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粘之深,痛之切,這個(gè)病霍霍女生的生育力小劉最近一直在煩惱,平時(shí)挺準(zhǔn)時(shí)的“大姨媽”有半年沒來(lái)了。為了再次見到“大姨媽”,她來(lái)到了婦幼保健院就診。當(dāng)天,婦科病區(qū)主任朱志勇接診了小劉,經(jīng)過(guò)他的詳細(xì)問(wèn)診,發(fā)現(xiàn)小劉既往流產(chǎn)次數(shù)較多,“大姨媽”量逐漸減少,2023年8月后“大姨媽”再也沒登門。朱主任立即給小劉開了彩超單子,B超檢查竟然發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜連續(xù)性中斷。朱主任告訴小劉,考慮宮腔粘連需要行宮腔鏡手術(shù)將宮腔分離。術(shù)中朱主任發(fā)現(xiàn)宮腔重度粘連,內(nèi)膜蒼白。他憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn),小心分離出了宮腔形態(tài),并放置節(jié)育環(huán),術(shù)后加用雌孕激素周期治療。術(shù)后僅1個(gè)月,闊別已久的“大姨媽”終于姍姍來(lái)遲,雖然量還是很少,但小劉已非常滿意。什么是宮腔粘連?宮腔粘連是指由于子宮內(nèi)膜受損引起的子宮各內(nèi)壁之間相互粘連,導(dǎo)致部分甚至全部宮腔閉塞,患者可出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、繼發(fā)性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等一系列臨床表現(xiàn)。是什么原因引起宮腔粘連?宮腔操作原因。與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負(fù)壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層容易被損傷,導(dǎo)致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。子宮肌瘤剔除術(shù)(進(jìn)入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi),導(dǎo)致宮壁的前后粘連。炎癥因素。宮內(nèi)感染如子宮內(nèi)膜結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等,也會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連。人為因素。人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層,使之出現(xiàn)宮腔粘連。如子宮內(nèi)膜電切術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及局部放射治療后。遺傳和低雌激素狀態(tài)。另外,遺傳因素如苗勒氏管發(fā)育異??蓪?dǎo)致宮腔粘連的發(fā)生;子宮內(nèi)膜中雌激素的低水平狀態(tài),可使子宮內(nèi)膜增生不足,子宮內(nèi)膜較薄容易受損,也容易導(dǎo)致宮腔粘連。宮腔粘連會(huì)有哪些癥狀呢?如果我們發(fā)現(xiàn)刮宮術(shù)后月經(jīng)減少或閉經(jīng),或有周期性的下腹疼痛,就需要警惕是否出現(xiàn)了宮腔粘連。宮腔粘連可導(dǎo)致生育功能障礙,主要表現(xiàn)為不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。宮腔粘連若無(wú)宮腔積血,一般無(wú)異常體征。如果宮腔粘連了,要怎么治療呢?對(duì)于宮腔粘連,治療原則是去除粘連,恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)的同時(shí)防止粘連的再生成,治療方式主要是宮腔鏡手術(shù)。治療周期受病情嚴(yán)重程度、治療方案、治療時(shí)機(jī)、年齡體質(zhì)等因素影響,存在個(gè)體差異。宮腔鏡手術(shù)痛嗎?宮腔鏡手術(shù)是在麻醉下進(jìn)行的手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢
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