治療呼吸機(jī)采購指南治療呼吸機(jī)分為有創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)無創(chuàng)一體呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)屬于睡眠呼吸機(jī)。什么是有創(chuàng)呼吸機(jī)有創(chuàng)呼吸機(jī)是呼吸機(jī)的一種，又稱多功能呼吸機(jī)，作用是支持人體或其他動物體呼吸。當(dāng)生物體自主呼吸不能滿足正常生理需要時，用來支持人體或其他動物體呼吸。適用于各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)；用于心肺腦復(fù)蘇的呼吸支持；各種原因?qū)е碌募毙院粑δ懿蝗蜓鹾瞎δ苷系K；術(shù)中、術(shù)后呼吸支持；其他需要呼吸機(jī)治療者。有創(chuàng)呼吸機(jī)用途有創(chuàng)呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用分為三大類。（1）以呼吸系統(tǒng)疾病為主，包括肺部感染，肺不脹、哮喘、肺水腫等影響肺內(nèi)氣體交換功能。此時呼吸機(jī)的治療主要改善肺內(nèi)氣體交換，提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。（2）第二類以外科手術(shù)為主，有利于病人麻醉恢復(fù)，維持正常的呼吸功能，減少呼吸肌運動，降低氧耗量。（3）第三類是以睡眠呼吸暫停為使用，通過一定的壓力解決上氣道的堵塞情況。無創(chuàng)呼吸機(jī)與有創(chuàng)呼吸機(jī)的區(qū)別與聯(lián)系（1）無創(chuàng)有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣的區(qū)別與聯(lián)系：無創(chuàng)正壓通氣（Noninvasivepositivepressureventilation,NPPV）是指不需建立人工氣道進(jìn)行的正壓機(jī)械通氣方式，臨床多應(yīng)用口鼻面罩或鼻罩進(jìn)行正壓通氣，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式進(jìn)行NPPV治療。有創(chuàng)正壓通氣（Invasivemechanicalventilation,IMV）是指通過建立人工氣道（經(jīng)鼻或經(jīng)口氣管插管、氣管切開）進(jìn)行的正壓機(jī)械通氣方式。無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣比較，具有設(shè)置簡便、患者易于接受、不容易繼發(fā)肺損傷和肺部感染等特點，但是也有人機(jī)同步性較差、潮氣量不穩(wěn)定、不利于氣道分泌物引流等缺點。（2）歸納二者的區(qū)別總結(jié)如下：無創(chuàng)呼吸機(jī)有創(chuàng)呼吸機(jī)呼吸機(jī)區(qū)別體積較小，面板簡單高流量低壓力、漏氣補(bǔ)償較好監(jiān)測報警設(shè)置簡單體積較大，面板復(fù)雜低流量高壓力、漏氣補(bǔ)償較差監(jiān)測報警設(shè)置完善呼吸機(jī)連接方式經(jīng)口鼻面罩、鼻罩、全面罩等方式連接經(jīng)口、鼻氣管插管或氣管切開方式連接適用病人輕中度呼吸衰竭患者重度呼吸衰竭患者應(yīng)用范圍重癥監(jiān)護(hù)病房、普通病房、家庭重癥監(jiān)護(hù)病房優(yōu)點保留患者正常生理功能（說話、咳痰、進(jìn)食等）痛苦小、易耐受避免有創(chuàng)機(jī)械通氣的并發(fā)癥避免或減少鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用醫(yī)療費用相對較低管路密閉性能好人機(jī)配合較好有空氧混合氣、可以準(zhǔn)確設(shè)置吸入氧濃度氣道管理容易保證通氣參數(shù)和報警設(shè)置完善，能夠保證精確通氣，并及時發(fā)現(xiàn)問題缺點氣道密閉性差，容易漏氣監(jiān)測報警設(shè)置簡單多沒有空氧混合氣，無法精確設(shè)置吸入氧濃度不利于氣道分泌物引流氣體加溫加濕不充分死腔較大容易導(dǎo)致腹脹容易導(dǎo)致面部損傷管路連接復(fù)雜，體積笨重?zé)o法保留患者正常的生理功能病人耐受性差，需經(jīng)常應(yīng)用鎮(zhèn)靜或肌松藥物機(jī)械通氣相關(guān)并發(fā)癥常見（口鼻粘膜和聲帶的損傷、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷等）部分患者容易導(dǎo)致呼吸機(jī)依賴醫(yī)療費用昂貴有創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程1、操作流程開機(jī)自檢→連接模擬肺→初步設(shè)定通氣參數(shù)→連接人工氣道→通氣→觀察療效→1小時后做動脈血氣分析檢查→再次調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。2、操作常規(guī)（1）連接電源、空氣源、氧氣源；（2）連接消毒好的呼吸機(jī)管路；（3）向濕化器罐內(nèi)加注無菌蒸餾水至標(biāo)志線，調(diào)節(jié)濕化器溫度，預(yù)設(shè)吸氣氣流溫度35～38℃；（4）開機(jī)，并進(jìn)行使用前自檢；（5）自檢結(jié)束后，遵醫(yī)囑設(shè)定各項參數(shù)；（6）連接呼吸機(jī)與人工氣道，按下開啟鍵開啟呼吸機(jī)；（7）停止使用呼吸機(jī)時，將呼吸機(jī)與人工氣道斷開，關(guān)閉呼吸機(jī)和濕化罐電源，脫開氣源，機(jī)器表面擦拭，管道消毒后放置備用。什么情況下用有創(chuàng)呼吸機(jī)1、急性呼吸衰竭（1）以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭，如輕-中度COPD高碳酸血癥；（2）心源性肺水腫；（3）有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療；（4）多種肺疾病的終末期患者；（5）嚴(yán)重的肺感染和ARDS早期應(yīng)用；（6）重癥支氣管哮喘，術(shù)后呼吸衰竭，創(chuàng)傷后呼吸衰竭，肺不張，肺部感染合并呼吸衰竭。2、慢性呼吸衰竭（1）主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急