胸外［題型］:單選

男，55歲，胸部CT報告右下葉3.5cm直徑不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門1cm淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，腹部B

超檢查無異常發(fā)現(xiàn)，左鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。根據(jù)肺癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是正確的？

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T2N1M0

D.T2N2M0

E.T3N0M0

答案:C

男，58歲，胸片提示左肺大型腫塊影合并左側(cè)胸腔積液，纖支鏡檢查為鱗癌，胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除。治療方

案宜選擇

A.放射療法

B.抗腫瘤藥物治療

C.胸膜肺切除術(shù)

D.胸腔穿刺抽液，如胸水內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，作剖胸探察術(shù)，爭取切除病肺

E.中醫(yī)藥治療

答案:D

男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查顯示食管中段6cm長官腔狹窄，粘膜破壞，病理報告為鱗癌

II級。體格檢查鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲音嘶啞。手術(shù)治療時食管重建的術(shù)式選擇

A.主動脈弓上食管胃吻合術(shù)

B.主動脈弓下食管胃吻合術(shù)

C.空腸代食管術(shù)

D.結(jié)腸代食管術(shù)

E.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

答案:D不確定，沒找到相關(guān)內(nèi)容

下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A.食管內(nèi)異物感

B.進(jìn)行性吞咽困難

C.進(jìn)食后胸骨后不適或疼痛

D.進(jìn)食時胸骨后燒灼感

E.大口吞咽有梗阻感

答案:B

男，23歲，被拖拉機(jī)碾傷入院。體格檢查：呼吸36次/分，急促，唇紫絹，神智欠清，血壓75/60mmHg,左下胸有骨摩擦音，

左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液

體。入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥？

A.立即給氧

B.封閉胸部傷口

C應(yīng)用血管活性藥物

D.立即行剖腹探查術(shù)

E.輸血、輸液

答案:D

某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，側(cè)血壓70/50mmHg,心率120次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸

飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷

A.左側(cè)肋骨骨折并血胸，失血性休克

B.左側(cè)肋骨骨折并血、氣胸，休克

C.左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克

D.左側(cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克

E.左側(cè)肋骨骨折、休克

答案:C

關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項是正確的？

A.起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門

B.起源于肺葉以下支氣管

C.起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分

D.起源于主支氣管以遠(yuǎn)的肺癌

E.位于肺周邊的肺癌

答案:C

食管癌的各種類型中惡性度較高的是

A.髓質(zhì)型

B.潰瘍型

C.腔內(nèi)型

D.縮窄型

E.菌傘型

答案:A

多根多處肋骨骨折的主要治療措施是:

A.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

B.胸腔閉式引流

C.控制輸入液量，防止肺水腫

D.固定胸壁，制止反常呼吸

E.使用呼吸興奮劑

答案:D

開放性氣胸的急救，首先是：

A.充分給氧

B.肋間插管引流

C.剖胸探查

D.迅速封閉胸壁傷口

E.氣管插管輔助呼吸

答案:D

胸外傷時出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫與呼吸極度困難，首先考慮的因素是:

A.肺挫傷

B.胸壁損傷

C.肋骨骨折

D.張力性氣胸

E.食管損傷

答案:D

早期食管癌最好的診斷方法是：

A.食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查

B.鐵餐X線檢查

C.放射性核素檢查

D.CT掃描

E.以上都不是

答案:A

食管癌根治手術(shù)切除率最高者是：

A.頸段食管癌

B.胸上段食管癌

C.胸中段食管癌

D.胸下段食管癌

E.食管癌侵及賁門

答案:D

中心型肺癌的癥狀中最常見的是：

A.反復(fù)大咳血

B.發(fā)熱

C.氣短

D.胸痛

E.刺激性干咳

答案:E

肺癌的晚期癥狀不包括

A.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張

B.聲音嘶啞

C.大量胸腔積液

D.重癥肌無力

E.頸交感神經(jīng)綜合癥

答案:D

UICC制定的食管癌TNM分期中，腫瘤侵犯食管肌層屬于

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

E.Tis

答案:DB

那些情況下肺癌患者不適于手術(shù)治療

A.腫瘤已經(jīng)侵犯心包

B.CT提示有同側(cè)縱膈淋巴結(jié)腫大

C.Pancoast'stumor

D.腹部B超提示對側(cè)腎上腺有占位

E.分期為cTINIMO的肺癌患者

答案:D

下列腫瘤不屬于食管良性腫瘤的有

A.血管瘤

B.淋巴瘤

C.息肉

D.乳頭狀瘤

E.平滑肌瘤

答案:B

有關(guān)食管憩室，說法正確的是

A.按照發(fā)病機(jī)制可分為牽引型和膨出型

B.膨出型又成為真性憩室

C.膨出型憩室常見于氣管分叉附近

D.牽引型憩室多發(fā)生于膈上5-10cm處

E.膈上憩室好發(fā)于食管下段左后方

答案:A

關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌

A.是腺癌的一種類型

B.與腺癌類似，淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較早

C.可分為中央型和外周型

D.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，侵犯肺泡間隔

E.一般分化程度差，生長較快，預(yù)后差

答案:A

患者50歲，從5米高的屋頂?shù)鋵?dǎo)致右胸外傷，立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。神智清醒，煩躁不安，呼吸困難明顯，查體：

BP90/60mmHg,P110次/分，皮下氣腫明顯，行胸部X線提示右側(cè)多發(fā)肋骨骨折，血氣胸，首選的治療措施是

A.開放靜脈

B.胸腔閉式引流

C.吸氧

D.開胸探查

E.胸部包扎固定

答案:BE

下列哪項屬于早期食管癌的病理形態(tài)

A.蕈傘型

B.髓質(zhì)型

C.斑快型

D.縮窄型

E.瘍型

答案:C

下列哪項食管吞鎖的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期

A.食管管腔狹窄、梗阻

B.小龕影

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E.局限性粘膜皺裳增粗和斷裂

答案:A

下列哪種腫瘤一般位于前縱膈

A.心包囊腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.支氣管囊腫

E.神經(jīng)源性腫瘤

答案:B

未分化小細(xì)胞癌的特點是

A.以老年男性多見，常為中央型肺癌，生長速度較慢，對放療和化療較敏感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

B.多起源于大支氣管，細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn)

C.多發(fā)于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差

D.較多見于女性，多為周圍型肺癌，早期常無明顯臨床癥狀，往往在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn)E.較多見于女性，分化程度高,

生長較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，不侵犯肺泡間隔

答案:C

早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括

A.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

B.局限性粘膜皺裳增粗和斷裂

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E.小龕影

答案:A

女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口唇發(fā)組，右前胸未見反常呼吸運(yùn)動，腫脹壓痛明顯，右

肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不

宜

A.清除呼吸道分泌物

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.應(yīng)用抗生素

D.牽引固定

E.胸帶固定

答案:D

男性，68歲，進(jìn)行性吞咽困難6個月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流食，查體時鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。首選的檢查方法是

A.食管鏡

B.胸部正位像

C.食管X線領(lǐng)餐透視

D.血AFP測定

E.腹部B型超聲檢查

答案:C

食管癌多發(fā)生在

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

E.食管軟骨

答案:C

女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指（十卜診斷應(yīng)首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.慢性文氣管炎

D.慢性肺膿腫

E.先天性肺囊腫

答案:B

男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為

A.肺結(jié)核

B.重癥肌無力

C.Pancoast癌

D.中樞性面癱

E.周圍性面癱

答案:C

男性64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋

巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為

A.喉返神經(jīng)損傷

B.咽喉炎

C.小葉性肺炎

D.肺癌

E.肺結(jié)核

答案:D

下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態(tài)

A.斑塊型

B.髓質(zhì)型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

答案:DA

一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓

音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應(yīng)為

A.圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理

B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣

C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面

D.右肺可見一偏心空洞

E.無異常所見

答案:B

下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯誤的是

A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B.如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6?8肋間插管引流

C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D.拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

E.病人宜取乎臥位

答案:E

下列哪項應(yīng)考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重V1.016—1.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

B.胸水是談血色，紅細(xì)胞＞10x1010/L

C、胸水淡黃綠色，比重＞1.018,白細(xì)胞高于500x106/L,pH＜7.30,Rivalta試驗陽性

D.胸水有臭味，比重＞1.018,白細(xì)胞為10x108/L,PHV7.OO,Rivalta試驗陽性

E.血性胸水，紅細(xì)胞＞5.0x108/L,膽固醇含量增高，LDH＞500IU/L

答案:E

下列肺癌病理中，哪項是正確的？

A.肺部中心以肺泡細(xì)胞癌最常見

B.起始于肺葉（應(yīng)該是肺段）支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌

C.腺鱗癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預(yù)后最差

D.未分化癌中大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型肺癌

E.鱗癌、未分化小細(xì)胞癌對放射和化學(xué)療法較敏感

答案:E

中心型肺癌最早期常見的癥狀是

A.咳嗽

B血痰

C.胸悶

D.胸痛

E.聲音嘶啞

答案:A

男性，55歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個月，胸片顯示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。

答案:無

題型:組合

［開始子試題］:

為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查。

A.超聲下腫塊穿刺活檢

B.胸部C.T檢查

C.抗炎治療3個月復(fù)查

D.纖維支氣管鏡檢查

E.再次痰找病理細(xì)胞

答案:D

檢查明確診斷為右肺上葉惡性病變，鱗癌可能性大，且患者全身情況可，鎖骨上淋巴結(jié)未及，則首選處理方法:

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.生物治療

E.隨訪復(fù)查

答案:A

［結(jié)束子試題］:

［題型］:填空

A.縱隔擺動

B.缺氧

C.兩者均有

D.兩者均無

閉合性氣胸（—）

開放性氣胸（一）

答案:B|C

A.首先封閉胸部傷口

B.胸膜腔穿刺

C.兩者均有

D.兩者均無

張力性氣胸（）

胸腹聯(lián)合傷（—）

答案:B|A

［題型］:單選

關(guān)于小細(xì)胞肺癌下述說法錯誤的是.

A.小細(xì)胞肺癌是一種完全不同于非小細(xì)胞肺癌的惡性腫瘤

B.小細(xì)胞肺癌是一種需要全身治療的疾病

C.小細(xì)胞肺癌不宜進(jìn)行手術(shù)治療

D.小細(xì)胞肺癌不是外科疾病

E.小細(xì)胞肺癌的中位生存期與腫瘤負(fù)荷的范圍有相關(guān)性

答案:C

下述癥狀（A~E）中，在肺癌患者最常見的是

A.胸痛

B.氣短或呼吸困難

C.發(fā)熱

D.聲音嘶啞

E.咳血或血痰

答案:E（咳嗽是最常見的癥狀?？┭獎t最有診斷意義，多為痰中帶血絲。凡呼吸道癥狀超過兩周經(jīng)治不愈，尤其是痰帶血、

干咳或老年慢性支氣管炎病人，近期咳嗽聲音或性質(zhì)改變，要高度警惕肺癌的可能。）

胸部損傷需要進(jìn)行急診開胸探查的情況不包括：

A.胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血

B.胸壁大面積軟化

C.食管破裂

D.胸腔內(nèi)存留較大異物

E.嚴(yán)重的肺裂傷

答案:B

急診接診一名病人，車禍導(dǎo)致胸部損傷，具體受傷情況不清。病人神智尚清楚，平臥于平車之上，全身多處血跡，呼吸較為

急促。下述處理中正確地是：

A.應(yīng)立即請其它科室會診

B.反復(fù)詢問受傷過程

C.檢查血氣了解是否需要呼吸機(jī)輔助通氣

D.立即行胸片檢查

E.立即行必要的體格檢查

答案:E

中晚期食管癌癥狀不包括：

A.進(jìn)行性吞咽困難

B.持續(xù)胸背部疼痛

C.顏面部水腫

D.聲音嘶啞

E.劍突下饑餓疼痛

答案:E

肺癌常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位不包括：

A.縱隔淋巴結(jié)

B.肝臟

C.腎上腺

D.骨

E.腦

答案:A

A.patient.diagnosised.as.lung.cancer..PE.found.enlargement.of.neck.lymphnode..Which.of.following.is.correct:

A.chemotherapy

B.radiotherapy

C.lobectomy

D.pneumoctomy

E.lymphnode.biopsy

答案:E

A.patient.suffered.from.dysphagia.for.l.month...which.of.following.exam.is.not.correct:

A.esophagoscopy

B.chest.film

C.PE

D.ECG

E.CTA

答案:E

開放性氣胸時，縱膈：

A.吸氣時偏向患側(cè)

B.呼氣時偏向患側(cè)

C.吸氣時回至中立位

D.呼氣時回至中立位

E.吸氣呼氣時均偏向患側(cè)

答案:B

關(guān)于肋骨骨折，下列哪項是錯誤的：

A.老年人骨質(zhì)較疏松，容易折斷

B.肋骨骨折常合并血氣胸

C.骨摩擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù)

D.胸片可明確肋骨骨折的數(shù)目

E.肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)

答案:E

關(guān)于肺癌特性的描述，下列哪項是正確的：

A.鱗癌對放療和化療不敏感

B.鱗癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

C.腺癌在晚期才會發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

D.未分化小細(xì)胞肺癌對放療和化療不敏感

E.腺癌對放療和化療敏感

答案:C

I期非小細(xì)胞肺癌的首選治療是：

A..化療

B.放療

C.手術(shù)切除

D.手術(shù)切除+化療

E.手術(shù)切除+放療

答案:C

食管癌的早期臨床表現(xiàn)是：

A.惡心、嘔吐

B.消瘦乏力

C.持續(xù)性胸背痛

D.吞咽哽噎感

E黑便

答案:D

下列哪項不是食管癌常見轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散途徑：

A.沿淋巴途徑轉(zhuǎn)移

B.沿粘膜下向全周其上下擴(kuò)散

C.直接侵犯周圍器官

D.種植轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

答案:D

下列哪項食管吞鎖的X線表現(xiàn)，顯示食管瘤已發(fā)展到晚期

A.食管管腔狹窄、梗阻

B.小龕影

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E.局限性粘膜皺裳增粗和斷裂

答案:A

下列哪種腫瘤一般位于前縱膈

A.心包囊腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.支氣管囊腫

E.神經(jīng)源性腫瘤

答案:C（1、前縱隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤、甲狀旁腺腺瘤。

2、中縱隔：腸源性囊腫、淋巴瘤、心包囊腫、錯構(gòu)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、嗜倍細(xì)胞瘤。

3、后縱隔：神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)節(jié)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、嗜倍細(xì)胞瘤、纖維肉瘤、淋巴瘤。）

未分化小細(xì)胞癌的特點是

A.以老年男性多見，常為中央型肺癌，生長速度較慢，對放療和化療較敏感，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚

B.多起源于大支氣管，細(xì)胞大，胞漿豐富，胞核形態(tài)多樣，分化程度低，常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移之后才被發(fā)現(xiàn)

C.多發(fā)于年輕男性，常為中央型肺癌、惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后最差

D.較多見于女性，多為周圍型肺癌，早期常無明顯臨床癥狀，往往在胸部X線檢查中被發(fā)現(xiàn)

E.較多見于女性，分化程度高，生長較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，不侵犯肺泡間隔

答案:C

早期食管癌的x線表現(xiàn)不包括

A.食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄

B.局限性粘膜皺裳增粗和斷裂

C.局限性管壁僵硬

D.局限、小的充盈缺損

E.小龕影

答案:A

女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口唇發(fā)絹，右前胸未見反常呼吸運(yùn)動，腫脹壓痛明顯，右

肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不宜

A.清除呼吸道分泌物

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.應(yīng)用抗生素

D.牽引固定

E.胸帶固定

答案:B

男性，68歲，進(jìn)行性吞咽困難6個月，現(xiàn)尚能進(jìn)半流食，查體時鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。首選的檢查方法是

A.食管鏡

B.胸部正位像

C.食管X線鐵餐透視

D.血AFP測定

E.腹部B型超聲檢查

答案:C

食管癌多發(fā)生在

A.食管上段

B.食管下段

C.食管中段

D.食管肌肉

E.食管軟骨

答案:C

女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指(+);診斷應(yīng)首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.慢性文氣管炎

D.慢性肺膿腫

E.先天性肺囊腫

答案:B

男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為

A.肺結(jié)核

B.重癥肌無力

C.Pancoast癌

D.中樞性面癱

E.周圍性面癱

答案:C

男性64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋

巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，則可能為

A.喉返神經(jīng)損傷

B.咽喉炎

C.小葉性肺炎

D.肺癌

E.肺結(jié)核

答案:D

下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態(tài)

A.斑塊型

B.髓質(zhì)型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

答案:A(腔內(nèi)型)

一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓

音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。其X線表現(xiàn)應(yīng)為

A.圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理

B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣

C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面

D.右肺可見一偏心空洞

E.無異常所見

答案:B

下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述中，錯誤的是

A.如胸膜腔內(nèi)為氣體，選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜

B.如胸膜腔內(nèi)為液體，選在腋中線和腋后線之間的第6?8肋間插管引流

C.為保持管腔通暢，要經(jīng)常擠壓引流管

D.拔管時，待病人深吸氣后屏氣，再迅速拔除引流管

E.病人宜取乎臥位

答案E（半臥位）

列哪項應(yīng)考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重VL016—1.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

B.胸水是談血色，紅細(xì)胞＞10xl010/L

C.胸水淡黃綠色，比重＞1.018,白細(xì)胞高于500xl06/L,pH＜7.30,Rivalta試驗

陽性

D.胸水有臭味，比重＞1.018,白細(xì)胞為10x108/L,PHV7.OO,Rivalta試驗陽性

E.血性胸水，紅細(xì)胞＞5.0x108/L,膽固醇含量增高，LDH＞500IU/L

答案:E

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下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A.食管內(nèi)異物感

B.進(jìn)行性吞咽困難

C.進(jìn)食后胸骨后不適或疼痛

D.進(jìn)食時胸骨后燒灼感

E.大口吞咽有梗阻感

答案:B

男，23歲，被拖拉機(jī)碾傷入院。體格檢查：呼吸36次/分，急促，唇紫綃，神智欠清，血壓75/60mmHg,左下胸有骨摩擦音，

左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓疼和反跳疼，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液

體。入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥？

A.立即給氧

B.封閉胸部傷口

C應(yīng)用血管活性藥物

D.立即行剖腹探查術(shù)

E.輸血、輸液

答案:D

某男被汽車撞傷胸部急診入院，經(jīng)吸氧后仍有呼吸困難，側(cè)血壓70/50mmHg,心率120次/分，心音較弱。胸部檢查：左胸

飽滿，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發(fā)感，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管右移，右肺叩清。最可能的診斷

A.左側(cè)肋骨骨折并血胸，失血性休克

B.左側(cè)肋骨骨折并血、氣胸，休克

C.左側(cè)肋骨骨折，張力性氣胸，皮下氣腫，休克

D.左側(cè)肋骨骨折，血心包，心源性休克

E.左側(cè)肋骨骨折、休克

答案:C

食管癌根治手術(shù)切除率最高者是：

A.頸段食管癌

B.胸上段食管癌

C.胸中段食管癌

D.胸下段食管癌

E.食管癌侵及賁門

答案:D

中心型肺癌的癥狀中最常見的是：

A.反復(fù)大咳血

B.發(fā)熱

C.氣短

D.胸痛

E.刺激性干咳

答案:E

肺癌的晚期癥狀不包括

A.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張

B.聲音嘶啞

C.大量胸腔積液

D.重癥肌無力

E.頸交感神經(jīng)綜合癥

答案:D

UICC制定的食管癌TNM分期中，腫瘤侵犯食管肌層屬于

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

E.Tis

答案:B

下列腫瘤不屬于食管良性腫瘤的有

A.血管瘤

B.淋巴瘤

C.息肉

D.乳頭狀瘤

E.平滑肌瘤

答案:B

有關(guān)食管憩室，說法正確的是

A.按照發(fā)病機(jī)制可分為牽引型和膨出型

B.膨出型又成為真性憩室

C.膨出型憩室常見于氣管分叉附近

D.牽引型憩室多發(fā)生于膈上5-10cm處

E.膈上憩室好發(fā)于食管下段左后方

答案:A

關(guān)于細(xì)支氣管肺泡癌

A.是腺癌的一種類型

B.與腺癌類似，淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較早

C.可分為中央型和外周型

D.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，侵犯肺泡間隔

E.一般分化程度差，生長較快，預(yù)后差

答案:A

下列哪種腫瘤一般位于前縱膈

A.心包囊腫

B.皮樣囊腫

C.淋巴源性腫瘤

D.支氣管囊腫

E.神經(jīng)源性腫瘤

答案:B

女性，28歲，車禍傷及右胸1小時，訴呼吸困難，體格檢查見：患者口唇發(fā)組，右前胸未見反常呼吸運(yùn)動，腫脹壓痛明顯,

右肺呼吸音降低，2線胸片示右側(cè)8、9肋骨后端骨折，對其的處理哪項不

宜

A.清除呼吸道分泌物

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.應(yīng)用抗生素