醫(yī)護(hù)人員手

衛(wèi)生課件主講人：xxx手衛(wèi)生概念

手衛(wèi)生目的

洗手指征

七步洗手法自錄020304手衛(wèi)生概念·手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生概念概念要清楚·洗手：是指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或皂液和流水洗手，去除手部皮膚上的污垢、碎屑和一些致病菌的

過(guò)程。為達(dá)到普通洗手衛(wèi)生的清潔度，洗手時(shí)

間最好不要少于40-60秒?！?/p>

外科手消毒：是指醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流水洗手，然后用手消

毒劑去除或殺滅手上暫留和常駐細(xì)菌的過(guò)程。·

衛(wèi)生手消毒：指醫(yī)護(hù)人員用速干手消毒劑搓手，減少手上暫時(shí)性細(xì)菌的過(guò)程?！?/p>

常見(jiàn)細(xì)菌：可以從大多數(shù)人體皮膚上分離出來(lái)的微生物是皮膚上長(zhǎng)期存在的細(xì)菌，不易通

過(guò)機(jī)械摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、

棒狀桿菌、丙酸桿菌、不動(dòng)桿菌等。

一般

不會(huì)引起疾病?！に矐B(tài)細(xì)菌：生活在皮膚表面的微生物很容易通過(guò)定期洗手去除。直接接觸患者或被污染

物體表面即可感染，隨時(shí)可經(jīng)手傳播，與院

內(nèi)感染密切相關(guān)。常居菌和暫居菌和醫(yī)院感染的關(guān)系手衛(wèi)生目的·

1.清除指甲、手、前臂的污染物和暫

居菌?！?/p>

2.將常居菌減少到最低程度?！?.抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生。手衛(wèi)生目的

洗手!洗手!洗手!控制醫(yī)院感染神圣的膜拜·國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染?！び醒芯勘砻?0--40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染飛沫傳播醫(yī)源性傳播醫(yī)院感染的五種主要途徑接觸傳播媒介傳播空氣傳播預(yù)防傳染性疾病切斷傳通途徑親!記得洗手哦!洗手可以切斷傳播途徑保護(hù)易感人群消滅傳染原洗手指征手衛(wèi)生五個(gè)重要時(shí)刻洗手指征：接觸病人前；進(jìn)行無(wú)菌操作前；接觸病人后；接觸病人的體液、血液、分泌物、排泄物；接觸病人的周?chē)h(huán)境。①

直接接觸患者前后、與不同患者接觸之間、從同一患者受污染的身體部位移至潔凈區(qū)時(shí)、與特別易感患者接觸前后；②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；③

穿脫隔離衣前后、脫手套后；④

無(wú)菌操作前后、處理潔凈無(wú)菌物品前、處理污染物品后；⑤

醫(yī)護(hù)人員的手上有肉眼可見(jiàn)的污染物或被患者的血液、體液污染時(shí)。洗手指征(1)在進(jìn)行侵入性醫(yī)療護(hù)理程序之前。(2)接觸傷口之前和之后。(3)接觸粘膜、血液、體液、分泌物后。(4)接觸被致病微生物污染的物品后。(5)在照顧免疫功能低下的患者或新生兒之前。(6)護(hù)理感染性或多重耐藥菌定植的患者后。(7)特殊情況下，可用消毒代替洗手。衛(wèi)生手消毒指征外科手消毒指征·

1.外科手消毒原則應(yīng)遵循先洗手,后消毒?！?.連臺(tái)手術(shù)、不同患者手術(shù)之間、手套破損、或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)

行外科手消毒。七步洗手法七步洗手法如何洗手?洗手掌——流水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手液(或肥皂),掌心相對(duì)，

手指并攏相互揉搓；第一步洗背側(cè)指縫——手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行；第二步洗掌側(cè)指縫——掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第三步洗指背——彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)

揉搓，雙手交換進(jìn)行；第四步第五步洗拇指——一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；洗指尖——彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，

雙手交換進(jìn)行；第六步洗手腕、手臂——揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。第七步·

規(guī)范要求：·

揉搓至少15秒·

全程40——60秒一般洗手時(shí)間外科手消毒步驟·

準(zhǔn)備工作：2.取適量皂液涂抹雙手及前臂至上臂下1/31.清洗雙手：清水沖洗雙手、前臂、上臂下1/3外科手消毒步驟③

手指交錯(cuò)掌心搓手背兩手互換⑦

旋轉(zhuǎn)操搓手腕至肘部交替進(jìn)行3.沖洗雙手的手指、手掌和手背。舉起雙手，讓水順著雙手和上

臂流向肘部。不要倒流。外科手消毒步驟4.擦干雙手、前臂和上臂下1/3外科手消毒步驟5.取免沖洗手消毒劑于一側(cè)手心外科手消毒步驟6.揉搓一側(cè)指尖、手背、手腕至手肘，同樣方法完成另一側(cè)

手的消毒外科手消毒步驟外科手消毒步驟7.最后再取一次手消毒劑，按七步洗手法揉搓雙手至腕部。③

手指交錯(cuò)掌心搓手背兩手互換⑦

旋轉(zhuǎn)揉搓手腕至肘部交替進(jìn)行⑥

拇指在學(xué)中轉(zhuǎn)動(dòng)兩手互換⑤

指尖摩擦掌心兩手互換以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈背屈直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開(kāi)始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。(1)五點(diǎn)支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天。(2)三點(diǎn)支撐法◆腰背肌練習(xí)，點(diǎn)支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天，平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部撐起，呈拱橋狀，保持10秒鐘