2024年湖南住院醫(yī)師-湖南住院醫(yī)師麻醉科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測（）和凝血酶原時(shí)間。2.X線平片判斷心臟增大的方法時(shí)，心臟橫徑是（）A、左、右心緣至體中線的最大距離之和B、左心緣至右心緣的距離C、左心緣至體中線的最大距離D、有心緣至體中線的最大距離E、右膈頂水平胸廓的內(nèi)徑3.糖尿病患者急診手術(shù)時(shí)，最應(yīng)注意的問題是（）A、空腹血糖8.33mmol/LB、尿酮體陽性C、尿糖陽性D、空腹血糖11.11mmol/LE、常用胰島素4.簡述胸壁結(jié)核的診斷。5.SAH常見的并發(fā)癥有：（）、（）、（）。6.工作中常用的鎢酸鈣增感屏是（）A、超低速B、低速C、中速D、高速E、超高速7.新生兒主動(dòng)脈縮窄癥患者的主要表現(xiàn)是（）A、胸骨左緣收縮期雜音B、下肢無力C、上肢血壓高于下肢D、頭痛E、充血性心力衰竭8.甲狀腺手術(shù)行硬膜外麻醉的主要危險(xiǎn)在于呼吸抑制。9.不能使血管平滑肌舒張的物質(zhì)是（）A、緩激肽B、乙酰膽堿C、前列腺素D、局部代謝產(chǎn)物E、血栓素10.一般來說，成人心胸比率的正常上限為（）A、0.40B、0.50C、0.55D、0.60E、0.6511.男性，60歲，進(jìn)行性呼吸困難、間斷發(fā)熱1年，伴有干咳，偶有黃白痰，活動(dòng)后氣短明顯，有間斷發(fā)熱，在當(dāng)?shù)匕?肺炎"抗炎治療效果不佳，近一周氣短癥狀加重來診。查體：慢性病容，呼吸略促，口唇發(fā)紺，雙肺背部可聞及Velcro啰音，心率100次／分，無雜音，可見杵狀指。肺CT示兩肺中下葉彌漫性結(jié)節(jié)、網(wǎng)格狀陰影，近胸膜下可見蜂窩肺改變。肺功能限制性通氣功能障礙，彌散功能降低。無特殊環(huán)境接觸史和用藥史。為明確診斷，還需完善下列哪些檢查（）A、支氣管肺泡灌洗B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D、支氣管激發(fā)試驗(yàn)E、肺部增強(qiáng)CTF、CT肺動(dòng)脈造影G、支氣管鏡肺活檢12.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，心影呈（）A、梨形心B、橫位心C、靴形心D、懸滴狀心E、球形心13.孕婦需避免X線檢查，是因?yàn)椋ǎ〢、X線的光化學(xué)效應(yīng)B、X線的熒光作用C、X線的生物效應(yīng)D、X線的感光作用E、以上都不是14.患者術(shù)后1小時(shí)感傷口痛，2小時(shí)下肢活動(dòng)自如，8小時(shí)又出現(xiàn)雙下肢麻木并逐漸加重，甚至運(yùn)動(dòng)無力。上述診斷一明確應(yīng)采?。ǎ〢、手術(shù)切開腫塊清除B、加強(qiáng)抗感染治療C、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥D、給予擴(kuò)血管藥E、不用處理，待藥物完全代謝15.先兆子癇屬于重度妊高癥，血壓≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水腫及頭疼等癥狀。如出現(xiàn)抽搐或昏迷則屬于子癇。16.雷諾綜合征的特征是（）A、發(fā)作性指（趾）缺血B、間歇性跛行C、藍(lán)色炎性疼痛D、白色炎性疼痛E、患肢腫脹、發(fā)熱17.試述急性脊髓炎急性期的治療措施。18.臨床上最多采用的CVP插管途徑是（）A、頸外靜脈B、右頸內(nèi)靜脈C、左頸內(nèi)靜脈D、鎖骨下靜脈E、股靜脈19.中央型肺癌是指生長在（）的肺癌。20.主動(dòng)脈瘤的最常見癥狀是（）A、高血壓B、嘔血C、聲音嘶啞D、慢性疼痛E、突發(fā)性撕裂性劇痛21.下列關(guān)于CT值的概念，正確的是（）A、根據(jù)CT值可以對病變做出定性診斷B、CT值反映了物質(zhì)內(nèi)的成分C、CT值是物質(zhì)密度的絕對值D、不同機(jī)器產(chǎn)生的CT值不同E、CT值反映了物質(zhì)的密度22.下列有關(guān)血液流體動(dòng)力學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、血液是一種非牛頓液體B、紅細(xì)胞比容在35%～45%時(shí)，血粘度變化不大C、紅細(xì)胞比容在35%～45%時(shí)，對流體本身影響不大D、血管內(nèi)徑增加兩倍，血流量增加16倍E、血管內(nèi)徑增加一倍，血流量增加16倍23.主動(dòng)脈瘤發(fā)生的病因包括（）A、動(dòng)脈粥樣硬化B、梅毒C、細(xì)菌感染D、創(chuàng)傷性動(dòng)脈瘤E、主動(dòng)脈囊性中層壞死24.螺旋CT掃描與傳統(tǒng)CT掃描相比最重要的優(yōu)勢是（）A、掃描速度快B、二維或三維成像效果好C、重建速度快D、容積掃描E、單層或多層連續(xù)掃描25.SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物（）。26.患者女性，50歲，因乏力、低熱3個(gè)月，咳嗽，胸悶2周來診，查體：T37.8℃，雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié)，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示：雙肺散布小結(jié)節(jié)影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。關(guān)于該患者的治療，下列描述正確的是（）A、無需治療B、口服糖皮質(zhì)激素C、糖皮質(zhì)激素治療無效或患者不耐受時(shí)，可考慮使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤D、大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療E、局部放療F、手術(shù)治療27.麻醉中循環(huán)監(jiān)測最常用和最簡單的工具是（）A、血壓計(jì)B、聽診器C、血?dú)夥治鰞xD、心電監(jiān)測儀E、脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀28.慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（）A、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少B、肺小動(dòng)脈炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣E、血容量增加29.對局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散沒有影響的是（）A、局麻藥的容積和濃度B、局麻藥注射的速度C、年齡D、身高E、腦脊液壓30.下列何種致病菌感染可造成腐敗性膿胸（）A、肺炎球菌B、鏈球菌C、金黃色葡萄菌D、厭氧菌E、G-桿菌（大腸桿菌）31.支氣管擴(kuò)張和肺膿腫病人術(shù)前控制氣道感染和減少痰量的主要措施是（）、（）。32.對于伴有炎癥的哮喘，麻醉前應(yīng)作哪些針對性準(zhǔn)備？33.A.中心靜脈壓降低、血壓降低B.中心靜脈壓升高、血壓降低C.中心靜脈壓正常、血壓降低D.中心靜脈壓增高、血壓正常E.中心靜脈壓降低、血壓正常應(yīng)給予強(qiáng)心藥物，并同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物，再加上糾正酸中毒措施（）34.硬膜下間隙阻滯的特點(diǎn)為（）A、顯效時(shí)間介于硬膜外阻滯和腰麻之間B、使用小量局麻藥可達(dá)廣泛阻滯C、阻滯范圍為節(jié)段性D、硬膜外穿刺時(shí)可有負(fù)壓出現(xiàn)E、在臨床上較為常見35.下列哪項(xiàng)中與小兒呼吸系統(tǒng)生理不符（）A、頭大、頸短、舌大B、咽喉狹窄、聲門裂高C、主要經(jīng)鼻呼吸D、呼吸方式為胸式呼吸，肺活量大E、通過增加呼吸頻率來增加通氣量36.下列哪些物質(zhì)可使血管平滑肌舒張（）A、NOB、前列環(huán)素C、緩激肽D、乙酰膽堿E、局部代謝產(chǎn)物37.關(guān)于茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是（）A、茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)B、抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶（PDE.而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用C、還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用D、中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用E、低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用38.關(guān)于小兒對術(shù)后疼痛和鎮(zhèn)痛，哪項(xiàng)不當(dāng)（）A、小兒對術(shù)后疼痛可產(chǎn)生明顯應(yīng)激反應(yīng)B、小兒術(shù)后疼痛的鎮(zhèn)痛不如成年人重要C、小兒術(shù)后疼痛必須同成年人同樣治療D、小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)避免肌肉注射用藥E、小兒應(yīng)用非類固醇類鎮(zhèn)痛藥后的胃腸道副作用較成人少見39.有關(guān)老年人的肝臟哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、肝細(xì)胞數(shù)量減少B、肝血流減少C、肝重量減輕D、肝酶活性降低E、肝細(xì)胞內(nèi)微粒體和非微粒體酶的活性發(fā)生質(zhì)的改變40.正常人肺毛細(xì)血管楔壓為（）A、10～30mmHgB、15～20mmHgC、5～12mmHgD、4mmHgE、1～3mmHg41.急性化膿性骨髓炎最早出現(xiàn)的X線征象為（）A、千骺端骨質(zhì)破壞B、在骨皮質(zhì)旁見平行帶狀骨膜反應(yīng)C、彌漫性軟組織腫脹D、局限性骨質(zhì)疏松E、死骨片形成42.三叉神經(jīng)痛嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)域內(nèi)，其中起始于第（）支更為常見。43.高血壓危象患者的用藥應(yīng)選擇（）A、合并哮喘，首選鈣拮抗劑B、妊娠高血壓，首選硫酸鎂C、合并左心功能衰竭，選用利尿劑，同時(shí)選用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明D、合并冠心病，選用血管擴(kuò)張劑，必要時(shí)給予β-受體阻滯劑E、以上均正確44.下列哪個(gè)不是促使中暑的原因（）A、環(huán)境溫度過高B、產(chǎn)熱增加C、散熱障礙D、汗腺功能障礙E、睡眠不足45.麻醉前病情評估的主要目的是就麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及如何相互配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識。46.腎上腺切除引起動(dòng)物死亡的主要原因是機(jī)體缺乏醛固酮和糖皮質(zhì)激素。47.關(guān)于體液分布的敘述，下列哪些是正確的（）A、細(xì)胞內(nèi)液在男性占體重的40%B、細(xì)胞外液占體重的20%C、血漿占體重的5%D、功能性細(xì)胞外液占體重的15%E、60歲以上老年人細(xì)胞內(nèi)液占體重的35%48.下列哪項(xiàng)描述是不正確的（）A、甲狀腺功能減退病人對麻醉的耐受性差，盡量避免用中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度抑制的藥物B、甲狀旁腺功能減退病人術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充鈣劑并防治心律失常C、甲亢病人術(shù)前用藥中鎮(zhèn)靜劑的用量需偏小D、凡術(shù)前半年內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素總量超過氫化可的松1000mg以上，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素作術(shù)前準(zhǔn)備E、艾迪生病病人麻醉耐受性差，麻醉用藥劑量宜小49.某男32歲，飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38.9℃，血壓50/20mmHg，脈搏130次／min，呼吸20次／min。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急癥行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。最佳的麻醉方案是（）A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速誘導(dǎo)插管E、脊麻一硬膜外聯(lián)合阻滯50.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)在慢性阻塞性肺疾病中的價(jià)值包括（）A、獲知達(dá)到的最佳肺功能狀態(tài)B、鑒別COPD和哮喘C、預(yù)后的相關(guān)性D、預(yù)測患者對吸入支氣管擴(kuò)張劑和激素的治療反應(yīng)E、可替代肺功能檢查51.硬膜外麻醉時(shí)下述哪些必須處于良好的備用狀態(tài)（）A、麻醉機(jī)B、氧氣C、喉鏡D、合適的氣管導(dǎo)管及面罩E、麻黃堿52.男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼、怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮（）A、深靜脈血栓形成B、血栓性靜脈炎C、血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙期）D、血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）E、動(dòng)脈粥樣硬化癥53.評估老年人心血管功能時(shí)最重要的是了解心臟的儲(chǔ)備功能。54.試述TIA的治療。55.低溫狀態(tài)下血流成分變化不包括（）A、血漿蛋白的濃度增高B、血容量減少C、嗜酸性白細(xì)胞減少D、纖維蛋白原及血小板減少E、第Ⅷ凝血因子減少56.下列關(guān)節(jié)脊柱MRI不正確的是（）A、骨皮質(zhì)T1WI、T2WI均為低信號B、椎間盤髓核T2WI為高信號C、椎間盤在T1WI上能區(qū)分出纖維環(huán)和髓核D、前縱韌帶和后縱韌帶在T1WI和T2WI上均為低信號E、脊髓在T2WI上信號低于腦脊液57.如圖所示，有關(guān)脊神經(jīng)的組成哪項(xiàng)不對（） A、頸神經(jīng)7對B、胸神經(jīng)12對C、腰神經(jīng)5對D、骶神經(jīng)5對E、尾神經(jīng)1對58.女性，39歲，胸痛伴發(fā)熱、咳嗽4天。診斷（） A、右肺結(jié)核B、右上肺癌C、右肺炎D、氣胸E、正常胸片59.男性患者，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢：右肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A、哮喘B、COPDC、胸膜炎D、心梗E、氣胸60.快速性心律失常的發(fā)生機(jī)制：（）、（）、（）。61.與空間分辨率無關(guān)的因素是（）A、信噪比B、矩陣C、FOVD、數(shù)據(jù)讀取次數(shù)E、磁場種類62.CT平掃無法顯示的是（）A、軟組織B、骨骼C、血液D、腎上腺E、腦白質(zhì)63.可使心排血量增加的因素有（）A、后負(fù)荷增加B、動(dòng)靜脈瘺C、心率在一定范圍內(nèi)增快D、外周血管擴(kuò)張致后負(fù)荷減少E、前負(fù)荷增加64.CT平掃，肝臟密度一致性減低，CT值低于脾臟。應(yīng)首先考慮為（）A、彌漫性肝癌B、肝膿腫C、血色病D、脂肪肝E、肝淋巴瘤65.下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可達(dá)50％，但其中只有少部分出現(xiàn)典型的血流動(dòng)力學(xué)異常，表現(xiàn)為嚴(yán)重的低心排綜合征。66.對老年病人術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最重要的要求是（）A、血紅蛋白正常B、紅細(xì)胞比容正常C、血容量正常D、低紅細(xì)胞比容E、低血紅蛋白67.簡述脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)（SCA）的臨床表現(xiàn)。68.能使心排血量增加的因素除外（）A、前負(fù)荷增加B、后負(fù)荷增加C、體內(nèi)兒茶酚胺增加D、心率增快10%E、回心血量增加69.男性，21歲，以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個(gè)月，痰中帶血1個(gè)月"為主訴入院。4個(gè)月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，1個(gè)月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影?；颊吣虺Ｒ?guī)：紅細(xì)胞15個(gè)/HP，尿蛋白（＋）。c-ANCA（＋）。該患者最可能的診斷是（）A、Good-pasturesyndromeB、Churg-StrausssyndromeC、顯微鏡下多血管炎D、韋格納肉芽腫E、白塞病F、超敏性血管炎70.針對呼吸，心跳停搏所采用的初期心臟復(fù)蘇措施包括：呼吸道暢通、人工呼吸、心臟按壓。如果兩人進(jìn)行復(fù)蘇，一人行口對口人工呼吸，一人行胸外心臟按壓，此時(shí)人工呼吸次數(shù)與胸外心臟按壓次數(shù)之比為（）A、1:2B、1:5C、1:8D、1:11E、1:171.平時(shí)維持交感縮血管纖維緊張性活動(dòng)的基本中樞位于大腦。72.女性，39歲，二年前因膽總管結(jié)石行膽囊切除，膽總管切開取石與“T引流術(shù)。術(shù)后有上腹悶痛，半年后時(shí)有發(fā)熱，經(jīng)抗生素治療，癥狀緩解，查皮膚無黃染，肝，脾未觸及，右上腹深壓痛，經(jīng)皮肝穿刺膽道造影發(fā)現(xiàn)，總膽管內(nèi)多個(gè)充盈缺損，可診斷為（）A、膽道感染B、膽道功能紊亂C、慢性胰腺炎D、膽道蛔蟲癥E、膽總管結(jié)石殘留73.胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于（）A、心尖區(qū)B、胸骨左緣第2肋間，心尖區(qū)C、胸骨右緣第2肋間，心尖區(qū)D、胸骨右緣第3肋間，心尖區(qū)E、以上都不對74.下列有關(guān)眼眶內(nèi)炎性假瘤，錯(cuò)誤的是（）A、一般為單側(cè)B、淚腺增大C、眼外肌增粗，以肌腹增粗為主，肌腱正常D、可有眼球突出E、增強(qiáng)后輕中度強(qiáng)化75.將射線能量轉(zhuǎn)換為可供記錄的電信號的裝置是（）A、濾過器B、探測器C、準(zhǔn)直器D、A／D轉(zhuǎn)換器E、顯示器第2卷一.參考題庫(共75題)1.低溫療法的適應(yīng)證是（）A、重度創(chuàng)傷B、膿毒性休克C、切除大動(dòng)脈瘤D、心臟驟停復(fù)蘇后E、大血管移植術(shù)2.男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體：T38、6℃，腥軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞：13、9×109/L中性粒89%，擬診為（）A、急性腹膜炎B、急性消化道潰瘍性穿孔C、急性腸系膜動(dòng)脈栓塞D、急性膽管炎E、急性膽囊炎，膽石癥3.開胸手術(shù)麻醉中行控制呼吸，可引起通氣與血流比值減少。4.外周血管阻力升高可能是由于（）A、血管緊張素Ⅱ增多B、交感膽堿能纖維興奮C、心迷走神經(jīng)興奮D、交感縮血管纖維興奮E、心鈉素分泌增多5.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的功能（）A、減少周圍血中的淋巴細(xì)胞B、促進(jìn)糖異生和蛋白質(zhì)、脂肪分解，增加糖原儲(chǔ)存C、增加腎血流量，有輕度排鉀保鈉作用D、增加心排血量及小動(dòng)脈對兒茶酚胺的敏感性，有利于抗休克治療E、抑制機(jī)體對有害刺激的應(yīng)激性6.小兒術(shù)中輸液、敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、輸液包括日需要量和術(shù)前禁飲量B、術(shù)前禁飲量宜在手術(shù)頭一個(gè)小時(shí)補(bǔ)完C、術(shù)中適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖以維持正常血糖水平D、高熱時(shí)輸液量適當(dāng)增加E、手術(shù)創(chuàng)傷丟失的液體，主要是細(xì)胞外液7.血液氧離曲線右移有利于O2和Hb更好地結(jié)合。8.體外循環(huán)麻醉時(shí)，監(jiān)測病人全血激活凝固時(shí)間（ACT），病人生理值和體外循環(huán)轉(zhuǎn)前應(yīng)分別為多少秒（）A、480B、300C、100D、800E、2409.支氣管激發(fā)試驗(yàn)通常采用非特異性激發(fā)試驗(yàn)的藥品有哪些（）A、乙酰甲膽堿B、組胺C、高滲鹽水D、過敏原E、以上都不是10.患者女性，50歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，氣短1年，加重1周來診，多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰，有時(shí)為膿痰，無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，既往10年前確診為慢性鼻竇炎，查體：神志清，胸廓略呈桶狀，兩下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢不腫，杵狀指。為進(jìn)一步明確診斷，還需完善下列哪些檢查（）A、類風(fēng)濕因子B、血清蛋白電泳C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E、支氣管激發(fā)試驗(yàn)F、胸部HRCTG、胸部增強(qiáng)CTH、鼻竇X線檢查I、肺癌系列J、支氣管造影11.多發(fā)性肌炎可能與病毒感染骨骼肌有關(guān)，由（）細(xì)胞介導(dǎo)。12.關(guān)節(jié)破壞的早期X線表現(xiàn)是（）A、關(guān)節(jié)間隙增寬B、關(guān)節(jié)間隙變窄C、軟骨下骨質(zhì)破壞D、骨端松質(zhì)骨破壞E、關(guān)節(jié)面糜爛13.體外循環(huán)中長時(shí)間低灌注壓可致肝細(xì)胞缺血缺氧而失去功能甚或死亡，引起血中膽紅素升高，此是屬于（）A、肝前性B、肝細(xì)胞性C、混合性D、肝后性E、以上均否14.亨廷頓舞蹈病是一種常染色體（）性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì)的變性疾病。15.麻醉平面達(dá)臍部是指哪一條脊神經(jīng)高度？（）A、胸8B、胸10C、胸12D、腰1E、胸216.一般不用于檢查心臟的體位是（）A、后前立位片B、左前斜位C、右前斜位D、左側(cè)位E、右側(cè)位17.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是（）A、惡心嘔吐B、低熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、便秘E、食欲減退18.A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B.周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病C.神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病D.血清鉀低E.黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失吉蘭-巴雷綜合征屬于（）19.A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶（）20.請指出圓圈所畫部位為何聽診區(qū)（） A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)B、主動(dòng)脈瓣區(qū)C、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)D、二尖瓣區(qū)E、三尖瓣區(qū)21.創(chuàng)傷和手術(shù)引起機(jī)體全身性反應(yīng)，包括（）A、血流動(dòng)力學(xué)反應(yīng)B、內(nèi)分泌反應(yīng)C、代謝反應(yīng)D、免疫反應(yīng)E、體溫反應(yīng)22.關(guān)于肛管周圍的括約肌下列描述哪些是正確的（）A、內(nèi)外括約肌圍繞全周徑B、內(nèi)括約肌不是隨意的C、外括約肌是隨意的D、外括約肌可以分為皮下部，淺部，深部E、肛管括約肌組成四個(gè)肌環(huán)23.血栓形成和血管栓塞是引起控制性降壓的各種并發(fā)癥和死亡的主要原因。24.以下何者是縮窄性心包炎時(shí)肺功能損害的主要原因（）A、肺循環(huán)淤血B、肺與縱隔胸膜粘連C、胸腔積液D、小氣道改變E、腹水25.患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。下列哪項(xiàng)是首要的處理措施（）A、面罩給氧輔助/控制呼吸B、胸外心臟按壓C、靜注麻黃堿D、加快輸液E、氣管內(nèi)插管26.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因尚未明確的主要影響（）細(xì)胞及（或）錐體束的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。27.骨組織代謝停止稱為（）A、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化C、骨質(zhì)破壞D、骨質(zhì)壞死E、骨質(zhì)增生硬化28.X線在醫(yī)學(xué)上利用的原理中不包括（）A、利用其穿透性進(jìn)行X線檢查B、利用其熒光作用進(jìn)行透視檢查C、利用其攝影作用進(jìn)行照片檢查D、利用其電離作用進(jìn)行CT掃描E、利用其生物效用進(jìn)行腫瘤治療29.A.7.4B.1.003～1.009C.5～13mmHgD.15～20mmHgE.21～30mmHg側(cè)臥時(shí)腦脊液壓（）30.男性，8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP130/90mmHg，P65次／分，R15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對光反應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對光反應(yīng)存在。引起病人淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是（）A、枕骨大孔疝B、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、頸髓損傷E、右側(cè)視神經(jīng)損害31.成人最常見的眼眶內(nèi)原發(fā)性腫瘤是（）A、淚腺多形性腺瘤B、海綿狀血管瘤C、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、腦膜瘤E、神經(jīng)鞘膜瘤32.手術(shù)體位對機(jī)體生理功能的影響，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、對呼吸的影響，主要來自地心引力和機(jī)械性干涉兩方面B、體位改變引起的循環(huán)變化，主要與心臟平面以下靜脈系內(nèi)血容量的變較大關(guān)系C、隨著麻醉的加深，循環(huán)系內(nèi)的血液幾乎完全受體位的支配D、麻醉后不論采取何種體位，只要收縮壓不低于55mmHg，腦血流仍正常E、麻醉后胃內(nèi)容物易受體位改變而反流33.患者，女，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外，可能是以下哪種情況（）A、PaCO2降低，pH輕度偏堿B、PaCO2升高，pH正常C、PaCO2升高，pH明顯降低D、PaCO2正常，pH在正常范圍E、以上都不是34.患者，男性，48歲。因高處墜落多發(fā)性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10ml／min。患者呈現(xiàn)缺氧、呼吸快并發(fā)紺。X線檢查兩肺有絮狀浸潤，左側(cè)有少量積液。血?dú)鈾z查：pH7．47，PCO232mmHg，PO259mmHg?；颊哐踹^低最可能的解釋是可能出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征。35.A.去甲基腎上腺素B.多巴胺C.間羥胺D.異丙腎上腺素E.苯芐胺α受體興奮為主，有輕度興奮β受體的血管收縮藥指（）36.某女孩8歲，擬全麻+體表降溫法淺低溫行升主動(dòng)脈狹窄糾正術(shù)。預(yù)防寒戰(zhàn)的藥物首選（）A、阿片類B、吩噻嗪類C、肌松藥D、巴比妥類E、苯二氮卓類37.左右心室搏動(dòng)不同的主要原因是（）A、體、肺循環(huán)血流速度不同B、左、右心室搏出量不同C、左、右心室前負(fù)荷不同D、左、右心室后負(fù)荷不同E、左、右心室血流量不同38.創(chuàng)傷后一般可發(fā)生（）A、血鉀升高B、水鈉潴留C、血鈣增加D、鉀排出增加E、血鎂升高39.下述正常食管X線解剖中，錯(cuò)誤的是（）A、通常有3個(gè)生理性狹窄B、老年人可見第三收縮波C、通常分頸段、胸段、腹段D、黏膜紋與胃相似E、鋇劑檢查時(shí)可見到3個(gè)生理壓跡40.有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確：（）A、低溫可使組織器官代謝率及耗氧量下降B、低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤及其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)C、復(fù)溫時(shí)使體溫升至36℃即可停止復(fù)溫D、低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲E、低溫實(shí)施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類藥物41.男，50歲，患十二指腸潰瘍在內(nèi)科治療一個(gè)月，三天來嘔血，便血不止，每日需輸血1000ml，才能維持血壓，應(yīng)（）A、繼續(xù)輸血，給止血?jiǎng)獕悍€(wěn)定后手術(shù)B、繼續(xù)輸血，靜脈滴注甲氰咪胍C、觀察2~3日，仍有出血再手術(shù)D、繼續(xù)輸血的同時(shí)急癥手術(shù)E、胃腸減壓，同時(shí)注入冰水、腎上腺素止血42.關(guān)于昏迷，哪項(xiàng)不正確（）A、有哈欠、吞咽等反射動(dòng)作，提示尚無損害腦干功能B、意識消失、呼吸、瞳孔反應(yīng)和眼球活動(dòng)仍正常，提示代謝抑制或藥物中毒C、昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌強(qiáng)直者，提示雙大腦半球功能障礙，但腦干無損害D、昏迷伴上下肢均呈伸直位肌強(qiáng)直提示雙上位腦干結(jié)構(gòu)損害或深部大腦半球損害E、昏迷伴癲癇大發(fā)作，可能與術(shù)前應(yīng)用麻醉前用藥有關(guān)43.下述哪項(xiàng)不是心臟瓣膜病變時(shí)心輸出量下降的代償機(jī)制（）A、擴(kuò)張左室增加前負(fù)荷B、增加心肌收縮力C、心肌肥厚增加收縮單位D、增加心率E、擴(kuò)張血管降低后負(fù)荷44.女性，21歲，因原發(fā)性甲亢在頸叢麻醉下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人頸前有壓迫感，呼吸困難，紫紺，切口敷料呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即（）A、給氧B、松解敷料C、氣管內(nèi)插管加壓給氧D、剪斷縫線，敞開切口，清除血腫E、氣管切開45.下述哪些正確（）A、二尖瓣中度狹窄時(shí)，瓣口面積在1.5cm2以上B、二尖瓣重度狹窄時(shí)，瓣口面積在1.0cm2以下C、主動(dòng)脈瓣重度狹窄時(shí)，平均跨瓣壓差＞50mmHgD、主動(dòng)脈瓣重度狹窄時(shí)，最大跨瓣壓差＜70mmHgE、二尖瓣狹窄但前葉彈性尚好時(shí)，第1心音可亢進(jìn)46.急性心肌梗死后溶栓治療的時(shí)間窗為（）。47.對于軍團(tuán)病，首選β-內(nèi)酰胺類抗生素，效果不佳時(shí)可改用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。48.下述關(guān)于藥物對體溫的影響，錯(cuò)誤的是（）A、氟烷抑制下丘腦同時(shí)擴(kuò)張外周血管，散熱增加B、嗎啡抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)C、阿托品抑制下丘腦同時(shí)減少汗腺和粘膜的分泌，影響散熱D、麻黃堿抑制下丘腦的調(diào)節(jié)，同時(shí)收縮外周血管，影響散熱E、潘庫溴銨使骨骼肌張力喪失，產(chǎn)熱減少49.患者，女性，50歲，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。術(shù)前藥不宜用（）A、阿托品B、東莨菪堿C、氟哌利多D、苯巴比妥鈉E、哌替啶50.引起局麻藥中毒的常見原因有哪些？51.女性，21歲，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰帶血3周，有夜間盜汗，下肢關(guān)節(jié)痛。查體：體溫38℃，胸骨右側(cè)第二肋間可聞及少許濕啰音。胸片：右肺上葉斑片狀浸潤影。血常規(guī)提示白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞79%。下列哪些藥物對治療該病有效（）A、卡那霉素B、阿米卡星C、萬古霉素D、亞胺培南E、氟康唑F、莫西沙星G、加替沙星H、美羅培南I、阿奇霉素52.腔隙性梗死是指腦深部小血管閉塞后所致軟化灶內(nèi)的壞死組織被清除后而遺留下小的囊腔。此腔直徑在（）mm以內(nèi)。53.下述哪些不是急性與慢性心包壓塞的主要區(qū)別（）A、第1心音亢進(jìn)B、體循環(huán)靜脈淤血C、脈壓變大D、奇脈E、動(dòng)脈收縮壓急劇下降54.心肌梗塞病人，擇期手術(shù)應(yīng)推遲到梗塞發(fā)生（）A、2個(gè)月后B、4個(gè)月后C、6個(gè)月后D、8個(gè)月后E、10個(gè)月以后55.下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項(xiàng)是：（）A、發(fā)熱伴心臟雜音B、X線檢查肺部小片狀浸潤陰影C、貧血、血尿D、白細(xì)胞增高伴或不伴栓塞E、脾大56.細(xì)胞內(nèi)液相對較小的人群為（）A、新生兒B、嬰幼兒C、兒童D、青壯年E、老年57.結(jié)核病的基因技術(shù)快速診斷新方法包括（）A、PCRB、cDNA探針C、BACTEC460自動(dòng)快速法D、光敏生物素DNA探針E、地高辛DNA探針58.下列麻醉方式中能抑制血管升壓素分泌的麻醉方式是（）A、硬脊膜外麻醉B、針刺麻醉C、吸入全身麻醉D、靜脈復(fù)合全身麻醉E、神經(jīng)阻滯麻醉59.心臟驟停腦保護(hù)常選用（）A、淺低溫B、中低溫C、深低溫D、超深低溫E、以上都不是60.正常人肺毛細(xì)血管嵌壓為1～2mmHg。（）61.簡述MG的診斷及治療要點(diǎn)。62.ADH主要作用于（）A、近球小管B、遠(yuǎn)球小管C、髓袢降支D、髓袢升支E、集合管63.體外循環(huán)中靜脈血氧飽和度應(yīng)保持在（）A、50%B、65%～70%C、80%D、90%E、40%64.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有哪些？65.此心電圖診斷為（） A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、心包炎E、以上都不對66.對根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌，如一般情況好，肝功能正常，病灶局限，應(yīng)行（）A、手術(shù)切除B、肝動(dòng)脈栓塞化療C、放射治療D、免疫治療E、中藥治療67.脊麻后頭痛最常見于脊麻后（）A、12小時(shí)以內(nèi)發(fā)生B、12~36小時(shí)內(nèi)發(fā)生C、36~60小時(shí)內(nèi)發(fā)生D、60~82小時(shí)內(nèi)發(fā)生E、82小時(shí)后發(fā)生68.男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進(jìn)，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的診斷是（）A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒癥昏迷D、安眠藥中毒E、腦血管意外69.男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次／分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓110／70mmHg，暈厥的原因最可能為：（）A、竇性心動(dòng)過緩，竇性停搏B、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳）C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫70.重癥哮喘持續(xù)發(fā)作不能緩解的原因有（）A、引起哮喘發(fā)作的過敏原或其他致喘因素持續(xù)存在B、粘痰阻塞氣道C、出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如氣胸、縱隔氣腫，或伴發(fā)心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的癥狀加重D、β2-受體激動(dòng)劑的應(yīng)用不當(dāng)和（或）抗炎治療不充分E、以上均正確71.下列哪項(xiàng)不是中高位脊麻引起（）A、血壓下降，心率減慢B、胃腸道蠕動(dòng)增加C、尿潴留D、呼吸加快E、胃酸分泌減少72.患者，男，72歲，硬膜外阻滯麻醉下行闌尾切除術(shù)，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血壓180/100mmHg，心率120次/分。半小時(shí)后，患者突然大汗淋漓，呼吸困難，發(fā)紺，血壓80/60mmHg，心率140次/分。問該病人最有可能出現(xiàn)了什么情況？首先應(yīng)采用什么救治措施？73.靶征是哪種病變的影像特點(diǎn)（）A、肝囊腫B、肝膿腫C、肝臟炎性假瘤D、原發(fā)性肝癌E、轉(zhuǎn)移性肝癌74.冠脈手術(shù)麻醉維持下述何者最佳（）A、恩氟烷、氧化亞氮+芬太尼4～6μg/kgB、異氟烷、氧化亞氮C、七氟烷+芬太尼4～6μg/kgD、恩氟烷E、芬太尼15～20μg/kg，輔以恩氟烷75.關(guān)于控制性降壓下述哪項(xiàng)是正確的是（）A、在滿足手術(shù)的前提下，盡可能維持較低的血壓B、健康病人收縮壓80～90mmHg不宜超過20分鐘C、老年或高血壓患者的降壓幅度不超過術(shù)前值的10%～20%D、老年人或高血壓患者保持收縮壓值在術(shù)前舒張壓水平是安全的E、降壓幅度應(yīng)以數(shù)值或術(shù)野出血情況為目標(biāo)第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：凝血時(shí)間2.參考答案：A3.參考答案：B4.參考答案：①胸壁無痛腫塊，按之有波動(dòng)感，應(yīng)首先考慮胸壁結(jié)核的可能；②穿刺若抽出無臭膿液中常混有干酪樣物質(zhì)，涂片及細(xì)菌培養(yǎng)陰性，多可確定診斷；③胸部X線檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肺、胸膜或肋骨結(jié)核病變，但X線檢查陰性不能排除胸壁結(jié)核診斷；④若有慢性瘺管或潰瘍，可作活檢明確診斷。5.參考答案：再出血；腦積水；腦血管痙攣6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：正確9.參考答案：E10.參考答案：B11.參考答案：A,B,G12.參考答案：A13.參考答案：C14.參考答案：A15.參考答案：正確16.參考答案：B17.參考答案：（1）藥物治療：糖皮質(zhì)激素，如皮質(zhì)醇100～300mg或地塞米松5～10mg靜脈滴注，每天1次，連續(xù)7～10天，以后改服潑尼松。已有并發(fā)感染或?yàn)轭A(yù)防感染，可適當(dāng)選用抗生素，并加用維生素B1、維生素B維生素C等。使用免疫球蛋白。（2）護(hù)理：主要包括：①褥瘡的防治；②排尿障礙及泌尿道感染的護(hù)理。可選用針灸治療尿潴留。持續(xù)導(dǎo)尿者，需加閉式?jīng)_洗引流裝置，并以1：5000呋喃西林沖洗膀胱。（3）康復(fù)治療。18.參考答案：B19.參考答案：葉、段以上支氣管20.參考答案：D21.參考答案：E22.參考答案：D23.參考答案：A,B,C,D,E24.參考答案：A25.參考答案：6－氨基己酸、止血芳酸、止血環(huán)酸等26.參考答案：B,C27.參考答案：B28.參考答案：D29.參考答案：D30.參考答案：D31.參考答案：鼓勵(lì)病人自行咯痰；體位引流32.參考答案：在麻醉前應(yīng)適當(dāng)控制感染，停止吸煙，降低氣管、支氣管的反應(yīng)性，適當(dāng)使用解除支氣管痙攣的藥物。33.參考答案：B應(yīng)給予較大數(shù)量的補(bǔ)液量的是（）參考答案：A應(yīng)取5%葡萄糖鹽水液250～500ml，在30～60分鐘內(nèi)靜脈滴入，同時(shí)觀察尿量變化的是（）參考答案：C34.參考答案：A,B,C35.參考答案：D36.參考答案：A,B,C,D,E37.參考答案：D38.參考答案：B39.參考答案：E40.參考答案：C41.參考答案：C42.參考答案：2、343.參考答案：A,B,C,D,E44.參考答案：E45.參考答案：正確46.參考答案：正確47.參考答案：A,B,C48.參考答案：C49.參考答案：C50.參考答案：A,B,C,D51.參考答案：A,B,C,D,E52.參考答案：D53.參考答案：正確54.參考答案：（1）病因治療：控制卒中危險(xiǎn)因素，如動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、頸椎病等。消除微栓子來源和血流動(dòng)力學(xué)障礙，戒除煙酒，堅(jiān)持體育鍛煉等。（2）藥物治療：①用阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷或雙嘧達(dá)莫等抗血小板凝集。②用肝素、低分子肝素、華發(fā)林抗凝。③應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。④應(yīng)用右旋糖酐40擴(kuò)容。