作用于消化系統(tǒng)藥物H2受體阻斷藥抗消化性潰瘍藥H2受體阻斷藥的作用機制目

錄H2受體阻斷藥的代表藥物一、H2受體阻斷藥的作用機制胃酸M1CCK2H2H+-K+ATP酶K+Ca2+cAMP組胺Ach胃泌素H+Ca2+胃壁細(xì)胞胃腔胃酸的分泌過程M1H2H2受體阻斷藥M1受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥H+,K+-ATP酶抑制藥抑制胃酸分泌藥【作用與應(yīng)用】高度選擇性阻斷H2受體，顯著抑制組胺、胰島素、咖啡因等原因引起的胃酸分泌，促進胃粘液分泌，促進潰瘍愈合；收縮血管。主要用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血等。對十二指腸潰瘍效果優(yōu)于胃潰瘍，較大劑量用于治療卓-艾綜合征。西咪替丁二、H2受體阻斷藥的代表藥物【不良反應(yīng)】較多，但均較輕，常見頭痛、乏力、失眠、口干、便秘或腹瀉等。有抗雄性激素作用，長期應(yīng)用可引起內(nèi)分泌紊亂，表現(xiàn)為男性乳腺發(fā)育、陽痿，女性溢乳等?！舅幬锵嗷プ饔谩繛楦嗡幟敢种苿蓽p慢普萘洛爾、地西泮、苯巴比妥等藥物的代謝速度，需注意。西咪替丁二、H2受體阻斷藥的代表藥物雷尼替丁【作用與應(yīng)用】速效、高效、長效，抑酸作用比西咪替丁強4-10倍，作用持續(xù)12小時。臨床用途及不良反應(yīng)與西咪替丁相似。遠期療效優(yōu)于西咪替丁，且復(fù)發(fā)率低。治療量不影響血清催乳素、雄激素濃度，不引起內(nèi)分泌紊亂，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。靜注過快可減慢心率，抑制心肌收縮力，導(dǎo)致心動過緩。8歲以下兒童禁用，孕婦慎用。二、H2受體阻斷藥的代表藥物法莫替丁【作用與應(yīng)用】本品為強效、長效的H2受體阻斷藥，抗酸作用比西咪替丁強20-50倍，作用維持12小時。臨床用途及不良反應(yīng)與西咪替丁相似。二、H2受體阻斷藥的代表藥物作用于消化系統(tǒng)藥物胃酸分泌抑制藥抗消化性潰瘍藥抑制胃酸分泌藥分類及作用機制M1受體阻斷藥的代表藥物、作用特點、臨床應(yīng)用目

錄胃泌素受體阻斷藥的代表藥物、作用特點、臨床應(yīng)用一、抑制胃酸分泌藥的分類及代表藥物種類作用機制代表藥物H2受體阻斷藥阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁M1受體阻斷藥選擇性阻斷胃壁細(xì)胞的M1受體，抑制胃酸分泌哌侖西平胃泌素受體阻斷藥競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸和胃蛋白酶分泌丙谷胺H+,K+-ATP酶抑制藥（質(zhì)子泵抑制藥）質(zhì)子泵抑制藥，較強抑制胃酸分泌，作用強而迅速且持久奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑哌侖西平【作用與應(yīng)用】本品選擇性阻斷胃壁細(xì)胞的M1受體，抑制胃酸分泌，并能減少胃蛋白酶的分泌，可保護胃黏膜；解除胃腸平滑肌痙攣。用于胃、十二指腸潰瘍，療效與西咪替丁相當(dāng)，但緩解癥狀較慢?！静涣挤磻?yīng)】治療量副作用輕微，大劑量可有阿托品樣作用。二、M1受體阻斷藥的代表藥物、作用特點、臨床應(yīng)用本品可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸和胃蛋白酶分泌，并對胃粘膜有保護和促進愈合作用主要用于胃、十二指腸潰瘍和胃炎。臨床療效不及H2受體阻斷劑，很少單獨使用。偶有口干、失眠和腹脹等不良反應(yīng)。丙谷胺三、胃泌素受體阻斷藥的代表藥物、作用特點、臨床應(yīng)用作用于消化系統(tǒng)藥物質(zhì)子泵抑制藥抗消化性潰瘍藥目

錄質(zhì)子泵抑制藥的作用機制及代表藥物奧美拉唑的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項一、質(zhì)子泵抑制藥的作用機制及代表藥物胃酸M1CCK2H2H+-K+ATP酶K+Ca2+cAMP組胺Ach胃泌素H+Ca2+胃壁細(xì)胞胃腔胃酸的分泌過程M1H2H2受體阻斷藥M1受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥H+,K+-ATP酶抑制藥抑制胃酸分泌藥一、質(zhì)子泵抑制藥的作用機制及代表藥物胃酸分泌：神經(jīng)體液因素分別激動胃壁細(xì)胞M受體、促胃液素受體和H2受體，通過第二信息轉(zhuǎn)導(dǎo)，最終激活H+，K+-ATP酶，在壁細(xì)胞與胃腔之間進行H+-K+交換，釋放H+形成胃酸。作用點：本類藥物通過細(xì)胞膜，進入壁細(xì)胞分泌管，使H+，K+-ATP酶不可逆性滅活，抑制泌酸，直到新的酶合成，故作用時程較長。代表藥物：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑【作用與應(yīng)用】

第一代質(zhì)子泵抑制藥，弱堿性化合物，宜空腹服用。對正常人和潰瘍病患者均能較強抑制胃酸分泌，作用強而迅速且持久，一次給藥抑制胃酸分泌達24h以上。尚有增加胃粘膜血流量和抑制幽門螺桿菌作用，利于潰瘍愈合。適用于胃及十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征及反流性食管炎。奧美拉唑二、奧美拉唑的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項【不良反應(yīng)】發(fā)生