2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.痢疾患者做糞便細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)不應(yīng)（）A、采取帶膿血或黏液的糞便B、標(biāo)本勿被尿污染C、立即送檢D、不能及時(shí)送檢時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本保存在30％甘油緩沖液中E、應(yīng)立即涂片做革蘭染色2.正常人尿液中可見到（）A、腎小管上皮細(xì)胞B、白細(xì)胞C、鱗狀上皮細(xì)胞D、吞噬細(xì)胞E、偶見移行上皮細(xì)胞3.患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A2>P2，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。如果患者家屬要求手術(shù)，你的意見是（）A、同意手術(shù)B、先治療胸腔積液，待積液消失后爭取手術(shù)C、先生物學(xué)治療，以后再手術(shù)D、先化療，后手術(shù)E、無手術(shù)指征4.男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為（）A、青霉素B、紅霉素C、慶大霉素D、頭孢唑啉鈉E、丁胺卡那霉素5.有假根的真菌是（）A、毛霉B、根霉C、曲霉D、煙曲霉E、裴氏著色真菌6.膿細(xì)胞（puscell）7.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體主要分為二型：（）和（），其針對(duì)的主要靶抗原分別是（）和（）。8.男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體（-），血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L最可能的診斷為（）A、酮癥酸中毒昏迷B、高滲性非酮癥昏迷C、乳酸酸中毒D、腦梗死E、低血糖昏迷9.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有（）A、抗原的理化性質(zhì)和分子量B、抗體的濃度、特異性和親和力C、抗原決定簇的種類和數(shù)目D、電解質(zhì)和酸堿度E、濕度10.等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時(shí)，提示體液喪失達(dá)體重的（）A、3.5%B、3%C、4%D、4.5%E、5%11.地區(qū)患病差異大（）A、全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療B、與國民生產(chǎn)總值的低水平相對(duì)應(yīng)C、肺結(jié)核患病率西部地區(qū)高于全國平均水平D、飛沫傳播E、痰內(nèi)菌量的多少12.肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，該病變性質(zhì)最可能是（）A、晚期腎小球腎炎B、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎C、輕微病變性腎小球腎炎D、良性高血壓病引起的萎縮腎E、慢性腎盂腎炎13.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是（）A、自由移動(dòng)界面電泳B、穩(wěn)態(tài)電泳C、置換電泳D、聚丙烯酰胺凝膠電泳E、等電聚焦電泳14.哪種物質(zhì)是血糖的重要來源（）A、肝糖原B、肌糖原C、葡萄糖D、脂肪E、蛋白質(zhì)15.女性，21歲。易激動(dòng)，多汗失眠2年，心率98/min，彌散性甲狀腺腫Ⅰ度，TT3升高、TT4正常，但FT3、FT4、131I攝碘率正常，診斷應(yīng)考慮（）A、Graves病B、神經(jīng)官能癥C、甲狀腺功能亢進(jìn)伴神經(jīng)官能癥D、單純性甲狀腺腫大伴神經(jīng)官能癥E、亞急性甲狀腺炎16.目前尿酮體試帶法不能檢測(cè)（）A、乙酰乙酸B、丙酮C、β-羥丁酸D、乙酰乙酸和丙酮E、β-羥丁酸和乙酰乙酸17.胰島素的作用不包括（）A、促進(jìn)糖的氧化B、促進(jìn)糖變脂肪C、抑制糖異生D、抑制血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)E、促進(jìn)肝葡萄糖激酶的活性18.女性，46歲，消瘦、心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ。腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛爾治療2周，患者出現(xiàn)怕冷、易困倦、手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是（）A、繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑B、繼續(xù)原有治療C、減少丙基硫氧嘧啶和普萘洛爾劑量+甲狀腺制劑D、停藥觀察E、改用同位素治療或手術(shù)治療19.急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/小時(shí)，血白細(xì)胞6.1×109/L，中性粒細(xì)胞55%，可能是（）A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎B、心臟破裂C、急性心梗后綜合征D、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤20.革蘭染色所用染液的順序是（）A、稀釋復(fù)紅-碘液-酒精-結(jié)晶紫B、結(jié)晶紫-酒精-碘液-稀釋復(fù)紅C、稀釋復(fù)紅-結(jié)晶紫-碘液-酒精D、稀釋復(fù)紅-酒精-結(jié)晶紫-碘液E、結(jié)晶紫-碘液酒精-稀釋復(fù)紅21.男，45歲，患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)及主動(dòng)脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時(shí)更易聽到（）A、右側(cè)臥位B、前傾坐位C、左側(cè)臥位D、平臥位E、下蹲位22.男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是（）A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、克羅恩病D、阿米巴腸炎E、慢性細(xì)菌性痢疾23.女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為（）A、尿路感染B、急性膀胱炎C、腎盂腎炎D、腎病綜合征E、急性腎小球腎炎24.硫化氫試驗(yàn)是（）A、檢測(cè)細(xì)菌對(duì)糖的分解B、檢測(cè)細(xì)菌對(duì)氨基酸的分解C、檢測(cè)細(xì)菌對(duì)碳源和氮源的利用D、檢測(cè)細(xì)菌對(duì)脂類的利用E、檢測(cè)細(xì)菌對(duì)蛋白質(zhì)的利用25.男，54歲，糖尿病6年，體檢發(fā)現(xiàn)肝右葉2.5cm×2.5cm占位，甲胎蛋白陰性，B超示肝癌可能，腹部CT示肝臟炎性病變，MRI示肝膿腫可能。下一步有確診意義的檢查首選（）A、肝動(dòng)脈造影B、肝穿刺活檢C、放射性核素掃描D、甲胎蛋白異質(zhì)體E、腹腔鏡26.心絞痛分型按國際習(xí)慣臨床分類為：（）、（）。27.屬于碳源利用試驗(yàn)的是（）A、O／F試驗(yàn)B、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)C、吲哚試驗(yàn)D、氧化酶試驗(yàn)E、硝酸鹽還原試驗(yàn)28.常用作尿有形成分檢驗(yàn)的防腐劑是（）A、濃鹽酸B、冰乙酸C、甲醛D、甲苯E、二甲苯29.產(chǎn)生大腸菌素的質(zhì)粒是（）A、F質(zhì)粒B、Vi質(zhì)粒C、Col質(zhì)粒D、R質(zhì)粒E、接合性質(zhì)粒30.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是（）A、全程肉眼血尿B、終末血尿伴尿頻C、初始血尿D、鏡下血尿E、血紅蛋白尿31.以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法不正確的是（）A、降壓療效的個(gè)體差異性較小B、可作為長期控壓藥使用C、主要缺點(diǎn)是治療初始階段有反射性交感活性增強(qiáng)D、無禁忌癥E、降壓作用起效迅速而強(qiáng)力32.成人糖尿病酮癥酸中，毒胰島素治療應(yīng)采用（）A、每4小時(shí)靜脈滴注5～10URIB、每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素C、每2小時(shí)靜脈滴注5～10U（PZI）D、每小時(shí)靜脈滴注4～6URIE、每小時(shí)靜脈滴注5～10UPZI33.本-周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）34.目前認(rèn)為化學(xué)治療對(duì)肺癌是有益的，大多數(shù)肺癌患者在確診發(fā)病后，在不同時(shí)期均應(yīng)該接受化療治療。35.急性心肌梗死患者最常見的血細(xì)胞異常為（）A、紅細(xì)胞增多B、淋巴細(xì)胞增多C、中性粒細(xì)胞增多D、中性粒細(xì)胞缺乏E、中性粒細(xì)胞減少36.由于腎單位大量丟失，導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加而引起血壓升高的是（）A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、皮質(zhì)類固醇增多癥C、腎血管性高血壓D、腎實(shí)質(zhì)性高血壓E、主動(dòng)脈縮窄37.骨髓檢查原始粒細(xì)胞＞80％，早幼粒細(xì)胞12％，中幼粒細(xì)胞3％，診斷（）A、急非淋白血病M1型B、急非淋白血病M2aC、急非淋白血病M2bD、急非淋白血病M3型E、以上都不正確38.引起霍亂樣嚴(yán)重腹瀉的大腸埃希菌是（）A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC39.以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是（）A、霍亂B、服5％硫酸鎂C、服甘露醇D、腸蠕動(dòng)過快E、服蓖麻油40.男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右側(cè)胸腔積液。最常見的致病菌是（）A、厭氧菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、大腸埃希菌E、肺炎球菌41.腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成（嗜銀染色）見于（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、微小病變腎病C、膜性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎42.衣原體與細(xì)菌的不同點(diǎn)是（）A、能分裂繁殖B、無細(xì)胞壁C、只有一種核酸D、不能在人工培養(yǎng)基上生長E、可用細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行繁殖43.下列可用作B群鏈球菌鑒定的試驗(yàn)是（）A、桿菌肽敏感試驗(yàn)B、肝汁七葉苷水解試驗(yàn)C、cAMP試驗(yàn)D、山梨醇發(fā)酵試驗(yàn)E、6.5％NaCl生長試驗(yàn)44.懷疑先天性胸腺發(fā)育不全的患者，需做的檢查是（）A、EAC花環(huán)B、T細(xì)胞亞群C、溶血空斑試驗(yàn)D、免疫球蛋白檢測(cè)E、NBT還原試驗(yàn)45.女，50歲，燒心、反酸6個(gè)月，胃鏡檢查正常，下列哪項(xiàng)檢查方法最有助于明確診斷（）A、超聲內(nèi)鏡B、胸部CTC、24h食管pH監(jiān)測(cè)D、胃液分析E、胸部X線檢查46.ACEI的主要不良反應(yīng)是（）A、干咳B、尿量增多C、頭痛D、面色潮紅E、心動(dòng)過緩47.男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g/L，WBC2．5×109/L，N0．52，PLT42×109／L，血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始細(xì)胞0．46本例最可能的診斷是下列哪一種疾病（）A、特發(fā)血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、粒細(xì)胞缺乏癥E、急性白血病48.什么是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?9.檢查近曲小管損傷的方法是（）A、尿NAG測(cè)定B、禁飲后尿滲量測(cè)定C、一次尿滲量D、晨尿比重E、濃縮稀釋試驗(yàn)50.常用作尿糖、尿蛋白檢查防腐劑的是（）A、甲苯B、冰乙酸C、濃鹽酸D、甲醛E、二甲苯51.用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查主要是（）A、ALP和γ-GTB、ALT和ASTC、LD和CKD、CHE和LCATE、MAO和β-PH52.女性，32歲，消瘦、乏力、皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年，繼發(fā)閉經(jīng)1年，既往無結(jié)核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮體（+++），血皮質(zhì)醇低，抗腎上腺抗體和抗胰島細(xì)胞抗體均陽性。診斷應(yīng)為（）A、糖尿病1型B、腎上腺皮質(zhì)功能低下C、卵巢功能早衰D、糖尿病2型E、自身免疫性內(nèi)分泌多腺體病53.血漿中膽固醇酯占總膽固醇的百分比為（）A、少于5％B、約占25％C、約占30％D、約占50％E、約占70％54.青年男性，平時(shí)體健，發(fā)熱伴咳嗽咳痰4d。查體發(fā)現(xiàn)左上肺叩濁、語顫增強(qiáng)、聞及濕啰音。血常規(guī)WBC13.5×109/L。最可能的診斷為（）A、細(xì)菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原體肺炎E、肺結(jié)核55.阻塞性黃疸時(shí)尿膽原定性試驗(yàn)結(jié)果為（）A、正常B、陰性C、陽性D、強(qiáng)陽性E、1：20陰性56.慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體陰性病例占CML的（）A、90％～95％B、10％～15％C、5％～15％D、5％～10％E、＜5％57.引起心源性休克最常見的病因是（）A、急性肺動(dòng)脈栓塞B、急性心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病D、急性肺水腫E、急性心臟壓塞58.確定深昏迷最有價(jià)值的體征是（）A、全身深淺反射消失B、生命體征有改變C、呼之不應(yīng)D、眼球固定E、對(duì)外界刺激無反應(yīng)59.以下符合代謝性酸中毒特點(diǎn)的是（）A、HCO-3-／H2CO3＜20／1，原發(fā)性H2CO3↑B、HCO-3-／H2CO3＜20／1，原發(fā)性HCO-3↓C、HCO-3-／H2CO3＞20／1，原發(fā)性H2CO3↑D、HCO-3-／H2CO3＞20／1，原發(fā)性HCO-3↓E、pH值一定降低60.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏（）A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH61.螺內(nèi)酯、呋噻米屬于（）A、利尿劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、ACEIE、降壓中成藥62.離子交換樹脂層析法無法除去下列哪種物質(zhì)（）A、清蛋白B、甘氨酸C、乙醇D、CK-MBE、LD63.肺炎鏈球菌在普通培養(yǎng)基上生長，呈現(xiàn)的顏色是（）A、紅色B、褐色C、綠色D、黑色E、金黃色64.下列肝性腦病的治療措施中，錯(cuò)誤的是（）A、血氨增高宜用谷氨酸鈉B、肥皂水灌腸C、限制蛋白質(zhì)飲食D、口服新霉素E、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物65.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是（）A、尿毒癥酸中毒B、乳酸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷66.男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～12歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握（）A、正確使用氣霧劑的方法B、哮喘患者不發(fā)作可不用藥C、抗感染藥治療可根治哮喘D、哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E、哮喘者需長期使用β2受體激動(dòng)劑67.男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3．1×109/L，該患者應(yīng)是（）A、急性髓性白血病B、多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移C、漿細(xì)胞反應(yīng)性增多D、漿細(xì)胞白血病E、發(fā)展為MDS68.男，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為（）A、食管靜脈曲張破裂B、食管賁門黏膜撕裂綜合征C、食管癌D、急性胃黏膜損傷E、胃體上部潰瘍69.由實(shí)驗(yàn)室自己配置的商品，其中有關(guān)物質(zhì)的量由參考方法定值的標(biāo)準(zhǔn)品為（）A、控制物B、參考物C、一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品D、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)品E、原級(jí)參考物70.某患者糞便常規(guī)檢查結(jié)果：暗紅色稀果醬便，紅細(xì)胞成堆存在有殘碎現(xiàn)象，白細(xì)胞較少，可見夏科-雷登結(jié)晶，最可能是（）A、細(xì)菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、直腸癌E、乙狀結(jié)腸癌71.男，48歲，一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時(shí)來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時(shí)最有助診斷的輔助檢查是（）A、超聲心動(dòng)圖B、胸部X線C、心電圖D、心肌酶譜E、CT72.將人IgG給家兔免疫后可得（）A、抗γ鏈抗體B、抗κ鏈抗體C、抗Fc段抗體D、抗λ鏈抗體E、以上均可能產(chǎn)生73.在上皮細(xì)胞胞核中形成嗜酸性包涵體呈"貓頭鷹眼"樣的病毒是（）A、人類巨細(xì)胞病毒B、人類免疫缺陷病毒C、麻疹病毒D、單純皰疹病毒E、狂犬病毒74.下列隔離操作中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、用過的體溫表放于消毒液中B、測(cè)脈搏時(shí)持手表放入塑料袋內(nèi)C、操作過程中應(yīng)用手扶好露出鼻部的口罩D、用避污紙打開床旁桌上的瓶塞灌開水E、用避污紙取回病人用過的藥杯75.抗甲狀腺藥物使甲亢癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率基本正常，一般需（）A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～8周E、8～10周第2卷一.參考題庫(共75題)1.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是（）A、血漿pH正常，HCO-3升高，PaCO2下降B、血漿pH正常，HCO-3下降，PaCO2下降C、血漿pH下降，HCO-3下降，PaCO2升高D、血漿pH正常，HCO-3下降，PaCO2升高E、血漿pH正常，HCO-3升高，PaCO2升高2.銅綠假單胞菌的鞭毛數(shù)量是（）A、0～2根B、1～3根C、10～20根D、20～30根E、30～50根3.女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個(gè)月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時(shí)血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）為明確診斷，下一次最需要做的檢查是（）A、EKG，以確定有無冠心病B、頭部CT，以確定有無腦梗死C、腎功能D、再驗(yàn)血糖，或考慮作OGTTE、檢查下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度4.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白（++++），其蛋白尿的類型可能為（）A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿5.分離人外周血淋巴細(xì)胞的分層液比重為（）A、1.066B、1.077C、1.080D、1.090E、1.0996.下列不是影響血尿素濃度因素的是（）A、循環(huán)血容量異常B、肝功能狀態(tài)C、機(jī)體肌肉總量D、蛋白質(zhì)攝入量E、腎功能狀態(tài)7.女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是（）A、右心衰B、肝硬化C、下腔靜脈阻塞D、上腔靜脈阻塞E、腹腔結(jié)核8.能用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)作HIA分型的抗原包括HLA-A、HLA-B、HLA-C。9.男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，查體：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽性。據(jù)以上癥狀，最可能的診斷是（）A、慢性活動(dòng)性肝炎B、肝炎肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、胰腺癌E、布加綜合征10.十二指腸球部潰瘍（）A、上腹部鉆頂樣痛B、上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C、右上腹絞痛D、上腹部燒灼痛伴反酸E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇11.關(guān)于胰島素治療正確的是（）A、肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B、1型糖尿病人可不用胰島素治療C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍E、經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體12.心肌氧耗的多少取決于（）、（）和（），常用“二者乘積”即（）×（）作為估計(jì)心肌氧耗的指標(biāo)。13.黃桿菌屬中（）是可對(duì)人體致病的重要細(xì)菌。14.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3、T4分泌增多直接所致（）A、浸潤性突眼B、甲狀腺腫大C、心率增快D、脛前黏液性水腫E、甲狀腺血管雜音15.肺結(jié)核傳染性的大小決定于（）A、全程督導(dǎo)短程化學(xué)治療B、與國民生產(chǎn)總值的低水平相對(duì)應(yīng)C、肺結(jié)核患病率西部地區(qū)高于全國平均水平D、飛沫傳播E、痰內(nèi)菌量的多少16.臨床常用的脂蛋白電泳技術(shù)是（）A、醋酸纖維薄膜電泳B、瓊脂糖凝膠電泳C、轉(zhuǎn)移電泳D、等電聚焦電泳E、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳17.尿清蛋白（）A、腎小球?yàn)V過功能檢查B、腎小球?yàn)V膜屏障功能檢查C、腎小管重吸收功能檢查D、腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查E、腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查18.簡述胰腺癌腹痛的特點(diǎn)。19.肺栓塞是由于肺動(dòng)脈或肺靜脈被栓子阻塞而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。20.心肌梗死分為兩種類型（）及（）。21.重復(fù)測(cè)定某質(zhì)控血清的葡萄糖、肌酐含量各10次，結(jié)果如下：葡萄糖X=5.0mmol/L，SD=0.5mmol/L，肌酐X=100umol/L，SD=5umol/L，葡萄糖測(cè)定的精密度比肌酐（）22.免疫器官依其發(fā)生和功能的不同可分為（）免疫器官和（）免疫器官。23.對(duì)傳染病缺乏免疫力的人群為易感人群。24.檢測(cè)葡萄糖的特異性最高的方法是（）A、己糖激酶法B、葡萄糖氧化酶法C、臨甲苯胺法D、硫酸銅還原法E、四種方法特異性沒有區(qū)別25.2型糖尿病發(fā)病機(jī)制是（）A、胰島素拮抗激素分泌增多B、胰島素B細(xì)胞遺傳缺陷C、胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷D、胰島B細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)不足E、胰島B細(xì)胞自身免疫反應(yīng)性損傷26.利用血清學(xué)方法檢查的HLA抗原稱為（）抗原。27.腎盂結(jié)石1.2cm，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療方法是（）A、中藥排石B、消炎止痛C、手術(shù)取石D、體外震波碎石E、大量飲水28.女，34歲。反復(fù)腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺、口腔潰瘍。該病最可能的病變部位是（）A、闌尾B、末端回腸與鄰近結(jié)腸C、直腸、乙狀結(jié)腸D、空腸E、降結(jié)腸29.AML-M7（）A、骨髓中出現(xiàn)大量異常中性中幼粒細(xì)胞B、幼紅細(xì)胞PAS染色呈粗顆粒或塊狀陽性C、原始細(xì)胞電鏡PPO陽性D、骨髓象中出現(xiàn)大量顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞E、臨床上浸潤癥狀較為明顯30.衰老紅細(xì)胞的破壞主要在（）A、肝臟B、骨髓C、脾臟D、腎臟E、淋巴31.分離衣氏放線菌采用的是（）A、BCYE培養(yǎng)基B、堿性蛋白胨水C、鮑-金培養(yǎng)基D、厭氧培養(yǎng)，初次分離加5％CO2E、羅氏培養(yǎng)基32.餐后2小時(shí)血糖測(cè)定的取血時(shí)間（）A、禁餐禁飲8小時(shí)以上取血B、與攝入葡萄糖時(shí)間無關(guān)，取血測(cè)定C、與進(jìn)餐時(shí)間無關(guān)，取血測(cè)定D、定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時(shí)計(jì)時(shí)，2小時(shí)后測(cè)定血糖E、從吃第一口飯時(shí)開始計(jì)算時(shí)間，2小時(shí)取血為餐后2小時(shí)33.下列哪種藥物最易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)（）A、磺脲類口服降糖藥B、雙胍類口服降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑E、胰島素增敏劑34.女性，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3個(gè)月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述藥物治療正確的是（）A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療C、丙基硫氧嘧啶治療+普萘洛爾治療D、過氯酸鉀治療E、碳酸鉀治療35.簡述食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血措施。36.何種細(xì)胞表面具有小鼠紅細(xì)胞受體（）A、中性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、NK細(xì)胞37.硝基咪唑類抗生素對(duì)需氧菌無效，臨床上常用的有（）和（）二種。38.以下哪項(xiàng)不是免疫佐劑的作用（）A、增強(qiáng)免疫原性B、增加抗體的滴度C、引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)D、增強(qiáng)遲發(fā)型超敏反應(yīng)E、引起速發(fā)型超敏反應(yīng)39.結(jié)核性腹膜炎以（）型多見。40.男性，11歲，自幼有喘息史，5天前因接觸殺蟲劑后出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，胸片未見明顯異常病變。伴有過敏性鼻炎（）A、水泡音B、胸膜摩擦音C、哮鳴音D、Velcm啰音（捻發(fā)音）E、鼾音41.患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認(rèn)其他疾病史。于晚餐后4小時(shí)突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。若血糖檢查結(jié)果為19.8mmol／L，應(yīng)立即補(bǔ)充的檢查是（）A、肝功能B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、血電解質(zhì)D、血脂E、BUNF、血CrG、血尿酸H、ESR42.男性，34歲，有哮喘病史15年。2d前受涼后出現(xiàn)氣喘，大汗淋漓，到衛(wèi)生所予皮下注射腎上腺素?zé)o效。體檢：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，雙肺未聞及哮鳴音，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。若對(duì)早期診斷和鑒別診斷，哪項(xiàng)檢查意義最?。ǎ〢、痰細(xì)菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、血軍團(tuán)菌培養(yǎng)D、血清抗體測(cè)定E、病毒分離43.立克次體和支原體均能在無生命的培養(yǎng)基中生長繁殖。44.可用于診斷微小心肌損傷的心肌標(biāo)志物是（）A、cTnB、CK-MBC、MbD、LDE、CK45.與宮頸癌關(guān)系密切的病毒是（）A、巨細(xì)胞病毒B、單純皰疹病毒Ⅰ型C、EB病毒D、單純皰疹病毒Ⅱ型E、水痘一帶狀皰疹病毒46.糖化血清蛋白的測(cè)定可以反映測(cè)定前多長時(shí)間患者的血糖控制水平（）A、2～3周B、3～4周C、2～4周D、2～5周E、3～5周47.下列組合不正確的是（）A、麥康凱瓊脂培養(yǎng)基－腸道菌的分離培養(yǎng)B、羅琴培養(yǎng)基－腸道菌的分離培養(yǎng)C、呂氏血清培養(yǎng)基－白喉棒狀桿菌培養(yǎng)D、巧克力瓊脂培養(yǎng)基－流感嗜血桿菌培養(yǎng)E、堿性蛋白胨水－霍亂弧菌的分離培養(yǎng)48.糞便中找到何種細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾（）A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、腸上皮細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、紅細(xì)胞49.下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、病原菌致病力的強(qiáng)弱程度為毒力B、毒力主要由侵襲力和毒素所決定C、破傷風(fēng)毒素屬于內(nèi)毒素D、侵襲力是指病原突破宿主機(jī)體的防御功能，并能在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)散的能力E、以上均不是50.男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實(shí)驗(yàn)室檢查HBsAg（+）。血液學(xué)檢查最可能升高的指標(biāo)是（）A、血紅蛋白B、白細(xì)胞C、血小板D、免疫球蛋白E、清蛋白51.不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的實(shí)驗(yàn)是（）A、血清一分鐘膽紅素測(cè)定B、血清γ-GTC、血清總膽固醇測(cè)定D、血清AST及其同工酶E、血清總膽紅素測(cè)定52.青霉素結(jié)合蛋白（PBP）一旦與抗生素親和力升高，就可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。53.女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個(gè)月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U／L。最可能的診斷是（）A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外膽道梗阻性黃疸54.遺傳性血管神經(jīng)性水腫屬于（）A、原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷B、原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷C、聯(lián)合免疫缺陷D、補(bǔ)體免疫缺陷E、吞噬細(xì)胞免疫缺陷55.糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是（）A、乏力B、多飲、多尿、多食C、消瘦D、高血糖E、尿糖陽性56.心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白亞基組成是（）A、cTnT、TnCB、cTnT、cTnI、TnCC、mTnT、mTnI、mTnCD、mTnT、cTnI、mTnIE、TnC、cTnI、mTnT57.脂蛋白脂肪酶（LPL）主要催化（）A、脂肪細(xì)胞中甘油三酯的水解B、肝細(xì)胞中甘油三酯的水解C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解E、Lp（a）中的甘油三酯的水解58.男性，50歲，腹瀉、水樣便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特靈）6片，次日感胃寒、發(fā)熱、頭昏，并解茶紅色小便1次。體檢：重度貧血貌，鞏膜黃染，肝、脾未捫及。檢驗(yàn)：血紅蛋白60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20.1％；尿隱血陽性，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（+）。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作，未治療，1周后自愈。此例最可能的診斷為（）A、G-6-PD缺乏癥B、丙酮酸激酶缺乏癥C、不穩(wěn)定血紅蛋白病D、珠蛋白生成障礙性貧血E、藥物性自身免疫性溶血性貧血59.重氮法（diazomethod）測(cè)定血清結(jié)合膽紅素的試劑中一般含有的成分是（）A、咖啡因（caffeine）B、安息酸鹽（benzoate）C、鹽酸（HCl）D、甲醇（methanol）E、二甲基亞砜（DMSO）60.關(guān)于結(jié)核快速診斷方法，敘述錯(cuò)誤的是（）A、PCR技術(shù)鑒定DNAB、標(biāo)本直接涂片抗酸染色C、標(biāo)本集菌后涂片抗酸染色D、標(biāo)本涂片熒光染料金胺染色E、動(dòng)物試驗(yàn)61.血中哪一種膽紅素增加會(huì)在尿中出現(xiàn)（）A、結(jié)合膽紅素B、未結(jié)合膽紅素C、間接膽紅素D、肝前膽紅素E、與白蛋白結(jié)合的膽紅素62.女性，46歲，消瘦、心悸6個(gè)月，甲狀腺Ⅱ。腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛爾治療2周，患者出現(xiàn)怕冷、易困倦、手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高。應(yīng)選下列哪項(xiàng)檢查（）A、復(fù)查FT3、FT4、TSHB、TGAb、TPOAb測(cè)定C、TSAb測(cè)定D、甲狀腺超聲檢查E、甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描63.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年。發(fā)熱、胸痛3d，痰帶血絲。查體：體溫39℃，呼吸26/min，肺部無啰音。X線胸片示右下葉實(shí)變，有多個(gè)空洞，血WBC18×109/L，中性粒細(xì)胞分類0.90。對(duì)指導(dǎo)用藥最有意義的檢查是（）A、ESRB、血培養(yǎng)C、痰培養(yǎng)加藥敏D、血糖E、PPD64.胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在（）A、胃底B、胃大彎側(cè)C、幽門管D、胃角E、胃竇65.以下關(guān)于乙醇性脂肪肝形成機(jī)制不正確的是（）A、一次大量攝取乙醇促使末梢組織脂肪動(dòng)員增加B、慢性攝取乙醇時(shí)乙醇代謝亢進(jìn)，NADH／NAD+比值上升C、肝內(nèi)甘油三酯大量合成D、大量攝取乙醇時(shí)脂蛋白的合成及分泌增加E、肝中脂肪酸氧化降低66.避污紙的正確使用方法為（）A、污染的手取避污紙可掀頁撕取B、清潔手取避污紙需他人傳遞C、從頁面抓取D、掀開頁面抓取第1頁E、隨便撕取67.男性，22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周。血紅蛋白為80g／L，白細(xì)胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟細(xì)胞。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50％，早幼粒細(xì)胞以下階級(jí)細(xì)胞占21％，POX強(qiáng)陽性，NAP陰性。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病，F(xiàn)AB分型為（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M568.Graves病最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A、長期碘攝入不足B、長期碘攝入過多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過多D、各種原因致垂體分泌TSH過多E、遺傳易感性和自身免疫功能異常69.Pandy試驗(yàn)中，試管內(nèi)出現(xiàn)灰白色云霧狀混濁，結(jié)果應(yīng)判斷為（）A、陰性（-）B、可疑（±）C、陽性（+）D、陽性（++）E、陽性（+++）70.呼吸性堿中毒時(shí)（）A、血鉀升高B、血鈉降低C、血鈣升高D、血無機(jī)磷升高E、血氯升高71.關(guān)于積液穿刺操作的敘述，正確的是（）A、留取中段液體至普通試管中B、厭氧菌培養(yǎng)留取1mlC、結(jié)核桿菌培養(yǎng)留取8mlD、理學(xué)和化學(xué)檢查各留取3mlE、細(xì)胞學(xué)檢查留取3ml72.氧化酶試驗(yàn)的陰性對(duì)照質(zhì)控菌是（）A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌E、腸球菌73.有關(guān)糖尿病腎病變之?dāng)⑹?，何者有誤（）A、控制血糖可逆轉(zhuǎn)大量蛋白尿B、控制血壓可延緩病程C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（angiotensin-convertingenzyme，ACE）抑制藥可延緩病程D、如有氮質(zhì)血癥，限制蛋白可延緩病程E、尚可使用由肝臟代謝排泄的格列喹酮來控制血糖74.急性腎小球腎炎的三大嚴(yán)重癥狀有（）、（）和（）75.急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、躁狂B、心動(dòng)過速C、胸痛D、呼吸困難E、發(fā)紺第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：B,C,E3.參考答案：E4.參考答案：A5.參考答案：B6.參考答案：陳舊尿中白細(xì)胞胞質(zhì)因均質(zhì)化而呈明膠樣。炎癥時(shí)，變性死亡的白細(xì)胞外形多變，不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，胞漿內(nèi)充滿粗大顆粒，核不清楚，常粘連成團(tuán)，稱膿細(xì)胞。7.參考答案：胞漿型；核周型；蛋白酶3；髓過氧化物酶8.參考答案：B9.參考答案：E10.參考答案：E11.參考答案：C12.參考答案：E13.參考答案：D14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：C17.參考答案：D18.參考答案：D19.參考答案：C20.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：B23.參考答案：C24.參考答案：B25.參考答案：B26.參考答案：穩(wěn)定型心絞痛；不穩(wěn)定型心絞痛及變異型心絞痛27.參考答案：B28.參考答案：C29.參考答案：C30.參考答案：B31.參考答案：C32.參考答案：D3