2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師兒科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.診斷病毒性心肌炎時(shí)應(yīng)除外其他病因引起的心肌炎，如（）、（）等。2.心肺復(fù)蘇后自主呼吸弱時(shí)應(yīng)選擇（）A、腎上腺素B、人工通氣C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、洛貝林3.新生兒早期是指（）A、生后1小時(shí)內(nèi)B、生后1天內(nèi)C、生后3天內(nèi)D、生后1周內(nèi)E、生后2周內(nèi)4.10個(gè)月小兒，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，應(yīng)用大劑量青霉素靜滴1周熱退，停藥后2天再次出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、驚厥發(fā)作。可能的診斷及進(jìn)一步檢查為（）A、硬腦膜下積液，顱透光檢查B、病毒性腦炎，腦脊液檢查.C、腦積水，顱腦CT檢查D、腦膿腫，顱腦CT檢查E、結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查5.幼兒急疹的臨床特征為（）A、發(fā)熱3～4天后出疹，3～4天出齊，疹退后有麥麩樣脫屑及色素沉著B、發(fā)熱1～2天后出斑丘疹，1～2天出齊，伴枕后淋巴結(jié)腫大，疹退后無脫屑或色素沉著C、發(fā)熱3～4天，一般情況好，熱退后出斑丘疹，疹退后無脫屑及色素沉著D、發(fā)熱2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴皰疹性咽炎、肌痛，疹退后無脫屑E、發(fā)熱1～2天后出疹，呈鮮紅色細(xì)小點(diǎn)狀，疹間皮膚充血，伴咽痛，疹退后有脫屑6.男孩，1歲半。其基礎(chǔ)代謝所需熱量占總熱量的比例為（）A、30％以下B、30％～40％C、50％～60％D、70％～80％E、80％以上7.高血壓腦病治療首選（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米8.患兒男，3歲6個(gè)月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達(dá)39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。病史中還應(yīng)補(bǔ)充詢問什么重要內(nèi)容（）A、咳嗽加重時(shí)間和程度B、有無呼吸困難及程度C、有無抽搐D、出生史E、遺傳性疾病史F、吸入過敏原病史9.患兒，10天，因"少哭、少吃、少動(dòng)7天，伴皮膚硬腫3天"入院。查體：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身發(fā)紺，四肢涼，皮囊加壓給氧及胸外心臟按壓時(shí)，口鼻腔流出血性泡沫液體。給予該患兒呼吸支持首選下列哪一項(xiàng)（）A、立即機(jī)械通氣，不給PEEPB、立即IPPV機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEPC、高頻通氣D、立即用CPAPE、皮囊加壓給氧10.室間隔缺損（）A、聽診在胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音，無震顫B、聽診在胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向周圍傳導(dǎo)，有震顫C、聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫D、聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，有震顫E、聽診在心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)，有震顫11.患兒6個(gè)月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的病因是（）A、生長過速B、日照不足C、藥物影響D、慢性腹瀉E、母乳喂養(yǎng)12.關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、傳染源主要是鼠和豬B、流感傷寒型流行中多見的臨床類型C、主要流行于夏季D、病后可獲得較強(qiáng)的同型免疫力及異型交叉免疫力E、預(yù)防的關(guān)鍵是滅鼠13.下列哪些是先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)（）A、生后2～3周出現(xiàn)嘔吐，先為溢乳，繼而呈噴射性B、胃蠕動(dòng)波從左季肋向右上腹移動(dòng)C、嘔吐物為黃綠色膽汁D、右上腹橄欖狀腫塊E、可伴黃疸14.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素依賴的腎病綜合征患者需加用（）A、環(huán)磷酰胺B、消炎痛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中藥五苓散15.目前在我國流行的腦膜炎雙球菌菌群以（）A、A群為主B、B群為主C、C群為主D、D群為主E、Y群為主16.患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會(huì)叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺功能低下。請(qǐng)問下列哪種治療不正確（）A、明確診斷后即應(yīng)開始治療B、開始服用5～10mg／d（甲狀腺片）C、每隔2～4周增加5～10mg／d至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)再用維持量D、需長期應(yīng)用碘劑治療E、應(yīng)終身服用17.體質(zhì)指數(shù)（BMI）是指（）A、體重（kg）*身高（m2）B、體重（kg2）/身高（m2）C、體重（kg2）*身高（m2）D、體重（kg）/身高（m2）18.男孩3歲，尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力明顯落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度水腫，鼻梁塌陷，手指粗短，皮膚粗糙，舌大而寬厚，常伸出口外，心率80次／分，腹膨隆。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助（）A、染色體核型B、血鈣、磷、堿性磷酸酶C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、攝片測(cè)骨齡E、智能篩查19.新生兒輕度窒息Apgar評(píng)分是（）A、1～3分B、3～5分C、4～7分D、7～10分E、10～15分20.2歲女孩。發(fā)熱伴嘔吐2天入院。體檢無異常發(fā)現(xiàn)，尿液分析示白細(xì)胞滿視野，診斷為尿路感染。入院后體溫呈弛張熱型，精神萎靡，懷疑并發(fā)敗血癥。如果疾病繼續(xù)進(jìn)展，該患兒將會(huì)發(fā)生下列哪種病況（）A、水電解質(zhì)紊亂B、感染性休克C、低血糖D、肺炎E、遷徙性化膿性病灶21.一足月新生兒，靜脈血血細(xì)胞比容75％，生后12小時(shí)發(fā)生呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是（）A、低血糖B、肺動(dòng)脈高壓C、腦血栓形成D、低鈣血癥E、核黃疸22.男孩，8個(gè)月，體重8kg，12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，每日2～3次。大便為稀水樣，無黏液膿血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。體檢：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢末端稍涼，未見大理石樣花紋，心、肺無異常。血清鈉為138mmol／L。在脫水基本糾正時(shí)，患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱，其原因可能為（）A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鈉血癥23.患兒，5歲，確診為單純性腎病綜合征。下列哪項(xiàng)檢查不符合診斷（）A、血清膽固醇明顯升高B、呈選擇性蛋白尿C、蛋白電泳中白蛋白明顯減少，α1、γ球蛋白升高D、尿蛋白總量每天>0.05g／kgE、離心尿紅細(xì)胞24.等滲性脫水的血清鈉濃度是（）A、60～100mmol／LB、100～120mmol／LC、130～150mmol／LD、150～170mmol／LE、170～200mmol／L25.男孩，1個(gè)月，反復(fù)嘔吐1周，嘔吐發(fā)生于進(jìn)食后10～30分鐘，呈噴射性，不含膽汁；查體：一般情況好，無脫水征，上腹可見胃蠕動(dòng)波，右上腹可觸及包塊。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）A、腹部B超B、鋇餐C、胃鏡D、腹部CTE、腹部平片26.溶血尿毒綜合征具有確診意義的項(xiàng)目是（）A、腎臟病理改變?yōu)檠ㄐ晕⒀苎譈、腎衰竭的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果C、血小板減少D、血清總補(bǔ)體和C下降E、尿檢異常27.關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、維持良好的呼吸功能十分重要B、先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C、低溫是綜合治療的重要組成部分D、早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹?8.一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24小時(shí)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細(xì)胞11.0×109／L，中性粒細(xì)胞0.65，血鈣2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。最有助于診斷的檢查是（）A、腰穿B、血培養(yǎng)C、腦電圖D、頭顱CTE、血?dú)夥治?9.一足月男嬰，出生后5天出現(xiàn)黃疸，近2天食欲減退，黃疸明顯加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫35.5℃。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷很重要（）A、血培養(yǎng)B、肝功能C、查母、嬰血型D、血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)E、紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定30.男孩正常青春發(fā)育啟動(dòng)的標(biāo)志是（）A、睪丸體積≥1mlB、睪丸體積≥2mlC、睪丸體積≥3mlD、睪丸體積≥4mlE、睪丸體積≥5ml31.反復(fù)嘔吐最可能繼發(fā)的情況是（）A、低氯高鉀堿中毒B、低氯低鉀堿中毒C、低氯低鉀酸中毒D、高鉀高鈉堿中毒E、高鉀酸中毒32.鋅主要來源于（）A、大米B、水果C、肝臟D、白菜E、面33.對(duì)傷寒診斷有意義的肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果是（）A、O效價(jià)>1：80、H效價(jià)>1：160B、O效價(jià)>1：160、H效價(jià)>1：160C、O效價(jià)>1：80D、O效價(jià)>1：160、H效價(jià)>1：80E、H效價(jià)>1：16034.亞硝酸鹽中毒引起腸源性青紫處理正確的是（）A、洗胃B、給氧C、肌注嗎啡D、普萘洛爾E、亞甲藍(lán)35.佝僂病極期的主要臨床表現(xiàn)是（）A、睡眠不安、易驚B、全身肌肉松弛C、多汗D、骨骼系統(tǒng)改變E、動(dòng)作和語言發(fā)育遲緩36.女，10歲，因消瘦、反復(fù)低熱、夜尿多2年，3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長。為進(jìn)一步確診疾病，首選檢查是（）A、腎小球?yàn)V過率B、腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、放射性腎圖37.6歲男孩，發(fā)熱伴腹瀉5天，胸悶、心悸2天，心率52次／分，心律略不齊，ECG示二度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T（+）。診斷（）A、感染性心內(nèi)膜炎B、風(fēng)濕性心肌炎C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌炎E、心肌病38.4歲男孩。進(jìn)食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。體檢：體溫37℃，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，HR100次／分，心尖區(qū)可及Ⅱ／6級(jí)收縮期雜音，肺腹部無特殊。以往有食用蠶豆史。血常規(guī)：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L，Ret6.0％，WBC15×109／L，PLT203×109／L。該病尚與下列哪類貧血有關(guān)，除了（）A、伯氨喹啉型藥物引起的溶血性貧血B、新生兒溶血性貧血C、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血D、感染誘發(fā)的溶血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥39.腹瀉患兒伴輕度脫水，不嘔吐。擬用口服補(bǔ)液鹽治療，其所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用與下列哪項(xiàng)相符（）A、5％，使液體具有一定滲透壓B、10％，補(bǔ)充一定熱量C、2％，使液體具有一定的滲透壓D、5％，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收E、2％，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收40.佝僂病恢復(fù)期X線特點(diǎn)是（）A、臨時(shí)鈣化帶消失B、干骺端呈毛刷狀C、臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)D、骨質(zhì)稀疏，密度減低E、干骺端增寬41.女孩，4個(gè)月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初為輕咳，伴低熱、流涕，2周前熱退，流涕減輕，但咳嗽逐漸加重，近1周出現(xiàn)陣陣劇烈咳嗽，咳時(shí)連續(xù)數(shù)十聲，陣咳結(jié)束時(shí)有雞鳴樣回聲。最可能的診斷是（）A、支氣管異物B、反復(fù)呼吸道感染C、支氣管肺炎D、百日咳E、肺結(jié)核42.新生兒病理性黃疸有何特點(diǎn)？43.出生25天新生兒。其母親近日發(fā)現(xiàn)該患兒口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑塊，無發(fā)熱、流涎，奶量正常。其最可能的診斷是（）A、白喉B、病毒性口炎C、皰疹性口炎D、鵝口瘡E、潰瘍性口炎44.試述小兒肥胖癥的治療原則。45.下列描述正確的是（）A、上下呼吸道的分界是甲狀軟骨B、喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻C、急性會(huì)厭炎以鼻咽后部軟組織肥大為主要特點(diǎn)D、用壓舌板可見喉部增大、紅腫，是增殖體肥大的特點(diǎn)E、藥物過敏反應(yīng)也可能引起喉梗阻46.目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是（）A、福氏痢疾桿菌B、宋氏痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、舒氏痢疾桿菌E、志賀痢疾桿菌47.以下哪項(xiàng)是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型（）A、17α-羥化酶缺乏癥B、3β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥C、21-羥化酶缺乏癥D、11β-羥化酶缺乏癥E、醛固酮合成酶48.4個(gè)月嬰兒體重4kg每日所需8％的糖牛奶量為（）A、320mlB、440mlC、480mlD、600mlE、640ml49.3歲半小孩，因發(fā)燒咳嗽1用入院。入院時(shí)體溫38．5℃，心、肺聽診正常，PPD（+），胸片左肺紋理增多，右上肺有一片陰影，伴右肺門淋巴結(jié)腫大影。最可能診斷考慮為（）A、節(jié)斷性肺炎B、大葉性肺炎C、肺門淋巴結(jié)炎D、原發(fā)性肺結(jié)核E、支原體肺炎50.足月新生兒。3d。生后16h出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102μmol／L，第2、3天血清膽紅素分別為204μmol／L，和306μmol／L。為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查（）A、血型及血型抗體檢查B、肝功能檢查C、紅細(xì)胞G-6-PD活性測(cè)定D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E、血清甲胎蛋白含量測(cè)定51.下列有關(guān)流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)描述正確的是（）A、感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎B、腦脊液為化膿性改變C、患兒均有皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑D、外周血WBC均增高，并以中性粒細(xì)胞為主E、腦膜刺激征均陽性52.引起假膜性腸炎的厭氧菌是（）A、難辨梭菌B、乳酸桿菌C、梭狀桿菌D、消化鏈球菌E、產(chǎn)氣莢膜桿菌53.男嬰，3個(gè)月，吃奶好，生長發(fā)育好，最近1個(gè)月半夜每夜均哭鬧，須加以搖哄才能入睡，白天呼呼大睡。該患兒可能為（）A、嬰兒夜啼B、腸套疊C、腸絞痛D、腸寄生蟲病E、饑餓54.下列哪項(xiàng)最符合驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義（）A、一次驚厥發(fā)作持續(xù)10分鐘以上B、一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上C、反復(fù)驚厥發(fā)作而間歇期意識(shí)無好轉(zhuǎn)持續(xù)15分鐘以上D、一次驚厥發(fā)作超過15分鐘，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無好轉(zhuǎn)超過15分鐘E、一次驚厥發(fā)作超過30分鐘，或反復(fù)發(fā)作而間歇期意識(shí)無好轉(zhuǎn)超過30分鐘55.11歲男孩，下腹痛半天，嘔吐3次入院。體檢：體溫39．5℃，神清、神萎、頸軟，左側(cè)陰囊4cm×3cm，局部紅，有明顯壓痛，克氏征、布氏征均陰性。2周前患有流行性腮腺炎。治療中錯(cuò)誤的是（）A、立即隔離，臥床休息B、局部用疝帶固定C、補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、應(yīng)用大劑量青霉素56.男孩，8歲，12月份發(fā)病，因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體：昏睡狀態(tài)，面色蒼白，軀干皮膚見散在瘀點(diǎn)及瘀斑，頸強(qiáng)直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒細(xì)胞0．95，腦脊液化驗(yàn)：外觀混濁，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。該病例與其他腦膜炎有較大鑒別診斷意義的臨床表現(xiàn)是（）A、腦膜刺激征B、流行季節(jié)和發(fā)病年齡C、腦脊液改變D、瘀點(diǎn)瘀斑E、起病特點(diǎn)57.9個(gè)月嬰兒，體重8kg，腹瀉2天，水樣便，每天10余次，伴嘔吐4～5次／天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol／L。首先應(yīng)用哪種液體靜脈輸液（）A、2：1等張含鈉液160ml，30min內(nèi)輸入B、1／2張含鈉液800ml，8～12h輸入C、2／3張含鈉溶液550ml，8～12h輸入D、1／3張含鈉溶液550ml，8～12h輸入E、1／5張含鈉溶液550ml，8～12h輸入58.新生兒窒息的復(fù)蘇措施是（）A、人工呼吸B、刺激呼吸C、維持正常循環(huán)D、復(fù)蘇器加壓給氧E、清除呼吸道分泌物59.關(guān)于兒童糖尿病，錯(cuò)誤的是（）A、兒童糖尿病多為Ⅰ型B、病理變化為胰島B細(xì)胞數(shù)量減少C、常有多尿、多飲、多食D、多不用胰島素治療E、有酮癥酸中毒60.維生素D缺乏性佝僂病激期血生化的特點(diǎn)是（）A、血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶降低B、血清鈣降低，血清磷降低，堿性磷酸酶增高C、血清鈣降低，血清磷正常，堿性磷酸酶增高D、血清鈣降低，血清磷增高，堿性磷酸酶降低E、血清鈣正常，血清磷降低，堿性磷酸酶增高61.急性代謝性堿中毒（）A、pH7.35，PCO265mmHg，BE+8B、pH7.20，PCO225mmHg，BE-10C、pH7.50，PCO245mmHg，BE+8D、pH7.40，PCO240mmHg，BE-2E、pH7.25，PCO270mmHg，BE+362.過期產(chǎn)兒定義為（）A、胎齡≥28周至37周至37周至63.兒童慢性胃炎腹痛部位常位于臍周的原因是（）A、年齡小，訴說不清B、胃的解剖位置下移C、神經(jīng)反射弧發(fā)育不成熟，胃在體表的定位不準(zhǔn)確D、常合并腸道寄生蟲感染E、常合并腸痙攣64.患兒男，6歲，反復(fù)咳嗽2年余，伴氣短、進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。咳嗽以干咳為主，不伴發(fā)熱。查體：營養(yǎng)不良貌，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有輕度杵狀指。若考慮特發(fā)性肺纖維化應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）A、胸片B、纖維支氣管鏡檢查C、高分辨CTD、胸片+胸透E、胸部增強(qiáng)CT65.10個(gè)月女孩，生后約2個(gè)月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時(shí)易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇發(fā)紺。初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。診斷考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥66.鏈球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪種疾?。ǎ〢、咽后壁膿腫B、川崎病C、急性腎小球腎炎D、中耳炎E、頸淋巴結(jié)炎67.革蘭陰性桿菌敗血癥并發(fā)腦膜炎，抗生素療程應(yīng)為（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取決于臨床療效及有無并發(fā)癥68.引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是（）A、金黃色葡萄球菌B、致病性大腸桿菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、輪狀病毒69.肝、脾、淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱，唇紅干裂，結(jié)膜充血，指、趾端硬腫，血小板升高，可能為（）A、肝糖原累積癥B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、韓-薛-柯病D、黏多糖病E、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征70.以下有關(guān)原發(fā)肺結(jié)核患兒的描述，正確的是（）A、具有高度傳染性B、一般很少有傳染性C、可能對(duì)小兒有傳染性，但對(duì)成人無傳染性D、發(fā)熱時(shí)有傳染性E、僅在血沉增快時(shí)有傳染性71.在新生兒窒息復(fù)蘇中哪項(xiàng)正確（）A、皮囊面罩使用的速率為60～80次／分B、皮囊面罩正壓通氣大于2分鐘應(yīng)插胃管C、皮囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測(cè)一次心率D、心率>80次／分，有自主呼吸，停止通氣E、胸外心臟按壓位置在胸骨的1／2處72.血尿、水腫、高血壓、尿少（）A、急性腎炎B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、急進(jìn)性腎炎E、泌尿系感染73.8個(gè)月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次/天，近1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3～8個(gè)/HP。若測(cè)得血漿HCO3-為8mmol／L，其有何診斷意義（）A、中度代謝性酸中毒B、重度代謝性酸中毒C、輕度代謝性酸中毒D、輕度代謝性堿中毒E、重度代謝性堿中毒74.患兒，10歲，發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅱ級(jí)收縮期心雜音；心電圖示右心室肥厚及不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。本例最可能的診斷是（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥75.有關(guān)中心靜脈插管，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、經(jīng)常更換穿刺部位的敷料B、鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時(shí)間，應(yīng)定期更換C、如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，首先考慮拔除中心靜脈插管D、避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品E、每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管第2卷一.參考題庫(共75題)1.早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)，其補(bǔ)充維生素D的方法是（）A、出生后2周加服維生素D400IU／d，服至2歲B、出生后1周加服維生素D400IU／d，3個(gè)月后改為800IU／d至2歲C、出生后1周加服維生素D800IU／d，3個(gè)月后減到維生素D400IU／d至2歲D、出生后2周加服維生素D800IU／d，服至2歲E、E.出生后2周加服維生素D800IU／3個(gè)月后減到400IU／d至2歲2.兒童感染結(jié)核桿菌發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)間是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3個(gè)月3.男孩，2歲半。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后于同齡兒。查體：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率82／min，腹較膨隆。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷有幫助（）A、染色體核型分析B、腕部攝片測(cè)骨齡C、測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶D、尿三氯化鐵試驗(yàn)E、作智能篩查4.不具有肺門"舞蹈征"的先心病是（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、第一孔未閉型房間隔缺損C、第二孔未閉型房間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損5.人乳喂養(yǎng)每天需要蛋白質(zhì)（）A、2g／（kg·D.B、1.5g／（kg·D.C、3g／（kg·D.D、2.5g／（kg·D.E、E.3.5g／（kg·6.男孩，8歲，高熱、劇烈咳嗽7天。查體：生長發(fā)育可，精神可，咽部充血，無明顯呼吸困難，肺部呼吸音較粗，左下肺叩濁，呼吸音減低。外周血白細(xì)胞為7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黃色清亮液體，細(xì)胞數(shù)為：0．70×106／L，多核細(xì)胞0．64，單核細(xì)胞0．36，PPD（-）。病原治療的首選藥物是（）A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、四環(huán)素類D、氯霉素E、喹諾酮類7.白喉最常見的并發(fā)癥是（）A、中毒性心肌炎B、周圍神經(jīng)炎C、中毒性休克D、中毒性腎炎E、呼吸道阻塞8.引起水痘的病原體是（）A、水痘病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、帶狀皰疹病毒E、水痘--帶狀皰疹病毒9.4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無出血傾向，無發(fā)熱，無咯血及黑便，無尿色明顯加深，無皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢：生長發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無顯著異常。提示：患者系雙胎之大，產(chǎn)重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是（）A、血液分析+網(wǎng)織紅細(xì)胞B、尿液分析C、大便隱血D、出血時(shí)間E、凝血時(shí)間F、腎功能G、肝功能10.下列哪項(xiàng)不符合肺動(dòng)脈狹窄的病理生理（）A、右心室排血受阻，收縮期負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室肥厚B、右心室和肺動(dòng)脈之間出現(xiàn)壓力階差C、右心室負(fù)荷加重，可出現(xiàn)右心衰竭D、若合并有卵圓孔未閉或房缺，可出現(xiàn)發(fā)紺E、右室負(fù)荷加重，導(dǎo)致右室腔進(jìn)行性擴(kuò)大11.低滲性脫水時(shí)血清鈉含量應(yīng)是（）A、≥150mmol／LB、＜130mmol／LC、130～150mmol／LD、110mmol／LE、以上都不是12.3個(gè)月小兒，單純母乳喂養(yǎng)，因咳嗽1天，驚厥1次就診。查體：T38℃，嗜睡狀，面色蒼白，前囟膨隆，張力高，四肢肌張力陣發(fā)性增高，院外查Hb70g／L，采血部位仍有滲血。入院后應(yīng)首先做以下哪項(xiàng)檢查幫助患兒明確診斷（）A、胸片B、電解質(zhì)C、腦脊液D、腦電圖E、頭顱CT13.患兒1歲，腹瀉3天，大便10次／天，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol／L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快。應(yīng)診斷為（）A、輕度等滲性脫水，酸中毒B、重度低滲性脫水，酸中毒C、中度低滲性脫水，酸中毒D、中度等滲性脫水，酸中毒E、重度等滲性脫水，酸中毒14.嬰兒開始添加輔食及完全斷奶的時(shí)間為（）A、1～2個(gè)月加輔食，12個(gè)月斷奶B、5～6個(gè)月加輔食，10個(gè)月斷奶C、3～4個(gè)月加輔食，18個(gè)月斷奶D、3～4個(gè)月加輔食，12個(gè)月斷奶E、1～2個(gè)月加輔食，18個(gè)月斷奶15.男孩，5歲。發(fā)熱3d，雙耳垂下腫痛2d，嘔吐1次來診。體檢；體溫38．4℃，神志清，雙側(cè)腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。問該病最常見的并發(fā)癥是（）A、腦膜腦炎B、心肌炎C、胰腺炎D、睪丸炎E、中耳炎16.9個(gè)月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm，脾肋下1cm，紅細(xì)胞2.8×10／L，血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞大小不等，大的紅細(xì)胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴(kuò)大，骨髓片呈巨幼紅細(xì)胞增生。為確定診斷，選用的檢查方法為（）A、血涂片檢查B、骨髓穿刺檢查C、血清鐵測(cè)定D、血清葉酸、維生素B12測(cè)定E、紅細(xì)胞壽命測(cè)定17.與乙肝病毒相關(guān)性腎炎發(fā)病可能沒關(guān)系的是（）A、HBV直接感染腎臟B、病毒抗原與相應(yīng)抗體形成復(fù)合物沉積于腎小球C、病毒抗原鑲嵌在腎小球，與相應(yīng)抗體形成原位免疫復(fù)合物而致病D、由于HBV感染引起免疫功能紊亂通過自身免疫機(jī)制而致病E、由于HBV感染導(dǎo)致嚴(yán)重肝功能損害18.男孩，11歲，來自農(nóng)村，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼結(jié)合膜充血，腋下及腹股溝捫及數(shù)個(gè)約1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，有輕壓痛，肝肋下3．0cm，質(zhì)軟。腓腸肌輕壓痛，腎區(qū)叩擊痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常規(guī)：尿蛋白（+），WBC2～3個(gè)／HP，RBC3～5個(gè)／HP。最可能的診斷是（）A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、敗血癥C、無黃疸型肝炎D、傷寒E、鉤端螺旋體病19.法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)以下現(xiàn)象，但有一項(xiàng)除外（）A、體格發(fā)育正常B、蹲踞C、昏厥D、青紫E、咯血20.3500g的足月兒，順產(chǎn)，發(fā)生硬膜下出血，最可能的原因是（）A、產(chǎn)鉗助產(chǎn)B、出生時(shí)Apgar評(píng)分4分C、出生后血壓波動(dòng)大D、母有絨毛膜羊膜炎E、機(jī)械通氣21.治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為（）A、氟康唑B、酮康唑C、咪康唑D、依曲康唑E、兩性霉素B22.嬰兒3個(gè)月，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院?；純?d前有低熱，T37℃～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃，2d來發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查體：T37．8℃，P164／min，R48／min，發(fā)育營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方顱，有枕禿，眼耳鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164／min，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g／L，紅細(xì)胞3．56×1012／L，白細(xì)胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X線可見兩肺紋理粗厚。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項(xiàng)（）A、先天性喉軟骨軟化癥B、急性喉氣管支氣管炎C、急性會(huì)厭炎D、咽后壁膿腫E、氣管異物23.小兒為何易患泌尿道感染？24.維生素D缺乏性佝僂病開始維生素D治療時(shí)出現(xiàn)手足搐搦癥是由于（）A、補(bǔ)鈣不及時(shí)B、維生素D劑量過大C、甲狀旁腺反應(yīng)不足，血鈣下降D、血磷迅速下降E、維生素D劑量過小25.9個(gè)月女嬰，嘔吐、腹瀉4～5天。體檢：精神萎靡，面色蒼灰，口唇櫻紅，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，心肺（-），腹軟。入院診斷腹瀉病，中度失水，代謝性酸中毒，予補(bǔ)液糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可能為下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）A、低血鉀B、低血鈉C、低血鈣D、低血糖E、中毒性腦病26.女嬰8個(gè)月，因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次，1d來口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP。最初24h補(bǔ)液總量及液體種類應(yīng)為（）A、每天100～120ml／kg，2：3：1液B、每天120～150ml/kg，4：3：2液C、每天120～150ml／kg，2：3：1液D、每天150～180ml／kg，4：3：2液E、每天150～180ml／kg，2：3：1液27.接觸狂犬或被狂犬咬傷后，WHO推薦的標(biāo)準(zhǔn)免疫方案是（）A、0、3、7天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次B、0、2、6、8天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次C、0、3、7、9天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次D、0、3、7、14天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次E、0、3、7、14天和30天各肌內(nèi)注射1次，第90天再加強(qiáng)1次28.小于6個(gè)月的嬰兒人工喂養(yǎng)（）A、每日約需配方奶粉20g／kgB、熱量不足，乳糖低C、3～4個(gè)月開始引入少量配方奶D、每日約需配方奶粉30g／kgE、蛋白質(zhì)過多，礦物質(zhì)過多29.10歲男孩，半個(gè)月前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)5～6分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。為明確診斷，首先需要檢查的是（）A、尿培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、腎功能檢查D、尿常規(guī)檢查E、肝功能檢查30.7歲女孩，體格發(fā)育落后，自小易患支氣管炎、少活動(dòng)。查體：無紫紺，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng)。X線胸部透視示肺門增大，可見搏動(dòng)，肺紋理增粗，肺動(dòng)脈段膨隆，右心房、右心室增大。心電圖V導(dǎo)聯(lián)呈rSR型?？赡艿脑\斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、房間隔缺損31.11個(gè)月嬰兒。反復(fù)血絲便1個(gè)月，血絲與大便相混，有時(shí)含黏液，一般情況好，肛門及肛周無異常。多次大便常規(guī)示：WBC0～3個(gè)／HP，RBC0～10個(gè)／HP。該患兒最可能的診斷（）A、肛裂B、結(jié)腸息肉C、梅克爾憩室D、消化性潰瘍E、小腸血管瘤32.一足月兒，母乳喂養(yǎng)。2d來食欲減退、煩躁，嘔吐2次于生后7d住院。體檢：較煩躁，皮膚黃疸，呼吸每分鐘45次，心率每分鐘160次，血壓9．04／6．25kPa（68／47mmHg），血紅蛋白120g／L，總膽紅素255μmol／L，結(jié)合膽紅素68μmol／L，尿糖陰性。最可能的診斷是（）A、宮內(nèi)感染B、敗血癥C、母嬰血型不合溶血病D、母乳性黃疸E、甲狀腺功能減退33.支氣管肺炎引起代謝性酸中毒的原因中不包括下列哪項(xiàng)（）A、感染毒素引起機(jī)體組織代謝紊亂B、二氧化碳潴留C、發(fā)熱及感染導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增加D、缺氧E、進(jìn)食差引起酮癥34.咯血最常見的感染性病因是（）A、支氣管擴(kuò)張B、血友病C、肺動(dòng)靜脈瘺D、肺炎E、肺部腫瘤35.下列哪項(xiàng)不是急性細(xì)菌性痢疾中毒型的臨床特征（）A、多見于2～7歲兒童B、急起高熱，反復(fù)驚厥C、迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭D、起病時(shí)腸道癥狀可不明顯E、常有腦膜刺激征36.五個(gè)月健康男嬰，因母親有慢性病，給以人工喂養(yǎng)，喂以牛奶。下列有關(guān)牛奶的特點(diǎn)說明中哪項(xiàng)是不正確的（）A、牛奶的蛋白質(zhì)含量多，且以酪蛋白為主B、牛奶含飽和脂肪酸較多，又無脂肪酶C、牛奶中乳糖含量低于母乳D、牛奶中礦物質(zhì)鹽類較少，緩沖力小E、牛奶中鐵含量少，吸收率低，易發(fā)生缺鐵性貧血37.患兒，11個(gè)月，因咳嗽、呼吸困難1天入院。有受涼史，微咳，聲音輕度嘶啞，時(shí)有呼嚕聲，偶爾嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾在外口服頭孢氨芐及止咳藥，半天來憋氣明顯，有時(shí)張口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭鬧不安，查體：T39℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育營養(yǎng)好，張口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻無異常，咽部充血，有輕度喉鳴及吸氣性三凹征，口唇輕度發(fā)紺，可聞喉鳴音，心腹（-）。輔助檢查血常規(guī)：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X線可見兩肺紋理粗厚，心膈未見異常。查體時(shí)尤其要注意的是（）A、肺部有無哮鳴音B、心臟節(jié)律C、前囟張力D、瞳孔對(duì)光反射E、咽部情況38.女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心搏、呼吸驟停。復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是（）A、心臟按壓B、血管活性藥物的應(yīng)用C、積極補(bǔ)液，保證重要臟器灌注D、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡E、以上都是39.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因，不包括以下哪項(xiàng)（）A、胃底發(fā)育差B、下食道括約肌壓力低C、幽門括約肌較發(fā)達(dá)D、胃扭轉(zhuǎn)E、胃呈水平位40.哪項(xiàng)支持腺病毒肺炎診斷（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高熱伴干咳D、肺水腫E、兩肺X線呈棉絮狀改變41.患兒10個(gè)月。3個(gè)月前發(fā)熱、抽搐，初擬診為上呼吸道炎，10d后確診為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療后現(xiàn)體征：頭圍48cm，前囟隆起，前額突起，顱縫增寬，兩眼球向下凝視，心、肺無異常。應(yīng)考慮的診斷是（）A、慢性腦膜炎B、腦膿腫C、腦室膜炎D、腦積水E、腦腫瘤42.女孩，4歲。來自農(nóng)村。1990年7月因發(fā)熱、頭痛4d，伴嘔吐、抽搐住院。體檢：神志欠清，壓眶有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔4min，對(duì)光反射存在，頸有抵抗，心、肺無異常，腹軟，腹壁反射未引出，四肢肌張力較高，克氏征、布氏征、巴氏征均陽性，確診為流行性乙型腦炎。該病的主要傳播媒介是（）A、白蛉B、蜱C、蚊D、革螨E、蠛蠓43.2歲幼兒，尚未出牙，頭發(fā)稀少，無其他異常表現(xiàn)，家長認(rèn)為是"缺鈣"來就診，最有可能的原因是（）A、外胚層發(fā)育不良B、佝僂病C、甲狀腺功能減低D、黏多糖E、軟骨發(fā)育不全44.1型糖尿病最常見的嚴(yán)重急性并發(fā)癥是（）A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、糖尿病非酮癥高滲昏迷C、糖尿病低血糖昏迷D、糖尿病乳酸酸中毒E、糖尿病腎病45.1周歲嬰兒，體重6kg，身長70cm，精神萎靡，皮膚蒼白，肌肉松弛、彈性差，腹部皮下脂肪0．3cm，診斷為（）A、重度營養(yǎng)不良B、輕度營養(yǎng)不良C、輕度營養(yǎng)不良伴中度脫水D、營養(yǎng)不良性貧血E、中度營養(yǎng)不良46.小兒洋地黃中毒的最常見表現(xiàn)為（）A、食欲不振、嘔吐B、室性早搏C、傳導(dǎo)阻滯D、黃視E、嗜睡、頭暈47.女孩，5歲。發(fā)熱10d，體溫波動(dòng)于38℃左右，伴連聲頓咳，有時(shí)咳后嘔吐。每天予青霉素、頭孢噻肟鈉靜脈輸液已5d，不見好轉(zhuǎn)。體檢：兩肺無干、濕性啰音。應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)治療（）A、注意營養(yǎng)，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物B、每日服用INH、RFP和（或）EMB，療程9～12個(gè)月C、居住環(huán)境應(yīng)陽光充足，空氣流通D、潑尼松1～2mg／（kg·D.，療程1～2個(gè)月E、INH、RFP、PZA或SM，2～3個(gè)月后以INH鞏固維持治療F、避免傳染麻疹、百日咳等疾病G、G.INH每日10mg／kg（≤300mg／，療程6～9個(gè)月48.小兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、49.具有智力低下及特殊面容的疾病是（）A、21-三體綜合征B、苯丙酮尿癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E、原發(fā)性免疫缺陷病50.男孩，1歲3個(gè)月，因高熱2天、驚厥2次入院。體檢：嗜睡狀，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征（+），布氏征（+）。腦脊液檢查示：外觀混濁，潘氏試驗(yàn)（+），WBC1500×106／L，多核細(xì)胞0．86，單核細(xì)胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的診斷是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、病毒性腦膜炎D、隱球菌性腦膜炎E、化膿性腦膜炎51.4歲半女孩，因眼瞼及面部水腫2周就診。查體：血壓90／68mmHg，全身高度水腫，呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞2~3／HP。如果此患兒，以潑尼松每日2mg／kg治療8周，尿蛋白減少至+，則治療效應(yīng)為（）A、激素敏感型B、激素耐藥型C、激素依賴型D、激素部分敏感型E、頻復(fù)發(fā)型52.當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí)，患兒突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮（）A、低鈉血癥B、低血鉀C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、堿中毒53.男，8歲，下肢水腫1月，血壓100／60mmHg，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。進(jìn)一步對(duì)診斷和指導(dǎo)治療最有意義的檢查是（）A、腎活檢B、腎CTC、腎MRID、IVPE、核素腎圖54.嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)需要量比成人相對(duì)高的原因?yàn)椋ǎ〢、嬰兒以乳類食品為主要食品B、氨基酸在體內(nèi)并非完全吸收C、生長發(fā)育快D、嬰兒對(duì)蛋白質(zhì)消化吸收功能差E、嬰兒利用蛋白質(zhì)的能力差55.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是（）A、合并肺炎B、反復(fù)驚厥C、氣道痰液阻塞D、壓瘡導(dǎo)致敗血癥E、中樞性呼吸衰竭56.營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、體重不增或減輕B、身長低于正常C、智力發(fā)育呆滯D、肌張力低下E、皮下脂肪減少57.以下不是水痘皮疹特點(diǎn)的是（）A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C、皮疹不伴瘙癢D、黏膜處亦可見皮疹E、丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時(shí)存在58.女孩，4歲。1995年8月因發(fā)熱2d，頭痛，嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天1～2次，略稀，無膿血。體檢：神志清，精神萎，頸略抵抗，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。［假設(shè)信息］住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7．20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE-3mmol/L。下列治療措施中哪項(xiàng)欠妥當(dāng)（）A、加強(qiáng)護(hù)理，翻身拍背B、清除呼吸道分泌物，吸引氣道分泌物C、吸氧，并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒D、氣管插管，機(jī)械呼吸，以糾正缺氧及呼吸性酸中毒E、測(cè)血清鉀、鈉、氯，保持其平衡59.幼兒急疹與麻疹的鑒別要點(diǎn)是（）A、高熱持續(xù)3～5天后熱退疹出B、紅色斑丘疹散布于頸、軀干C、出疹順序自頸部開始延至全身D、白細(xì)胞減少E、全身癥狀輕微60.嬰兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)中哪一項(xiàng)不對(duì)（）A、3～4個(gè)月后出現(xiàn)"生理性流涎"B、3～4個(gè)月會(huì)常出現(xiàn)溢奶C、出生時(shí)胰蛋白酶發(fā)育良好D、出生時(shí)胰脂酶分泌少E、出生時(shí)胰淀粉酶發(fā)育良好61.小兒腹瀉伴脫水，在脫水性質(zhì)不明時(shí)，補(bǔ)液的張力應(yīng)是（）A、2：1等張含鈉液B、2／3張含鈉液C、1／2張含鈉液D、1／3張含鈉液E、1／5張含鈉液62.小兒，1歲，生后未接種卡介苗，平素體弱。近1月咳嗽，食欲不振，午后微熱，體溫：37．8℃，肺部聽診呼吸音粗，無水泡音，為確診應(yīng)首選哪種檢查（）A、全血常規(guī)B、肺部CTC、血沉D、血清病毒抗體測(cè)定E、結(jié)核菌素試驗(yàn)63.14個(gè)月女孩，高熱2d，流涎、拒食就診。查體：體溫39℃，發(fā)熱面容，檢查時(shí)哭鬧，頜下淋巴結(jié)腫大，右口角見數(shù)個(gè)皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無特殊。該病最可能由下列哪種病原體引起（）A、鏈球菌B、腺病毒C、白色念珠菌D、柯薩奇病毒E、單純皰疹病毒64.2歲半患兒，發(fā)燒20天，消瘦、汗多。體檢時(shí)腦膜炎刺激征呈陽性，心、肺聽診正常，肝脾未捫及。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)，330×106／L，其中白細(xì)胞306×109／L，多核30％。單核70％。糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。最大可能診斷是（）A、結(jié)核性腦膜炎B、新隱球菌腦膜炎C、金黃色葡萄球菌腦膜炎D、肺炎球菌腦膜炎E、皰疹病毒性腦膜炎65.男孩，2歲。自幼母乳喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉。體檢：體重6kg，身高75cm，頭圍47cm，精神萎靡，腹部皮脂消失該患兒在治療過程中最常見的并發(fā)癥是（）A、低鈣性驚厥B、高滲性脫水C、心力衰竭D、腎小管酸中毒E、胃腸功能紊亂66.MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常（34％），紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)，中性粒細(xì)胞分葉過多（）A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、急性失血性貧血E、混合性貧血67.早產(chǎn)兒，34周出生，出生時(shí)困難，Apgar評(píng)分7分，生后5h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量濕性啰音。最緊急的處理是（）A、保濕B、抗生素C、糾正酸中毒D、激素E、正壓給氧68.以脾大為主的感染性疾病為（）A、敗血癥B、黑熱病C、血吸蟲病D、鉤端螺旋體病E、巨細(xì)胞病毒感染69.患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當(dāng)?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來我院進(jìn)行診治。采取的最佳治療方法是（）A、抗結(jié)核治療B、繼續(xù)按肺炎治療C、抗菌和抗結(jié)核聯(lián)合用藥治療D、對(duì)癥處理待進(jìn)一步確定診斷后作相應(yīng)的治療E、使用抗病毒繼續(xù)治療70.10個(gè)月嬰兒，腹瀉2天，大便呈蛋花樣，每日數(shù)十次，同時(shí)伴有頻繁嘔吐，小便量明顯減少。須采取的緊急處理是（）A、1.4％碳酸氫鈉靜脈推注B、4：3：2液快速靜滴C、3：2：1液快速靜滴D、0.3％氯化鉀靜滴E、口服ORS71.小劑量多巴胺是指（）A、每小時(shí)5~10μg／kgB、每分鐘5~10μg／kgC、每分鐘10~20μg／kgD、每小時(shí)10~20μg／kgE、每小時(shí)5μg／kg72.男，1歲，患室間隔缺損合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治療。5天前出現(xiàn)咳嗽，伴發(fā)熱，胃納明顯減少，無嘔吐、腹瀉。查體：無發(fā)紺，呼吸急促，