第二章

貧血概述

貧血定義分類臨床表現(xiàn)診斷治療重點(diǎn)難點(diǎn)熟悉掌握貧血診斷步驟和方法、病因診斷的重要意義、治療原則貧血的病因和發(fā)病機(jī)制，分類貧血的基本概念、臨床表現(xiàn)、主要實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)貧血診斷的意義掌握

內(nèi)科學(xué)（第9版）一、定義貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限，不能運(yùn)輸足夠的氧至組織而產(chǎn)生的綜合征。臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。貧血是一種綜合征，不是一種疾病。我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：海平面地區(qū)

成年男性Hb＜120g/L，

成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，

孕婦Hb＜100g/L。血液稀釋、濃縮時(shí)易致誤診。

（一）紅細(xì)胞生成減少1.造血干祖細(xì)胞異常如再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血、造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病。2.造血調(diào)節(jié)異常如慢性病貧血。3.造血原料不足或利用障礙如缺鐵性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血。（二）紅細(xì)胞破壞過多如溶血性貧血。（三）失血性貧血分急性和慢性。

內(nèi)科學(xué)（第9版）二、按病因分類與貧血病因、程度、血容量、緩急、耐受能力有關(guān)。（一）神經(jīng)系統(tǒng)頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢(mèng)、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中是貧血常見的癥狀。（二）皮膚粘膜蒼白。（三）循環(huán)系統(tǒng)心悸、氣促。（四）呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌、生殖、免疫、血液系統(tǒng)。

內(nèi)科學(xué)（第9版）三、臨床表現(xiàn)（一）詳細(xì)系統(tǒng)的詢問病史，特別注意與貧血有關(guān)的病史。（二）全面認(rèn)真的體格檢查，特別注意與貧血有關(guān)的體征。（三）必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。

內(nèi)科學(xué)（第9版）四、診斷（一）對(duì)癥治療（二）對(duì)因治療

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