2022年4月全國自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬試題一、單項選擇題1、關(guān)于重型胎盤早剝腹部疼痛的特點，下列描述正確的是______。A．疼痛不明顯B．偶發(fā)性疼痛C．陣發(fā)性疼痛D．持續(xù)性疼痛2、引起急性胎兒窘迫的常見原因不包括______。A．宮縮過頻過強(qiáng)B．胎盤早剝C．胎盤功能不全D．臍帶過短3、最常見的外陰癌是______。A．前庭大腺癌B．基底細(xì)胞癌C．惡性黑色素瘤D．鱗狀細(xì)胞癌4、診斷胎膜早破的直接證據(jù)是______。A．咳嗽打噴嚏時患者感覺有液體流出B．陰道后穹窿較多積液中可見胎脂樣物質(zhì)C．陰道流出液pH值≥6.5D．窺器檢查未見前羊膜囊5、婦科化療副反應(yīng)中最常見和嚴(yán)重的是______。A．造血功能障礙B．消化道反應(yīng)C．肝腎功能損傷D．皮膚反應(yīng)6、妊娠期貧血最常見的是______。A．缺鐵性貧血B．地中海貧血C．再生障礙性貧血D．巨幼紅細(xì)胞性貧血7、關(guān)于邊緣性前置胎盤，下列描述正確的是______。A．初次出血一般發(fā)生于妊娠37周后B．子宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織所覆蓋C．臨床典型表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛D．出血量較多且易發(fā)生休克8、侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于______。A．異位妊娠B．足月產(chǎn)C．葡萄胎D．流產(chǎn)9、婚前咨詢中，如果男女雙方均患嚴(yán)重的、相同的常染色體隱性遺傳病，應(yīng)______。A．禁止結(jié)婚B．限制結(jié)婚C．暫緩結(jié)婚，婚后可生育D．可結(jié)婚但禁止生育10、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3~7天B．患者應(yīng)取平臥位以利于惡露的排出C．患者每日補(bǔ)充液體不應(yīng)低于100mlD．病毒是引起產(chǎn)褥感染的最常見病原體11、關(guān)于中期妊娠引產(chǎn)，下列描述正確的是______。A．利凡諾引產(chǎn)后48小時無宮縮即為引產(chǎn)失敗B．引產(chǎn)后每日沖洗外陰4次以防止感染C．引產(chǎn)后給予雌激素口服以防止泌乳D．引產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴12、婦科腫瘤患者靜脈用藥化療后，受藥量最大的器官是______。A．心臟B．肺臟C．肝臟D．腎臟13、檢測羊水時，若卵磷脂/鞘磷脂比值＞2，提示胎兒成熟的器官是______。A．肺B．肝C．腎D．皮膚14、關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列描述正確的是______。A．孕早期自然流產(chǎn)發(fā)生率增加B．新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率較低C．血糖控制滿意者可使用口服降糖藥D．產(chǎn)后需及時增加胰島素用量以控制血糖變化15、關(guān)于經(jīng)前期綜合征，下列描述錯誤的是______。A．發(fā)病受多種因素的綜合影響B(tài)．本病多見于18～25歲C．可有軀體癥狀、精神癥狀及行為改變D．處理可先采用心理疏導(dǎo)及飲食治療16、骨盆出口狹窄時，若考慮陰道試產(chǎn)，可進(jìn)一步測量骨盆的______。A．對角徑B．后矢狀徑C．坐骨棘間徑D．坐骨結(jié)節(jié)間徑17、妊娠合并病毒性肝炎最常見的類型是______。A．甲型B．乙型C．丙型D．戊型18、在放置產(chǎn)鉗時，當(dāng)胎頭骨質(zhì)部分已達(dá)坐骨棘下3cm,矢狀縫位于骨盆出口前后徑上,胎頭已撥露時可使用______。A．低位產(chǎn)鉗B．中位產(chǎn)鉗C．高位產(chǎn)鉗D．后出頭產(chǎn)鉗19、留置陰道引流管的婦科手術(shù)后患者，拔管指征中要求24小時引流量不超過______。A．10mlB．15mlC．20mlD．30ml20、產(chǎn)褥期子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)的時間是產(chǎn)后______。A．1周B．2周C．3周D．4周21、輸卵管妊娠常見的部位是______。A．間質(zhì)部B．壺腹部C．峽部D．傘部22、婦科腹部手術(shù)患者的皮膚準(zhǔn)備范圍是______。A．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上1/3，兩側(cè)達(dá)腋前線B．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上2/3，兩側(cè)達(dá)腋前線C．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上1/3，兩側(cè)達(dá)腋中線D．上至劍突下，下至大腿內(nèi)上2/3，兩側(cè)達(dá)腋中線23、關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列描述正確的是______。A．是產(chǎn)褥期精神綜合征最常見的一種B．產(chǎn)褥期禁止使用三環(huán)類抗抑郁藥物C．產(chǎn)后抑郁一旦出現(xiàn)需用藥控制D．常發(fā)生于產(chǎn)后4周24、某女，37歲，平素月經(jīng)規(guī)律，單胎妊娠，宮底位于臍下一橫指，該孕婦妊娠周數(shù)可能是______。A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末25、下列不孕癥病因中，屬于子宮因素的是______。A．附件囊腫B．排卵障礙C．陰道畸形D．宮腔腫瘤二、多項選擇題26、頭盆不稱易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A．胎膜早破B．臍帶脫垂C．胎兒窘迫D．前置胎盤E．胎死宮內(nèi)27、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥包括______。A．感染B．節(jié)育器粘連C．節(jié)育器異位D．節(jié)育器脫落E．帶器妊娠28、關(guān)于婦科化療的給藥途徑，下列描述正確的是______。A．靜脈用藥后肝臟受藥量最大B．肺部轉(zhuǎn)移患者最好采用靜脈給藥C．腦或脊髓轉(zhuǎn)移患者適宜動脈給藥D．上消化道病灶以口服給藥為宜E．肌內(nèi)給藥需作淺部注射29、關(guān)于外陰瘙癢，下列描述正確的是______。A．陰虱引起的瘙癢局限于陰蒂及小陰唇B．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生以奇癢為主要癥狀C．外陰急性炎癥時可用皮質(zhì)激素軟膏涂擦D．陰虱引起的瘙癢可用百部酊涂擦E．癥狀嚴(yán)重時可口服苯海拉明30、關(guān)于產(chǎn)褥感染，下列描述正確的是______。A．感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后3～7天B．血栓靜脈炎癥狀出現(xiàn)在產(chǎn)后5～7天C．輕度感染者體溫可超過39℃并持續(xù)數(shù)日D．感染者每日用絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次E．產(chǎn)后7天可囑產(chǎn)婦溫水坐浴每日2次三、填空題31、行胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)時，胎頭吸引器抽吸負(fù)壓后應(yīng)稍等待，必須使胎頭在緩慢負(fù)壓下形成______再牽引。32、婦科腫瘤患者化療時，血小板低于______/L即有自發(fā)性出血的可能。33、母體縱軸與胎體縱軸的關(guān)系稱為______。34、婦科腫瘤患者化療時,聯(lián)合用藥要遵守的原則：第一,幾種藥物的______不同；第二，藥物的副作用不能疊加；第三，單藥應(yīng)用對腫瘤有效。35、胎盤早剝根據(jù)病理生理不同表現(xiàn)分為外出血、內(nèi)出血和______出血。四、名詞解釋36、功能失調(diào)性子宮出血37、月經(jīng)周期38、宮頸活體組織檢查39、雙合診40、遺傳篩查五、簡答題41、簡述母乳喂養(yǎng)過程中母親的體位和嬰兒含接姿勢。42、簡述卵巢腫瘤并發(fā)癥的護(hù)理。43、簡述妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的處理原則。44、簡述婦科手術(shù)術(shù)后預(yù)防肺部感染的護(hù)理措施。45、簡述婦科腹部手術(shù)后腹脹產(chǎn)生的原因及預(yù)防。五、論述題46、某女，26歲，主訴不規(guī)則陰道流血，伴咳嗽、痰中帶血1個月。既往月經(jīng)規(guī)律，1年前曾因葡萄胎清宮。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，質(zhì)軟、表面光滑。輔助檢查結(jié)果：血HCG異常增高，胸片可見右下肺團(tuán)狀陰影，肺紋理增粗。根據(jù)以上資料，請回答：1．該患者可能的醫(yī)療診斷。2．該類患者的處理原則。3．該類患者當(dāng)前轉(zhuǎn)移部位的護(hù)理措施。47、某女，18歲。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)不規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道流血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。盆腔檢查：子宮前位、正常大小、質(zhì)稍軟，雙側(cè)附件未觸及。診斷為功能失調(diào)性子宮出血。根據(jù)以上資料，請回答：1．該類患者的治療原則。2．該類患者的一般護(hù)理措施。

參考答案一、單項選擇題1、D2、C3、D4、B5、A6、A7、A8、C9、D10、A11、C12、B13、A14、A15、B16、B17、B18、A19、C20、D21、B22、C23、A24、B25、D二、多項選擇題26、ABCE27、ABCDE28、BD29、BDE30、ADE三、填空題31、產(chǎn)瘤32、20×10933、胎產(chǎn)式34、作用機(jī)制35、混合性四、名詞解釋36、又稱功血，由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變。37、自月經(jīng)第一日起至下次月經(jīng)第一日的時間間隔。38、宮頸活體組織檢查，簡稱“宮頸活檢”，是取宮頸小塊組織進(jìn)行病理檢查，以判斷子宮頸病變性質(zhì)。39、檢查者一手的兩指或一指放入陰道內(nèi)，另一手放在腹部配合檢查，稱為雙合診。40、是預(yù)防遺傳病發(fā)生的重要步驟，包括對成年人、胎兒及新生兒遺傳性疾病篩查三部分。五、簡答題41、(1)母親體位：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，這可改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭處，食指支撐著乳房基底部，嬰兒頭與身體呈一條直線，臉對著乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體緊貼母親，若是新生兒，應(yīng)托著臀部；(2)嬰兒含接姿勢：嬰兒的下頜接觸到乳房，嘴張得夠大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。42、(1)蒂扭轉(zhuǎn)及破裂：當(dāng)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時，患者突然下腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐,檢查時常有下腹肌緊張，因此對卵巢腫瘤患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以上變化時應(yīng)配合醫(yī)師做好手術(shù)準(zhǔn)備。(2)感染：應(yīng)觀察體溫、腹痛及白細(xì)胞計數(shù)等，當(dāng)卵巢腫瘤患者出現(xiàn)高熱、腹痛及白細(xì)胞計數(shù)增高時，檢查腹部腫塊出現(xiàn)壓痛應(yīng)考慮有感染存在，應(yīng)給予大量抗生素治療，物理降溫，糾正脫水和酸中毒，同時做好手術(shù)準(zhǔn)備。43、根據(jù)心臟病的類型、程度和心功能情況，確定患者能否妊娠。對不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前作治療性人工流產(chǎn)術(shù)，若已發(fā)生心衰者，則必須在心衰控制后再終止妊娠。妊娠12周以上者，應(yīng)積極治療心衰，使之度過妊娠期和分娩期；對可以妊娠者，應(yīng)加強(qiáng)孕期保健，積極預(yù)防、糾正各種妨礙心功能的因素，預(yù)防心衰，控制感染，妊娠晚期應(yīng)提前選擇好適宜的分娩方式，適時終止妊娠。產(chǎn)后加強(qiáng)監(jiān)測，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染。44、(1)術(shù)后第一日晨即讓患者保持半臥位，這樣有利于盆腔積液的引流及增加肺活量，有利于咳嗽排痰；(2)術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸及咳嗽，術(shù)后繼續(xù)執(zhí)行,并注意保持呼吸道通暢；(3)鼓勵患者早期下床活動，以維持肺部的換氣功能；(4)給予患者霧化吸入，一天兩次，并協(xié)助其拍背咳痰。45、(1)術(shù)后腹脹多因術(shù)中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致；(2)患者術(shù)后呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹；(3)術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)勸慰患者不要呻吟、抽泣及張嘴呼吸，盡量減少過多氣體進(jìn)入消化道；(4)應(yīng)鼓勵患者術(shù)后早期活動，以促進(jìn)腸蠕動的恢復(fù)，同時防止盆、腹腔粘連和下肢血栓的發(fā)生；(5)指導(dǎo)患者在尚未排氣之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油膩等容易產(chǎn)氣的食物，以免增加腸道內(nèi)積氣。五、論述題46、1．滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤/絨毛膜癌/侵蝕性葡萄胎),肺轉(zhuǎn)移；2．采用大劑量、短療程的全身化療,輔以手術(shù)、放療及局部化療。3．護(hù)士應(yīng)密切觀察患者有無咳血、胸悶、胸痛等不適，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥狀。呼吸困難可以半坐臥位，有利于呼吸及痰的排出，間斷吸氧?；颊叱霈F(xiàn)血胸時需保持安靜，避免劇烈活動，出血多，癥狀嚴(yán)重可做胸腔穿刺，穿刺時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止胸腔感染。同時注意觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，及早發(fā)現(xiàn)肺部感染征兆。肺部轉(zhuǎn)移病灶破裂大出血時，立即將患者置于頭高腳低位，頭偏向一側(cè)以利于引流，同時通知醫(yī)生，及時清除口腔及呼吸道的血塊，保持呼吸道通暢，建立靜脈通路，配血，遵醫(yī)囑給予輸血及升壓藥物。47、1．止血，調(diào)整月經(jīng)周期及促排卵。2．一般護(hù)理措施：①加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息?；颊邞?yīng)臥床休息，睡眠充足；防止消耗體力，減少出血量。補(bǔ)充營養(yǎng)，糾正偏食，鼓勵多食高蛋自及含