急診醫(yī)學(xué)試題庫

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、張力性氣胸可導(dǎo)致

A、縱隔氣腫

B、縱隔擺動

C、皮下氣腫

D、以上均是

正確答案：D

2、急性腎衰竭無尿是指成人24小時尿量

A、<300ml

B、<100ml

C、<400ml

D、<200ml

正確答案：B

3、不宜用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是

A、濕疹

B、麻疹

C、尊麻疹

D、風(fēng)濕性心肌炎

正確答案：B

4、急性腎衰竭一般分為

A、無尿期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

B、少尿期、無尿期、恢復(fù)期

C、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

D、多尿期、無尿期、恢復(fù)期

正確答案：C

5、下列選項中不是心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)的是

A、心率加快

B、心肌肥大

C、心血流重分布

D、心臟擴張

正確答案：C

6、一年輕患者左鎖骨中線第四肋間被刀刺傷，傷口溢鮮血，血壓

80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張,

治療的關(guān)鍵措施是

A、輸血輸液抗休克

B、清創(chuàng)縫合胸壁傷口

C、氣管插管機械呼吸

D、開胸探查術(shù)

正確答案：D

7、初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是

A、保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸,胸外心臟按壓

B、口對口人工呼吸,胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢

C、口對口人工呼吸，保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓

D、胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸

E、保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓，口對口人工呼吸

正確答案：A

8、急性一氧化碳中毒時，首要的治療方法

A、氧氣療法

B、ATP注射

C、20%甘露醇250mL靜脈快速滴注

D、冬眠療法

E、血液透析

正確答案：A

9、流產(chǎn)的主要原因不包括

A、胚胎染色體異常

B、母親生殖器官畸形

C、胎兒畸形

D、黃體功能不足

正確答案：C

10、下列哪項最能提示急進性高血壓

A、出現(xiàn)心力衰竭

B、多見于青年和中年

C、頭痛、頭暈劇烈

D、視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫

E、血壓突然升高

正確答案：D

11、細胞內(nèi)液缺水的程度超過細胞外液缺水，多見于

A、高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、繼發(fā)性缺水

D、低滲性缺水

正確答案：A

12、骨折線位于以下何種位置時,X片不顯影

A、肋骨中部

B、肋骨軟骨部

C、肋骨前部

D、肋骨后部

正確答案：B

13、對于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前認為最好的治療方法是

A、應(yīng)用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)進行輔助循環(huán)

B、使用快速強心制劑

C、使用硝普鈉

D、使用酚妥拉明

E、使用血管收縮藥升壓

正確答案：A

14、根據(jù)微循環(huán)的變化，可以把休克分為三期，其中不包括

A、休克的難治期

B、休克的恢復(fù)期

C、缺血性缺氧期

D、淤血性缺氧期

正確答案：B

15、血液透析的禁忌證是

A、血尿素氮30~37.5mmol/L

B、休克

C、進行性酸中毒

D、血清鉀＞6.5mmol/L

正確答案：B

16、急性腎衰竭時尿鈉含量為

A、120"160mmol/L

B、20~60mmol/L

C、50"100mmol/L

D、10~30mmol/L

正確答案：B

17、心臟性猝死最常見的病因是()

A、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B、惡性心律失常

C、急性泵衰竭

D、冠心病

E、心肌病

正確答案：D

18、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是

A、肝腫大

B、下肢浮腫

C、頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性

D、腹水

E、胸水

正確答案：C

19、一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已

塌陷,骨折分類應(yīng)屬

A、開放性骨折

B、閉合性骨折

C、壓縮性骨折

D、裂縫骨拆

正確答案：A

20、多根多處肋骨骨折，傷員呼吸困難，疼痛，吸氧狀態(tài)下血氣分析P0

8kPa(60mmHg)>PC06.67kPa(50mmHg),SO94%,應(yīng)立即

A、高壓氧

B、胸廓牽引固定

C、開胸探查術(shù)

D、氣管插管機械呼吸

正確答案：D

21、與宮頸癌無關(guān)的病毒是

A、巨細胞病毒

B、肝炎病毒

c、皰疹病毒n型

D、人乳頭瘤病毒

正確答案：B

22、吸入性肺炎的最常見類型是

A、急性呼吸窘迫綜合征

B、下氣道細菌感染

C、氣道機械性阻塞

D、化學(xué)性肺炎

正確答案：B

23、下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則

A、房性折返性心動過速

B、房室結(jié)折返性心動過速

C、室性心動過速

D、竇性心動過速

E、房室折返性心動過速

正確答案：B

24、治療急性胰腺炎，禁止以下哪項措施

A、補液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡

B、嗎啡止痛

C、禁食、胃腸減壓

D、抑制胰酶活性

正確答案：B

25、肺動脈血栓摘除術(shù)的適應(yīng)證有

A、以上都是

B、有溶栓禁忌證者

C、經(jīng)溶栓和其他積極的內(nèi)科治療無效者

D、大面積肺梗塞，肺動脈主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺動脈

高壓者

正確答案：A

26、對發(fā)熱的患者、一般可按體溫每升高1C,從皮膚喪失低滲體液約

A、5~7ml/kg

B、3?5ml/kg

C>4~6ml/kg

D、2~3ml/kg

正確答案：B

27、下列選項中屬于顱骨骨折分類的是

A、粉碎性骨折

B、以上均是

C、線性骨折

D、凹陷骨折

正確答案：B

28、胸外心臟按壓的部位應(yīng)在

A、胸骨下1/3處

B、胸骨上2/3與下1/3交接處

C、胸骨左緣第四肋間

D、胸骨上中1/3交接處

E、胸骨與劍突交接處

正確答案：B

29、細胞外液內(nèi)水分的增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變是指

A、成分失調(diào)

B、容量失調(diào)

C、滲透壓不變

D、濃度失調(diào)

正確答案：D

30、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法（）

A、局部清創(chuàng)

B、中醫(yī)中藥

C、單價抗蛇毒血清

D、多價抗蛇毒血清

E、局部注射胰蛋白酶

正確答案：C

31、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難,下列哪項是錯誤的

A、最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難

B、呼吸困難時可伴有哮鳴音

C、呼吸困難在坐位時減輕

D、即使嚴重呼吸困難者,也從不咳粉紅色泡沫

E、呼吸困難可在睡眠時突然發(fā)作

正確答案：D

32、呼吸基本節(jié)律產(chǎn)生部位是

A、延髓呼吸神經(jīng)元

B、脊髓前角運動神經(jīng)元

C、腦橋呼吸中樞

D、大腦皮層

正確答案：A

33、心力衰竭與心率變化的相互關(guān)系中，不正確的是

A、心率增快可使心肌耗氧量增大

B、心率越快,心輸出量越多

C、心率增快為心力衰竭誘因之一

D、心率增快為心力衰竭早期代償之一

E、心率增快可使心室舒張期充盈受限

正確答案：B

34、呼吸困難最常見于

A、右心功能不全伴腹水

B、右心功能不全伴胸腔積液

C、右心功能不全伴高度水腫

D、右心衰竭

E、左心功能不全

正確答案：E

35、食物中毒最佳洗胃時間是（）

A、12小時內(nèi)

B、14天內(nèi)

C、6小時內(nèi)

D、8小時內(nèi)

E、24小時內(nèi)

正確答案：C

36、腹部外傷合并出血性休克時,主要的處理原則是

A、應(yīng)用大量抗生素控制感染

B、快速補充液體

C、主要為輸血，補充血容量

D、給予大量鎮(zhèn)靜劑

E、在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血

正確答案：E

37、急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的

A、中年以上突然休克

B、以上都不是

C、疼痛開始伴發(fā)熱

D、無誘因心前區(qū)劇痛

E、頻繁嘔吐,上腹痛

正確答案：C

38、患者的一般生命監(jiān)測應(yīng)最優(yōu)先重視的癥狀是

A、嚴重疼痛

B、急性呼吸困難

C、持續(xù)嘔吐、腹瀉

D、發(fā)熱

正確答案：B

39、一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予（）

A、高流量氧治療

B、脫水降顱內(nèi)壓

C、鼻導(dǎo)管吸氧

D、高壓氧治療

E、鹽皮質(zhì)激素

正確答案：D

40、奧美拉哇的作用機制是

A、阻斷胃泌素受體

B、阻斷M受體

C、阻斷質(zhì)子泵

D、阻斷H受體

正確答案：C

41、治療快速心房顫動，使心率減慢應(yīng)首選

A、苯妥英鈉

B、利多卡因

C、普羅帕酮

D、洋地黃

正確答案：D

42、Swan-Gans導(dǎo)管的并發(fā)癥肺栓塞的原因是

A、球囊破裂

B、管道過粗

C、導(dǎo)管插入過、深氣囊過度膨脹、長期嵌楔以及導(dǎo)管周圍血栓均可導(dǎo)致

D、破壞血管壁

正確答案：C

43、急性心肌梗死溶栓時間窗是（）

A、6小時內(nèi)

B、8小時內(nèi)

C、14天內(nèi)

D、12小時內(nèi)

E、24小時內(nèi)

正確答案：A

44、急性CO中毒時的特征性體征是

A、杵狀指

B、口唇發(fā)繩

C、呼吸困難

D、口唇、黏膜櫻桃紅色

正確答案：D

45、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）

A、利尿藥物的應(yīng)用

B、呼吸興奮劑的應(yīng)用

C、洗胃

D、激素的應(yīng)用

E、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

正確答案：E

46、新生兒溶血病不屬于換血指征的是

A、生后4小時血膽紅素＞3.5~4mg/dl

B、生后任何時候血膽紅素＞20mg/dl

C、生后24小時血膽紅素＞16mg/dl

D、生后48小時血膽紅素＞20mg/dl

正確答案：A

47、急性氟乙酰胺中毒使用（）

A、納洛酮

B、氟馬西尼

C、4-甲基毗嚶

D、乙酰胺

E、阿托品

正確答案：D

48、蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期的治療選用

A、尿激酶

B、新斯的明

C、尼莫地平

D、罌粟堿

E、低分子右旋糖醉

正確答案：C

49、緩解心肌梗死劇烈疼痛效果最好的藥物是

A、二硝酸異山梨醇

B、硝酸甘油

C、嗎啡

D、可待因

正確答案：C

50、II度H型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用

A、在人工心臟起搏下加洋地黃

B、洋地黃

C、利尿劑

D、洋地黃加利尿劑

E、血管擴張劑

正確答案：A

51、大環(huán)內(nèi)酯類對下列哪類細菌無效

A、大腸桿菌和變形桿菌

B、衣原體和支原體

C、革蘭陰性球菌

D、革蘭陽性菌

正確答案：A

52、CO分壓增高引起呼吸興奮，主要是通過

A、刺激脊髓呼吸神經(jīng)元

B、直接刺激呼吸中樞

C、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

D、刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器

正確答案：C

53、多巴胺擴張腎血管的劑量是

A、2~5ug/(kg,min)

B、10~20ug/(kg,min)

C、5~10Ug/(kg?min)

D、0.5~2ug/(kg?min)

正確答案：D

54、治療腦水腫

A、等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素

B、其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素

C、盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素，因為它可引起上消化道大出血

D、盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素

E、不用腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案：D

55、細胞外液量占體重的

A、30%

B、5%

C、20%

D、15%

正確答案：C

56、關(guān)于肝性腦病的發(fā)病機制有很多學(xué)說，下列學(xué)說中未被認可的是

A、丫-氨基丁酸(GABA)學(xué)說

B、氨中毒學(xué)說

C、氨基酸中毒學(xué)說

D、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

正確答案：C

57、心功能不全最早的體征是

A、交替脈

B、舒張期奔馬律

C、頸靜脈搏動

D、頸動脈搏動

E、心臟肥大

正確答案：B

58、下列關(guān)于糖的吸收的說法，錯誤的是

A、葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量

B、小腸只吸收單糖

C、單糖吸收途徑是血液

D、Na主動轉(zhuǎn)運受阻，對糖吸收無影響

正確答案：D

59、嚴重腹瀉、腸道瘦管或腸道引流等常會引起哪種酸堿失衡

A、呼吸性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

正確答案：C

60、在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大（）

A、AST增高

B、LDH增高

C、CK-MB增高

D、CK曾高

E、D-DimEr增高

正確答案：E

61、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時?，止血帶不應(yīng)扎在：

A、上臂中上1/3

B、上臂下1/3

C、上臂上1/3

D、上臂中1/3

E、上臂中下1/3

正確答案：D

62、老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重,

就診當(dāng)天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音

減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項（）

A、肺功能檢查

B、血常規(guī)

C、胸部透視

D、心電圖

E^血氣分析

正確答案：C

63、臨床死亡的概念應(yīng)除外（）

A、腦電圖靜止

B、脈搏消失

C、面色發(fā)組

D、呼吸停止

E、瞳孔縮小

正確答案：E

64、由于吸入物的性質(zhì)不同，誤吸性肺炎可以表現(xiàn)為

A、以上都是

B、下氣道細菌感染

C、下氣道機械性阻塞

D、化學(xué)性肺炎

正確答案：A

65、男性,70歲。突然心律不齊，持續(xù)1天，心率140次/分，律不齊，心電

圖示房顫,治療首選

A、西地蘭

B、奎尼丁

C、吠塞米

D、利多卡因

E、心得安

正確答案：A

66、新生兒溶血病的主要診斷依據(jù)是

A、血型抗體檢查提示血型不合

B、血常規(guī)示貧血

C、以上都是

D、膽紅素升高

正確答案：C

67、終止室性心動過速最有效的方法是（）

A、人工心臟起搏

B、利多卡因

C、電復(fù)律

D、異丙腎上腺素

E、體外除顫

正確答案：C

68、下列哪項不適合于肝昏迷治療

A、靜脈滴注吠塞米

B、新酶素口服

C、暫停蛋白質(zhì)飲食

D、酸性液體灌腸

E、靜脈滴注精氨酸

正確答案：A

69、骨折急救處理時，最重要的是

A、迅速運輸

B、妥善固定

C、試行復(fù)位

D、創(chuàng)口包扎

正確答案：B

70、下列哪項不符合陣發(fā)性室上性心動過速的臨床特點

A、常見于無明顯器質(zhì)性心臟病的正常人

B、心尖區(qū)第一心音強度一致

C、突然發(fā)作，逐漸終止

D、刺激迷走神經(jīng)能使心動過速終止

E、心律絕對規(guī)則

正確答案：C

71、急性腹膜炎最常見的原因有

A、腹腔內(nèi)臟器炎癥擴散

B、腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C、胃腸道、膽管、胰腺吻合口滲漏

D、腸系膜血管栓塞

正確答案：B

72、急性有機磷農(nóng)藥中毒時，搶救中不應(yīng)考慮

A、透析療法

B、輸液

C、阿托品

D、換血療法

E、解磷定

正確答案：A

73、肝功能衰竭時，肝功能受損先后次序正確的是

A、解毒功能障礙一分泌功能減退一合成功能減弱

B、分泌功能減退一解毒功能障礙一合成功能減弱

C、分泌功能減退一合成功能減弱一解毒功能障礙

D、解毒功能障礙一合成功能減弱一分泌功能減退

正確答案：C

74、肝衰竭時凝血障礙主要表現(xiàn)中，除外的是

A、常發(fā)生DIC,從而致凝血因子消耗增多

B、易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解

C、凝血因子合成減少

D、循環(huán)中抗凝血物質(zhì)減少

正確答案：D

75、下列燒傷急救措施中，錯誤的是

A、保護創(chuàng)面

B、奔跑呼救，用手滅火

C、鎮(zhèn)靜止痛

D、脫離致傷源

正確答案：B

76、急性阿片類中毒（）

A、解氟靈

B、安易醒

C、亞硝酸鈉

D、納洛酮

E、亞甲藍

正確答案：D

77、適用于肘膝關(guān)節(jié)出血的止血是（）

A、指壓法

B、填塞止血法

C、屈曲肢體加墊止血法

D、加壓包扎法

E、止血帶止血法

正確答案：C

78、男，48歲，胸骨后痛2小時，來院查：血壓11.97/7.98Kpa（90/60mmHg）

雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房

途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為：

A、心臟破裂

B、心源性休克

C、腦栓塞

D、急性左心衰竭

E、室顫

正確答案：E

79、頸部創(chuàng)傷危及生命的原因不包括

A、上呼吸道梗阻引起的室息

B、頸椎損傷引起的上肢癱瘓

C、動力性呼吸衰竭

D、頸部大血管破裂所致的大出血

正確答案：B

80、肺心病患者,66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)綃，腹脹，下肢浮腫，神志清

楚，動脈血氣分析：pH7.32,PaCO8.3kPa(64nimHZ),PaO6.5kPa(50mmHg),

氧療應(yīng)給予

A、鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧

B、高壓氧治療

C、鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

D、吸入高濃度氧22

E、間歇吸入高濃度氧

正確答案：C

81、綜合性衡量肺內(nèi)氣血交換功能的指標(biāo)是()

A、P(A-a)02

B、CaO2

C、SaO2

D、Pv02

E、PaO2

正確答案：A

82、肝昏迷患者,躁動不安和抽搐,選用下列哪種藥物治療最合適

A、嗎啡

B、副醛

C、水合氯醛

D、冬眠靈

E、地西泮

正確答案：E

83、去大腦狀態(tài)是

A、表示額葉受損

B、表示中腦受損

C、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害

D、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞

正確答案：B

84、亞硝酸鹽中毒時特效解毒劑是

A、維生素K

B、亞甲藍（美藍）

C、納諾酮

D、氯磷定

正確答案：B

85、女，22歲，因頭昏、乏力、惡心就診。同住者有用燃氣熱水器洗澡

史。生命體征均正常。以下處理中不必要的是

A、吸氧

B、留院觀察

C、洗胃

D、居室通風(fēng)

正確答案：C

86、關(guān)于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的

A、休克抑制期微循環(huán)內(nèi)前括約肌舒張而致“只進不出”，微循環(huán)內(nèi)血量

增加

B、休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低

C、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少

D、休克代償期微循環(huán)內(nèi)前括約肌收縮而致“只出不進”，微循環(huán)內(nèi)血容

量減少

E、休克就是遭受打擊后意識喪失

正確答案：E

87、急性安定中毒使用（）

A、乙酰胺

B、阿托品

C、納洛酮

D、氟馬西尼

E、4-甲基毗哇

正確答案：D

88、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是（）

A、局部外敷中草藥

B、拔除毒牙

C、局部傷口燒灼

D、胰蛋白酶局部注射或套封

E、傷口近心端肢體結(jié)扎

正確答案：D

89、中心靜脈置管的適應(yīng)證是

A、氣胸患者

B、局部感染患者

C、長時間不能進食需深靜脈營養(yǎng)的患者

D、嚴重凝血機制障礙的患者

正確答案：C

90、下列情況中，最應(yīng)采取急診手術(shù)治療的