暴力行為的護理前言

精神障礙病人常常由于精神病癥的影響或嚴峻的精神刺激等緣由出現(xiàn)各種危機事務，這不僅嚴峻影響了病人自身的健康和平安，也會威逼他人的平安和社會秩序。因此，精神科護理人員必需駕馭如何應用?？票O(jiān)護技能來預防各種危機狀態(tài)的發(fā)生，在危機事務發(fā)生后能剛好有效的處理。自殺木僵出走暴力精神科暴力行為：

指精神病病人在精神病癥的影響下突然發(fā)生的自殺、自傷、傷人、毀物等沖動行為。護理診斷護理目標書目CONTENTS0102030405護理評價護理措施護理評估護理評估護理措施01護理評估發(fā)生緣由及危急因素評估征兆評估評估工具暴力行為發(fā)生的緣由及危急因素評估：（1）病理因素不同精神障礙病人暴力行為的發(fā)生率、嚴峻性、針對性均不同。暴力行為發(fā)生的緣由及危急因素評估-病理因素精神分裂癥情感性精神障礙腦器質性障礙精神活性物質所致精神障礙病理因素①暴力行為發(fā)生的緣由及危急因素評估-病理因素精神分裂癥情感性精神障礙腦器質性障礙精神活性物質所致精神障礙病理因素①沖動與暴力行為最常見于精神分裂癥病人，主要受幻覺和妄想影響所致。此外，精神運動性興奮，要求未得到滿足以及藥物的嚴重副作用也會使病人產(chǎn)生基力行為。暴力行為發(fā)生的緣由及危急因素評估-病理因素精神分裂癥情感性精神障礙腦器質性障礙精神活性物質所致精神障礙病理因素①躁狂發(fā)作病人在急性躁狂狀態(tài)下可發(fā)生嚴重的暴力行為。抑郁發(fā)作病人因擔心白己的罪惡連累親人或者自己死后無人照顧而感到可憐，即可出現(xiàn)殺死親人、再殺死自己的擴大件自殺。暴力行為發(fā)生的緣由及危急因素評估-病理因素精神分裂癥情感性精神障礙腦器質性障礙精神活性物質所致精神障礙病理因素①躁狂發(fā)作病人在急性躁狂狀態(tài)下可發(fā)生嚴重的暴力行為。抑郁發(fā)作病人因擔心白己的罪惡連累親人或者自己死后無人照顧而感到可憐，即可出現(xiàn)殺死親人、再殺死自己的擴大件自殺。酗酒者可引起暴力行為，酒依賴病人突然戒酒，亦可使病人易激惹、激動或引起譫妄狀態(tài)而發(fā)生暴力行為，此外，精神活性物質都可使病人過度興奮、激動和多疑，容易誘發(fā)暴力行為。暴力行為發(fā)生的緣由及危急因素評估-病理因素精神分裂癥情感性精神障礙腦器質性障礙精神活性物質所致精神障礙病理因素①無論是急性，還是慢性的腦器質性障礙，都可以因為病人的判斷力下降、意識障礙或病理性的激情情緒導致沖動和暴力行為。①心理開展早期的心理發(fā)育或生活經(jīng)驗與暴力行為親密相關②性格特征個體受到挫折或受精神病癥限制時，應對方式的選擇，與個體的性格、心理應對方式、行為反響方式等有關暴力行為發(fā)生的緣由及危急因素評估-心理學特征③誘發(fā)因素社會環(huán)境、文化等因素會影響暴力行為的發(fā)生④人口學特征年輕、男性、單身、失業(yè)、有暴力行為史的病人更簡潔再次發(fā)生暴力行為暴力行為發(fā)生的緣由及危急因素評估-心理學特征暴力行為發(fā)生的征兆評估：①行為②情感③語言④意識狀態(tài)①行為②情感③語言④意識狀態(tài)暴力行為發(fā)生的征兆評估：①行為②情感③語言④意識狀態(tài)暴力行為發(fā)生的征兆評估：①行為②情感③語言④意識狀態(tài)暴力行為發(fā)生的征兆評估：①行為②情感③語言④意識狀態(tài)暴力行為發(fā)生的征兆評估：評估工具：應用“攻擊風險評估表”對住院病人的行為進行等級評估上圖所示評估量表將病人的攻擊風險按嚴峻程度由輕到重分為4級評估工具：02護理診斷常見的護理診斷/問題：與幻覺、妄想、焦慮、器質性損傷等緣由有關有對他人實施暴力行為的危急03護理目標短期目標長期目標護理目標：短期目標長期目標①病人能敘述導致暴力行為的緣由和感受②病人顯示出的語言攻擊性行為削減或消逝③病人能應用已學習的技巧限制暴力行為④病人沒有發(fā)生暴力行為病人能限制暴力行為，不發(fā)生沖動傷人毀物行為04護理措施預防發(fā)生時的處理發(fā)生后的護理合理安置削減誘因限制精神病癥加強人員培訓暴力行為的預防：留意視察病情提高病人自控實力留意溝通方式(一)合理安置避開不良刺激，病室環(huán)境應當安靜、光明、寬敞、整齊、舒適，留意與其他沖動、興奮的病人分開安置.（二）留意視察視察要細心并且有預見性，駕馭暴力行為發(fā)生的征兆，剛好處理.暴力行為的預防：(三)削減誘因留意溝通時的看法，避開刺激性言語,適當滿足病人的合理要求,敬重患者的知情同意權,避開病人參與競爭性的活動.（四）提高自控實力激勵病人適當?shù)谋磉_和宣泄心情，明確告知病人暴力行為的后果，設法提高病人的自信念.暴力行為的預防：(五)限制精神病癥加強醫(yī)護溝通，病人有暴力傾向時剛好處理，同時做好服藥護理.（六）留意溝通方式對待病人要看法親善、語氣溫順，關切、關愛、接納、愛護病人，避開運用吩咐性言語，避開威逼性、驚惶性或突然性的姿態(tài).暴力行為的預防：(七)加強人員培訓建立良好護患關系的實力，對暴力行為精確的評估實力，愛護自己的實力，對暴力行為剛好干預的實力，嫻熟駕馭愛護性約束等?？萍寄?暴力行為的預防：分組探討后抽選1個小組現(xiàn)場進行模擬干預時間某日下午09:30地點精神科封閉式病房，治療大廳人物患者黃某，男30歲，精神分裂癥情節(jié)設定患者黃某，正在進行輸液治療時，受幻覺影響，突然扯掉輸液針頭，手持輸液器與針頭，威逼護士送他回家，否則將對四周全部人實施嚴峻暴力行為暴力行為發(fā)生時的處理：情境模擬暴力行為發(fā)生時的處理：大膽冷靜機靈堅決護理人員在處理暴力行為發(fā)生時應留意：暴力行為發(fā)生時的處理：尋求扶植巧奪危急物品心理疏導愛護性約束有效限制局面行動堅決快速表達關切取得協(xié)作適當運用暴力行為限制后，要重建病人的心理行為方式，這是對病人暴力行為的長期治療性處理原則，目前接受較多的方法是行為重建。暴力行為發(fā)生后的護理措施：01020305評估暴力行為與激發(fā)情景的關系找尋暴力行為與激發(fā)情景之間聯(lián)系的突破點建立新的行為反響方式暴力行為發(fā)生后的護理措施：04合理的藥物限制個體化的設計，建立良好的人際溝通、應對及處理技巧05護理評價護理評價：是否發(fā)生暴力行為有無損害自己或他人是否能預知失去自制力的征兆是否能識別應激源是否能建設性的處理問題是否改善人際關系有無建立良好的社會關系有無有效方法應對壓力有無方法處理自身的生氣心情有無尋主動求扶植小結護理評估護理目標護理措施小結：暴力行為的防范和護理1.發(fā)生的緣由及危急因素2.征兆評估