中級主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)（麻醉患者的護(hù)理、復(fù)蘇、重癥患者

的監(jiān)護(hù)）-試卷1

（總分：44.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：22,分?jǐn)?shù)：44.00）

1.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.全脊髓麻醉V

B.血管擴(kuò)張

C.尿潴留

D.呼吸變慢

E.血壓下降

解析：解析：全脊椎麻醉是由于硬膜外麻醉所用局麻藥大部分或全部意外注人到蛛網(wǎng)膜下隙，使全部脊神

經(jīng)被阻滯的現(xiàn)象。患者可在注藥后幾分鐘內(nèi)發(fā)生呼吸困難、血壓下降、意識模糊或消失，繼而呼吸停止。

是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。

2.預(yù)防全麻患者發(fā)生誤吸的主要措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.術(shù)前禁食禁水J

B.術(shù)前放置胃管

C.選擇靜脈麻醉

D.術(shù)前用阿托品

E.術(shù)前用止吐藥

解析：解析：麻醉期間預(yù)防反流和誤吸是非常重要的，主要措施包括：減少胃內(nèi)物的滯留，促進(jìn)胃排空，

降低胃液的pH,降低胃內(nèi)壓，加強(qiáng)對呼吸道的保護(hù)。

3.全身麻醉后應(yīng)采取的措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.俯臥位

B.半臥位

C.去枕平臥，頭偏向一側(cè)V

I）.墊枕平臥4~6小時

E.去枕平臥6~8小時

解析：解析：全麻后應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。

4.全身麻醉患者清醒前最危險的意外及并發(fā)癥是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.引流管脫落

B.體溫過低

C.墜床

D.嘔吐物窒息V

E.意外損傷

解析：

5.能預(yù)防局麻藥中毒的術(shù)前用藥是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.苯巴比妥鈉V

B.異丙嗪

C.阿托品

D.哌替嚏

E.氯丙嗪

解析：

6.有關(guān)為麻醉患者鋪床（被套式）的敘述，下列正確的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.將床上臟的被單換為清潔被單

B.蓋被三折于一側(cè)床邊，開口背門

C.床頭、床尾各鋪一橡膠中單和中單J

D.枕頭放于床頭，開口背門

E.椅子置于接受患者一側(cè)的床尾

解析：

7.麻醉前給患者注射哌替咤的目的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抑制呼吸

B.松弛肌肉

C.提高痛閾V

D.抑制呼吸道分泌物

E.預(yù)防迷走神經(jīng)興奮

解析：解析：哌替喔具有鎮(zhèn)痛、安眠、解除平滑肌痙攣的作用。但對心肌收縮力有抑制作用，可引起血壓

下降和心排出量降低。對呼吸有輕度抑制，用藥后有欣快感，并有成癮性。常作為麻醉前用藥主要用于提

高痛閾。

8.對腰麻后頭痛的預(yù)防措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.給預(yù)防性止痛藥

B.給鎮(zhèn)靜劑

C.麻醉后去枕平臥6-8小時V

D.靜脈輸液

E.針刺療法

解析：解析：為預(yù)防麻醉后頭痛，常規(guī)去枕平臥6?8小時。

9.采用普魯卡因局部麻醉時，可以預(yù)防患者出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)的措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.一次性給足藥量

B.麻醉藥注射在血流豐富部位

C.對體弱患者應(yīng)增加藥量

D.避免藥物直接注入血管J

E.普魯卡因中加人大量腎上腺素

解析：解析：局麻藥毒性反應(yīng)：硬膜外間隙內(nèi)有豐富的靜脈叢，對局麻藥的吸收很快；麻醉導(dǎo)管可意外進(jìn)

入血管內(nèi)，使局麻藥直接注入血管內(nèi)；導(dǎo)管損傷血管也可加快局麻藥的吸收。以上原因都可引起不同程度

的毒性反應(yīng)。此外，-次用藥劑量超過限量，也是發(fā)生毒性反應(yīng)的常見原因。

10.全身麻醉期間，對于有高血壓史患者診斷低血壓并發(fā)癥的標(biāo)準(zhǔn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血壓下降超過術(shù)前血壓的10%

B.血壓下降超過術(shù)前血壓的20%

C.血壓下降超過術(shù)前血壓的30%V

D.血壓下降超過術(shù)前血壓的40%

E.血壓下降超過術(shù)前血壓的50%

解析：解析：全身麻醉常見并發(fā)癥是低血壓，對于有高血壓病史的患者，以血壓下降超過術(shù)前血壓的

30%為低血壓的標(biāo)準(zhǔn)。

11.成人麻醉前禁食的最適宜時間為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.術(shù)前4~6小時

B.術(shù)前6?8小時

C.術(shù)前2?4小時

D.術(shù)前8?12小時V

E.術(shù)前12~24小時

解析：

12.全麻術(shù)后未清醒患者，最適宜的體位是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.仰臥位

B.平臥位頭偏向一側(cè)V

C.頭低足局位

D.側(cè)臥位

E.半坐臥位

解析：

13.復(fù)蘇藥物的最主要的給藥途徑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.靜脈注射J

B.肌內(nèi)注射

C.心內(nèi)注射

D.皮下注射

E.氣管內(nèi)給藥

解析：解析：藥物治療復(fù)蘇時用藥的目的是為了激發(fā)心臟復(fù)搏并增強(qiáng)心肌收縮力，防治心律失常，調(diào)整急

性酸堿失衡，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。復(fù)蘇時的給藥務(wù)必做到迅速準(zhǔn)確。由于心內(nèi)注射引起的并發(fā)癥較多，如

張力性氣胸、心包填塞、心肌或冠狀血管撕裂等，因而首選給藥途徑為靜脈給藥。

14.成年人胸外按壓的頻率是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.40?60次/分

B.60?80次/分

C.100~120次/分

D.80?100次/分J

E.120?140次/分

解析：解析；按壓與松開的時間比為1：1時心排血量最大，推薦胸外按壓頻率為100次/分，按壓不應(yīng)

被人工呼吸打斷。胸外按壓與人工呼吸的比例，現(xiàn)場急救人員不管是成年人還是兒童都為30：2。

15.心搏、呼吸驟停初期有效的搶救措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心內(nèi)注射急救藥物

B.開胸心臟按壓

C.口對口呼吸加胸外按壓J

D.電擊除顫

E.低溫療法

解析：解析：初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC：A（airway）指保持呼吸道順暢，B（breathing）指進(jìn)

行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循環(huán)。人工呼吸和心臟按壓是初期復(fù)蘇時的主要

措施。

16.當(dāng)患者的意識喪失，診斷心搏停止的指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.脈搏不清

D.大動脈搏動消失V

E.血壓測不到

解析：解析：心臟停搏時喪失其排血能力，使全身血液循環(huán)處于停止?fàn)顟B(tài)。可表現(xiàn)為三種類型：①心室

停頓，心臟完全處于靜止?fàn)顟B(tài)；②心室纖顫，心室呈不規(guī)則蠕動而無排血功能；③電一機(jī)械分離，心電

圖顯示有心電活動（心室復(fù)合波），但無機(jī)械收縮和排血功能。當(dāng)患者的意識突然喪失，大動脈搏動消失

（觸診頸總動脈或股動脈）及無自主呼吸，即可診斷為呼吸循環(huán)驟停。

17.心肺復(fù)蘇后持續(xù)生命支持腦復(fù)蘇的措施不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.建立靜脈通道

B.腦電圖監(jiān)測

C.監(jiān)測心肺功能

D.電除顫J

E.應(yīng)用脫水劑

解析：

18.臨床上根據(jù)心電圖表現(xiàn)，將心搏停頓、心室纖顫、心一電機(jī)械分離統(tǒng)稱為心臟停搏，其根本原因為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心臟停止活動

B.心臟停止供血4

C.心肌細(xì)胞發(fā)生不可逆性損害

D.心肌細(xì)胞發(fā)生可逆性損害

E.心電圖表現(xiàn)相同

解析：

19.心臟停搏復(fù)蘇中除應(yīng)補(bǔ)足血容量外，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.維生素B.

B.維生素C

C.輔酶A與ATP

D.細(xì)胞色素C

E.5%碳酸氫鈉V

解析：

20.使用人工呼吸器，吸呼比應(yīng)為

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.1：（0.5-2）

B.1：（1.5-2）J

C.1：（1.0~3）

D.1：（0.5~1）

E.1：（1.5?2.5）

解析：

21.通過中心靜脈途徑進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持的患者，估計其接受營養(yǎng)支持的時間至少應(yīng)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2周V

B.1周

C.3周