消化與吸收(F)

口腔

食管

胃

小腸

大腸消化道:消化腺消化系統(tǒng)

唾液腺

胰腺

肝臟

膽囊小消化腺：各消化管的管壁中大消化腺六大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)糖、脂、蛋、水、無(wú)機(jī)鹽、維生素消化吸收消化道平滑肌的機(jī)械收縮消化腺分泌消化酶

已消化物質(zhì)進(jìn)入血管或淋巴管的過(guò)程微生物消化復(fù)胃消化

化學(xué)性消化機(jī)械性消化消化的方式主要內(nèi)容機(jī)械性消化

化學(xué)性消化吸收1.機(jī)械性消化第四章消化與吸收消化道運(yùn)動(dòng)的作用暫時(shí)貯存食物，主要是胃的功能。攪拌及碾磨食物，使食物與消化液混勻。將食糜分批、少量地向消化道下段推移或排放。促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)素的吸收。

主要內(nèi)容

消化道平滑肌的特點(diǎn)：慢波電位消化道的運(yùn)動(dòng)：胃運(yùn)動(dòng)；小腸運(yùn)動(dòng)及二者關(guān)系。1.1消化道平滑肌的特點(diǎn)消化道除口、咽、食道上段、肛門外括約肌是骨骼肌外，其余均是平滑肌。一般特點(diǎn)：

伸展性

緊張性收縮

興奮性低，反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)，變異大

對(duì)電刺激不敏感；對(duì)化學(xué)、溫度和機(jī)械牽張刺激較敏感

自動(dòng)節(jié)律性容受性舒張定義：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒張，胃容積增大。是迷走-迷走反射。意義：大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保持不變。1.1消化道平滑肌的特點(diǎn)消化道除口、咽、食道上段、肛門外括約肌是骨骼肌外，其余均是平滑肌。一般特點(diǎn)：

伸展性

緊張性收縮

興奮性低，反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)，變異大

對(duì)電刺激不敏感；對(duì)化學(xué)、溫度和機(jī)械牽張刺激較敏感

自動(dòng)節(jié)律性緊張性收縮定義：消化道平滑肌經(jīng)常保持一定程度的緩慢而持續(xù)的收縮狀態(tài)。是各部分消化道都具有的運(yùn)動(dòng)形式。作用：使消化道維持一定的形狀；有利于化學(xué)性消化。1.1消化道平滑肌的特點(diǎn)消化道除口、咽、食道上段、肛門外括約肌是骨骼肌外，其余均是平滑肌。一般特點(diǎn)：

伸展性

緊張性收縮

興奮性低，反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)，變異大

對(duì)電刺激不敏感；對(duì)化學(xué)、溫度和機(jī)械牽張刺激較敏感

自動(dòng)節(jié)律性自動(dòng)節(jié)律性機(jī)制

慢波電位（slowwave)定義：為一種靜息電位基礎(chǔ)上自發(fā)產(chǎn)生去極化和復(fù)極化節(jié)律性電位波動(dòng)。因其頻率較慢而被稱為慢波電位，也稱為基本電節(jié)律（basalelectricrhythm，BER）。特點(diǎn)：慢波電位并不引起動(dòng)作電位，但可使靜息電位接近閾電位，提高平滑肌的興奮性。意義：是平滑肌的起步（起搏）電位，它控制著平滑肌收縮的節(jié)律，決定蠕動(dòng)方向、節(jié)律、速度。

靜息電位慢波電位動(dòng)作電位肌肉收縮去極化去極化Ca2+消化道不同部位的自動(dòng)節(jié)律1.2胃的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)形式

容受性舒張

緊張性收縮

蠕動(dòng)

非消化期運(yùn)動(dòng)胃的排空胃蠕動(dòng)食物進(jìn)入胃5分鐘出現(xiàn)；由胃的中部開始，到達(dá)幽門需1分鐘；頻率為3次/分鐘。作用：①使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)性消化

②磨碎食物(即機(jī)械性消化)

③

推進(jìn)食糜(胃排空)非消化期胃運(yùn)動(dòng)移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)（migratingmotorcomplex,MMC）：

以間歇性強(qiáng)力收縮并伴較長(zhǎng)的靜息期為特征的周期性運(yùn)動(dòng)。生理功能是起著“清道夫”的作用。1.2胃的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)形式

容受性舒張

緊張性收縮

蠕動(dòng)

非消化期運(yùn)動(dòng)胃的排空胃的排空（gastricemptying）胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃排空。完全排空約4~6h。動(dòng)力：胃的收縮。

閘門：幽門泵食物進(jìn)入胃胃運(yùn)動(dòng)胃內(nèi)壓>12指腸內(nèi)壓食物進(jìn)入12指腸幽門括約肌舒張胃排空的影響因素胃內(nèi)因素：食量、食物理化特性腸內(nèi)因素：食物理化性質(zhì)胃內(nèi)因素促進(jìn)胃排空神經(jīng)調(diào)節(jié)：食量—迷走-迷走反射。體液調(diào)節(jié)：胃泌素：胃竇粘膜G細(xì)胞→胃泌素→幽門舒張→胃的排空。食物機(jī)械刺激胃胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)食物化學(xué)刺激胃迷走—迷走反射G細(xì)胞分泌胃泌素胃排空加快糖>蛋白>脂肪稀、細(xì)、等滲>濃、粗、高滲十二指腸因素抑制排空神經(jīng)調(diào)節(jié)：腸—胃反射體液調(diào)節(jié)：其他激素12指腸壁感受器胃運(yùn)動(dòng)減弱腸—胃反射12指腸黏膜內(nèi)分泌細(xì)胞促胰液素抑胃肽胃排空減慢酸、脂肪、高張溶液等1.3小腸的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)形式回盲括約肌的功能小腸的運(yùn)動(dòng)形式

緊張性收縮

分節(jié)運(yùn)動(dòng)

擺動(dòng)

蠕動(dòng)分節(jié)運(yùn)動(dòng)以多點(diǎn)環(huán)行肌同時(shí)舒縮活動(dòng)為主的節(jié)律性活動(dòng)。作用

使食糜與消化液充分混合，便于對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化；

使食糜與小腸壁緊密接觸，同時(shí)促進(jìn)小腸血液和淋巴液回流，有利于吸收。

蠕動(dòng)、蠕動(dòng)沖蠕動(dòng)沖速度快，距離長(zhǎng)：環(huán)形肌和縱形肌逆蠕動(dòng)

擺動(dòng)縱形??；促混合?；孛だs肌的功能1、防止回腸內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入大腸；延長(zhǎng)食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間。2、阻止大腸內(nèi)容物向回腸倒流。糞便刺激直腸壁感受器