醫(yī)院感染診斷標準與醫(yī)療廢物分類目錄試題一、單項選擇題（每題3分，共50分）1下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（）A.發(fā)熱（38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。(正確答案)B.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶有臭味。C.發(fā)熱，胸痛，奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心臟過緩D.急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞10個/高倍視野2.下列癥狀不屬于下呼吸道感染的是（）A.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并伴有發(fā)熱癥狀。B患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并伴有白細胞總數(shù)和(或)晴中性粒細胞比例增高。C患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并伴有X線顯示肺部有炎性浸潤性病變D發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶有臭味。(正確答案)3.以下醫(yī)院感染的是（）

[單選題]A.有植入物術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口深部軟組織感染、輸血相關(guān)感染等。B麻疹的潛伏期一般為8～12天、平均10天，故入院10天內(nèi)發(fā)生的麻疹判斷為非醫(yī)院感染。C醫(yī)務人員因為職業(yè)暴露（針刺傷、呼吸道粘膜暴露），導致乙肝、丙肝、麻疹、水痘、艾滋病等病毒感染D結(jié)核分枝桿菌感染等情況。E以上都是(正確答案)4下列情況不屬于醫(yī)院感染（）A傷口分泌物細菌培養(yǎng)陽性，但局部無紅、腫、熱、痛及膿性分泌物，無全身炎癥反應的臨床表現(xiàn)，考慮為細菌定植，不屬于醫(yī)院感染。B機械創(chuàng)傷、燒傷等導致的全身炎癥反應綜合征，無微生物感染的臨床表現(xiàn)的情況。C病原體可以通過胎盤屏障感染宮內(nèi)胎兒（宮內(nèi)感染），不屬于在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。D慢性闌尾炎、慢性膽囊炎、慢性陰道炎等，其急性發(fā)作可能與各種導致機體免疫功能下降的誘發(fā)因素有關(guān)。(正確答案)E以上都是5在臨床診斷基礎(chǔ)上,符合下列哪點可以診斷為泌尿道感染?（）A.清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞?非留置導尿)培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌數(shù)105cfu/ml、革蘭陰性桿菌菌數(shù)104cfu/mlB.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)細菌菌數(shù)105cfu/mlC.鮮尿液標本經(jīng)離心應用相差顯微鏡檢查(1×400)，在30個視野中有半數(shù)視野見到細菌。D.無癥狀性菌尿癥：患者雖然無癥狀，但在近期(通常為1周)有內(nèi)鏡檢查或留置導尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度≥105cfu/ml，應視為泌尿系統(tǒng)感染。(正確答案)6.盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的多少時，應當使用有效封口方式？（）A、3/4(正確答案)B、2/3C1/2D、全滿7.《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類?（）A、3類B、4類C、5類(正確答案)D、6類8人體血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物?（）A病理性廢物B感染性廢物(正確答案)C損傷性廢物D化學性廢物9上、下呼吸道，上、下消化道插管：泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；患者進行器官、食管和尿道插管；患者病情穩(wěn)定，行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者屬于（）I清潔切口

B.II清潔污染切口

(正確答案)C.III污染切口

D.IV感染切口

E.無菌切口10哪條是表淺切口感染（）A紅.腫B熱.痛C膿性分泌物D以上都是(正確答案)二、多項選擇題1.醫(yī)院感染包括以下哪些？（）A在住院48小時后發(fā)生的感染(正確答案)B在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染(正確答案)C入院前已開始入院后仍存在的感染D入院時已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染E醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染(正確答案)2下列哪些不屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。(正確答案)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。(正確答案)C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徒灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。3.下列癥狀屬于下呼吸道感染的是（）A.經(jīng)篩選的痰液，一次分離到相同病原體B.痰細菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)(正確答案)C.血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體(正確答案)D.經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌數(shù)105cfu/ml;經(jīng)支氣管肺泡灌洗(BAL)分離到病原菌數(shù)104cfu/ml;或經(jīng)防污染標本刷(PSB)、防污染支氣管肺泡灌洗(PBAL）采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴張者病原菌數(shù)必須103cfu/ml。(正確答案)4《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為以下哪幾類?（）A感染性廢物(正確答案)B病理性廢物(正確答案)C損傷性廢物(正確答案)D藥物性廢物(正確答案)E化學性廢物(正確答案)5下列哪些屬于感染性廢物?（）A.被患者血液.體液.排泄物等污染的除銳器以外的廢物(正確答案)B.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械,如注射器.輸液器.透析器等(正確答案)C.病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基.標本，菌種和毒種保存液及其容器(正確答案)D.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物(正確答案)E.廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片.載玻片玻璃安瓿6、下列哪些屬于藥物性廢物?（）A.廢棄的一般性藥物(正確答案)B.病理切片后廢棄的人體組織.病理蠟塊C.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物(正確答案)D.廢棄的疫苗及血液制品。(正確答案)E.病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基.標本,菌種和毒種保存液及其容器;其他實驗室及科室廢棄的血液.血清.分泌物等標本和容器7下列哪些屬于損傷性廢物?（）A.廢棄的金屬類銳器，如針頭.縫合針.針灸針.探針.穿刺針.解剖刀.手術(shù)刀.手術(shù)鋸.備皮刀.鋼釘和導絲等(正確答案)B.廢棄的玻璃類銳器,如蓋玻片.載玻片.玻璃安瓿等(正確答案)C.廢棄的其他材質(zhì)類銳器(正確答案)D.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物E.病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基.標本,菌種和毒種保存液及其容器;其他實驗室及科室廢棄的血液.血清.分泌物等標本和容器8關(guān)于手術(shù)部位的備皮哪種說法正確？（）A.應在術(shù)前日將毛發(fā)刮干凈B.應縮短備皮與手術(shù)的時間，選擇手術(shù)當日備皮(正確答案)C.可選用脫毛劑脫毛(正確答案)D.可用剪刀剪毛(正確答案)E.毛發(fā)不影響手術(shù)時可不用處理(正確答案)9感染性腹瀉診斷包括哪些?（）A.急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個/高倍視野(正確答案)B.急性腹瀉,或伴發(fā)熱.惡心.嘔吐.腹痛等(正確答案)C.急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上(正確答案)D.咳嗽.心悸.咳痰E.慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因.基礎(chǔ)疾病.心理緊張等所致的腹瀉確認10醫(yī)院感染診斷依據(jù)：（）A.詳細的病史(既往史.現(xiàn)病史)(正確答案)B.疾病發(fā)展過程的記錄(正確答案)C.實驗室及影像學檢查結(jié)果(正確答案)D.易感因素(正確答案)E.流行病學資料(正確答案)F.入院至發(fā)病時間(正確答案)G.該感染平均潛伏期(正確答案)三、判斷題1對于臨床診斷為細菌性感染患者，在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標本時，可根據(jù)患者的感染部位.基礎(chǔ)疾病.發(fā)病情況.發(fā)病場所.先前抗菌藥物用藥史及其治療反應等推測可能的病原體，并結(jié)合當?shù)丶毦退幮员O(jiān)測數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。（）

對(正確答案)錯2（上呼吸道）感染的臨床診斷是發(fā)熱(38.0°C超過2天有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等急性炎癥表現(xiàn).（）A正確(正確答案)B錯誤3患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一：（1）尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野，插導尿管患者應結(jié)合尿培養(yǎng)；（2）抗菌治療有效而認定的泌尿道感染（）A正確(正確答案)B錯誤4器官或腔隙感染：無植入物手術(shù)后30天、有植入物1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)(除皮膚、皮下、深筋膜和肌肉以外）器官或腔隙感染。（）A正確(正確答案)B錯誤5淺表手術(shù)切口感染：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。（）A正確(正確答案)B錯誤6輸液反應。6小時后高熱不退，血常規(guī)WBC計數(shù)或血培養(yǎng)（+）不是醫(yī)院感染。（）A正確B錯誤(正確答案)7醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染。（）A正確(正確答案)B錯誤8急性腹瀉,或伴發(fā)熱.惡心.嘔吐.腹痛等即