2023年內(nèi)科ICU第三季度理論考試[復制]姓名：[填空題]*_________________________________工號：[填空題]*_________________________________一、單選題（1分）1.哪項是因疾病因素導致的藥物外滲（）[單選題]*A.未能預見性的采取防范措施B.對血管評估欠缺C.血管硬化，輸液時易發(fā)生血管壁損傷(正確答案)D.穿刺部位選擇不正確2.自發(fā)性氣胸最典型的癥狀是（）[單選題]*A.突感一側胸痛(正確答案)B.發(fā)紺C.呼吸困難D.胸悶E.劇烈咳嗽3.腦血栓形成的最常有的病因是？（）[單選題]*A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化(正確答案)C.各種動脈炎D.血壓偏低E.紅細胞增多癥4.ECMO時最危險的出血位點是（）[單選題]*A.胃B.手術切口C.插管位置D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)5.清潔中段尿/導尿留取尿培養(yǎng)：G+球菌菌落≥（）cfu/ml可診斷導尿管相關尿路感染[單選題]*A、10cfu/mlB、102cfu/mlC、103cfu/mlD、10?cfu/ml(正確答案)6.大側臥位適用于以下哪種病人（）[單選題]*A腦水腫的患者B未緩解的顱內(nèi)壓升高C頑固性低氧血癥且常規(guī)機械通氣不能糾正的患者(正確答案)D重度燒傷7.關于血氣分析采血部位錯誤的是（）[單選題]*A.橈動脈B.肱動脈C.股動脈D.足背動脈E.頸動脈(正確答案)8.導尿管相關尿路感染是拔除導尿管幾小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染（）[單選題]*A、24B、48(正確答案)C、36D、729.ECMO病人術后用藥，應盡量避免（）[單選題]*A.脂肪乳(正確答案)B.白蛋白C.氨基酸D.免疫球蛋白10.腦梗塞病人的護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ單選題]*A.給予低鹽、低脂、低膽固醇、高蛋白、高纖維素飲食B.保持環(huán)境的安靜、舒適C.有意識障礙的患者應采取平臥位(正確答案)D.對不能自行翻身的患者予每2h翻身一次11.自發(fā)性氣胸臥床者，體位可選擇（）[單選題]*A.平臥位B.半臥位(正確答案)C.患側臥位D.健側臥位E.高枕臥位12.使用去甲腎上腺素時，為了預防局部壞死，我們可以采用（）[單選題]*A.選擇留置針給藥B.采用頭皮針給藥C.選擇中心靜脈導管給藥(正確答案)13.擴張小動脈和小靜脈作用接近的血管活性藥為（）[單選題]*A.酚妥拉明B.硝苯地平C.硝酸甘油D.硝普納(正確答案)14.機械通氣病人氣管插管導管氣囊的壓力為（E）[單選題]*Ａ、５－１０cmH2O(正確答案)Ｂ、１０－1５cmH2OＣ、１５－２０cmH2OＤ、≤２５cmH2OＥ、２0－３０cmH2O15.關于簡易呼吸器的清潔，下列哪項說法正確（）[單選題]*A、將簡易呼吸器順序拆開，所有部件均可拆卸，直接沖洗B、任何清潔劑均可使用C、簡易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒D、簡易呼吸器的所有配件不可使用環(huán)氧乙烷消毒E、以上都不對(正確答案)16.吸引前后應給予（）純氧。[單選題]*A.60～120sB.30～60s(正確答案)C.120～180sD.30～90s17.自發(fā)性氣胸最常見的病因是（）[單選題]*A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.慢阻肺疾病及肺結核(正確答案)D.支氣管擴張18.癱瘓患者最常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A.肺部感染B.尿路感染C.褥瘡(正確答案)D.便秘19.呼吸機氣道高壓報警常見的原因不包括（）[單選題]*A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道B、氣管插管或氣管切開導管移位C、呼吸機管路不暢，如管路打折、積水過多D、人機對抗E、病人呼吸過快(正確答案)20.為降低腦梗塞患者的顱內(nèi)壓，可選擇（）[單選題]*A.高分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.甘露醇(正確答案)D.地西泮E.50%葡萄糖21.診斷氣胸最可靠的方法是（）[單選題]*A.X線檢查(正確答案)B.發(fā)紺C.呼吸困難D.胸痛E.心電圖檢查22.哪種血液成分在ECMO時消耗最多（）[單選題]*A.紅細胞B.血小板(正確答案)C.纖維蛋白原D.血漿凝血因子23.導尿管相關尿路感染尿檢白細胞男性≥（）個/高倍視野[單選題]*A.2B.3C.4D.5(正確答案)24.大側臥位不適用于哪些病人（）[單選題]*A.新型冠狀病毒感染肺部出現(xiàn)炎癥的患者B.痰多不易咳出的患者C.嚴重心律失常等不能耐受強烈的體位改變的患者(正確答案)D.頑固性低氧血癥且常規(guī)機械通氣不能糾正的患者25.缺血性腦卒中約占腦卒中的（）[單選題]*A.60%-70%(正確答案)B.50%-60%C.70-80%D.40-50%26.自發(fā)性氣胸在下述哪種情況下需要胸腔閉式引流術（）[單選題]*A.氣體壓迫大于20%B.氣體壓迫大于30%(正確答案)C.氣體壓迫大于40%D.氣體壓迫大于50%27.男，22歲。晨跑后突感左胸悶、脹痛，氣促出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音清失，心率110次／分，律齊。最可能的診斷是（）[單選題]*A.心絞痛B.胸膜炎C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸(正確答案)E.肋間神經(jīng)炎28.腦卒中最佳溶栓時間（）[單選題]*A.2-4.5HB.3-4.5H(正確答案)C.4-5D.6H以上29.腦梗塞不可干預的危險因素是（）[單選題]*A.高血壓B.糖尿病C.吸煙酗酒D.氣候(正確答案)30.導管相關血流感染的定義（）[單選題]*A.帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源B.帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管48h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源(正確答案)C.帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源D.帶有血管內(nèi)導管或者拔除血管內(nèi)導管24h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn)，除血管導管外沒有其他明確的感染源31.氣胸根據(jù)傷口是否與外界相通氣胸可分為（）[單選題]*A.閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸(正確答案)B.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)性氣胸、特發(fā)性氣胸、張力性氣胸D.閉合性氣胸、交通性氣胸、自發(fā)性氣胸E.自發(fā)性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸32.小劑量多巴胺主要激動多巴胺受體，具有擴張冠狀動脈和腎血管的作用，此時（）無明顯變化[單選題]*A.心率B.血壓C.心率和血壓(正確答案)D.血壓和尿量33.以下屬于血管擴張藥的是（）[單選題]*A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.以上都是(正確答案)34.腦梗塞治療的正確目標（）[單選題]*A.控制腦水腫，預防腦疝B.臥床休息C.外科摘除栓子D.控制腦水腫，治療原發(fā)病(正確答案)35.ECMO的中文名字（）[單選題]*A.經(jīng)肺熱稀釋B.體外膜肺氧合(正確答案)C.體外循環(huán)D.肺克膜36.新鮮尿液標本離心相差顯微鏡檢每（）個視野中有半數(shù)視野見到細菌可診斷尿管相關尿路感染[單選題]*A.10B.20C.30(正確答案)D.4037.大側臥位受壓部位不包括（）[單選題]*A耳朵B髖部C肩部D足后跟(正確答案)38.為減輕頭面部水腫，可將床頭抬高（）[單選題]*A30-45°B20-35°C15-45°D15-30°(正確答案)39.為防止壓力性損傷的發(fā)生，多少小時為患者更換體位（）[單選題]*A3-4小時(正確答案)B1-2小時C4-5小時D2-3小時40.腦梗塞不可干預的危險因素是（）[單選題]*A.高血壓B.糖尿病C.吸煙酗酒D.氣候(正確答案)二、判斷題（2分）1.初始使用或劑量調(diào)整時，應每5-15min監(jiān)測一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度[判斷題]*對(正確答案)錯2.輸注多種血管活性藥物時，應在輸注管路頭端和尾端分別標識[判斷題]*對(正確答案)錯3.俯臥位通氣患者搶救時可采取反向心肺復蘇[判斷題]*對(正確答案)錯4.不合理使用抗生素是真菌性尿路感染的危險因素[判斷題]*對(正確答案)錯5.可常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物溶液進行膀胱沖洗或灌注以預防尿路感染[判斷題]*對錯(正確答案)6.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理，如患者躁動不安、，遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，不需要進行保護性約束[判斷題]*對(正確答案)錯7.大側臥位可有效改善患者血氧飽和度，也能有效改善肺通氣/血流比例，使背側萎陷的肺泡復張，肺及氣管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能減少心臟和縱膈對下垂肺區(qū)的壓迫。[判斷題]*對(正確答案)錯8.為預防導管相關血流感染的發(fā)生，應定期更換血管內(nèi)導管。[判斷題]*對錯(正確答案)9.導管相關血流感染?？晌＜盎颊叩纳?，為預防感染的發(fā)生，置管后可靜脈小劑量使用抗菌藥物。[判斷題]*對錯(正確答案)10.如果中心靜脈置管病人突然發(fā)生高熱、寒戰(zhàn)等感染征象并懷疑導管相關血流感染時，應立即拔管，并立即使用抗菌藥物給予治療。[判斷題]*對錯(正確答案)三、多選題（5分）1.屬于血管加壓藥的是（）*A.多巴胺(正確答案)B.去甲腎上腺素(正確答案)C.間羥胺(正確答案)D.腎上腺素(正確答案)2.俯臥位通氣的絕對禁忌癥包括（）*A.脊柱不穩(wěn)定(正確答案)B.未監(jiān)測的顱內(nèi)壓升高(正確答案)C.嚴重血流動力學不穩(wěn)定D.著力點損傷或骨折E.顱腦外傷3.導尿管相關尿路感染危險因素為（）*A、年齡(正確答案)B、性別(正確答案)C、基礎疾病(正確答案)D、免疫力(正確答案)4.大側臥位時需要觀察哪些（）*A.嚴密監(jiān)測生命體征(正確答案)B.妥善固定各項管道(正確答案)C.3-4小時更換體位，防止壓力性損失(正確答案)D.治療過程中患者出現(xiàn)躁動不安、掙扎等，適當給予肢體約束與固定，防止管道拉脫(正確答案)5.大側臥位的病理生理學效應，正確的是（）*A.促進塌陷肺泡復張(正確答案)B.改善通氣血流比(正確答案)C.改善呼吸系統(tǒng)順應性D.利于痰液引流(正確答案)6.氣胸的常規(guī)處理包括（）*A.吸氧(正確答案)B.臥床休息C.禁止隨意搬動(正確答案)D.避免過度屏氣(正確答案)E.服用通腑瀉濁、降逆鎮(zhèn)咳藥物(正確答案)7.導尿管相關尿路感染常見病原菌（）*A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷伯C.大腸埃