醫(yī)院醫(yī)療廢物管理一、醫(yī)療廢物管理依據(jù)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章及主要配套文件二、近年醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀三、醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)化管理〔一〕概念〔二〕醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)〔三〕、醫(yī)療廢物管理原那么〔四〕醫(yī)療廢物管理要求〔五〕醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容：一、醫(yī)療廢物管理依據(jù)的法律、法規(guī)、

部門規(guī)章及主要配套文件

一、醫(yī)療廢物管理依據(jù)的法律、法規(guī)、

部門規(guī)章及主要配套文件

〔五〕?醫(yī)療廢物管理條例?出臺的背景

〔五〕?醫(yī)療廢物管理條例?出臺的背景

〔六〕?醫(yī)療廢物管理條例?公布和實施的意義

①標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。②加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的平安管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。二、近年醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀

2021年1月30日，中央電視臺?今日說法?以“虛設(shè)的防線〞為題披露了重慶市醫(yī)療廢物嚴(yán)重流失的問題。2021年9月15日，央視?焦點訪談?以“醫(yī)療廢物流向何方〞為題，曝光了河南省周口市局部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置不標(biāo)準(zhǔn)的違法行為。2021年南陽市內(nèi)兩家三級醫(yī)院和唐河縣鄉(xiāng)級以下醫(yī)療廢物處置不標(biāo)準(zhǔn)被記者暗訪。針對問題采取的舉措

1、2021年焦點訪談曝光河南周口醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題后，2021年11月26日衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2021】186號文件，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)管理納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理，要求各地加大監(jiān)督管理力度。2021、2021年衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳又連續(xù)下文進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物的管理。2、2007年南陽市醫(yī)療廢物處置中心〔康衛(wèi)公司〕正式投入使用目前醫(yī)療廢物管理仍存在大的漏洞

2021年3月24日河南都市頻道以“河南人注意！醫(yī)療垃圾做成一次性餐具，正流向你的餐桌……〞為題，曝光了駐馬店平輿縣前往正陽縣的省道旁，大大小小幾十個廢品收購站，收購各大醫(yī)院、衛(wèi)生院以及大小診所的輸液瓶、殘留藥物的輸液管、藥瓶等各種醫(yī)療垃圾的違法行為。三、醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)化管理

〔一〕概念1、醫(yī)院廢物：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的、也包括所有生活垃圾。2、醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。三、醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)化管理

三、醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)化管理

2.制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程及醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。如：①醫(yī)療廢物管理制度②醫(yī)療廢物平安處置制度③醫(yī)療廢物培訓(xùn)制度④醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度⑤醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)登記制度⑥醫(yī)療廢物處置流程等三、醫(yī)療廢物的標(biāo)準(zhǔn)化管理

〔三〕、醫(yī)療廢物管理原那么

醫(yī)療廢物實行分類收集、專人管理、嚴(yán)密包裝、平安運(yùn)送全過程控制的原那么1.醫(yī)療廢物的分類與處置符合無害化、減量化和資源化的原那么。2.醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物共分五大類，即①感染性廢物②病理性廢物③損傷性廢物④化學(xué)性廢物⑤藥物性廢物〔三〕、醫(yī)療廢物管理原那么

3.醫(yī)療廢物分類目錄及管理感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。常見組分或廢物名稱1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：

—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；—一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；—廢棄的被服；—其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品〔三〕、醫(yī)療廢物管理原那么

2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4)各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本〔如：尿液、胸水、腸液等體液；痰、膿、血、糞〔包括動物糞便〕及其它固體標(biāo)本。〕5)廢棄的血液、血清。6)使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。〔三〕、醫(yī)療廢物管理原那么

3.醫(yī)療廢物分類目錄及管理感染性廢物收集方法黃色專用包裝袋、專用帶蓋廢物桶

〔注：各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本如尿液、胸水、腸液等體液需與含氯消毒劑稀釋后濃度達(dá)500mg/l或每100ml體液中參加漂白粉5g攪抣后作用2—4小時，倒入廁所。痰、膿、血、糞及其它固體標(biāo)本，置于雙層黃色塑料袋內(nèi)〕〔三〕、醫(yī)療廢物管理原那么

〔三〕、醫(yī)療廢物管理原那么

〔三〕、醫(yī)療廢物管理原那么

〔三〕、醫(yī)療廢物管理原那么

3.醫(yī)療廢物分類目錄及管理化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品常見組分或廢物名稱1、醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑；2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。〔四〕醫(yī)療廢物管理要求

醫(yī)療廢物標(biāo)識醫(yī)療廢物包裝袋醫(yī)療廢物警示標(biāo)志醫(yī)療廢物利器盒醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱醫(yī)療廢物專用桶醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車醫(yī)療廢物暫存地標(biāo)識醫(yī)療廢物袋“鵝頸式〞縫扎方法醫(yī)療廢物袋“鵝頸式〞縫扎方法醫(yī)療廢物袋“鵝頸式〞縫扎方法

〔四〕醫(yī)療廢物管理要求1、各科室〔部門〕醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)當(dāng)有廢物分類示意圖或者文字說明。2、工作人員在棄置醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋、醫(yī)療廢物裝放容器〔桶〕、利器盒進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷?！菜摹翅t(yī)療廢物管理要求3、各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理原那么，將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類。感染性、病理性醫(yī)療廢物：收集后放入內(nèi)襯醫(yī)療廢物包裝袋帶蓋廢物廢物桶，盛裝的醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物的3/4滿時，進(jìn)行有效的封口?！卜湃氚b袋內(nèi)廢物不得取出〕，進(jìn)行稱重〔或數(shù)量清點〕后貼上醫(yī)療廢物分類單。內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、重量〔數(shù)量〕及需要的特別說明等。假設(shè)包裝袋的外外表被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。〔四〕醫(yī)療廢物管理要求4.傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。隔離的傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層專用包裝物，并及時密封。5、微生物實驗室產(chǎn)生的病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，首先在本科室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后按感染性廢物收集處理?！菜摹翅t(yī)療廢物管理要求〔四〕醫(yī)療廢物管理要求〔四〕醫(yī)療廢物管理要求9、化學(xué)性醫(yī)療廢物如：廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑等交醫(yī)療廢物處置中心處理。如汞的處理：少量汞溢出(如體溫計)至地面時，工作人員戴一次性醫(yī)用外科(防護(hù))口罩、手套，取適量的硫磺粉將溢出汞覆蓋，使其形成硫化汞固體，用紙卷成筒將硫化汞固體收集進(jìn)瓶子或袋子內(nèi)密封，送設(shè)備科按化學(xué)性廢物統(tǒng)一交由專門機(jī)構(gòu)處理?！菜摹翅t(yī)療廢物管理要求10、進(jìn)行醫(yī)療廢物交接時需登記醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置方法、最終去向等，交接人員雙簽字，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，登記資料至少保存三年。11、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物，按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至?xí)捍嫣?。要避開治療頂峰和人員集中的時間，由醫(yī)院指定的電梯或樓梯上下?！菜摹翅t(yī)療廢物管理要求12、運(yùn)送醫(yī)療廢物要使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。13、醫(yī)療廢物暫存處要遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)、食品加工區(qū)和生活垃圾存放場所，不得露天，專人管理，防止無關(guān)人員接觸；有防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等平安措施；防止?jié)B漏和雨水沖刷、防止陽光直射，設(shè)有明顯的警示標(biāo)志，方便車輛出入。醫(yī)療廢物暫存的時間不得超過2天?！菜摹翅t(yī)療廢物管理要求衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號)2005年12月28日

使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。不管是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。使用后的各種玻璃〔一次性塑料〕輸液瓶〔袋〕，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途。具體要求如下：各科所有使用后的未被病人血液、體液、排泄物污染的：①一次性塑料輸液瓶、輸液袋及玻璃輸液瓶，按塑料和玻璃分類收集后必須交醫(yī)療廢物暫存處；②玻璃類小藥瓶如：青霉素、頭孢類小藥瓶進(jìn)行收集后由醫(yī)療廢物回收人員統(tǒng)一回收，交南陽康衛(wèi)公司?！参濉翅t(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案1、在收集醫(yī)療廢物時，如包裝袋破損，應(yīng)立即在外重新加套一個專用醫(yī)療廢物袋。2、在運(yùn)送醫(yī)療廢物時如發(fā)現(xiàn)泄漏和遺撒，須在遺撒地臨時放置警示牌。如為固體物品應(yīng)立即收集到醫(yī)療廢物袋和周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，并用1000—2000mg/L的含氯消毒液清潔地面，如為液體廢物應(yīng)立即用消毒液粉覆蓋液面，再清掃干凈。6、職業(yè)暴露損傷處理原那么：①清洗：皮膚