了《慢性乙型肝炎防治指南》,并分別于2010年、2015年和2019年進(jìn)織(WorldHealthOrganization,WHO)提出的“2030年消除病毒性B,CHB)新發(fā)感染率要減少90%、死亡率減少65%、診斷率達(dá)到90%提高CHB的診斷率和治療率(目前我國(guó)僅分別為22%和15%),從而減10μg重組酵母乙型肝炎疫苗，在1、6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3劑乙型肝炎疫苗(A1)。危重癥新生兒，如超低體質(zhì)量?jī)?<1000g)、嚴(yán)重種第1劑乙型肝炎疫苗(A1)。肝炎疫苗。在1、6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3劑乙型肝炎疫苗(A1)。推薦意見(jiàn)3:HBsAg陽(yáng)性或不詳母親的早產(chǎn)兒、低體質(zhì)量?jī)?<2500g)低體質(zhì)量?jī)簼M1月齡后，再按0、1、6個(gè)月程序完成3劑次乙型肝炎疫推薦意見(jiàn)4:新生兒在出生12h內(nèi)接種了HBIG和乙型肝炎疫苗后，可進(jìn)行補(bǔ)種。第1劑與第2劑間隔時(shí)間應(yīng)≥28d,第2劑與第3劑間隔應(yīng)推薦意見(jiàn)6:對(duì)3劑免疫程序無(wú)應(yīng)答者，可再接種1劑60μg或3劑20μg乙型肝炎疫苗，并于完成第2次接種程序后1～2個(gè)月時(shí)檢測(cè)血清抗推薦意見(jiàn)7:意外暴露于HBV者可按照以下方法處理：(2)應(yīng)立即檢測(cè)HBsAg、HBVDNA,3～6個(gè)月后復(fù)查(A1)。種1劑乙型肝炎疫苗(20μg),于1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第2劑和推薦意見(jiàn)10:對(duì)于血清HBVDNA陽(yáng)性，ALT持續(xù)異常(>ULN),且排推薦意見(jiàn)11:對(duì)于血清HBVDNA陽(yáng)性者，無(wú)論ALT水平高低，只要符家族史(B1);(2)年齡>30歲(B1);(3)無(wú)創(chuàng)指標(biāo)或肝組織學(xué)檢查，關(guān)肝外表現(xiàn)(如HBV相關(guān)性腎小球腎炎等)(B1)。推薦意見(jiàn)12:臨床確診為代償期和失代償期乙型肝炎肝硬化患者，無(wú)論推薦意見(jiàn)13:HBeAg陽(yáng)性CHB患者首選NAs(ETV、TDF、TAF或推薦意見(jiàn)14:HBeAg陽(yáng)性CHB患者也可采用Peg-IFN-a治療。治療24周時(shí)，若HBVDNA下降<2log10IU/ml且HBsAg定量仍>2×104推薦意見(jiàn)15:HBeAg陰性CHB患者首選NAs(ETV愿可考慮加用Peg-IFN-a治療，以追求臨床治愈。治療24周后，若HBsAg<200IU/ml或下降>1log10IU/ml,建議繼續(xù)NAs聯(lián)合可考慮停用Peg-IFN-a,繼續(xù)NAs治療(B2)。推薦意見(jiàn)19:失代償期乙型肝炎肝硬化患者，推薦采用E推薦意見(jiàn)20:CHB患者應(yīng)用ETV、TDF、TAF或TMF治療48周，HBV調(diào)整NAs治療(應(yīng)用ETV者換用TDF或TAF,應(yīng)用TDF或TAF者換推薦意見(jiàn)21:乙型肝炎肝硬化患者應(yīng)用ETV、TDF或TAF治療24周，差后，建議調(diào)整NAs治療(應(yīng)用ETV者換用TDF或TAF,應(yīng)用TDF或TAF者換用ETV,或兩種藥物聯(lián)合使用)(C2)。推薦意見(jiàn)22:所有接受化學(xué)治療、靶向藥物及免疫抑制劑治療的患者，推薦意見(jiàn)25:妊娠中晚期HBVDNA定量>2×105IU/ml,在充分溝通建議HBeAg陽(yáng)性慢性HBV感染者(免疫耐受期)母親于產(chǎn)后可考慮即刻或1～3個(gè)月時(shí)停藥，停藥后應(yīng)至少每3個(gè)月檢推薦意見(jiàn)26:對(duì)于進(jìn)展期肝病或肝硬化患兒，無(wú)論年齡大小，均應(yīng)及時(shí)歲及以上兒童可選用Peg-IFN-a-2a;12歲及以上評(píng)估，如肝臟組織學(xué)分級(jí)G≥1,應(yīng)該抗病毒治療(B1);對(duì)于年齡1～7治療(B2)。推薦意見(jiàn)30:HBV和HIV合并感染者，建議選擇對(duì)HIV