醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)選擇題庫(含答案)

1、下列哪一征象最能提示膽囊癌的診斷？0

A、膽囊縮小

B、膽囊壁鈣化

C、囊壁不規(guī)則增厚

D、膽總管和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張

E、膽囊周圍水腫明顯

答案：C

膽囊癌B超通常是獲取的第一個(gè)影像學(xué)資料,有三個(gè)明確的特征:①膽囊出

現(xiàn)占位，或可侵犯膽囊床;②呈腔內(nèi)生長(zhǎng)的新生物或息肉;③不均勻的膽囊壁增

厚。

2、關(guān)于超分割放射治療的說法，不正確的是0。

A、可減輕晚反應(yīng)組織的損傷

B、急性反應(yīng)較重

C、可提高局部控制率

D、總劑量減少

E、氧效應(yīng)降低

答案：D

超分割放療即減少了每次分割劑量，每日放射1次以上，間隔4飛小時(shí)，總療

程不變或者稍微延長(zhǎng)，總劑量增加。超分割有以下特點(diǎn):①氧效應(yīng)降低;②晚期

反應(yīng)較低;③急性反應(yīng)增加;④可提高局部控制率。

3、可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是()。

A、肝細(xì)胞癌

B、絨毛膜癌

C、乳腺癌

D、子宮內(nèi)膜腺癌

E、神經(jīng)內(nèi)分泌癌

答案：B

有些惡性腫瘤組織細(xì)胞的抗原組成與胎兒時(shí)期相似,絨毛膜上皮癌(絨毛膜

癌)和惡性葡萄胎可檢測(cè)到絨毛膜促性腺激素。

4、線性能量傳遞(LET)與氧增強(qiáng)比(0ER)的關(guān)系，下列正確的是()。

A、LET與0ER有關(guān)，對(duì)0ER影響不大

B、隨著LET增高,0ER下降

C、LET與0ER無關(guān)

D、隨著LET增高,0ER增高

E、以上說法均不對(duì)

答案：B

隨著LET的增高,氧增強(qiáng)比下降。高LET射線的氧增強(qiáng)比接近于lo

5、心理治療常選用的藥物是()。

A、安定

B、水合氯醛

C、冬眠一號(hào)

D、杜冷丁

E、白優(yōu)解

答案：E

白優(yōu)解學(xué)名為氟西汀,是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑型的抗憂郁藥，

在臨床上用于成人憂郁癥、強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥的治療，還用于治療具有或

不具有廣場(chǎng)恐懼癥的驚恐癥。

6、早期聲門區(qū)喉癌(T1N0M0)的合理治療手段是。。

A、術(shù)前放療+手術(shù)切除+術(shù)后同步放化療

B、根治性放療

C、全喉切除+根治性放療

D、僅行聲帶切除

E、手術(shù)+術(shù)后化療

答案：B

早期喉癌(TP2N0)無論單純放射治療或單純手術(shù)均可治愈，但常首選放射治

療。采用放療可有效地保留患者喉功能。即使是放療后復(fù)發(fā)，仍可行挽救性手

術(shù)以獲得較高的局部控制率。

7、腮腺混合瘤典型的CT表現(xiàn)是0。

A、不增強(qiáng)

B、可增強(qiáng)n

C、不均勻增強(qiáng)

D、均勻增強(qiáng)

E、延遲增強(qiáng)

答案：D

腮腺混合瘤中年人發(fā)病較多,女性稍多于男性,最常見的良性腫瘤。平掃CT

呈等密度或稍高密度，均勻增強(qiáng)。

8、用于骨轉(zhuǎn)移癌治療的核素中,骨攝取率高,對(duì)骨髓抑制作用最小的是。。

A、32P-瞬酸鹽

B、117mSn-DTPA

C、153Sm-EDTMP

D、89SrCl

E、186Re-HEDP或188Re-HEDP

答案：B

117mSn-DTPA衰變發(fā)射低能量的轉(zhuǎn)換電子，正常骨組織的攝取高峰出現(xiàn)于

24h內(nèi)，轉(zhuǎn)移性骨組織的攝取高峰出現(xiàn)較晚,在3~7d,117mSn-DTPA的骨髓抑制作

用最小。C項(xiàng)，153Sm-EDTMP治療前后血象無顯著差異,無嚴(yán)重骨髓抑制。

9、下面對(duì)輻射所致細(xì)胞死亡的合理描述是。。

A、細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失

B、凋亡

C、細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失

D、壞死或脹亡

E、以上都不對(duì)

答案：A

輻射所致細(xì)胞死亡不是指細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失,而是細(xì)胞失去無

限增殖分裂能力,可能有一次或幾次有絲分裂,即增殖性死亡。

10、下列屬于生活質(zhì)量概念性定義的是()。

A、不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)他們?cè)谏钪兴幬恢玫母惺芤约皩?duì)與

他們的目的、期望、標(biāo)準(zhǔn)及所關(guān)注的事情有關(guān)的生活狀況的體驗(yàn)

B、指一個(gè)患者將他她目前的健康狀況與他她認(rèn)為理想的健康狀況進(jìn)行比較

后得出評(píng)價(jià)

C、某個(gè)人在社會(huì)方面、心理及精神方面、職業(yè)方面和軀體方面均獲得滿意

的功能狀態(tài)

D、患者的心理方面或偏愛程度，患者的基本生活或生活狀況恢復(fù),或患者的

目前現(xiàn)實(shí)狀況與期望值之間的差距

E、由患者自行評(píng)價(jià)后確定的生活狀態(tài)

答案：C

生活質(zhì)量概念性定義是指某個(gè)人在以下四個(gè)基本方面均獲得滿意的功能狀

態(tài),即社會(huì)方面、心理及精神方面、職業(yè)方面和軀體方面。該定義與幸福感、

人權(quán)密切相關(guān),而且與WHO的健康定義相一致。

11、以下藥物致吐作用最強(qiáng)的是0。

A、順鉗

B、阿霉素

C、甲氨蝶吟

D、環(huán)磷酰胺

E、草酸鉗

答案：A

上述五種化療藥物使用中均可出現(xiàn)消化道反應(yīng),根據(jù)嘔吐的分類可分為:①

高致吐性:順鉗等;②中度致吐性:阿霉素、環(huán)磷酰胺等;③低度致吐性：甲氨蝶

吟、草酸粕等;④很低致吐性:博來霉素、長(zhǎng)春新堿等。

12、EORTC定義預(yù)后不良早期霍奇金淋巴瘤除外()。

A、無B癥狀但ESRV50

B、年齡250歲

C、24個(gè)部位受侵

D、大腫塊或大縱隔

E、有B癥狀且ESR>30

答案：A

歐洲腫瘤研究治療組織(EORTC)有關(guān)預(yù)后好和預(yù)后不良霍奇金淋巴瘤的定義

為:預(yù)后好:年齡<50歲、非大縱隔、紅細(xì)胞沉降率(ESR,血沉)<50且無B癥狀或

有B癥狀但ESRV30、病變局限于廣3個(gè)部位。預(yù)后不良早期HL指具有下列預(yù)

后不良因素之一:年齡250歲、大腫塊或大縱隔、無B癥狀但ESR>50或有B癥

狀且ESR>30、24個(gè)部位受侵。

13、鼻咽癌高分化鱗癌約占總數(shù)的0。

A、70%~80%

B、小于10%

C、50%飛5%

D、30%"45%

E、85k90%

答案：B

絕大多數(shù)鼻咽癌是低分化鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌,兩者的比例占95%以上。

鼻咽癌高分化鱗癌約占總數(shù)小于10%o

14、關(guān)于新輔助化療的描述錯(cuò)誤的是()。

A、可減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B、可消滅微小轉(zhuǎn)移灶

C、化療后臨床和病理上的反應(yīng)可幫助術(shù)后治療方案的選擇

D、可縮小腫瘤，便于手術(shù)

E、對(duì)患者而言，除了化療藥物的不良反應(yīng)外,沒有其他風(fēng)險(xiǎn)

答案：E

新輔助化療即術(shù)前化療,一般是在手術(shù)前給予2~4周期化療，以后再手術(shù)或

放療。新輔助化療的優(yōu)勢(shì)：降低腫瘤細(xì)胞的活力，減少遠(yuǎn)處播散的機(jī)會(huì);消滅微

小轉(zhuǎn)移灶;化療后臨床和病理上的反應(yīng)情況可判斷預(yù)后，并為進(jìn)一步選擇合適的

治療方法提供依據(jù);縮小腫瘤,便于手術(shù);有可能防止耐藥細(xì)胞株的形成。E項(xiàng)，

除不良反應(yīng)外,如果新輔助治療無效,則可能延誤患者的手術(shù)治療時(shí)間。

15、醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)和職業(yè)特征是()。

A、救死扶傷，防病治病

B、尊重病人,一視同仁

C、文明禮貌，關(guān)心體貼

D、謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密

E、扶傷濟(jì)世，厚德載物

答案：A

救死扶傷,防病治病是醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)和職業(yè)特征,是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)，

是醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)為人民健康服務(wù)的途徑和手段。

16、女性,60歲，發(fā)現(xiàn)腹部腫物半月。查體:腹部軟，觸診可探及腫物7cm現(xiàn)

6cmXcm現(xiàn),可活動(dòng)，無壓痛。腹部B超示:腹腔內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)間有融合征象。

免疫組織化學(xué)染色示腫瘤細(xì)胞:CD117(+),CD34(+),SMA(-),Desmin(-),S-100(+)。

考慮診斷為0。

A、肉瘤

B、腸道腫瘤

C、平滑肌瘤

D、間質(zhì)瘤

E、黑色素瘤

答案：D

老年女性，腹腔腫塊,CD117、CD34陽性，診斷為間質(zhì)瘤。間質(zhì)瘤的免疫表型

特征:CD117陽性(絕大部分性CD34陽性(70%~80%)、SMA陽性(30%~40%)、

Desmin陽性｛5%)、S-100陽性(〈5%)。

17、屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官是()。

A、腎

B、肝

C、脊髓

D、肺

E、心臟

答案：C

屬于串聯(lián)結(jié)構(gòu)的器官包括:脊髓、腦干、小腸、食道等;并聯(lián)器官包括:腎、

肝、肺、心臟等。

18、頜下腺和小涎腺癌最常見的病理類型是()。

A、腺樣囊性癌

B、未分化癌

C、黏液表皮樣癌

D、鱗癌

E、淋巴瘤

答案：A

腮腺惡性腫瘤以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤及腺癌較多見。頜下腺腫瘤中

腺樣囊性癌是最常見的病理類型，黏液表皮樣癌次之。小涎腺癌中以腺樣囊性

癌最常見。

19、以下有關(guān)特異性腫瘤顯像中，不正確的是()。

A>1311-6B-膽固醇是特異性的腎上腺髓質(zhì)顯像劑

B、1311顯像可診斷分化型甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶

C、99mTc-口比哆醛-5-甲基色氨酸PMT顯像診斷肝細(xì)胞肝癌

D、1311-間位碘代茉胭M(fèi)IBG顯像可診斷嗜銘細(xì)胞瘤

E、lllln標(biāo)記的奧曲肽可診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

答案：A

1311-6B-膽固醇是特異性的腎上腺皮質(zhì)顯像劑。

20、某男性患者,52歲，吞咽不暢一月余，食道領(lǐng)餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段

局部環(huán)形狹窄，約3cm長(zhǎng),局部黏膜破壞,診斷為食管癌,其病理類型為()。

A、髓質(zhì)型

B、潰瘍型

C、蕈傘型

D、縮窄型

E、腔內(nèi)型

答案：D

根據(jù)病理解剖和X線表現(xiàn)將中、晚期食管癌分為:蕈傘型、縮窄型、潰瘍型、

髓質(zhì)型、腔內(nèi)型。A項(xiàng),髓質(zhì)型食管領(lǐng)餐可見腫瘤部位管腔狹窄，黏膜破壞，有

不規(guī)則充盈缺損，近段食管擴(kuò)張。B項(xiàng),潰瘍型食管銀餐可見龕影。C項(xiàng),蕈傘型

食管領(lǐng)餐可見偏心性充盈缺損。E項(xiàng),腔內(nèi)型食管領(lǐng)餐可見管腔內(nèi)較大的息肉狀

充盈缺損,并浸潤(rùn)食管壁,腫瘤表面有糜爛或淺潰瘍所致的斑片狀的釧劑殘留,局

部管腔增寬膨大，鋼流受阻不明顯。

21、女,40歲，上腹隱痛不適,近2個(gè)月來加劇,服胃痛片后有所緩解,食欲

尚可,大便隱血試驗(yàn)(++),胃腸道銀餐檢查見胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵

直不規(guī)則。首先應(yīng)考慮的診斷是()。

A、胃黏膜脫垂

B、慢性胃竇炎

C、胃癌

D、胃潰瘍

E、萎縮性胃炎

答案：C

該患者為中年女性,上腹隱痛伴大便隱血試驗(yàn)陽性,X線提示胃竇部小彎側(cè)

黏膜紊亂,尾部僵直,考慮為胃癌。

22、據(jù)統(tǒng)計(jì)腎癌發(fā)病占全身惡性腫瘤的()。

A、4%

B、1%

C、3%

D、2%

E、5%

答案：C

原發(fā)性腎細(xì)胞癌是一種相對(duì)少見的惡性腫瘤,約占全部惡性腫瘤的3%o

23、癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良主要由哪種因素引起？()

A、癌癥本身帶來的胃腸道消化及吸收障礙

B、治療帶來得副作用所引起的

C、支持治療不足

D、病人患病前體質(zhì)弱

E、病人病情重

答案：A

癌癥病人營(yíng)養(yǎng)不良原因包括:癌癥本身帶來的胃腸道消化及吸收障礙、治療

的不良反應(yīng)、缺乏有效的支持和調(diào)節(jié)，合并其他疾病等。主要由癌癥本身帶來

的胃腸道消化及吸收障礙引起。

24、有關(guān)腫瘤倍增時(shí)間的描述不正確的是()。

A、腫瘤的大小是決定腫瘤倍增時(shí)間的主要因素之一

B、細(xì)胞周期時(shí)間是決定腫瘤倍增時(shí)間的主要因素之一

C、細(xì)胞丟失速度是決定腫瘤倍增時(shí)間的主要因素之一

D、生長(zhǎng)比例是決定腫瘤倍增時(shí)間的主要因素之一

E、不同類型腫瘤其倍增時(shí)間是不同的

答案：A

一個(gè)腫瘤的倍增時(shí)間由三個(gè)主要的因素決定:①細(xì)胞周期時(shí)間;②生長(zhǎng)比

例;③細(xì)胞丟失速度。

25、腎圖顯示為一側(cè)腎損害,不會(huì)見于哪項(xiàng)疾??？()

A、腎結(jié)核

B、部分腎盂腎炎

C、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

D、腎腫瘤

E、先天性一側(cè)腎發(fā)育不良

答案：E

單側(cè)小腎圖是指雙側(cè)對(duì)比,一側(cè)腎圖正常,而另一側(cè)腎圖幅度明顯減低，多見

于一側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或先天性一側(cè)腎臟發(fā)育不良。

26、患者男性,66歲，反復(fù)無痛性肉眼血尿3周,CT圖像如下,最有可能的診

斷是()。CT平掃CT皮質(zhì)期增強(qiáng)CT髓質(zhì)期增強(qiáng)CT延時(shí)期

A、腎盂癌

B、腎囊腫

C、腎癌

D、腎錯(cuò)構(gòu)瘤

E、腎膿腫

答案：C

老年患者,反復(fù)無痛性肉眼血尿,CT提示右腎腫塊,平掃等密度,動(dòng)脈期明顯

強(qiáng)化，靜脈期不均勻強(qiáng)化，典型腎癌。腎盂癌不發(fā)生在皮質(zhì)，同時(shí)向內(nèi)生長(zhǎng)。腎

囊腫增強(qiáng)不強(qiáng)化，腎錯(cuò)構(gòu)瘤平掃是混雜密度，?？梢娭尽ＤI膿腫病史不符合，同

時(shí)是環(huán)形強(qiáng)化。

27、與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)的癌基因是()。

A、myc

B^Ras

C、Met

D、Bcl-2

E^Src

答案：D

Bcl-2基因(即B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2基因)是一種原癌基因，它具有抑制

凋亡的作用，并用近年來的一些研究已開始揭示這一作用的機(jī)制。

28、衛(wèi)生法的基本原則不包括()。

A、衛(wèi)生保護(hù)原則

B、預(yù)防為主原則

C、公平原則

D、患者自主原則

E、人人平等原則

答案：E

衛(wèi)生法的基本原則是人們?cè)趶氖滦l(wèi)生活動(dòng)過程中必須遵守的各種準(zhǔn)則。衛(wèi)

生法的基本原則主要有以下五個(gè)方面，①衛(wèi)生保護(hù)原則;②預(yù)防為主原則;③公

平原則;④保護(hù)社會(huì)健康原則;⑤患者自主原則。

29、以下頭頸部惡性腫瘤中治療效果最差的是()。

A、鼻咽癌

B、甲狀腺癌

C、喉癌

D、腮腺癌

E、下咽癌

答案：E

頭頸部腫瘤由于病變部位相對(duì)表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,治愈率較高,可

達(dá)40獷70%。頭頸部腫瘤治療中甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等療效好，而下咽癌、

頸段食管癌等最差。下咽癌容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,局部病變廣泛,早期癥狀不典型，

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移幾率高,所以治療效果差。

30、卵巢上皮癌中最常見的病理類型是()。

A、黏液性癌

B、子宮內(nèi)膜樣癌

C、未分化癌

D、透明細(xì)胞癌

E、漿液性癌

答案：E

卵巢上皮細(xì)胞癌是發(fā)生于卵巢上皮的惡性腫瘤,其中漿液性癌最常見,其后

依次為黏液性癌,子宮內(nèi)膜樣癌,透明細(xì)胞癌,移行細(xì)胞癌等。

31、肝細(xì)胞癌的組織學(xué)特點(diǎn)是()。

A、形成大量腺腔

B、腫瘤細(xì)胞彌漫散在

C、與肝細(xì)胞相似的癌細(xì)胞形成團(tuán)塊,其間為血竇

D、大量纖維組織增生

E、分泌激素

答案：C

肝細(xì)胞癌分化程度差異較大,分化較高者癌細(xì)胞類似于肝細(xì)胞,分泌膽汁,癌

細(xì)胞排列呈巢狀,血管多(似肝血竇)，間質(zhì)少,分化低者,異型性明顯,癌細(xì)胞大

小不一,形態(tài)各異。

32、肝癌的一線診斷方法是()。

A、肝動(dòng)脈造影

B、B超

C、MRI

D、CT

E、B超+AFP定量測(cè)定

答案：E

B超、CT、MRI、肝動(dòng)脈造影、放射性核素肝掃描、肝穿刺活檢等檢查手段

均可作為肝癌診斷的方法,但是作為肝癌的一線診斷方法必須滿足以下原則:快

速、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)或微創(chuàng)、確診率高。AFP有較高的專一性,為診斷肝癌特異性指

標(biāo)。因此目前將B超檢查+AFP定量測(cè)定作為肝癌的一線診斷方法。

33、子宮內(nèi)膜癌激素治療的藥物主要為()。

A、雌激素類藥物

B、抗雌激素類藥物

C、孕激素類藥物

D、抗孕激素類藥物

E、促排卵類藥物

答案：C

子宮內(nèi)膜癌激素治療以孕激素類藥物為主,一項(xiàng)研究表明，晚期不能放療或

手術(shù)的子宮內(nèi)膜癌采用他莫西芬和甲羥孕酮交替周療治療，總有效率為33%,但

只有分化好或激素受體陽性患者對(duì)治療有反應(yīng)。

34、下列不屬于食管癌的X線征象的是0。

A、不規(guī)則的充盈缺損

B、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀

C、不規(guī)則的龕影

D、管腔不規(guī)則狹窄

E、局部管壁僵硬不能擴(kuò)張

答案：B

食管靜脈曲張的X線銀餐造影表現(xiàn)為黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀。

35、營(yíng)養(yǎng)不良主要指0。

A、蛋白質(zhì)不足

B、體重未減輕

C、營(yíng)養(yǎng)物不缺乏

D、能量不足

E、A+D

答案：E

因能量、蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏,對(duì)機(jī)體功能乃至臨床結(jié)局造成不良影

響。

36、診斷良性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)有0。

A、細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂

B、細(xì)胞核大

C、細(xì)胞異型性明顯

D、核仁明顯

E、可見核分裂像

答案：A

腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性是指瘤組織在空間排列方式上與其來源的正常組織之

間的差異。良性腫瘤有一定的組織結(jié)構(gòu)異型性，表現(xiàn)為瘤細(xì)胞排列紊亂，是良性

腫瘤的重要診斷依據(jù)。

37、放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌正確的描述是()。

A、外照射治療

B、非靶向治療

C、骨腫瘤病灶不能濃聚放射性藥物

D、用于治療骨轉(zhuǎn)移癌的放射性藥物都有趨骨性

E、用于治療骨腫瘤的放射性核素發(fā)射的B射線不能致死腫瘤細(xì)胞

答案：D

放射性核素治療原理是通過高度選擇性聚集在病變部位的放射性核素或其

標(biāo)記化合物所發(fā)射出的射程很短的B粒子或a粒子,對(duì)病變進(jìn)行照射,在局部

產(chǎn)生足夠的電離輻射生物學(xué)效應(yīng),達(dá)到抑制或破壞病變組織的目的，而鄰近的正

常組織和全身輻射吸收劑量很低。放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌是一種內(nèi)照射治療,

也是一種靶向治療。

38、淋巴瘤頭頸部影像學(xué)表現(xiàn)中不正確的是()。

A、鼻竇受累時(shí)沿竇壁軟組織增厚,骨破壞較常見

B、扁桃體受累時(shí)常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)扁桃體腫大

C、鼻腔受累時(shí)易累及鼻翼軟組織

D、鼻咽、口咽或下咽受累時(shí)常表現(xiàn)為咽壁的彌漫性增厚

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可累及腦實(shí)質(zhì)，多分布于脫月氐體周圍,呈較均勻強(qiáng)化

答案：A

鼻竇受累時(shí)沿竇壁軟組織增厚，骨破壞較少見,病變可蔓延至潁下窩、頰部、

頰齦溝、其他鼻旁竇及眼眶。

39、鼻咽癌患者出現(xiàn)同側(cè)咀嚼肌群萎縮,提示腫瘤。。

A、經(jīng)圓孔侵入中顱窩

B、經(jīng)卵圓孔侵入中顱窩

C、經(jīng)破裂孔侵入中顱窩

D、向外侵犯咀嚼肌

E、經(jīng)棘孔侵入中顱窩

答案：D

咀嚼肌位于下方的下頜骨同上方的顆骨、上頜骨、顫骨和蝶骨之間，是運(yùn)動(dòng)

顆下頜關(guān)節(jié)進(jìn)行咀嚼的主要肌?；颊叱霈F(xiàn)同側(cè)咀嚼肌群萎縮，表明腫瘤向外侵

犯咀嚼肌。

40、下列哪種止痛治療藥物,沒有劑量限制？()

A、舒林酸

B、可待因

C、雙水楊酯

D、芬太尼

E、非諾洛芬

答案：D

非雷體類抗炎藥物多存在天花板效應(yīng)，而阿片類止痛藥物在用于控制疼痛癥

狀時(shí)，不存在天花板效應(yīng)，沒有劑量限制。芬太尼屬于阿片類藥物，在用于止痛

治療時(shí),沒有劑量限制，需要根據(jù)患者的疼痛控制情況調(diào)整藥物用量。

41、以下藥物不屬于骨肉瘤化療的主要有效藥物的是()。

A、足葉乙比

B、多柔比星

C、甲氨喋吟

D、異環(huán)磷酰胺

E、順柏

答案：A

骨肉瘤化療由四種主藥組成不同的化療方案。這四種藥物為：甲氨蝶吟、多

柔比星、順柏和異環(huán)磷酰胺，不包括足葉乙貳。

42、關(guān)于原發(fā)性肝癌的USG表現(xiàn),錯(cuò)誤的是。。

A、腫塊邊緣清晰

B、腫瘤越大，內(nèi)部回聲相對(duì)越高

C、腫瘤邊緣血管可受壓、變窄

D、腫瘤內(nèi)見豐富的血流信號(hào)

E、相對(duì)肝動(dòng)脈變細(xì)

答案：E

肝動(dòng)脈管徑增粗,形態(tài)不規(guī)則,肝內(nèi)小動(dòng)脈易顯示。

43、患者男性,50歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌外側(cè)緣潰瘍半年,近一周出現(xiàn)右側(cè)耳痛，伴

頸部淋巴結(jié)腫大,完善檢查后臨床診斷為舌癌CT3N1M0,正確的處理原則是()。

A、姑息性放療

B、單純手術(shù)

C、術(shù)前同步放化療+手術(shù)

D、根治性放射治療

E、化學(xué)治療

答案：C

根據(jù)CT3N1M0分期,該患者屬于舌癌晚期，局部晚期舌癌需要綜合治療,單純

手術(shù)或放療療效均低于聯(lián)合治療。

44、關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的治療原則,不正確的表述是()。

A、一般情況好、無胸腔積液的IHA期患者行同步化放療

B、IA期以手術(shù)為主

C.IIIA期患者先行手術(shù),術(shù)后行放療和化療

D、IB和H期患者先行手術(shù)，術(shù)后可行放療和或化療

E、IV期患者應(yīng)行以全身治療為主的綜合治療

答案：C

IIIA期患者應(yīng)行術(shù)前化療及加或不加放療,待腫瘤負(fù)荷減小后再行手術(shù)切除,

術(shù)后根據(jù)情況進(jìn)行其他抗腫瘤治療。

45、男性,60歲，進(jìn)行性聲嘶半年,入院行全面檢查后確診為晚期聲門癌,下

列哪項(xiàng)癥狀晚期聲門癌一般不會(huì)出現(xiàn)？()

A、復(fù)視

B、痰中帶血

C、喉摩擦音消失

D、呼吸困難

E、左頸部堅(jiān)硬、固定的腫大淋巴結(jié)

答案：A

痰中帶血、呼吸困難、喉摩擦音消失、左頸部有堅(jiān)硬、不可移動(dòng)的腫大淋

巴結(jié)均為聲門癌的典型表現(xiàn)。因腫瘤侵至眶內(nèi)或侵及顱底、海綿竇、眶尖及眼

外肌支配神經(jīng)而致復(fù)視,這在晚期聲門癌甚少出現(xiàn)。

46、患者女性，診斷為絨毛膜細(xì)胞癌,擬行化療,下列哪一項(xiàng)不是一線化療藥

物？。

A、CTX

B、MTX

C、KSM

D、ADM

E、Act-D

答案：D

47、表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)最常見下列的表現(xiàn)是0。

A、毛細(xì)血管擴(kuò)張

B、干燥病

C、瘙癢

D、脫屑

E、丘疹膿皰型病變

答案：E

單克隆抗體和小分子酪氨酸激酶抑制劑有相似的皮膚不良反應(yīng)譜,常見表現(xiàn)

包括:①干燥?。ㄆつw干燥）；②脫屑、瘙癢;③指甲或甲周改變（通常為甲溝

炎）：④毛發(fā)生長(zhǎng)異常（通常表現(xiàn)為脫發(fā)、睫毛粗長(zhǎng)或面部多毛）：⑤毛細(xì)血管擴(kuò)張

（通常表現(xiàn)為小血管的膨脹以及色素沉著）。丘疹膿皰型病變（即粉刺或座瘡樣

皮疹）是最常見的皮膚不良反應(yīng),發(fā)生率為60k80機(jī)

48、除原發(fā)性肝癌,哪種疾病能引起AFP〉500ug/L?（）

A、腎臟胚胎瘤

B、多囊肝

C、生殖腺胚胎瘤

D、慢性肝炎

E、肝硬化

答案：C

生殖腺胚胎性腫瘤可引起AFP明顯升高＞500ug/L。慢性肝炎、肝硬化患者

的AFP升高和轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高相伴行，但AFP一般＜400ug/LoAB兩項(xiàng),不會(huì)

引起AFP升高。

49、非霍奇金淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)IPI得分為3,應(yīng)為（）。

A、高危組

B、低危組

C、中高危組

D、中低危組

E、極高危組

答案：C

NHL的國(guó)際預(yù)后指數(shù)IPI根據(jù)危險(xiǎn)程度分4組:低危組:0~1分，中低危組:2

分，中高危組：3分,高危組:4~5分。因此3分為中高危組。

50、女性,50歲，黃疸,B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進(jìn)一步選擇的

檢查是()。

A、十二指腸低張?jiān)煊?/p>

B、靜脈膽道造影

C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

D、核素掃描

E、腹腔動(dòng)脈造影

答案：C

中年女性,黃疸伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,應(yīng)行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影明確病因。

51、利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是()。

A、慢性淋巴細(xì)胞白血病

B、畸胎瘤

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、急性早幼粒細(xì)胞白血病

E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

答案：D

腫瘤的誘導(dǎo)分化就是應(yīng)用某些化學(xué)物質(zhì)使不成熟的惡性細(xì)胞逆轉(zhuǎn)，向正常細(xì)

胞分化。采用這一策略進(jìn)行惡性腫瘤的治療，稱為分化治療。例如用全反式維

甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，完全緩解率可達(dá)80%o

52、利妥昔單抗聯(lián)合化療治療B細(xì)胞淋巴瘤的有效率是()。

A、90%

B、40%

C、80%

D、60%

E、90%以上

答案：E

Rituxan研究指出，對(duì)復(fù)發(fā)性和化療耐藥的非霍奇金淋巴瘤有48%的有效率,

聯(lián)合化療有效率則提高到90%以上。

53、中心型肺癌所致的反“S”征見于()。

A、左肺上葉中心型肺癌

B、右肺上葉中心型肺癌

C、左肺下葉中心型肺癌

D、右肺中葉中心型肺癌

E、右肺下葉中心型肺癌

答案：B

反“S”征又稱為橫“S”征是指癌瘤致支氣管阻塞則出現(xiàn)阻塞性肺不張。

癌瘤向支氣管外蔓延，形成肺門區(qū)腫塊。右肺上葉中心型肺癌出現(xiàn)典型反“S”

征。

54、下列哪項(xiàng)是放射敏感性與可治愈性的關(guān)系？()

A、與可治愈性關(guān)系不大

B、等于可治愈性

C、與可治愈性無關(guān)

D、不等于可治愈性,但兩者有關(guān)系

E、以上說法均不對(duì)

答案：D

放射治愈性是指某一腫瘤能否被徹底治愈,放射的可治愈性在一定程度上與

放射敏感性相關(guān)，但總來說放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是兩個(gè)不同的

概念。

55、下面關(guān)于腮腺混合瘤的說法不正確的是()。

A、中年人發(fā)病較多，女性稍多于男性

B、最常見的良性腫瘤,約占腮腺腫瘤的601r70%

C、腫瘤有腺上皮和肌上皮細(xì)胞兩種成分

D、腫瘤組織內(nèi)常有鈣化成份

E、平掃CT呈等密度或稍高密度，可均勻一致強(qiáng)化

答案：D

腮腺混合瘤中年人發(fā)病較多，女性稍多于男性,最常見的良性腫瘤。鏡下觀

察細(xì)胞排列呈索狀或片狀，可構(gòu)成大小不等的囊腔，有纖維組織、黏液組織及軟

骨樣組織等，以黏液組織最為突出，偶可見鈣化組織。

56、在公共生活中倡導(dǎo)()的精神是社會(huì)主義道德建設(shè)的核心和原則在公共

生活領(lǐng)域的體現(xiàn)的，也是人道主義的要求。

A、文明禮貌

B、助人為樂

C、愛護(hù)公物

D、保護(hù)環(huán)境

E、誠(chéng)信禮讓

答案：B

在社會(huì)公共生活中倡導(dǎo)助人為樂精神，是社會(huì)主義道德建設(shè)的核心和原則在

公共生活領(lǐng)域的體現(xiàn),也是社會(huì)主義人道主義的基本要求。

57、正常肝實(shí)質(zhì)為下列哪種回聲？()

A、均勻中等回聲

B、均勻強(qiáng)回聲

C、均勻低回聲

D、不均勻強(qiáng)回聲

E、不均勻低回聲

答案：A

正常肝臟的聲像表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)中等回聲均勻細(xì)膩，比腎臟稍高，比胰腺稍低，肝

緣銳利。

58、手術(shù)后需要功能恢復(fù)、形體重建病人的康復(fù)應(yīng)()。

A、積極采取功能恢復(fù)

B、對(duì)癥治療

C、心理疏導(dǎo)

D、支持治療

E、以上都正確

答案：E

腫瘤術(shù)后器官殘損的恢復(fù)以及機(jī)體功能恢復(fù)是腫瘤康復(fù)中很重要的一部分。

包括積極對(duì)癥治療、心理疏導(dǎo)和支持治療等。

59、放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則錯(cuò)誤的是0。

A、應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量,盡量使周圍正常組織的劑量減少至最低程

度

B、靶區(qū)劑量要求準(zhǔn)確

C、靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻，最高劑量與最低劑量的差異不能超過20%

D、靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻，最高劑量與最低劑量的差異不能超過10%

E、盡可能不照射或少照射腫瘤周圍的重要器官

答案：C

放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則:①腫瘤劑量要求準(zhǔn)確;②治療的腫瘤區(qū)

域內(nèi)，劑量變化梯度不能超過±5%即最高劑量與最低劑量的差異不能超過10%,

而不是20祝③射野設(shè)計(jì)應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)周圍組織受量

范圍;④保護(hù)腫瘤周圍重要器官免受照射,至少不能使它們接受超過其允許耐受

量的范圍。

60、男,28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生,近3個(gè)月來腹部隱痛,近2天

解鮮血便,腹部觸診和直腸指診未發(fā)現(xiàn)腫塊,鋼灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬,可見充盈

缺損。應(yīng)診斷為()。

A、潰瘍性結(jié)腸炎增殖型

B、乙狀結(jié)腸癌

C、腸結(jié)核

D、直腸壺腹癌

E、降結(jié)腸癌

答案：E

青年男性,排便習(xí)慣改變半年，伴腹部隱痛3個(gè)月，血便2天,提示腸道病變。

X線提示降結(jié)腸腸壁僵硬,充盈缺損,符合腸道腫瘤的征象,因此為降結(jié)腸癌。

61、下列屬于結(jié)腸癌最重要診斷方法的是()。

A、腹部B超

B、鋼劑灌腸X線檢查

C、纖維結(jié)腸鏡檢查+組織活檢

D、CEA測(cè)定

E、直腸指診

答案：C

纖維結(jié)腸鏡檢查+組織活檢可清晰地觀察全部結(jié)腸，并可在直視下鉗取可疑

病變進(jìn)行病理學(xué)檢查,有利于早期及微小結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn)與癌的確診,進(jìn)一步提高

了本病的診斷正確率,是結(jié)直腸癌最重要的檢查手段。

62、判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像最有效的檢查方法是0。

A、CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描

B、超聲波檢查，多種超聲技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用

C、動(dòng)脈造影及DSA

D、1311進(jìn)行甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像

E、甲狀腺動(dòng)態(tài)顯像

答案：D

1311不僅用于正常甲狀腺的顯像,還可用于診斷異位甲狀腺和有功能的甲

狀腺癌轉(zhuǎn)移灶,用來發(fā)現(xiàn)分化較好的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。

63、I期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤幽門螺桿菌(HP)陽性患者，首選下列哪項(xiàng)治

療?。

A、手術(shù)+化療

B、抗HP治療

C、手術(shù)

D、放療

E、手術(shù)+放療

答案：B

HP陽性者可首選抗HP治療,HP陰性者,也可先試用抗HP治療,或者首選放

療(30~35Gy)。

64、患者女性，18歲，右大腿下段腫痛2個(gè)月余,X線片見股骨下段境界不清

的骨質(zhì)破壞區(qū),骨膜增生及放射狀陰影,兩端可見骨膜三角，最有可能的診斷是()。

A、骨髓炎

B、骨囊腫

C、骨肉瘤

D、骨巨細(xì)胞瘤

E、骨轉(zhuǎn)移癌

答案：C

A項(xiàng),骨髓炎在X線片上可見到明顯的骨修復(fù),骨膜的新生骨增厚,并同骨皮

質(zhì)融合,呈分層狀,外緣呈花邊狀,在未痊愈的骨髓炎中可以同時(shí)看到骨質(zhì)破壞

和死骨。長(zhǎng)骨干結(jié)核主要變現(xiàn)為骨質(zhì)局限性破壞,很少骨質(zhì)增生,可侵及骨皮質(zhì)，

并且可能伴有輕微骨膜增生，死骨少見。B項(xiàng)，骨囊腫的表現(xiàn)為圓形或卵圓形、

邊界清楚的透明區(qū),有時(shí)呈多囊狀，但病變內(nèi)無骨隔，只有橫行的骨崎，囊腫沿長(zhǎng)

軸發(fā)展，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸菤?。C項(xiàng)，骨肉瘤在X線片上，病變周圍骨小梁模糊

或骨密度增加(瘤性成骨)，并引起骨膜反應(yīng)性成骨。腫瘤穿破骨皮質(zhì)，進(jìn)入軟組

織形成骨外瘤塊,髓腔內(nèi)松質(zhì)骨和軟組織瘤塊內(nèi)可見大小不等、形態(tài)不規(guī)則的瘤

骨形成,常見有三角形骨膜成骨,稱Codman三角。D項(xiàng),骨巨細(xì)胞瘤多數(shù)在破壞

區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨崎,有大小不一的小房征,也有的患者表現(xiàn)為

溶骨性改變，腫瘤內(nèi)無鈣化或骨化致密影,無反應(yīng)性骨增生,如沒有骨折也不會(huì)

伴有骨膜增生。E項(xiàng)，骨轉(zhuǎn)移瘤的X線片表現(xiàn)為溶骨型、成骨型和混合型三類。

該患者的臨床X線表現(xiàn)符合骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)。

65、下列哪項(xiàng)是惡性胸膜間皮瘤目前療效最好的化療方案？0

A、培美曲塞+奧沙利伯

B、雷替抽塞+順柏

C、培美曲塞+順鉗

D、雷替曲塞+奧沙利柏

E、吉西他濱+順始

答案：C

研究顯示,聯(lián)合化療包括順柏和抗葉酸制劑、培美曲塞或雷替曲塞能改善患

者生存。培美曲塞和順伯聯(lián)合方案治療惡性胸膜間皮瘤的緩解率達(dá)到45%,中

位生存時(shí)間達(dá)到13.3月。

66、霍奇金淋巴瘤預(yù)后不良因素下列正確的是()。

A、血清白蛋白>40g/L

B、年齡《45歲

C、Hb<105g/L

D、女性

E、WBC>10X109g/L

答案：C

霍奇金淋巴瘤的預(yù)后不良因素為:年齡245歲、男性、IV期、血清蛋白

<40g/L,血紅蛋白(Hb)〈105g/L、白細(xì)胞(WBC)215X109/L,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

<0.6X109/L或白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞<0.080

67、下列有關(guān)外耳道癌的說法，不正確的是。。

A、女性多于男性

B、最常見的癥狀是耳道溢液和耳痛

C、病理分類中腺樣囊腺癌最多見

D、外耳道的惡性腫瘤患者的年齡絕大多數(shù)在50飛0歲之間

E、乳突鑿開術(shù)配合以計(jì)劃性放療,是有效常用的治療方法

答案：C

外耳道癌中最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。

68、肺癌患者行X線檢查時(shí),必須同時(shí)行胸部正位片和胸部側(cè)位片檢查,加

做胸部側(cè)位片,可使肺癌的檢出率增加()。

A、7%

B、1%

C、5%

D、3%

E、9%

答案：A

與胸部正位片相比,側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)心后三角區(qū)、肺底的腫瘤,有統(tǒng)計(jì)提示,加

做胸部側(cè)位片,可使肺癌的檢出率增加7%0

69、患者女性,65歲，反復(fù)腹痛,腹瀉3月余,X線圖像如下,最有可能的診斷

是()。

A、腸梗阻

B、腸結(jié)核

C、結(jié)腸息肉

D、結(jié)腸癌

E、節(jié)段性腸炎

答案：D

該患者為老年女性伴反復(fù)腹痛,X線可見橫結(jié)腸中段局部狹窄,黏膜破壞，局

部蠕動(dòng)消失,為典型結(jié)腸癌表現(xiàn)。

70、男,62歲，吞咽梗噎感2個(gè)月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的

方法是()。

A、鎖骨上淋巴結(jié)活檢

B、CT

C、胸部MRI檢查

D、食管吞領(lǐng)X線檢查

E、食管鏡檢查及組織活檢

答案：E

組織病理學(xué)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，因此,食管鏡檢查及組織活檢是明確病理診斷

的最佳方法。

71、胰腺癌的特征不包括0。

A、可出現(xiàn)無痛性黃疸

B、早期可出現(xiàn)膽總管阻塞癥狀

C、體尾部癌者，臨床上常無黃疸

D、影響消化和吸收功能

E、浸潤(rùn)非常明顯，但不轉(zhuǎn)移

答案：E

胰腺癌有早期胰外播散的傾向，侵襲性強(qiáng),確診時(shí)多有胰外轉(zhuǎn)移和侵犯,大部

分患者就診時(shí)已屬中晚期。

72、子宮內(nèi)膜癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，描述正確的是()。

A、MRI增強(qiáng)掃描后由于腫瘤血供高于正常子宮肌,呈高信號(hào)

B、超聲顯示子宮內(nèi)膜呈不規(guī)則高回聲，回聲均勻

C、MRI平掃T1加權(quán)像腫瘤呈高信號(hào),T2加權(quán)像腫瘤呈低信號(hào)

D、CT顯示宮腔內(nèi)有軟組織密度腫物,其密度高于強(qiáng)化的正常子宮肌層

E、宮外侵犯時(shí)子宮邊緣模糊,有條索或結(jié)節(jié)軟組織影

答案：E

A項(xiàng),MRI增強(qiáng)掃描后由于腫瘤血供低于正常子宮肌,呈中等信號(hào)。B項(xiàng)，超

聲顯示子宮內(nèi)膜增厚、中斷或呈不規(guī)則低回聲，回聲不均勻。C項(xiàng),MRI平掃

T1WI相顯示腫瘤與子宮肌呈等信號(hào)。T2WI相腫瘤呈中高信號(hào)。D項(xiàng),CT顯示宮

腔內(nèi)有軟組織密度腫物,其密度低于強(qiáng)化的正常子宮肌。E項(xiàng),宮外侵犯時(shí)子宮

邊緣模糊,有條索或結(jié)節(jié)軟組織影。

73、目前全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤是()。

A、肺癌

B、胃癌

C、乳腺癌

D、肝癌

E、結(jié)直腸癌

答案：A

目前，由于吸煙和工業(yè)化的發(fā)展，肺癌是全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤,其次

為乳腺癌，第三為結(jié)直腸癌。

74、子宮內(nèi)膜癌當(dāng)侵犯宮頸管時(shí),其淋巴引流與哪種腫瘤相似？()

A、卵巢癌

B、宮頸癌

C、陰道癌

D、外陰癌

E、直腸癌

答案：B

子宮內(nèi)膜癌可直接到達(dá)舐前和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，也可經(jīng)圓韌帶轉(zhuǎn)移至腹股

溝淋巴結(jié)。如腫瘤已侵犯子宮頸管，則其轉(zhuǎn)移途徑和原發(fā)宮頸癌一樣，在侵入淋

巴結(jié)后，向骼淋巴結(jié)擴(kuò)散。

75、不符合惡性纖維組織細(xì)胞瘤的描述是()。

A、可發(fā)生于內(nèi)臟器官

B、由原始間葉組織發(fā)生

C、可見泡沫細(xì)胞和多核巨細(xì)胞

D、可見異型性平滑肌細(xì)胞

E、惡性度高

答案：D

惡性纖維組織細(xì)胞瘤是由原始組織細(xì)胞和原始間葉細(xì)胞向不同方向惡性分

化所致。惡性程度高，切除后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。常發(fā)生與下肢，上肢深部軟組織，

腹膜后，也可見于內(nèi)臟器官。組織病理有些細(xì)胞由于儲(chǔ)有脂質(zhì)，空泡化很明顯,呈

泡沫樣。止匕外，可見呈奇異、大而染色深的多核巨細(xì)胞。

76、放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有()。

A、經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的

B、骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能

C、骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū)，不攝取放射性藥物

D、白細(xì)胞高于3.5X109/L,血小板高于90X109/L

E、A+B+D

答案：E

放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有:①臨床、病例、影像學(xué)（MRI/CT/X和

/或PET-CT）確診為骨轉(zhuǎn)移，尤其是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移者;②嚴(yán)重骨痛,放化療無效;③

白細(xì)胞高于3.5X109/L,血小板高于80X109/Lo

77、惡性胸膜間皮瘤治療中應(yīng)用最多的方法是（）。

A、分子靶向治療

B、手術(shù)

C、放療

D、化療

E、姑息治療

答案：D

惡性胸膜間皮瘤治療困難,其治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化療。手

術(shù)治療包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)。根治性手術(shù)是指根治性胸膜全肺切除術(shù)

（EPP）,僅適用于I期病變、上皮型、病變局限在壁層胸膜者，能夠具備EPP適應(yīng)

證的患者很少。胸膜剝脫術(shù)是姑息性手術(shù)，約80%的手術(shù)者可能有腫瘤殘留，其

殘留部位多為臟層胸膜、膈肌、縱隔和胸壁,通常在術(shù)后還需要進(jìn)行輔助治療。

目前胸膜間皮瘤的放射治療療效差,其主要原因與胸膜的特殊結(jié)構(gòu)和腫瘤的彌

漫生長(zhǎng)有關(guān),當(dāng)照射胸膜病變時(shí),需要特別注意保護(hù)肺組織、縱隔器官和肝臟，

因此惡性胸膜間皮瘤治療中應(yīng)用最多的方法是化療,其方法包括全身化療（阿霉

素、粕類、絲裂霉素、吉西他濱）和胸腔內(nèi)化療（順粕、阿霉素）?，F(xiàn)在一些新

藥已經(jīng)用于治療惡性胸膜間皮瘤,取得了比較滿意的效果。

78、不影響上頜竇癌預(yù)后的因素包括（）。

A、治療的技術(shù)

B、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移

C、病理類型

D、各壁受累情況

E、患者的性別

答案：E

上頜竇癌由于所處位置深,難以早期發(fā)現(xiàn)，周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,治療困難,預(yù)

后相對(duì)較差,5年的生存率大概是50%左右。上頜竇癌的預(yù)后與疾病的分期（如

淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移）、病理類型、解剖（各壁受累情況）、治療的技術(shù)等成正相關(guān)，

而與患者的性別無明顯相關(guān)性。

79、下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)德的基本范疇？。

A、醫(yī)德權(quán)利與醫(yī)德義務(wù)

B、醫(yī)德尊重與醫(yī)德自主

C、醫(yī)德情感與醫(yī)德良心

D、醫(yī)德審慎與醫(yī)德保密

E、醫(yī)德篤行與醫(yī)德情感

答案：B

醫(yī)學(xué)道德的基本范疇包括:①權(quán)力與義務(wù);②情感與良心;③篤行和榮譽(yù);④

審慎與保密。

80、腫瘤治療失敗的主要原因除外()。

A、機(jī)體免疫功能降低

B、患者經(jīng)濟(jì)狀況差

C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、局部復(fù)發(fā)

E、手術(shù)切除不徹底

答案：B

腫瘤治療失敗的主要原因可有三方面:①局部治療不徹底，或在不成功的治

療后局部復(fù)發(fā);②遠(yuǎn)處播散;③機(jī)體免疫功能降低給腫瘤復(fù)發(fā)播散創(chuàng)造了有利條

件。

81、下列屬于姑息治療中使用雙磷酸鹽類藥物作用機(jī)制的是0。

A、促進(jìn)鈣質(zhì)沉積

B、抑制成骨細(xì)胞活性

C、促進(jìn)成骨細(xì)胞活性

D、抑制破骨細(xì)胞活性

E、抑制腫瘤細(xì)胞活性

答案：D

雙磷酸鹽與骨有高度的親和力，它能抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨小梁的溶解和破壞，

因此，能阻止腫瘤引起的溶骨性病變、減少骨吸收、減輕疼痛及由骨轉(zhuǎn)移所致

的高鈣血癥及其他相關(guān)事件。

82、患者，女性,39歲，4年前曾行乳腺癌根治術(shù)，目前出現(xiàn)左髓區(qū)疼痛,X線

示左股骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，在下列情況下不首選內(nèi)分泌治療的是。。

A、出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移

B、僅ER陽性

C、僅PR陽性

D、輔助治療后DFS無病生存期＞2年

E、ER、PR均陰性

答案：E

如果出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移、ER或PR陽性、輔助治療后無病生存期(DFS)＞2

年、患者年齡＞35歲，應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。若患者ER、PR均陰性或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、

或皮膚受侵伴淋巴管轉(zhuǎn)移、或腦轉(zhuǎn)移、DFS〈2年，既往內(nèi)分泌治療無效應(yīng)首選化

療。

83、周圍型肺癌影像檢查中的征象不包括()。

A、毛刺征象

B、分葉征象

C、周圍衛(wèi)星灶

D、空泡征

E、胸膜牽拉征

答案：C

周圍型肺癌影像檢查中的征象包括腫瘤的邊緣特征和腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。腫

瘤的邊緣特征包括:①分葉征;②毛刺征;③胸膜凹陷征;④周圍結(jié)構(gòu)集中征。腫

塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)包括:①CT值;②癌性空洞;③支氣管充氣征;④空泡征。

84、腸癌的描述是()。

A、我國(guó)大腸癌發(fā)病率不斷升高

B、盲腸，升結(jié)腸癌最多見

C、黏膜內(nèi)癌可以治愈

D、CEA測(cè)定有助于判定癌的原發(fā)與轉(zhuǎn)移

E、A+C+D

答案：E

大腸癌的特點(diǎn)如下:①近年各地資料顯示隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)

構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì);②發(fā)生部位約半數(shù)以上位于直腸;③CEA

對(duì)本病的診斷不具有特異性，但定量動(dòng)態(tài)觀察,對(duì)大腸癌手術(shù)效果的判斷與術(shù)后

復(fù)發(fā)的監(jiān)視，均有價(jià)值;④黏膜內(nèi)癌是指早期結(jié)腸癌,經(jīng)內(nèi)鏡局部切除是可以達(dá)

到治愈的，而且安全和微創(chuàng)。

85、GCP目前正式的中文全叫做()。

A、藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量規(guī)范

B、藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范

C、藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范

D、藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范

E、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范

答案：B

GCP英文全稱為goodclinicalpractice,但是它的正式中文全稱與英文字

面意思有差異,為藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范,是規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)全過程的標(biāo)

準(zhǔn)規(guī)定,其目的在于保證臨床試驗(yàn)過程的規(guī)范,結(jié)果科學(xué)可靠，保護(hù)受試者的權(quán)益

并保障其安全。

86、質(zhì)子治療具有高線性能量傳遞(LET)射線的特點(diǎn)包括。。

A、生物及化學(xué)特點(diǎn)

B、生物特點(diǎn)而無劑量分布特點(diǎn)

C、生物及物理特點(diǎn)

D、劑量分布特點(diǎn)而無生物學(xué)優(yōu)勢(shì)

E、化學(xué)特點(diǎn)

答案：D

在生物學(xué)和腫瘤治療學(xué)上,高LET其物理特點(diǎn)是具有Bragg峰,生物特點(diǎn)是

相對(duì)生物效應(yīng)高,氧增強(qiáng)比低。而質(zhì)子治療具有以下特點(diǎn):①可見到顯著的

Bragg峰;②低RBE,腫瘤放療的生物劑量較低。

87、放射線的間接作用是放射線與下列哪種物質(zhì)作用引起的？()

A、蛋白質(zhì)

B、水分子

C、RNA

D、DNA

E、脂肪

答案：B

放射線的間接作用是放射線與生物體內(nèi)占主要成分的水分子作用，產(chǎn)生H20

和一0H等自由基,后者可對(duì)DNA造成損傷。

88、在醫(yī)患交往中，強(qiáng)調(diào)維護(hù)患者權(quán)益的原因是()。

A、患者在信托關(guān)系中居于強(qiáng)者地位

B、患者在信托關(guān)系中有明確要求

C、患者在信托關(guān)系中居于弱勢(shì)地位

D、醫(yī)師對(duì)患者的承諾

E、醫(yī)師對(duì)患者的關(guān)心

答案：C

在醫(yī)患交往中，強(qiáng)調(diào)維護(hù)患者權(quán)益取決于患者在信托關(guān)系中居于弱勢(shì)地位。

89、下列哪項(xiàng)違背我國(guó)人