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胃潰瘍患者護理計劃畢業(yè)論文開題報告XXX畢業(yè)設(shè)計題目:-胃潰瘍患者的護理計劃-姓名:-專業(yè):護理學(xué)-學(xué)號:-班級:-指導(dǎo)老師:-日期:202X年X月X號學(xué)生信息-姓名:-專業(yè):護理學(xué)-學(xué)號:-性別:-班級:-畢業(yè)設(shè)計時間:-電話:-QQ號:-指導(dǎo)老師:-畢業(yè)設(shè)計題目:胃潰瘍患者的護理計劃患者基本情況-姓名:-性別:男-年齡:55歲-職業(yè):農(nóng)民-民族:漢族-婚姻:已婚-文化程度:初中-家庭住址:案例陳述1.主訴:中上腹部疼痛3天2.現(xiàn)病史:患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)中上腹部疼痛,間歇性,程度一般,可忍受,無明顯規(guī)律,與進食、體位、精神無關(guān),伴惡心、嘔吐、解黑便,嘔吐物為胃內(nèi)容物,解黑便一天一次,量50-100mg。無發(fā)熱、頭暈、嘔血、黃疸等癥狀,未治療。2015-08-25興安縣人民醫(yī)院電子胃鏡結(jié)果:1、胃角潰瘍2、糜爛性胃竇炎3、十二指腸球炎。為治療,門診以“胃角潰瘍性質(zhì)待查、糜爛性胃炎、球炎”收治。近三天,患者精神、食欲一般,大便如上述,小便正常,體重?zé)o明顯變化。3.既往史:有慢性胃炎病史(不詳),無肝炎、結(jié)核、瘧疾等傳染病史,無“高血壓”等病史,無手術(shù)、外傷、輸血史,無藥物、食物過敏史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)剡M行。4.家族史:兄弟姐妹、子女健在,體健,無類似患者,無傳染病及遺傳病史。5.查體:體溫37℃,脈搏61次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,體重60Kg,身高168cm。自主體位,神志清晰,語言流利,應(yīng)答切題,檢查配合。皮膚、粘膜無異常,毛發(fā)分布正常,皮膚溫暖、濕度正常,彈性欠佳,無水腫,無肝掌、蜘蛛痣及皮下結(jié)節(jié)。全身淺表淋巴結(jié)不腫大。眼瞼無水腫,鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,外耳道無異常分泌物,乳突無壓痛,鼻腔通氣良好,咽部無充血,扁桃體無腫大,口唇無發(fā)紺,舌苔正常,伸舌居中,口腔粘膜無潰瘍,牙齦無出血。頸靜脈無怒張。胸廓正常,雙肺呼吸運動對稱,呼吸運動及呼吸頻率正常,雙肺語顫和語音傳導(dǎo)正常,無胸膜摩擦感,胸骨無胸痛,雙肺叩診清音,未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起及凹陷,心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)1cm,搏動范圍正常,未觸及震顫和心包摩擦感,心率72次/分,心率齊,各瓣膜區(qū)未聞及心臟雜音。腹部平坦,腹式呼吸存在,無腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛及反跳痛,未觸及包塊。肝脾肋下未觸及膽囊,Murphy征陽性。腹部鼓音區(qū)正常,移動性濁音(-)。腸鳴音正常。四肢、脊柱無畸形及壓痛、叩擊痛,關(guān)節(jié)無紅腫、活動自如。雙下肢無浮腫。四肢肌力、肌張力未見異常,雙側(cè)膝、跟腱反射正常,雙側(cè)Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均陰性。入院診斷1.胃角潰瘍2.糜爛性胃炎3.十二指腸球炎診斷依據(jù)-患者中上腹部疼痛3天,伴惡心、嘔吐、解黑便。電子胃鏡結(jié)果:1、胃角潰瘍2、糜爛性胃竇炎3、十二指腸球炎。診斷計劃1.按消化內(nèi)科常規(guī)護理,二級護理,半流食;2.入院后完善相關(guān)檢查:三大常規(guī)、血沉、凝血、肝腎功、腫瘤標(biāo)志物、輸血前四項、胸片+腹部立位片、腹部彩超等;3.予抑制護胃、營養(yǎng)支持等對癥治療。輔助檢查-2015-08-25心安縣人民醫(yī)院電子胃鏡結(jié)果:1、胃角潰瘍2、糜爛性胃竇炎3、十二指腸球炎。主要健康問題及護理計劃1.體液不足:維持患者電解質(zhì)平衡,防止低血糖發(fā)生。-護理措施:遵醫(yī)囑補液支持治療;能進食后予高熱量富含維生素和易消化的食物;遵醫(yī)囑予止血、輸血、擴容等治療,嚴(yán)密觀察出血情況,并記錄發(fā)生出血時間、量、性狀及時報告醫(yī)生;定期復(fù)查電解質(zhì),準(zhǔn)確記錄24小時出入量;告知患者及家屬發(fā)生低血糖的反應(yīng),并及時報告護士。2.活動無耐力:病人活動耐力逐漸增加,表現(xiàn)為活動量增加,活動時間延長。-護理措施:絕對臥床休息,加床擋保護;留24h陪護;提供足夠燈光,將生活必需品放置病人易取處,保持病室地面清潔干燥;床頭懸掛“防跌倒”“防墜床”警示牌,嚴(yán)格交接班。3.有受傷的危險:住院期間未受傷,若出現(xiàn)能及時處理。-護理措施:絕對臥床休息;告知家屬24小時陪護;床頭懸掛“防跌倒”“防墜床”警示牌,嚴(yán)格交接班;告知安全使用便器的方法,教會患者使用呼叫器,放于可及處;使用床擋或保護性約束。4.知識缺乏:住院期間知曉自身疾病的相關(guān)知識,了解飲食、休息等護理要求。-護理措施:告知患者出血期間應(yīng)禁食,出血停止后改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)飲食;耐心細(xì)致地做好解釋工作,安慰體貼患者的疾苦,消除緊張、恐懼心理。5.焦慮:病人主訴恐懼感減輕或消失,能積極配合治療和護理。-護理措施:關(guān)心體貼病人,進行心理疏導(dǎo);耐心解答病人提出的問題,使病人正確對待疾病。XX職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院畢業(yè)設(shè)計開題報告-學(xué)生姓名:-專業(yè):護理學(xué)-學(xué)號:-性別:-班級:-畢業(yè)設(shè)計時間:-電話:-QQ號:-指導(dǎo)老師:-畢業(yè)設(shè)計題目:胃潰瘍患者的護理計劃畢業(yè)設(shè)計選題依據(jù)-胃潰瘍是內(nèi)科常見病、多發(fā)病,該病具有典型代表意義。指導(dǎo)老師意見-該畢

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