂片和染色鏡檢（細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、寄生蟲學(xué)檢查1痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)等檢驗(yàn)結(jié)果

41對(duì)于植皮患者供皮區(qū)護(hù)理指導(dǎo)正確的是（）［單選題］*

A、供皮區(qū)域在高溫下進(jìn)行包扎

B、在強(qiáng)日光下觀察供皮區(qū)血供情況

C、供皮區(qū)避免損傷V

D、告知患者供皮區(qū)盡量暴露在強(qiáng)日光下，以促進(jìn)上皮生長

E、供皮區(qū)溫度低時(shí)，可使用50（的熱水袋保暖

42關(guān)于靜脈炎說法不正確的是（）［單選題］*

A、濕熱敷時(shí)，以穿刺點(diǎn)為中心，覆蓋全面V

B、穿刺時(shí)選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，盡量避開關(guān)節(jié)部位，不宜在同一部位反復(fù)多次穿刺

C、出現(xiàn)沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變時(shí)，應(yīng)停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，采取必要的物理治療或

局部藥物外敷等處理

D、根據(jù)治療要求，選擇最細(xì)管徑和最短長度的穿刺導(dǎo)管

E、置管部位宜覆蓋無菌透明敷料，并注明置管及換藥時(shí)間

43粘貼造口袋后，必要時(shí)可涂皮膚保護(hù)劑、防漏膏等，用手按壓底盤（）［單選題］*

A、1~3minV

B、3~5min

C、4~6min

D、6~8min

E、8~lOmin

44直接接觸中心靜脈穿刺的導(dǎo)管時(shí)應(yīng)（）［單選題］*

A、清洗雙手后直接接觸

B、戴滅菌無粉手套V

C、戴一次性塑料手套

D、戴滑石粉無菌手套

E、手消液消毒后直接接觸

45修剪造口袋底盤，剪裁的開口與造口黏膜之間適當(dāng)?shù)木嚯x是（）［單選題］*

A、1~2mmV

B、2-3mm

C、3~4mm

D、4~5mm

E、5~6mm

46對(duì)于糖尿病足傷口換藥正確的是（）［單選題］*

A、根據(jù)創(chuàng)面，選擇相同的換藥方法

B、傷口每日換藥2次

C、每次換藥時(shí)觀察傷口的動(dòng)態(tài)變化V

D、觀察足部血液循環(huán)情況，防止局部受壓，必要時(shí)改變臥位，不必使用支被架

E、糖尿病科醫(yī)生應(yīng)始終為患者換藥

47對(duì)截肢患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),不正確的是（）［單選題］*

A、根據(jù)病情需要選擇臥位，必要時(shí)抬高殘肢

B、觀察傷口引流液的顏色、性狀、量

C、患者肢體疼痛時(shí)，應(yīng)立即給予止痛藥，

D、指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉，防止外傷

E、做好傷口疼痛和幻肢痛的護(hù)理

48截肢患者護(hù)理應(yīng)注意的內(nèi)容不包括（）［單選題］*

A、維持殘肢于功能位

B、使用輔助器材時(shí)做好安全防護(hù)

C、進(jìn)行肌肉強(qiáng)度和平衡鍛煉

D、彈力繃帶松緊度應(yīng)適宜

E、患者創(chuàng)面完全愈合后下床活動(dòng)V

49唐先生確診糖尿病3個(gè)月，為預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，護(hù)士宣教內(nèi)容正確的是（）［單選題］*

A、每日溫水洗腳，泡腳lOmin

B、洗腳后采取平剪方法修剪趾甲V

C、剪趾甲時(shí)如看不清楚，摸清后再修剪

D、如果襪子破損，修補(bǔ)整齊后再穿

E、不宜行足部按摩

50植皮區(qū)護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)不正確的是（）［單選題］*

A、評(píng)估患者病情、意識(shí)

B、評(píng)估自理能力、合作程度

C、觀察植皮區(qū)皮瓣色澤、溫度

D、觀察植皮區(qū)時(shí)不應(yīng)進(jìn)行指壓反應(yīng)測(cè)試V

E、觀察植皮區(qū)血供及疼痛程度

51以下關(guān)于痰液性狀的說法不正確的是（）［單選題］*

A、克雷白桿菌感染患者咳痰為鐵銹色痰V

B、銅綠假單胞菌感染患者咳痰為黃綠色或翠綠色痰

C、真菌感染患者咳痰為白色粘稠且牽拉成絲難以咳出

D、肺水腫患者咳痰為粉紅色泡沫樣痰

E、惡臭痰提示有厭氧菌感染

52以下關(guān)于嘔吐的說法不正確的是（）［單選題］*

A、嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留

B、嘔吐物帶糞臭味提示高位小腸梗阻V

C、嘔吐物不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上

D、嘔吐物含有大量酸性液體者多有胃泌素瘤或十二指腸潰瘍

E、孕齡期女性晨起嘔吐應(yīng)注意早孕

53關(guān)于口期壓瘡患者的護(hù)理不正確的是（）［單選題］*

A、未破的小水泡盡量減少摩擦

B、大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體

C、大水泡應(yīng)剪去表皮消毒后用無菌敷料包扎V

D、根據(jù)病情使用敷料

E、保護(hù)皮膚，防止感染

54預(yù)防壓瘡器具不包括（）［單選題］*

A、充氣床墊V

B、軟枕

C、水褥

D、橡膠類圈狀物

E、羊皮褥

55受壓部位在解除壓力多久后，壓紅不消褪者，應(yīng)縮短變換體位時(shí)間（）［單選題］*

A、15min

B、30minV

C、60min

D、90min

E、120min

56關(guān)于痰液的采集說法正確的是（）［單選題］*

A、晨起痰液為佳，冷開水漱口，用力咳出呼吸道內(nèi)表面痰液

B、標(biāo)本量不少于lmlV

C、人工輔助呼吸患者的痰液采集時(shí)，抽吸的痰液量為1~2ml

D、24h痰標(biāo)本必須在清晨采集

E、查痰培養(yǎng)及腫瘤細(xì)胞的標(biāo)本應(yīng)在2h內(nèi)送檢

57尿標(biāo)本采集時(shí)的注意事項(xiàng)不正確的是（）［單選題］*

A、會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，應(yīng)先清潔或沖洗會(huì)陰后再留取

B、選擇在抗生素應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本

C、留置導(dǎo)尿的患者留取尿液標(biāo)本時(shí)，可由尿袋中直接留取V

D、留取尿標(biāo)本前不宜過多飲水

E、尿標(biāo)本留取后要及時(shí)送檢

58關(guān)于采集呼吸道標(biāo)本的評(píng)估和觀察要點(diǎn)不正確的是（）［單選題］*

A、評(píng)估患者的年齡、病情、治療

B、評(píng)估患者的排痰情況及配合程度

C、評(píng)估患者是否應(yīng)用促排痰藥物V

D、評(píng)估患者口腔黏膜有無異常

E、觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量等情況

59醫(yī)院病室環(huán)境管理不正確的是（）［單選題］*

A、病床間距離不少于1m

B、一般室溫18℃~22℃

C、濕度以50%~60%為宜

D、白天噪聲強(qiáng)度為45~50dBV

E、保持病室安靜

60下列關(guān)于女性以月為周期的各項(xiàng)指標(biāo)變化不正確的是（）［單選題］*

A、醛固酮在排卵期比卵泡期有近2倍的增長

B、腎素在排卵前期降低V

C、膽固醇在經(jīng)前最高，排卵時(shí)最低

D、纖維蛋白原在經(jīng)期前最高

E、血漿蛋白則在排卵時(shí)減低

61下列關(guān)于采血的最佳時(shí)間說法正確的是（）［單選題］*

A、檢驗(yàn)T3夏季比冬季低近30%

B、檢驗(yàn)維生素D3冬季水平較高

C、血皮質(zhì)醇白天低夜間高

D、血清鉀上午比下午低

E、生長激素在入睡后出現(xiàn)短時(shí)間的高峰V

62指導(dǎo)患者留取便標(biāo)本時(shí)，下列說法不正確的是（）［單選題］*

A、檢驗(yàn)寄生蟲卵或蟲卵計(jì)數(shù)應(yīng)采集12h便，

B、檢查蟒蟲卵夜晚12點(diǎn)或清晨排便前留取

C、檢查阿米巴原蟲時(shí)，應(yīng)在采集前將容器用熱水加溫

D、服驅(qū)蟲劑或做血吸蟲孵化檢查時(shí)，應(yīng)留取全部便送檢

E、便潛血試驗(yàn)檢查前3天內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物

63若使用常規(guī)注射器采集血?dú)夥治鰳?biāo)本不正確的是（）［單選題］*

A、穿刺前先抽取0.1ml肝素鈉V

B、穿刺前先抽取0.2ml肝素鈉

C、轉(zhuǎn)動(dòng)針?biāo)ㄊ拐麄€(gè)注射器內(nèi)均勻附著肝素鈉

D、針尖向上推出多余液體

E、針尖向上推出注射器內(nèi)殘留的氣泡

64破傷風(fēng)患者病室應(yīng)（）［單選題］*

A、安靜、整潔

B、適宜的溫濕度

C、安靜、光線暗淡V

D、空氣流通、光線適中

E、燈光明亮

65男患，36歲，因摔傷致左前臂骨折，護(hù)士在給該患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)不正確的做法是（）［單選題］*

A、擦洗動(dòng)作要輕慢

B、脫上衣時(shí)先脫右肢

C、注意保暖，保護(hù)隱私

D、穿衣時(shí)先穿右肢V

E、防止空氣對(duì)流，減少熱量散失

66以下關(guān)于擦浴的說法不正確的是（）［單選題］*

A、先上肢后下肢

B、從遠(yuǎn)心端向近心端

C、擦浴應(yīng)在lh內(nèi)完成V

D、擦浴過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象立即停止擦浴

E、注意皮膚皺褶處

67男患，48歲，腦梗塞，右側(cè)肢體偏癱，留置胃管，鼻飼飲食，化驗(yàn)陽性結(jié)果顯示血漿凝血酶原時(shí)間

為23（正常值為11~13.7）,進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）［單選題］*

A、動(dòng)作輕柔V

B、先取下義齒

C、夾緊棉球

D、不可漱口

E、擦洗舌面時(shí)勿過深

68住院患者進(jìn)行晨間護(hù)理的目的不包括（）［單選題］*

A、使患者舒適

B、預(yù)防壓瘡及肺炎

C、保持病室整潔、美觀

D、消除患者疲勞V

E、促進(jìn)身體受壓部位血液循環(huán)

69采集成人血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，常選擇的穿刺部位為（）［單選題］*

A、程動(dòng)脈或股動(dòng)脈V

B、才堯動(dòng)脈或肱動(dòng)脈

C、模動(dòng)脈或頸動(dòng)脈

D、肱動(dòng)脈或頸動(dòng)脈

E、肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈

70采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下不正確的是（）［單選題］*

A、在寒戰(zhàn)時(shí)采血

B、使用抗生素前采血

C、在體溫高峰前采血

D、血標(biāo)本注入?yún)捬蹙囵B(yǎng)瓶時(shí)勿將空氣注入培養(yǎng)瓶

E、2次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間間隔0.5h即可V

71靜脈采血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間過長可引起（）［單選題］*

A、白細(xì)胞分類值異常

B、血沉增快

C、使某些凝血因子活性增高V

D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低

E、紅細(xì)胞形態(tài)改變

72下列哪項(xiàng)是傷口負(fù)壓引流護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)（）［單選題］*

A、妥善固定引流管

B、觀察傷口敷料有無滲出液V

C、遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力

D、保持引流通暢

E、準(zhǔn)確記錄24h弓|流量

73一胃癌患者，男，71歲，次日手術(shù)，遵醫(yī)囑行大量不保留灌腸，下列正確的是（）［單選題］*

A、灌腸液溫度39℃~41℃V

B、患者取右側(cè)臥位

C、灌腸筒掛于輸液架上，液面比肛門高20~30cm

D、肛管插入肛門15~20cm

E、灌腸結(jié)束囑患者盡量于30min后排便

74關(guān)于保留灌腸，以下不正確的是（）［單選題］*

A、灌腸液量不宜超過200ml

B、根據(jù)病情和病變部位取合適臥位，臀部墊高約10cm

C、潤滑并插入肛管15~20cm

D、液面至肛門的高度應(yīng)＜50cmV

E、藥液注入完畢后，囑患者盡可能忍耐，藥液保留20~30min

乃下列哪項(xiàng)是腹腔引流護(hù)理的注意事項(xiàng)（）［單選題］*

A、定時(shí)更換引流袋

B、評(píng)估患者病情及腹部體征

C、告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施

D、告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員

E、觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥V

76腹腔引流護(hù)理的評(píng)估和觀察要點(diǎn)不正確的是（）［單選題］*

A、評(píng)估患者病情

B、評(píng)估患者腹部體征

C、觀察引流是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)和量

D、引流管用膠布"S"型固定V

E、觀察傷口敷料處有無滲出液

77下列哪項(xiàng)是胃腸減壓護(hù)理的注意事項(xiàng)（）［單選題］*

A、評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)及合作程度

B、觀察引流的顏色、性質(zhì)和量

C、保持胃管通暢

D、食管和胃部手術(shù)后，沖洗胃管有阻力時(shí)不可強(qiáng)行沖洗，通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施V

E、告知患者胃腸減壓的目的和配合方法

78男患，55歲，根治性直腸癌低位前切除術(shù)后，出現(xiàn)便失禁，護(hù)理不正確的是（）［單選題］*

A、評(píng)估大便失禁的原因，觀察糞便的性狀

B、必要時(shí)觀察記錄生命體征、出入量等

C、做好會(huì)陰及肛周皮膚護(hù)理，評(píng)估肛周皮膚有無破潰、濕疹等，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑

D、指導(dǎo)患者環(huán)形按摩腹部，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)V

E、指導(dǎo)患者根據(jù)病情和以往排便習(xí)慣，定時(shí)排便，進(jìn)行肛門括約肌及盆底肌肉收縮訓(xùn)練

79腹腔引流出現(xiàn)哪種情況不必通知醫(yī)生（）［單選題］*

A、引流量突然增多或減少

B、腹脹

C、發(fā)熱

D、引流量逐漸減少V

E、引流液顏色改變

80對(duì)腹瀉患者的護(hù)理，正確的是（）［單選題］*

A、指導(dǎo)患者增加粗纖維食物攝入，適當(dāng)增加飲水量

B、指導(dǎo)患者環(huán)形按摩腹部，鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

C、指導(dǎo)患者每天訓(xùn)練定時(shí)排便

D、遵醫(yī)囑給予灌腸

E、保持會(huì)陰部及肛周皮膚清潔干燥，評(píng)估肛周皮膚有無破潰、濕疹等，必要時(shí)涂皮膚保護(hù)劑V

二、多選題

1患者李某，男，84歲，慢性支氣管炎6年，近來咳嗽、咳黃色粘痰，咳痰無力。今日于霧化吸入后

突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇及四肢末梢發(fā)組，大汗淋漓，聽診雙肺底布滿濕羅音，以下正確的是（）［多選題］*

A、患者可能出現(xiàn)了窒息V

B、立即備好吸痰物品V