附件1

建筑工程消防驗收記錄表

中華人民共和國公安部制

建筑工程消防驗收基本情況記錄表

工程名稱工程地點驗收日期

建設(shè)單位名稱負責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話

工程概況

工程類別使用性質(zhì)占地面積（m2）建筑面積層數(shù)建筑高度火災(zāi)危險性類別其他

（m2）（m）

土建綜合樓8070七層27.3

序號單項名稱評定結(jié)論

1□消防驗收資料審查合格消防驗收基本情況和綜合評定結(jié)論：

2□建筑類別、總平面布局和平面合格

布置

3□建筑內(nèi)部裝修防火

4□防火防煙分隔、防爆

5□安全疏散與消防電梯合格

6□消防水源、消防電源合格

7□水滅火系統(tǒng)合格

8□火災(zāi)自動報警系統(tǒng)合格

9□防排煙系統(tǒng)消防驗收負責(zé)人（簽名）

10□建筑滅火器合格年月日

11□其他滅火設(shè)施建設(shè)

12□設(shè)計

消防驗收人員：施工

監(jiān)理

檢測

注："□"用于選擇，打M或X;

（有的項目才需填寫評定結(jié)論，若無則不必填寫）

一'建筑類別、總平面布局和平面布置驗收記錄

子項名稱驗收內(nèi)容和方法驗收標準檢查檢查驗收情況記錄子項評定驗收人單項

部位數(shù)量缺陷合格評定

建筑類別建筑的規(guī)模、高度和符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計文綜合1符合設(shè)計要求A合格

定性件要求樓

防火間距消防設(shè)計文件中有要符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計文綜合3符合設(shè)計要求A合格

求的防火間距件要求樓西

面

消防車道查看設(shè)置形式符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計文綜合1符合設(shè)計要求A合格

件要求，且便于使用樓西

側(cè)

消防車查看設(shè)置形式符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計文綜合1符合設(shè)計要求A合格

登高面件要求樓西

側(cè)

消防查看設(shè)置位置首層或地下一層或單獨建造綜合1符合設(shè)計要求A合格

控制室樓首

測試應(yīng)急照明正常工作照度1符合設(shè)計要求B合格

層

管道布置無影響設(shè)備使用等管道穿越1符合設(shè)計要求A合格

消防查看設(shè)置位置、防火符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計文綜合1符合設(shè)計要求B合格

水泵房分隔件要求樓室

查看疏散門直通室外或靠近安全出口外地1符合設(shè)計要求A合格

下

測試應(yīng)急照明正常工作照度1符合設(shè)計要求B合格

其他查看設(shè)置位置、防火符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計文A

特殊場所分隔件要求

測試應(yīng)急照明符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計文C

件要求

注：特殊場所是指人員密集場所，歌舞娛樂放映游藝場所，兒童活動場所，鍋爐房，變壓器室、配電室、柴油發(fā)電機房等設(shè)備用房。

年月日

（檢查部位應(yīng)寫明具體位置、檢查數(shù)量不應(yīng)小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收入、驗收時

間不要填寫）

二、建筑內(nèi)部裝修防火驗收記錄

子項名稱驗收內(nèi)容和方法驗收標檢查檢查驗收情況記錄子項評定驗收單項

準部位數(shù)量缺陷合格人評定

裝修情況現(xiàn)場核對，范圍、材料符合消防技術(shù)標準和A

紡織材料阻燃制品標識或見證取

消防設(shè)計文件要求A

樣檢測報告、施工記錄

木質(zhì)材料阻燃制品標識或見證取A

樣檢測報告、施工記錄

高分合成子材料阻燃制品標識或見證取A

樣檢測報告、施工記錄

復(fù)合材料阻燃制品標識或見證取A

樣檢測報告、施工記錄

電氣安裝與裝修查看有防火隔熱措施A

對消防設(shè)施影響有無影響消防設(shè)施符合消防技術(shù)標準B

和消防設(shè)計文件要

求

對疏散設(shè)施影響有無影響安全疏散符合消防技術(shù)標準A

和消防設(shè)計文件要

求

年月日

（此項有內(nèi)部裝修時才填寫，檢查部位應(yīng)寫明具體位置、檢查數(shù)量不應(yīng)小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目

不必填寫，驗收人、驗收時間不要填寫）

三、防火分隔、防爆驗收記錄

子項名稱驗收內(nèi)容和方法驗收標準檢直部檢查驗收情況記子項評定驗收單［貞

位

數(shù)量錄缺陷合格人評定

耐火等級直看建筑主要構(gòu)件燃燒符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計首層4符合設(shè)計要A合格

性能文件要求3求

鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件防火處理二層符合設(shè)計要A合格

求

泄壓查看泄壓口設(shè)置位置符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計

文件要求

電氣防爆查驗防爆區(qū)電氣設(shè)備的符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計

標牌和合格證明文件文件要求

其他防爆措直看設(shè)置形式符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計C

施查看施工廟量文件要求C

防火墻查看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計A

文件要求

直看墻體材料非燃材料A

直看防火封堵嚴密性和符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計B

完整性文件要求

防火卷簾查看設(shè)直位直符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計A

測試手動、自動控制功文件要求B

能

防火門直看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計四層5符合設(shè)計要A合格

文件要求求

核對同區(qū)域設(shè)置數(shù)首層符合設(shè)計要A合格

求

直看首層開啟方向向疏散方向開啟四層符合設(shè)計要A合格

求

直看閉門設(shè)施符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計二層符合設(shè)計要C合格

文件要求求

豎向管道井直驗封堵材料合格證明符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計綜合樓2符合設(shè)計要C合格

文件文件要求求

查看封堵完整性首層符合設(shè)計要B合格

求

其他有防火設(shè)置的位置，直看封堵符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計A

分隔要求的的嚴密性文件要求

部位

防火分區(qū)查看設(shè)置形式及完整性符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計A

文件要求

防煙分區(qū)直看設(shè)直形式及完整性符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計A

文件要求

分隔設(shè)施查看用材燃燒性能符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計B

文件要求

年月日

（檢查部位應(yīng)寫明具體位置、檢查數(shù)量不應(yīng)小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收入、驗收時

間不要填寫）

四、安全疏散和消防電梯驗收記錄

子項名驗收內(nèi)容和方法驗收標準檢查檢查驗收情況子項評定驗收單項

稱部位數(shù)量人評定

缺陷合格

直看設(shè)置位置、核對設(shè)置符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計首層3符合設(shè)計要求A合格

數(shù)量文件要求

安全出測量疏散寬度二層2符合設(shè)計要求A合格

□測量疏散距離三層3符合設(shè)計要求A合格

查看安全出口門設(shè)置形式不得設(shè)置轉(zhuǎn)門、側(cè)拉門、移四層3符合設(shè)計要求A合格

門、卷簾門等

查看疏散門開啟方向向疏散方向開啟首層符合設(shè)計要求B合格

查看設(shè)置位置、數(shù)量符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計綜符合設(shè)計要求A合格

疏散樓文件要求43

梯S

管道穿越情況甲、乙類管道不得穿越二層符合設(shè)計要求A合格

抽測寬度符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計三層符合設(shè)計要求A合格

文件要求

直看設(shè)直形式符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計A

前室文件要求

直看維護結(jié)構(gòu)完整性除設(shè)通向疏散走道的門外不得A

設(shè)其他門，甲、乙類管道不得

穿越等

抽測面積符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計C

文件要求

查看設(shè)置形式符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計四層5符合設(shè)計要求A合格

疏散走查看維護結(jié)構(gòu)完整性文件要求首層符合設(shè)計要求B合格

道測量寬度、長度（歌舞娛四層符合設(shè)計要求合格

樂游藝放映場所、人員密A

集場所必查）

避難層直看設(shè)直位直、形式符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計A

（間）估算面枳文件要求C

查看消防設(shè)施設(shè)置A

查看設(shè)直位直、數(shù)量符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計A

消防電查看電梯井底排水文件要求C

梯消防電梯手動控制、通訊A

設(shè)施

轎廂內(nèi)裝修材料不燃材料B

年月日

（檢查部位應(yīng)寫明具體位置、檢查數(shù)量不應(yīng)小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收入、驗收時

間不要填寫）

五、消防水源和消防電源驗收記錄m

子項驗收內(nèi)容和方法驗收標準檢查檢查驗收情況子項評定單項

名稱部位數(shù)量評定

缺陷合格人

天然直直水質(zhì)、水量、消防車取符合消防技術(shù)標準和消防1符合設(shè)計要求A合格

7K源水高度設(shè)計文件要求

查看取水設(shè)施（碼頭、消防符合設(shè)計要求B合格

車道等）

市政查驗供水管徑、數(shù)量和供水符合消防技術(shù)標準和消防1符合設(shè)計要求A合格

供水能力設(shè)計文件要求，正式供水

消防查看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標準和消防1符合設(shè)計要求B合格

水池核對容量設(shè)計文件要求符合設(shè)計要求A合格

消防查看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標準和消防天面1符合設(shè)計要求B合格

水箱核對容量設(shè)計文件要求大面符合設(shè)計要求A合格

查看補水措施大面符合設(shè)計要求A合格

水位顯小大面符合設(shè)計要求C合格

主電查驗消防負荷等級、供電形符合消防技術(shù)標準和消防1符合設(shè)計要求A合格

源式設(shè)計文件要求，正式供電

備用查驗備用發(fā)電機規(guī)格、型號符合消防技術(shù)標準和消防1符合設(shè)計要求B合格

發(fā)電及功率設(shè)計文件要求

機查看設(shè)置位置及燃料配備符合設(shè)計要求C合格

應(yīng)急啟動發(fā)電機啟動時間符合消防技術(shù)標1符合設(shè)計要求B合格

準和消防設(shè)計文件要求，

且運行正常

消防直看末端切換裝置設(shè)置符合消防技術(shù)標準和消防4符合設(shè)計要求B合格

命甬直看配電線路防護措施設(shè)計文件要求i符合設(shè)計要求B合格

年月日

（檢查部位應(yīng)寫明具體位置、檢查數(shù)量不應(yīng)小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收入、驗收時

間不要填寫）

六、水滅火系統(tǒng)驗收記錄（1）

子項名驗收內(nèi)容和方法驗收標準檢查檢查驗收情況子項評定驗收單項

稱部位數(shù)量缺陷合格人評定

系統(tǒng)設(shè)系統(tǒng)設(shè)置的形式、組件符合消防技術(shù)標1符合設(shè)計要求A合格

置準和消防設(shè)計文

消防水直看規(guī)格、型號和數(shù)量件要求泉厲符合設(shè)計要求B合格

泵吸水月式泵房2符合設(shè)計要求B合格

吸水、出水管及泄壓閥、信號閥等泵房符合設(shè)計要求C合格

的規(guī)格、型號

主、備電源切換泵房符合設(shè)計要求A合格

主、備泵啟動泵房符合設(shè)計要求A合格

管網(wǎng)核對進水管數(shù)符合消防技術(shù)標室外4符合設(shè)計要求C合格

管徑準和消防設(shè)計文首層符合設(shè)計要求C合格

布置件要求室夕、符合設(shè)計要求B合格

室外查看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標室夕、1符合設(shè)計要求B合格

消火栓查看設(shè)置形式、標記準和消防設(shè)計文室夕、1符合設(shè)計要求C合格合格

查驗設(shè)置數(shù)量、抽測壓力和流量件要求室夕、符合設(shè)計要求A合格

系統(tǒng)功測試壓力、流量、控制方法（有條符合消防技術(shù)標大回1符合設(shè)計要求A合格

能件時應(yīng)測試在模擬系統(tǒng)最大盛量時準和消防設(shè)計文

最不利點壓力）件要求

室內(nèi)查驗同層設(shè)置數(shù)量符合消防技術(shù)標四層4符合設(shè)計要求B合格

消火栓查看設(shè)置位置準和消防設(shè)計文三層1符合設(shè)計要求C合格

件要求1

直看標記及配件標記明顯、齊全二層符合設(shè)計要求C合格

水泵直看設(shè)置位置、標記，測試供水情明顯且便于消防室外符合設(shè)計要求B合格

結(jié)合器況車停靠；供水情

況正常

核對設(shè)計數(shù)量符合消防技術(shù)標室外符合設(shè)計要求B合格

準和消防設(shè)計文

件要求

年月日

（檢查部位應(yīng)寫明具體位置、檢查數(shù)量不應(yīng)小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必填寫，驗收入、驗收時

間不要填寫）

水滅火系統(tǒng)驗收記錄（2）

子項名驗收內(nèi)容和方法驗收標準檢直檢直驗收情況子項評定驗收單項

稱部位數(shù)量人評定

缺陷合格

查看設(shè)置位置及組件位置正確，組件首層1符合設(shè)計要求A合格

齊全

自動噴打開放水閥，實測流量和壓力符合消防技術(shù)標百層3符合設(shè)計要求B合格

水準和消防設(shè)計文

滅火系件要求

統(tǒng)實測水力警鈴噴嘴壓力及警鈴聲強分別不小于首層2符合設(shè)計要求C合格

報警閥0.05,70

組打開手動閥或電磁閥，雨淋閥動作動作應(yīng)可靠首層2符合設(shè)計要求A合格

控制閥狀態(tài)應(yīng)鎖定在常開位首層2符合設(shè)計要求C合格

置

壓力開關(guān)動作后，直看消防水泵及符合消防技術(shù)標控制2符合設(shè)計要求A合格

聯(lián)動設(shè)備是否啟動，有無信號反饋準和消防設(shè)計文室

件要求

直看管道的材質(zhì)、管徑、接頭、連符合消防技術(shù)標百層4符合設(shè)計要求A合格

接方式及防腐、防凍措施準和消防設(shè)計文合格

管網(wǎng)排水坡度及設(shè)施件要求首層符合設(shè)計要求C合格

自動噴末端試水裝置、試水伐］、排氣閥設(shè)首層符合設(shè)計要求C合格

水滅火置

系統(tǒng)管水流指示器、減壓孔板、節(jié)流管等首層符合設(shè)計要求C合格

設(shè)置

測試干式系統(tǒng)充水時間符合設(shè)計要求B合格

測試預(yù)作用系統(tǒng)充水時間符合設(shè)計要求B合格

直看報警閥后管網(wǎng)不得設(shè)其他用途首層符合設(shè)計要求C合格

支管和水龍頭

直看管網(wǎng)支、吊架和防晃支架符合消防技術(shù)標首層符合設(shè)計要求C合格

準和消防設(shè)計文

件要求

噴頭直驗設(shè)置場所、規(guī)格、型號、公稱符合消防技術(shù)標首層10符合設(shè)計要求A合格

動作溫度、響應(yīng)指數(shù)準和消防設(shè)計文

查看防腐、防凍和防撞措施件要求首層符合設(shè)計要求C合格

直驗備用數(shù)每種不少于10個首層符合設(shè)計要求C合格

年月日

（此項為有噴淋系統(tǒng)時填寫，檢查部位應(yīng)寫明具體位置、檢查數(shù)量不應(yīng)小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目

不必填寫，驗收人、驗收時間不要填寫）

七、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)驗收記錄m

子項名驗收內(nèi)容和方法驗收標準檢直檢直驗收子項評定單項

稱部位數(shù)量情況評定

缺陷合格人

火

災(zāi)報合格

警探測試其報警功能符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計首層10符合設(shè)計要求A

測器查看設(shè)置位置文件要求二層符合設(shè)計要求C合格

直看規(guī)格、選型首層符合設(shè)計要求A合格

核對同區(qū)域數(shù)量首層符合設(shè)計要求B合格

消防通測試通話功能符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計首層2符合設(shè)計要求B合格

訊直看設(shè)置位置、核對同區(qū)文件要求二層符合設(shè)計要求C合格

域數(shù)量

布線直看其敷設(shè)方式及相關(guān)防符.合消防技木標準和消防設(shè)計百層4符合設(shè)計要求B合格

火保護措施文］牛要求

應(yīng)急廣功能實驗符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計首層2符合設(shè)計要求B合格

播文件要求

直看設(shè)置位置、核對同區(qū)四層符合設(shè)計要求C合格

域數(shù)量

直驗設(shè)備合格證明文件符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計控制符合設(shè)計要求B合格

文件要求

火

災(zāi)報10

警

控制室

器

及聯(lián)合格

查看設(shè)備選型、規(guī)格控制符合設(shè)計要求B合格

動

設(shè)備

室

查看設(shè)備布置控制符合設(shè)計要求C合格

室

直看設(shè)備的打印、顯小、應(yīng)具備控制符合設(shè)計要求A合格

聲報警、光報警功能

室

直看對相關(guān)設(shè)備聯(lián)動控制符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計控制符合設(shè)計要求A合格

功能文件要求

室

消防電源及主、備切換負荷等級、安裝符合消防設(shè)計控制符合設(shè)計要求A合格

文件要求，自動切換

室

外接電話有直撥外線專用報警電話控制符合設(shè)計要求B合格

室

系統(tǒng)功報警故障顯示位置準確，有聲、光報警控制符合設(shè)計要求B合格

臺目匕并打印3

室

探測器報警、手動報警顯示位置準確，有聲、光報警控制符合設(shè)計要求A合格

并打印，啟動相關(guān)聯(lián)動設(shè)備，

有反饋信號室

聯(lián)動設(shè)備控制聯(lián)動邏輯關(guān)系和聯(lián)動執(zhí)行情況控制符合設(shè)計要求A合格

符合消防技術(shù)標準和消防設(shè)計

文件要求。室

年月日

（此項為有報警系統(tǒng)時填寫，檢查部位應(yīng)寫明具體位置、檢查數(shù)量不應(yīng)小于2個，特殊情況只有1處時檢查1處，沒有的項目不必

填寫，驗收人、驗收時間不要填寫）

八、防煙排煙系統(tǒng)驗收記錄

子項名稱驗收內(nèi)容和方法驗收標準檢直部檢查驗收情況子項評定驗收單項

位數(shù)量缺陷合格人評定

自然排煙直看設(shè)置位直符合消防技術(shù)標準和消防B

設(shè)計文件要求

直看開后方式和開育面積B

機械排煙查看設(shè)直位直和數(shù)量符合消防技術(shù)標準和消防B

□電動、手動開啟和復(fù)位設(shè)計文件要求B

防書F煙查看設(shè)直位直和數(shù)量符合消防技術(shù)標準和消防B

風(fēng)彳查看種類、規(guī)格、型號設(shè)計文件要求C

消防電源有主備電源，自動切換正B

常

功能啟停控制正常，有信號反A

饋

管道管道材質(zhì)符合消防技術(shù)標準和消防A

設(shè)計文件要求

送風(fēng)口、查看設(shè)置位置符合消防技術(shù)標準和消防B

排煙防火查驗同層設(shè)置數(shù)量設(shè)計文件要求C

閥

功能關(guān)閉和復(fù)位正常C

—

系統(tǒng)功能報警聯(lián)動,直看風(fēng)機后停正常后停，并有信號反饋A

報警聯(lián)動，查看排煙口和閥動作正確B

動作

報警聯(lián)動，直看風(fēng)口氣流方符合消防技術(shù)標準和消防B

向，