急救知識收獲及總結(jié)姓名王曉彥編號109專業(yè)環(huán)境工程學(xué)號1213020208完成時(shí)間2013.12.24.聯(lián)系電話要：急救即緊急救治的意思，是指當(dāng)有任何意外或急病發(fā)生時(shí)，施救者在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，按醫(yī)學(xué)護(hù)理的原則，利用現(xiàn)場適用物資臨時(shí)及適當(dāng)?shù)貫閭≌哌M(jìn)行的初步救援及護(hù)理，然后從速送院。本文根據(jù)課堂所學(xué)知識結(jié)合生活實(shí)踐，分類將自己所得認(rèn)識和體會整理。關(guān)鍵詞：急救、緊急處理、護(hù)理（一）在緊急情況下，怎樣采取措施？首先弄清楚傷者情況，不同的情況想好對應(yīng)的處理方法判斷傷者是否有意識，并請周圍的人幫助撥打120如果有意識，問清情況，盡量不要去動他，你可能搞不清外傷的狀況，有時(shí)候搬動會加重傷勢如果病人沒有意識，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其后仰，以防舌后墜而引起窒息，導(dǎo)致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導(dǎo)致?lián)p傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí)，應(yīng)將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。如果病人沒有意識和呼吸，如果沒有自主呼吸和心率，要立即心肺復(fù)蘇治療，保持呼吸道通暢、心臟胸外按摩、人工呼吸，按摩與呼吸的比例為30：2總結(jié)來講保存生命──恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。防止傷勢惡化──處理傷口、固定骨部。促進(jìn)復(fù)原──避免非必要的移動、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢、善言安慰。（二）在急救課學(xué)習(xí)到下面幾個(gè)重要方面：一正確處理好個(gè)人衛(wèi)生=1\*GB3①看完報(bào)紙要洗手。印刷油墨中常使用乙醇、異丙醇、甲苯等有機(jī)溶劑，這些物質(zhì)即使是殘留部分，也對人體有害。=2\*GB3②拿完錢包、鈔票，用過提款機(jī)之后要洗手=3\*GB3③手接觸身體分泌物后要洗。比如用手捂住口鼻打噴嚏、咳嗽或擤鼻涕后。.=4\*GB3④接觸寵物或者家禽之后要洗手，預(yù)防動物相關(guān)的傳染病。一般人洗手只是簡單沖洗，卻會忽視對指尖、指縫、拇指的搓洗，這只能讓細(xì)菌污染率下降18%。世界衛(wèi)生組織推薦了標(biāo)準(zhǔn)的洗手方法，叫六步搓洗法，洗手40秒或以上，可以將手部衛(wèi)生的合格率提升30%—40%，其步驟如下：

第一步，掌心相對，手指并攏，互相摩擦；

第二步，手心對手背，沿指縫互相搓洗；

第三步，掌心相對，雙手交叉沿指縫互相摩擦；

第四步，兩手互握，互相摩擦；

第五步，一手握另一手拇指，在掌心旋轉(zhuǎn)摩擦；

第六步，指尖摩擦掌心。二正確判斷病情在意外傷害的事故現(xiàn)場，不要被當(dāng)時(shí)混亂的場面和危急的情況所干擾，如有其他人在事故現(xiàn)場，應(yīng)首先呼叫叫急救車。沉著鎮(zhèn)靜地觀察傷者的病情，在短時(shí)間內(nèi)作出傷情判斷，先對傷者的生命體征進(jìn)行觀察判斷，檢查神志是否清醒，檢查呼吸是否正常，觀察脈搏是否正常，檢查心跳是否正?！ㄉ裰荆粑?，脈搏，心跳，瞳孔，血壓。然后再檢查局部有無創(chuàng)傷，出血，骨折畸形等變化。經(jīng)過檢查后，基本可判斷傷員是否有生命危險(xiǎn)，如有危險(xiǎn)則立即進(jìn)行心、腦、肺的復(fù)蘇搶救。三學(xué)習(xí)使用體溫計(jì)腋下式體溫計(jì)的使用方法：使用方法與目前廣泛使用的水銀體溫計(jì)相同，只是待聽到讀數(shù)信號后方可讀數(shù)。如果父母在使用肛門式體溫計(jì)時(shí)心情緊張、擔(dān)心孩子不舒服，可選用腋下式體溫計(jì)。對那些年齡雖然在4－5歲以上，但卻在測量體溫時(shí)不予配合或者咳嗽、鼻塞嚴(yán)重的孩子，也應(yīng)選用腋下式體溫計(jì)?？谇皇襟w溫計(jì)的使用方法：應(yīng)注意剛吃或喝完東西時(shí)不要測量體溫，要等待20－30分鐘以后方可測量。將體溫計(jì)的溫度敏感端放到孩子的舌下，令孩子將口閉上，不要說話或咬合牙齒，精神放松，用鼻作正常呼吸。待體溫計(jì)發(fā)出讀數(shù)信號后，讀取并記下讀數(shù)窗中的溫度值，同時(shí)也應(yīng)記下測量體溫時(shí)的時(shí)間?？谇皇襟w溫計(jì)適宜于4－5歲以上的兒童使用。肛門式體溫計(jì)的使用方法：1、在體溫計(jì)的溫度敏感端涂以水溶性潤滑劑，讓孩子面朝下趴在父母的大腿上或床上，將涂有潤滑劑的體溫計(jì)插入孩子的肛門內(nèi)，直至進(jìn)入直腸0.5－1英寸。2、用食指和中指把握住體溫計(jì)，直至聽到體溫計(jì)發(fā)出讀數(shù)信號，讀取并記下讀數(shù)窗中的溫度值，同時(shí)也應(yīng)記下測量體溫時(shí)的時(shí)間。4－5歲以下的孩子應(yīng)首選肛門式體溫計(jì)，這種體溫計(jì)測量這個(gè)年齡段的孩子的體溫最準(zhǔn)確。四心肺復(fù)蘇急救學(xué)習(xí)急救醫(yī)學(xué)后，我知道傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對口人工呼吸幾乎畫上等號，不過并不是每種急救場合都必須進(jìn)行人工呼吸的，對于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人，單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對口人工呼吸的效果來的差要實(shí)施口對口人工呼吸增加接觸而感染病毒機(jī)會。胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下：1.急救員跪在患者肩旁。2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。3.將中指放在心窩處，并將食指合并在胸骨下端定位。4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。5.將定位的手重疊于其上，兩手手指互扣或平行、手指上翹，以避免觸及肋骨。6.以每分鐘80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的壓縮時(shí)間共約9～11秒鐘），每次下壓胸廓約4～5公分。7.下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等，施壓時(shí)口里數(shù)著一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4～7秒鐘)。9.持續(xù)上項(xiàng)CPR動作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán))，再檢查脈搏和呼吸。10.若仍無呼吸、脈搏，再繼續(xù)施行CPR，并每4～5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。五出血的緊急處理辦法（1）先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。

（2）小傷口可以在其淺表涂一點(diǎn)紅汞（紅藥水）或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋，并用繃帶（或三角巾）包扎。遇有腸或組織膨出時(shí)，應(yīng)用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。

（3）在處理較大的創(chuàng)傷傷口時(shí)，必須進(jìn)行詳細(xì)檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時(shí)，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時(shí)，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時(shí)，會有肢體活動障礙，骨異?；顒拥痊F(xiàn)象。六咬傷寵物咬傷現(xiàn)在不少家庭中喜歡養(yǎng)小貓和小狗，由于寵物的增加，被寵物咬傷和抓傷的人數(shù)也在增多。無論是貓還是狗，它們的唾液中常常帶有狂犬病毒，即使是健康的貓狗，也難免帶有這種致命的病毒。據(jù)衛(wèi)生防疫部門的報(bào)告，當(dāng)帶有狂犬病毒的動物用舌舔人手時(shí)，即使人手沒有外傷，也有一定幾率感染上狂犬病。如果動物抓傷、咬傷人的皮膚，它攜帶的狂犬病毒，會從破損的皮膚處進(jìn)入人體中，短的1-2月就會出現(xiàn)狂犬病的癥狀。如興奮、恐懼、聽到水聲或見到水，即發(fā)生強(qiáng)烈的喉頭痙攣。喝水不能下咽，水從口角流出，病人痛苦極了。如傷在頭、面部，感染的病毒量大，潛伏期會更短?？袢〉臐摲谝部梢院荛L，1-3年，甚至10年，30年以后才發(fā)病的也有。被寵物抓、咬傷后，應(yīng)立即用大量的肥皂水，反復(fù)多次地沖洗傷口，盡量減少病毒的侵入，這樣處理后，應(yīng)馬上到醫(yī)院去治療。同時(shí)一定要進(jìn)行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率極高，一旦發(fā)病治療幾乎是無望的。但預(yù)防卻可以十分簡單，家中有了小寶寶，最好不要養(yǎng)狗和貓。毒蛇咬傷被毒蛇咬傷后一般在局部留有牙痕、疼痛和腫脹，還可見出血及淋巴結(jié)腫大，其全身性癥狀因蛇毒性質(zhì)而不同。急救原則是及早防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收，盡可能地減少局部損害。蛇毒在3－5分鐘即被吸收，故急救越早越好。1、綁扎傷肢，在咬傷肢體近側(cè)約5－10厘米處用止血帶或橡膠帶等綁扎，以阻止靜脈血和淋巴液回流，然后用手?jǐn)D壓傷口周圍或口吸〔口腔粘膜破潰者忌吸〕，將毒液排出體外。2、沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1%高錳酸鉀或凈水反復(fù)沖洗傷口。3、局部降溫，先將傷肢浸于4－7攝氏度的冷水中3－4小時(shí)，然后改用冰袋，可減少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、排毒，咬傷在24小時(shí)以內(nèi)者，以牙痕為中心切開傷口成“+”或“++”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜過深，以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進(jìn)行，否則效果不明顯。5、藥物治療，常用的解毒抗毒藥有上海蛇藥、南通蛇藥等，還可用半枝蓮60克、白花蛇舌草60克、七葉一枝花9克、紫花地丁60克水煎內(nèi)服外敷。還可用激素、利尿劑及支持療法，對本病有輔助治療作用。加強(qiáng)野外作業(yè)的防護(hù)，掌握毒蛇習(xí)性，盡量不要裸露腿足，必要時(shí)穿長統(tǒng)靴，蛇傷即可避免。被毒蛇咬傷后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口后速到醫(yī)院治療。蜂螫傷一般只表現(xiàn)局部紅腫疼痛，多無全身癥狀，數(shù)小時(shí)后即自行消退。若被蜂群螫傷時(shí)，可出現(xiàn)如頭暈、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷或死亡，有時(shí)可發(fā)生血紅蛋白尿，出現(xiàn)急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現(xiàn)蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。可用弱堿性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺。局部癥狀較重者，也以火罐拔毒和局部封閉療法，并予止痛劑。全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療。對蜂群螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。關(guān)于這急救培訓(xùn)，我感受到了培訓(xùn)的重要性，原本以為很容易的事情在實(shí)際操作起來就會亂七八糟，拿學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇來說，看老師做起來很容易做，只是要說的話，要記得東西比較多，但總體來說不算難，但是當(dāng)我們進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)，總會忘記很多東西，手忙腳亂的，所以一旦遇見緊急情況，一定要學(xué)會冷靜。還有就是要多練習(xí)，多實(shí)