附件：1.健康促進(jìn)醫(yī)院基本要求（試行）

2.健康促進(jìn)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系（2014版）

3.無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)

4.科學(xué)就醫(yī)健康教育核心信息

5.健康促進(jìn)試點(diǎn)醫(yī)院自評報(bào)告（模板）

附件1

健康促進(jìn)醫(yī)院基本要求（試行）

一'基本要求

（一）符合無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，成為無煙醫(yī)院，未

達(dá)標(biāo)者不能成為健康促進(jìn)醫(yī)院。

（二）承諾持續(xù)（不少于兩年）開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工

作。

（三）成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)的健康促進(jìn)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)

小組，明確責(zé)任部門，指定至少1名健康促進(jìn)專職人員組織

與協(xié)調(diào)院內(nèi)外的健康促進(jìn)活動。

（四）每年制訂年度工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)與實(shí)施方

案。

（五）根據(jù)工作計(jì)劃，常年開展健康教育與健康促進(jìn)活

動。

（六）每年進(jìn)行1次工作自評，提出改進(jìn)建議并加以落

實(shí)，并將自評結(jié)果上報(bào)當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)。

（七）記錄、整理、提交將健康促進(jìn)融入醫(yī)院管理政策、

改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式、健康促進(jìn)干預(yù)效果及患者滿意度方面的

有效證據(jù)與典型經(jīng)驗(yàn)、工作方法與模式。

二'工作領(lǐng)域

健康促進(jìn)醫(yī)院是將健康促進(jìn)理念、策略在醫(yī)院組織發(fā)展

及醫(yī)療服務(wù)過程之中的實(shí)際應(yīng)用。按照世界衛(wèi)生組織《渥太

華憲章》，健康促進(jìn)醫(yī)院主要包括以下5個工作領(lǐng)域:

（一）制定健康政策。醫(yī)院需建立以患者和健康為中心

的管理政策，將健康促進(jìn)理念融入醫(yī)院的機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃和各

項(xiàng)規(guī)章制度。

（二）創(chuàng)造支持性環(huán)境。醫(yī)院需創(chuàng)建有益于員工、患者

及家屬的健康與安全的工作與診療環(huán)境。

（三）強(qiáng)化社區(qū)行動。醫(yī)院需要動員與聯(lián)合院內(nèi)外有關(guān)

部門與機(jī)構(gòu)共同促進(jìn)患者及社區(qū)居民的健康。

（四）發(fā)展個人技能。醫(yī)院需通過開展健康教育提升患

者、家屬及員工的個人健康技能、健康決策能力和自我健康

管理水平。

（五）調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方向。醫(yī)院需建立以患者為中

心、以預(yù)防為主、以健康為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。

三'工作任務(wù)

（一）將健康促進(jìn)融入醫(yī)院管理政策。

醫(yī)院將健康教育與健康促進(jìn)融入醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)

理念、規(guī)章制度、工作流程、操作標(biāo)準(zhǔn)、績效考核內(nèi)容，制

定與完善有益于為患者、患者家屬、社區(qū)居民以及醫(yī)護(hù)人員

自身提供健康促進(jìn)服務(wù)的規(guī)章制度。

（二）建立與完善健康促進(jìn)組織管理體系。

醫(yī)院應(yīng)成立健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專職健康促進(jìn)工作

人員，建立與完善院內(nèi)外開展健康教育服務(wù)的組織網(wǎng)絡(luò)，制

定健康促進(jìn)工作計(jì)劃，落實(shí)健康促進(jìn)工作經(jīng)費(fèi)與設(shè)施。

（三）開展員工能力建設(shè)培訓(xùn)與動員。

醫(yī)院定期開展健康促進(jìn)醫(yī)院工作的組織動員及醫(yī)護(hù)人

員健康教育技能培訓(xùn)，提高員工開展健康促進(jìn)工作的積極性

與技能水平。

（四）建設(shè)安全、和諧、健康的診療環(huán)境。

1.物質(zhì)環(huán)境。建設(shè)安全、適宜的診療和就醫(yī)環(huán)境，建筑、

設(shè)備與設(shè)施、衛(wèi)生、食品和飲水、垃圾分類與無害化處理等

符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

2.人文與宣傳環(huán)境。宣傳、倡導(dǎo)與履行文明、禮貌、溫

馨、關(guān)愛的醫(yī)療行為規(guī)范，營造良好的醫(yī)患關(guān)系；在院內(nèi)環(huán)

境和候診區(qū)域，利用櫥窗、內(nèi)部電視/視頻、宣傳手冊、電

子顯示屏和網(wǎng)絡(luò)等形式，在不影響正常診療秩序、患者就醫(yī)

和住院治療的情況下，開展健康保健和疾病防治知識傳播。

（五）提高患者、家屬和社區(qū)居民及醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)

的知識與技能。

L院內(nèi)患者健康教育。在患者接診、入院、出院、隨訪

等診療過程中，結(jié)合患者所患疾病，通過評估與咨詢，提供

個性化的、易于理解的、適宜的疾病影響因素與健康指導(dǎo)信

息，向患者及家屬傳授疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健和健康

生活方式知識和技能，并確保病人出院后健康促進(jìn)服務(wù)能延

伸到社區(qū)其他機(jī)構(gòu)或組織。

2.社區(qū)健康促進(jìn)與合作。醫(yī)院定期組織向社會開放的健

康課堂和專題健康講座；通過大眾傳媒對公眾開展健康知識

和技能傳播；積極開展與社區(qū)其他機(jī)構(gòu)的合作，拓展健康促

進(jìn)活動。

3.醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)。醫(yī)院定期組織由醫(yī)護(hù)人員參加的

自我保健、生活方式倡導(dǎo)、心理調(diào)適和健康管理等方面的健

康促進(jìn)活動。

（六）特色健康教育與健康促進(jìn)活動。

醫(yī)院根據(jù)自身專業(yè)優(yōu)勢、工作特點(diǎn)、現(xiàn)代新媒體技術(shù)，

針對孕產(chǎn)婦、兒童、老年人、流動人口、企業(yè)員工等特定人

群開展創(chuàng)新型或特色的健康促進(jìn)與健康管理服務(wù)。

（七）無煙醫(yī)院建設(shè)。

按照無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)，，嚴(yán)格執(zhí)行無

煙醫(yī)院規(guī)章制度，醫(yī)院室內(nèi)場所全面無煙，建立首診詢問吸

煙史制度，開展面向病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員的控?zé)熍c勸阻、

戒煙教育及戒煙服務(wù)；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并提供簡短戒煙服

務(wù)，帶頭不吸煙，做控?zé)煴砺省?/p>

附件2

健康促進(jìn)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系（2014版）

使用說明：本考核指標(biāo)依據(jù)《健康促進(jìn)醫(yī)院基本要求》編制，包括創(chuàng)建步驟、創(chuàng)建內(nèi)容、活動細(xì)則及考評方法等?？己酥笜?biāo)分為“A”和“B”兩

類?！癆”選項(xiàng)為所有創(chuàng)建醫(yī)院必須開展的活動，“B”選項(xiàng)根據(jù)各醫(yī)院情況有選擇開展，“A”和“B”總分各為100分，考評時分類記分。省級參照本

表對健康促進(jìn)醫(yī)院工作進(jìn)行考評。

步驟活動內(nèi)容選項(xiàng)活動細(xì)則考評方法得分

組

L織

1.醫(yī)院管理層每年組織一次討論/動員會，參與成員包含醫(yī)院行政部門成

理

管

員與主管，明確創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院的意義與目標(biāo)。

2.正式成立“醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)院內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)

1.1成立醫(yī)

A（4工作的全面管理。查資料。缺少1項(xiàng)扣1分，每項(xiàng)

院健康促進(jìn)

分）3.明確領(lǐng)導(dǎo)小組的組成、責(zé)任與分工：由院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各科室負(fù)資料不全扣0.5分。

責(zé)人參與，人員構(gòu)成合理，分工明確。

4.建立定期匯報(bào)、協(xié)調(diào)與溝通機(jī)制：有例會制度，一年不少于2次，以及

時總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題，保證健康促進(jìn)工作的實(shí)施和正常運(yùn)行。

1.配備專職健康促進(jìn)專職人員，負(fù)責(zé)全院健康教育與健康促進(jìn)工作的業(yè)

務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理。查資料，看現(xiàn)場。無專職人員扣

A（42.分科室指定專/兼職健康教育管理員，明確責(zé)任與分工負(fù)責(zé)開展健康促2分，少于2人扣1分，專職人

1.2建立組分）進(jìn)工作。員經(jīng)驗(yàn)或背景不足扣1分，1個

織網(wǎng)絡(luò)*專職人員指具備大專以上學(xué)歷，公共衛(wèi)生與管理、醫(yī)學(xué)或傳播學(xué)專業(yè)，從事科室無專/兼職人員扣0.2分。

健康教育工作不少于2年及以上。

B（83.醫(yī)院建立具有獨(dú)立管理職能的健康促進(jìn)/健康教育科（室、中心）或辦

查文件看現(xiàn)場，未建立不得分。

分）公室（獨(dú)立的職能部門或設(shè)在綜合部門下的獨(dú)立科室）（適用二、三級醫(yī)院）。

1.3制定計(jì)1.制定健康促進(jìn)醫(yī)院工作年度計(jì)劃，步驟如下：①問題評估（參見自評查資料。工作計(jì)劃一項(xiàng)要素不合

劃與目標(biāo)表）：評估本院病患、職工健康教育與健康促進(jìn)現(xiàn)狀，確定亟待解決的問題，格扣1分；

A（4

界定患者、員工與小區(qū)主要健康問題，并提出可行的解決方案。②明確工作醫(yī)院規(guī)劃中無體現(xiàn)健康促進(jìn)或

分）

目標(biāo)、任務(wù)/活動、科室職責(zé)與任務(wù)分解、時間進(jìn)度與考核管理要求等，做到無健康促進(jìn)規(guī)劃扣1分,規(guī)劃不

每項(xiàng)活動目標(biāo)明確、責(zé)任到位、檢查考核要求明確。③征求實(shí)施部門意見并具體扣0.5分。

報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)執(zhí)行。

2.將健康促進(jìn)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)與服務(wù)理念和宗旨。

查資料。無健促管理指標(biāo)不得

B（83.醫(yī)院明確健康促進(jìn)服務(wù)是整體醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，將健康促進(jìn)

分，缺服務(wù)內(nèi)容、流程或考評辦

分）服務(wù)指標(biāo)納入整體醫(yī)療質(zhì)量改善管理目標(biāo)，確定服務(wù)內(nèi)容、流程及考評辦法。

法1項(xiàng)扣0.5分。

查資料，看現(xiàn)場。場所、設(shè)施、

A（41.醫(yī)院應(yīng)提供開展健康促進(jìn)活動所必備的場所、設(shè)施、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)。

設(shè)備、經(jīng)費(fèi)一項(xiàng)不符合需要扣1

分）2.設(shè)立健康教育室或宣傳基地（具體場所要求各地自行制定）。

分，無陣地扣2分。

1.4落實(shí)經(jīng)3.有專項(xiàng)健康教育經(jīng)費(fèi)（三級醫(yī)院不低于15萬元/年；城區(qū)二級醫(yī)院不

費(fèi)與設(shè)施低于10萬元/年；邊遠(yuǎn)縣二級醫(yī)院不低于5萬元/年；

B（8查資料。無經(jīng)費(fèi)不得分，經(jīng)費(fèi)不

城區(qū)一級醫(yī)院不低于3萬元/年；邊遠(yuǎn)縣一級醫(yī)院不低于0.5萬元/年。）

分）能滿足工作需要按比例扣分。

注：西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)與東部發(fā)達(dá)地區(qū)每年健康教育經(jīng)費(fèi)額度可適當(dāng)做出調(diào)整，

此經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不做統(tǒng)一要求。

1.建立與完善醫(yī)護(hù)人員（包括新入職人員）定期接受健康促進(jìn)與醫(yī)患溝通查資料，看現(xiàn)場。無一項(xiàng)制度扣

A（4

等方面繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)的制度。2分，發(fā)現(xiàn)一處一項(xiàng)制度執(zhí)行不

分）

2.建立支持并鼓勵醫(yī)護(hù)人員開展院內(nèi)和院外健康教育工作的規(guī)章制度。到位扣0.5分。

1.5建立規(guī)3.建立或完善保證患者就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境安全、衛(wèi)生、保證

患者和醫(yī)護(hù)人員的權(quán)利、文化與價(jià)值觀得到尊重的有關(guān)規(guī)章制度。

章制度查資料，看現(xiàn)場。無1項(xiàng)制度扣

B（84.建立與完善醫(yī)護(hù)人員定期體檢、接受疾病防治服務(wù)、激勵采納健康生

1分，發(fā)現(xiàn)一處一項(xiàng)制度執(zhí)行不

分）活方式的政策。

到位扣0.5分。

5.建立或完善各功能科室、門診、住院、出院健康教育制度、流程、操

作程序。

1.創(chuàng)建之初應(yīng)召開一次全員動員會議，讓大家知曉創(chuàng)建意義、轉(zhuǎn)變理念、

查資料，現(xiàn)場詢問/測試。無動

提高認(rèn)識、明確責(zé)任、存在問題與改進(jìn)目標(biāo)。

1.6培訓(xùn)與A（4員會或定期培訓(xùn)不得分，隨機(jī)調(diào)

2.定期開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：內(nèi)容包含職業(yè)道德素養(yǎng)、人文關(guān)懷、健康教

動員分）查10名醫(yī)護(hù)人員，掌握率不達(dá)

育與健康促進(jìn)、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等方面，形式可結(jié)合繼續(xù)教育、以會

標(biāo)酌情扣分。

帶培等多種形式，一年不少于1次。

1.診療與就醫(yī)環(huán)境（如建筑、設(shè)備、設(shè)施、衛(wèi)生、照明、通風(fēng)、采暖、

2、建設(shè)安2.1物質(zhì)環(huán)A（4

綠化等）符合國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和要求（包含環(huán)境、健康與安全的要求）?？船F(xiàn)場。一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分。

境

全、和諧、分）2.醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識清晰，方便患者找到地方。

有益健康3.廁所干凈衛(wèi)生。

的診療環(huán)4.提供滿足醫(yī)護(hù)人員休息、健身、娛樂需要的設(shè)施和設(shè)備。

境1.有營養(yǎng)配餐室或食品銷售處，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供安全的食品和飲

水。

B（82.院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標(biāo)識清晰，收集、放置查資料，看現(xiàn)場。一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣

分）和轉(zhuǎn)運(yùn)合理，符合院感規(guī)定。1分。

3.環(huán)境設(shè)施應(yīng)該滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求：如無

障礙設(shè)施、老年人優(yōu)先窗口等。

1.醫(yī)務(wù)人員對待病人和藹和親，使用文明禮貌用語。查資料，看現(xiàn)場，觀察不少于3

2.2人文A（3

2.大廳設(shè)有咨詢臺，服務(wù)態(tài)度良好。個科室6名醫(yī)生接診過程是否

與宣傳環(huán)分）

3.咨詢臺、候診處有健康傳播資料發(fā)放架、宣傳專欄、大型電子顯示屏微笑及使用禮貌用語，發(fā)現(xiàn)一處

境

或電子視頻播放等，內(nèi)容定期更新。不達(dá)標(biāo)扣1分。

1.評估患者吸煙、飲酒、營養(yǎng)、心理等主要生活方式與危險(xiǎn)因素，及病

人的文化風(fēng)俗習(xí)慣（如教育、語言、飲食習(xí)慣）。查資料，看現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)未開展

2.醫(yī)生根據(jù)患者的不同患病狀況明確告知患者的致病原因與高危因素。一項(xiàng)服務(wù)扣10分；隨機(jī)詢問10

A（35

3.為患者提供改進(jìn)健康、促進(jìn)疾病康復(fù)的建議（通過健康處方、折頁、小名患者是否提供這三項(xiàng)服務(wù)，

分）

的患

提

，冊子、短信等）。發(fā)現(xiàn)未向一位患者提供一項(xiàng)服

家屬i患重出席時，給予患者（或家屬）易于理解的出院健康促進(jìn)指導(dǎo)說明

者務(wù)扣1分。

、

居

區(qū)

和

社3.1院內(nèi)患或建議。

護(hù)

醫(yī)

民

及者健康促

識

知

人

員進(jìn)

獻(xiàn)

與

技1.患者出院后，繼續(xù)通過患者隨訪或組織患者俱樂部與病友會、與其他保

健機(jī)構(gòu)合作等方式提供健康促進(jìn)服務(wù)和康復(fù)指導(dǎo)（適用于部分專科醫(yī)院或二看現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)未開展一項(xiàng)服務(wù)扣

B（15級以上醫(yī)院特定疾病或有康復(fù)需求的患者，以及社區(qū)醫(yī)院的慢病患者健康管2分；隨機(jī)詢問10名患者是否

分）理項(xiàng)目）。提供相應(yīng)服務(wù)，發(fā)現(xiàn)未向一位患

2.患者出院后，將患者轉(zhuǎn)介到基層醫(yī)療單位或社區(qū)患者支持組織，確保病者提供一項(xiàng)服務(wù)扣0.5分。

人在出院后健康促進(jìn)項(xiàng)目或服務(wù)的延續(xù)與繼續(xù)實(shí)施（適用于一、二級醫(yī)院）。

1.醫(yī)院定期組織向社會開放的健康課堂和專題健康講座（二級以上醫(yī)院查資料。一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣4分，資

A（4分）

每年不少于6次，一級醫(yī)院不少于12次）。料不全酌情扣分。

3.2社區(qū)健

康促進(jìn)與L通過當(dāng)?shù)貜V播、電視、報(bào)紙、社交媒體與網(wǎng)站對公眾開展健康倡導(dǎo)與

合作知識傳播（每年不少于6次）。查資料。一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣3分，資

B（15分

2.合作或支持社區(qū)其他機(jī)構(gòu)開展健康教育、咨詢、健康倡導(dǎo)活動（每年料不全酌情扣分。

不少于6次）。

查資料，一項(xiàng)未開展扣5分；隨

3.3醫(yī)護(hù)人1.醫(yī)院每年對全體員工進(jìn)行定期體檢及健康評估，建立健康檔案，針對職

機(jī)詢問10名醫(yī)護(hù)人員，發(fā)現(xiàn)1

員健康促A（5分工中存在的主要健康問題及高危因素開展有針對性的干預(yù)活動（告知高危因

人未告知及指導(dǎo)扣1分。資料不

進(jìn)素、提供指導(dǎo)建議）。

全酌情扣分。

至少開展一項(xiàng)特色健康教育和健康促進(jìn)活動，如組織“患者沙龍活動”、

4、開展特B（30查資料，看現(xiàn)場。特色活動

建立中醫(yī)“治未病”中心、“健康生活方式管理中心”、患者聯(lián)盟、遠(yuǎn)程教1

色活動分）項(xiàng)得分分，最多記分。

育咨詢等。535

滿參照無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，建議在創(chuàng)建試點(diǎn)醫(yī)院之初

5、無煙醫(yī)為就進(jìn)行考核，達(dá)到無煙醫(yī)院評分標(biāo)準(zhǔn)。=80分）再納入創(chuàng)建單位；創(chuàng)建過程中減分制。80分以上得分為實(shí)際

院建設(shè)、評估此項(xiàng)未達(dá)標(biāo)（〈=80分）則視為創(chuàng)建工作不達(dá)標(biāo)，一票否決。如：無煙標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。

考評分?jǐn)?shù)為89分，減去80分，則9分為無煙醫(yī)院建設(shè)分?jǐn)?shù)。

1.醫(yī)院每年對全院健康促進(jìn)工作進(jìn)行自評及年度總結(jié)工作，發(fā)現(xiàn)問題，

6.1、工作評

（查找不足，提出改進(jìn)意見。查資料。發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)未開展扣

估A22

分）2.醫(yī)院例行性的記錄、收集、存檔醫(yī)院健康促進(jìn)活動、評估資料（非病案分，資料不全酌情扣分。

6、考核評形式保存），并提供給相關(guān)人員做評估使用。

估

對于提供給病人的健康教育活動做滿意度評估，并將評估結(jié)果納入質(zhì)量

、群眾滿A（3查資料，無評估扣分，未納入

6.2管理系統(tǒng)中（如：調(diào)查、專題小組訪談、問卷調(diào)查等各種評估方法）。2

意度評估分）質(zhì)量管理扣2分。

注：附錄中提供了一份“病人健康教育效果調(diào)查樣表”供參考。

附:患者健康教育效果調(diào)查樣表

尊敬的患者您好：

感謝您信任并選擇本院就診。為了使您通過就診了解更多的疾病、養(yǎng)成健康的生活方式、掌握預(yù)防疾病的基本方法，我們將對

您的本次就診的效果展開問卷調(diào)查，以利于我們更好更有針對的開展工作，確保您就診的最佳效果。請您認(rèn)真閱讀內(nèi)容并在相應(yīng)的

欄目內(nèi)打上（J）O

性別：年齡：職業(yè):

是否做滿意度評價(jià)

內(nèi)容

做未做非常滿意一般不滿意

1.醫(yī)生給您解釋您過您所患疾病的致病原因了嗎，你滿意嗎？

2.醫(yī)生對您介紹了您的疾病的治療方法嗎，你滿意嗎？

3.醫(yī)生講解了您應(yīng)該注意的日常生活與行為注意事項(xiàng)嗎？您滿意嗎？

4.醫(yī)生對您解釋了您飲食注意內(nèi)容了嗎？您滿意嗎？

5.醫(yī)生問您吸煙情況并勸您戒煙嗎？您滿意嗎？

6.醫(yī)生對您介紹了您應(yīng)該怎樣運(yùn)動保健嗎？您滿意嗎？

7.醫(yī)生對您介紹了您怎樣保持健康心態(tài)嗎？您滿意嗎？

8.醫(yī)生/護(hù)士給開健康教育處方或發(fā)給您健康教育材料了嗎？你滿意嗎？

9.您對本次就診/住院醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？

感謝您的參與和配合！醫(yī)院科室

附件3

無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)和評分標(biāo)準(zhǔn)

一、無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)

（一）成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展

規(guī)劃0

1.本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)明確。

2.各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ?，職?zé)明確。

3.將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作計(jì)劃（包括資金保障）。

4.本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員帶頭不吸煙，吸煙成員帶頭戒煙。

（二）建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度。

1.本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度。

2.有控?zé)熆荚u獎懲標(biāo)準(zhǔn)。

3.有控?zé)熆荚u獎懲記錄。

（三）所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙。

1.本機(jī)構(gòu)所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁止吸煙提示。

2.機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域的等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、

樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識。

3.機(jī)構(gòu)室內(nèi)場所無人吸煙、無煙味、無煙蒂，達(dá)到完全禁煙。

嚴(yán)禁工作人員穿工作服在任何場所吸煙。

4.合理設(shè)置室外吸煙區(qū)（遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道）。

（四）設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。

1.機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。

2.對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)I,并有培訓(xùn)記錄有定

期監(jiān)督、巡查記錄。

（五）開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/p>

1.有一定數(shù)量和種類的控?zé)熜麄鞑牧稀?/p>

2.有大眾控?zé)熜麄骰顒印?/p>

（六）明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。

1.有對職工進(jìn)行控?zé)熤R培訓(xùn)（包括勸阻技巧等），并有培

訓(xùn)等記錄。

2.有勸阻工作相關(guān)制度。

3.工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時勸阻。

（七）鼓勵和幫助吸煙職工戒煙。

1.掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況。

2.對員工提供戒煙幫助。

（八）所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品。

機(jī)構(gòu)內(nèi)無煙草廣告，商店、小賣部、食堂不出售煙草制品。

（九）醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少

提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)。

1.醫(yī)護(hù)人員要了解吸煙的危害和戒煙的益處，相關(guān)科室的醫(yī)

生要掌握戒煙方法和技巧。

2.醫(yī)生對門診、住院病人需詢問吸煙史，對其中的吸煙者進(jìn)

行簡短戒煙干預(yù)并有記錄。

（十）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。

設(shè)有戒煙門診或在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生，并有工作記錄。

二'無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)評分標(biāo)準(zhǔn)

評估標(biāo)準(zhǔn)分值

一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃10分

（一）本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，職責(zé)明確（2分）2

（二）各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳎氊?zé)明確（2分）2

（三）將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作計(jì)劃（包括資金保障）（3分）3

（四）本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙（3分，有1位成員吸煙扣1分）3

二、建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度4分

（一）本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度（1分）1

（二）有控?zé)熆荚u獎懲標(biāo)準(zhǔn)（1分）1

（三）有控?zé)熆荚u獎懲記錄（2分）2

三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙40分

（一）本機(jī)構(gòu)所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁止吸煙提示（5分）5

（二）本機(jī)構(gòu)所屬管轄區(qū)域的等候廳、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯

10

等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識（10分，缺1處扣2分）

（三）本機(jī)構(gòu)室內(nèi)場所完全禁止吸煙（21分，每發(fā)現(xiàn)1個煙頭扣1分，發(fā)

現(xiàn)吸煙者1次扣2分。每發(fā)現(xiàn)1個工作人員在室內(nèi)吸煙扣5分，若為醫(yī)務(wù)21

人員穿工作服吸煙，扣21分）

（四）正確設(shè)置室外吸煙區(qū)（盡量遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道）（2分），

4

有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識（2分）

四、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員8分

（一）機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（2分）2

（二）對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄（2分），有

6

定期監(jiān)督、巡查記錄（4分）

五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?分

（一）有一定數(shù)量和種類的控?zé)熜麄鞑牧希?分，如院內(nèi)電視、展板、宣

4

傳欄、海報(bào)、折頁、標(biāo)語等，至少2種，少1種扣2分）

（二）有大眾控?zé)熜麄骰顒樱?分，如講座、咨詢活動等，至少2次，少1

4

次扣2分）

六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)8分

（一）有對職工進(jìn)行控?zé)熤R培訓(xùn)（包括勸阻技巧等），并有培訓(xùn)等記錄

2

（2分）

（二）有勸阻工作相關(guān)制度（2分）2

（三）工作人員