新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理定義黃疸：是高膽紅素血癥的臨床表現(xiàn)，即血中膽紅素增加而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象。正常血中膽紅素不過(guò)17μmol/L(1.0mg/dl)，如膽紅素超過(guò)正常值而肉眼仍未能察見(jiàn)黃疸時(shí)，可名為隱性或亞臨床黃疸。新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)癥狀之一正常發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的癥狀某些疾病的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可致腦損傷出現(xiàn)黃疸，首先辨別生理性或病理性生理性黃疸

傳統(tǒng)診斷標(biāo)準(zhǔn)足月兒小于等于220.6umol/L(12.9mg/dl)

早產(chǎn)兒小于等于256.5umol/L(15mg/dl)黃疸程度受許多因素影響（個(gè)體差異、種族、地區(qū)、遺傳、喂養(yǎng)方式等）新生兒黃疸干預(yù)指標(biāo)（足月兒）時(shí)齡（小時(shí)）總血清膽紅素umol/L(mg/dl)考慮光療光療換血換血+光-24≥103(6)≥154(9)≥205(12)≥257(15)-48≥154(9)≥205(12)≥291(17)≥342(20)-72≥205(12)≥257(15)≥342(20)≥428(25)>72≥257(15)≥291(17)≥376(22)≥428(25)光療注意事項(xiàng)光療：一種安全而療效顯著的方法。不論何原因引起的血清膽紅素>205umol/L（12mg/dl）者可予光療24—48小時(shí)。當(dāng)結(jié)合膽紅素超過(guò)68umol/L（4mg/dl）時(shí)禁用光療，以免發(fā)生青銅癥。新生兒病理性黃疸早期出現(xiàn)的黃疸，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)迅速加重的黃疸，每日上升超過(guò)86umol/L（5mg/dl）持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)退而復(fù)升血清結(jié)合膽紅素升高>34umol/L或超過(guò)總膽紅素20%新生兒黃疸分類1、生理性黃疸：是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多，這類紅細(xì)胞多不成熟易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過(guò)多，約為成人的兩倍；由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。2、母乳性黃疸：因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。3、溶血性黃疸：最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，造成的黃疸較輕。新生兒ABO血型溶血的發(fā)病率為11。9％。4、感染性黃疸：因病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見(jiàn)。5、阻塞性黃疸：多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)。護(hù)理措施1、多曬太陽(yáng)：給寶寶充足的日光照射，在出生兩周內(nèi)要將寶寶放在陽(yáng)光充足的房間里。2、注意大便的顏色：留心寶寶是否出現(xiàn)灰白色大便，一旦發(fā)現(xiàn)大便發(fā)白或顏色越來(lái)越淡，同時(shí)皮膚又突然黃起來(lái)，必須立即去醫(yī)院。3、觀察皮膚顏色：密切觀察寶寶的膚色變化，黃疸都是從頭開(kāi)始黃，從腳開(kāi)始退，而眼睛最早黃并最晚消退，