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第第頁植物人的病愈護(hù)理
植物人的病愈護(hù)理范文第1篇【關(guān)鍵詞】斷指;病患;護(hù)理;臨床斷指再植手術(shù)屬于一種要求比較高的外科手術(shù),重要是將病人全部或部分?jǐn)嚅_的指體重新連接,使指體能夠恢復(fù)正常的血液循環(huán),從而不影響病人的正常生活。斷指斷指除了手術(shù)技術(shù)要求比較高外,要求的臨床護(hù)理水平也比較高。我院在斷指再植患者的臨床護(hù)理上取得較好療效?,F(xiàn)報道如下:1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取2023年5月——2023年8月入住我院的30例斷指再植患者,其中男性18例,女性20例,最小年齡13歲,最大年齡45歲,平均年齡29歲。指體全部分別有23例,部分分別有7例。導(dǎo)致斷指的原因多是利器割傷。1.2護(hù)理方法1.2.1術(shù)前的護(hù)理將病人的斷指保管好,一般是對斷指進(jìn)行冷凍,冷藏的方式是在斷指四周全部放有冰塊,但是冰塊不能與斷指接觸,且冷藏過程中不能讓任何液體如水或酒精接觸斷指。做好斷指冷藏的同時布置病人進(jìn)行常規(guī)的檢驗,確保病人身體能夠符合手術(shù)要求。在進(jìn)行手術(shù)前,要確定斷指是否在再植時限內(nèi),如夏天再植時限為最短6h,最長8h。冬天最短10h,最長12h[1]。若病人斷指超出這兩個時間段,那么斷指再生手術(shù)將無需進(jìn)行。對于斷指患者,耽擱時間越短,其成活率越高,護(hù)理人員應(yīng)立刻按常規(guī)做好準(zhǔn)備工作,手術(shù)前做好病人皮膚和斷指的消毒清潔,護(hù)士應(yīng)立刻執(zhí)行醫(yī)囑,以最快的速度使患者盡早進(jìn)入手術(shù)室,爭取時間加添再植成活的機(jī)會。1.2.2術(shù)后的護(hù)理1.2.2.1心理護(hù)理手指離斷傷后既影響美觀又影響手的功能,易使患者產(chǎn)生焦慮、畏懼心理,此時護(hù)士耐性向患者做好解釋工作,做好心理護(hù)理是特別必需的。手術(shù)前護(hù)理人員需要對病人的資料進(jìn)行認(rèn)真了解,了解是他傷性還是自傷性,傷情嚴(yán)重或較輕,針對實在情況進(jìn)行護(hù)理。一般病人在顯現(xiàn)這類情況后無論是身體還是心理都不行避開顯現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷。因此為了讓病人克服心理障礙,護(hù)理人員需要耐性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),盡量在最短時間內(nèi)穩(wěn)定病人的情緒,今早的搭配醫(yī)生進(jìn)行治療,從而實現(xiàn)斷指再生的目的。1.2.2.2環(huán)境護(hù)理環(huán)境護(hù)理指的是病人在手術(shù)后修養(yǎng)的環(huán)境。舒適、安靜且光線好的病房一般能夠讓緊張和煩躁的心理得到平復(fù),且情緒平復(fù)會還能夠促進(jìn)傷口的愈合,縮短治愈的時間。一般斷指病人病房的溫度要掌控在常溫狀態(tài)下即23℃—25℃左右,且處在較為安靜的區(qū)域。休息調(diào)養(yǎng)期間護(hù)理人員要叮囑病人多加休息,并定期對斷指接口進(jìn)行察看。同時為了避開日常飲食引發(fā)傷口感染,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)征求的病人許可后選擇比較清淡且高營養(yǎng)的食物,禁止食用辛辣食物。同時,為了保持房內(nèi)空氣新鮮,避開感染,房內(nèi)不行吸煙和點蚊香[2]。病室消毒:用1:1000的“84”消毒液擦地面,早晚各1次,紫外線照射1h,確保室內(nèi)空氣新鮮。1.2.2.3病愈訓(xùn)練護(hù)理病愈訓(xùn)練護(hù)理重要是指對患者接上去的斷指進(jìn)行個匯總療養(yǎng)和訓(xùn)練,實在操作如下:首先,指體內(nèi)仍有固定物時盡量各種方式的療養(yǎng)。如理療,通過不肯定手術(shù)位置皮膚進(jìn)行改善能夠會后期的病愈活動訓(xùn)練做好準(zhǔn)備。其次,固定物拆除后適度的關(guān)節(jié)活動。一般斷指手術(shù)后37d—60d內(nèi)骨折基本已經(jīng)去痊愈,可以拆去固定物,這時為了盡快地驗證手指是否再生并自若活動需要病人遵奉并服從護(hù)理人員的指示漸漸進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動,活動的幅度要從開始的小幅度漸漸變化成為大幅度,且活動時要注意休息,切忌過急國躁。每天短時間多次練習(xí),避開過度勞累。且在活動訓(xùn)練期間還可以使用一些訓(xùn)練關(guān)節(jié)的器材加以訓(xùn)練,如沙袋、啞鈴等[3]。為了病人能夠樂觀自動地進(jìn)行病愈訓(xùn)練,護(hù)理人員每天要定時且耐性地督促病人進(jìn)行訓(xùn)練,盡量在最短時間內(nèi)讓病人自動進(jìn)行訓(xùn)練,從而加快痊愈速度。同時護(hù)士應(yīng)熟識發(fā)生血管危象時的臨床表現(xiàn),以便及時發(fā)現(xiàn),及時向醫(yī)師報告,及時行血管探查,采取積極的挽救措施也是再植后提高成活率的關(guān)鍵。最終,進(jìn)行感覺的病愈訓(xùn)練。重要是指訓(xùn)練患者的觸覺感受,在拆除固定物后患者需要一個適應(yīng)時間,一般要幾天左右,這時患者指節(jié)接口觸覺還不是很敏感,因此為了加快病人指節(jié)觸覺的恢復(fù),護(hù)理人員可以使用一只橡皮擦的角輕輕地劃過患者的斷指處,讓患者認(rèn)真感受是否有感覺。若患者第一次沒感覺則始終反復(fù)重復(fù)動作,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人開始后觸覺并觸覺較為敏感后,護(hù)理人員使用一些小物件放在兜里,讓病人閉著眼睛感受物件的狀態(tài)并說出物體名稱,使用多個類型的物件進(jìn)行測驗,每天進(jìn)行10min/3次,直到病人觸覺恢復(fù)為止。2結(jié)果在精心護(hù)理下,30例患者有27例斷指再植后能夠存活,占90%,3名患者由于治療時間比較晚,斷指受到感染無法存活,占10%。3討論斷指再植隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的不絕發(fā)展成活率不絕提高,但是如何百分百的實現(xiàn)斷指再植的存活仍是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)的一個重點難題。對斷指再植患者臨床資料分析發(fā)現(xiàn),術(shù)前和術(shù)后的精心護(hù)理能夠在很大程度上提高病人斷指的存活率。目前臨床上采用的護(hù)理方式重要有心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及病愈訓(xùn)練護(hù)理,通過在術(shù)前術(shù)后的精心護(hù)理,患者斷指存活率都得到顯著增長。本文30例患者在精心護(hù)理后有27例斷指再植后能夠存活,占90%,3名患者由于治療時間比較晚,斷指受到感染無法
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