心血管病介入圍術(shù)期并發(fā)癥護理試卷[復(fù)制]1、心臟介入術(shù)中發(fā)生急性冠狀動脈閉塞的原因為（）[單選題]*A、內(nèi)膜撕裂B、斑塊移位栓塞C、血栓形成D、以上都是(正確答案)答案解析：心臟介入術(shù)中發(fā)生急性冠狀動脈閉塞的原因有內(nèi)膜撕裂、斑塊移位栓塞、血栓形成、冠狀動脈痙攣等。2、下列哪項是造影劑輕度過敏的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、劇烈胸痛B、出現(xiàn)蕁麻疹(正確答案)C、休克D、喉頭水腫答案解析：造影劑輕度過敏的臨床表現(xiàn)有：出現(xiàn)蕁麻疹，胸悶，氣短，惡心，嘔吐，頭暈，面色潮紅等。3、下列哪項是心臟介入術(shù)中發(fā)生急性冠狀動脈閉塞的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A、手痛B、呼吸困難C、室性心律失常(正確答案)D、心率減慢答案解析：心臟介入術(shù)中發(fā)生急性冠狀動脈閉塞的表現(xiàn)為胸痛、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常、嚴重者可出現(xiàn)血壓降低、心室停搏、死亡。4、心臟介入手術(shù)后腹膜后血腫患者如何治療（）[單選題]*A、使用抗凝藥B、在穿刺點下方進行壓迫C、擴容和輸血(正確答案)D、切開引流答案解析：治療心臟介入手術(shù)后腹膜后血腫患者應(yīng)停止使用抗凝藥，在動脈穿刺點處壓迫止血，擴容和輸血。若無效，請血管外科處理。5、經(jīng)股動脈穿刺介入術(shù)12h后無出血，協(xié)助患者翻身以下哪一項是錯誤的（）[單選題]*A、可向術(shù)側(cè)翻身B、術(shù)側(cè)肢體可彎曲(正確答案)C、翻身時術(shù)肢與軀干同軸進行D、避免推、拉等動作答案解析：經(jīng)股動脈穿刺介入術(shù)后，協(xié)助患者翻身，可向術(shù)側(cè)翻身，應(yīng)注意動作輕柔，不可拖拉，避免用力過大造成患者疼痛，保持術(shù)肢伸直，兩個膝蓋之間最好墊一個軟枕，翻身時注意術(shù)肢的足背動脈搏動情況，及端肢供血和皮溫。6、橈動脈穿刺的常見并發(fā)癥不包括下列哪一項（）[單選題]*A、橈動脈痙攣B、橈動脈閉塞C、局部血腫D、過敏反應(yīng)(正確答案)答案解析：橈動脈常見并發(fā)癥：橈動脈痙攣、橈動脈閉塞、局部血腫7、橈動脈穿刺的常見護理措施不包括下列哪一項（）[單選題]*A、術(shù)肢下垂、避免抬高(正確答案)B、腕關(guān)節(jié)制動C、保持穿刺部位干燥D、觀察指端色澤及溫度答案解析：橈動脈穿刺的常見護理措施有：（1）術(shù)肢抬高，避免下垂（2）腕關(guān)節(jié)制動，保持穿刺部位干燥、清潔，防止再出血或者穿刺部位感染（3）嚴密觀察穿刺部位敷料有無滲血及術(shù)肢有無腫脹、指端色澤、溫度有無變化并記錄。8、治療股動脈假性動脈瘤最有效及首選的方法是（）[單選題]*A、紗布包扎B、外科手術(shù)C、超聲引導(dǎo)下術(shù)后壓迫(正確答案)D、栓塞答案解析：治療股動脈假性動脈瘤的方法超聲引導(dǎo)下壓迫。9、預(yù)防股動脈假性動脈瘤時壓迫應(yīng)注意（）[單選題]*A、壓迫位于穿刺點上1.5-2cm(正確答案)B、壓迫時間最少10分鐘C、局部無出血后用砂袋壓迫6-8小時D、患者平臥24-36小時答案解析：預(yù)防股動脈假性動脈瘤時壓迫應(yīng)注意：壓迫位于穿刺點正上方1.5-2cm，壓迫時間最少20分鐘，如無出血則在穿刺點上放置紗布并加壓包扎，并砂袋壓迫4-6小時，指導(dǎo)患者平臥6-24小時。10、患者造影劑過敏導(dǎo)致喉頭水腫患者應(yīng)如何處理（）[單選題]*A、氨茶堿靜滴B、氣管切開(正確答案)C、激素治療D、高效利尿劑靜推答案解析：患者造影劑過敏導(dǎo)致喉頭水腫或喉痙攣患者應(yīng)給予氣管切開或環(huán)甲膜穿刺。11、永久性起搏器植入術(shù)后發(fā)生導(dǎo)管電極脫位的原因有（）[單選題]*A、臥床時間過長B、心腔縮小C、雙極導(dǎo)線柔韌性好D、術(shù)中電極張力不當(正確答案)答案解析：永久性起搏器植入術(shù)后發(fā)生導(dǎo)管電極脫位的原因有（1）導(dǎo)線植入不當，入經(jīng)處固定不牢（2）多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，與過早下床、上肢活動有關(guān)，應(yīng)讓患者左側(cè)或仰臥位休息（3）心腔擴大，心內(nèi)膜光滑（4）術(shù)中電極張力不當（5）雙極導(dǎo)線柔韌性差，脫位率高于單極導(dǎo)線（6）起搏器在囊袋中發(fā)生游走，嚴重下移（7）術(shù)后嚴重胃腸道反應(yīng)：劇烈惡心、嘔吐。12、經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后前臂骨筋膜室綜合征應(yīng)立即停用（）[單選題]*A、肝素(正確答案)B、魚精蛋白C、阿托品D、腎上腺素答案解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后前臂骨筋膜室綜合征應(yīng)立即停用肝素等抗凝藥物，避免出血進行性加劇。13、經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后前臂骨筋膜室綜合征，測量骨筋膜室壓力大于多少時可考慮切開減壓，以免造成神經(jīng)肌肉的不可逆損傷（）[單選題]*A、20mmHgB、30mmHg(正確答案)C、40mmHgD、50mmHg答案解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后前臂骨筋膜室綜合征，測量骨筋膜室壓力超過30mmHg時，可考慮采用筋膜間室切開減壓術(shù)，以免造成神經(jīng)肌肉的不可逆損傷。14、下列主動脈內(nèi)球囊反搏中球囊放氣的作用機制正確的是（）[單選題]*A、增加心臟作功B、提高心肌耗氧C、減少心臟后負荷(正確答案)D、減少每搏量答案解析：主動脈內(nèi)球囊反搏中球囊放氣的作用機制是降低心臟作功、減少心肌耗氧、減少心臟后負荷、增加每搏量15、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A、消化道出血(正確答案)B、慢性穩(wěn)定型心絞痛C、非ST段抬高型急性冠脈綜合征D、急性ST段抬高型心肌梗死答案解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的適應(yīng)癥包括慢性穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型急性冠脈綜合征、急性ST段抬高型心肌梗死。16、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸-屏氣-咳嗽練習(xí)的目的是（）[單選題]*A、減少出血并發(fā)癥B、促進造影劑的排出(正確答案)C、減少尿潴留D、減少血栓形成答案解析：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸-屏氣-咳練習(xí)，其要領(lǐng)是用胸腔用力咳嗽，目的是便于術(shù)中配合術(shù)者促進造影劑從冠狀動脈排出。17、體外球囊反搏是指在患者哪個部位包裹特制的氣囊套（)[單選題]*A、小腿、大腿、臀部(正確答案)B、雙下肢C、雙上肢D、小腿、前臂答案解析：體外球囊反搏是指在患者的小腿、大腿和臀部分段包裹特制的氣囊套，于心室舒張期通過人體下半身氣囊的序貫加壓，是舒張期壓力升高，從而增加心肌供血，改善心肌缺血。18、合并慢性腎功能不全患者，兩次造影間隔至少間隔（）周[單選題]*A、0.5B、1(正確答案)C、2D、3答案解析：合并慢性腎功能不全不全患者，兩次造影間隔至少1周。19、心室電風(fēng)暴是指（）小時內(nèi)發(fā)生≥2-3次的室性心動過速和心室顫動，引起嚴重血流動力學(xué)障礙而立即電復(fù)律或電除顫等治療的急性危險癥候群。[單選題]*A、6B、12C、24(正確答案)D、36答案解析：心室電風(fēng)暴是指24小時內(nèi)發(fā)生≥2-3次的室性心動過速和心室顫動，引起嚴重血流動力學(xué)障礙而立即電復(fù)律或電除顫等治療的急性危險癥候群。20、永久性起搏器植入靜脈選擇首選（）[單選題]*A、頸內(nèi)靜脈B、股靜脈C、肘正中靜脈D、鎖骨下靜脈(正確答案)答案解析：永久性起搏器植入靜脈選擇首選頭靜脈或鎖骨下靜脈。21、永久性起搏器植入術(shù)后發(fā)生囊袋破潰的原因有（）[單選題]*A、穿著過松B、起搏器囊袋過大C、囊袋位置過深D、電極導(dǎo)線走形過長(正確答案)答案解析：永久性起搏器植入術(shù)后發(fā)生囊袋破潰的原因有：起搏器囊袋過小；電極導(dǎo)線走形過長，磨破皮膚；囊袋位置過淺或偏外；患者皮膚過??；患者穿著過緊。22、關(guān)于橈動脈血腫的護理敘述正確的是（）[單選題]*A、50%硫酸鎂冷敷(正確答案)B、術(shù)肢下垂，觀察指端顏色及皮溫C、遵醫(yī)囑使用肝素D、術(shù)肢腫脹過大，立即解除繃帶壓迫答案解析：橈動脈血腫的護理措施為（1）密切觀察術(shù)肢腫脹程度，術(shù)肢抬高，注意指端循環(huán)、皮溫及顏色變化（2）壓迫止血（3）遵醫(yī)囑停用肝素（4）50%硫酸鎂或濃鈉冷敷（5）骨筋膜間壓力過高轉(zhuǎn)外科手術(shù)切開減壓治療（6）傾聽患者主訴，評估患者疼痛情況，必要時通知醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。23、Allen實驗陽性是指手掌顏色多少時間迅速變紅或恢復(fù)正常（）[單選題]*A、＜5sB、＜10s(正確答案)C、＜15sD、＜20s答案解析：Allen實驗陽性是指手掌顏色＜10s迅速變紅或恢復(fù)正常，可以經(jīng)橈動脈進行介入治療。24、下列導(dǎo)管室護士術(shù)中護理配合錯誤的是（）[單選題]*A、造影劑使用超過400ml時，提醒醫(yī)生(正確答案)B、根據(jù)患者體重給予肝素化，手術(shù)超過1h提醒醫(yī)生追加肝素1000-2000uC、保持靜脈輸液、輸注造影劑、輸氧等各種管路的通暢D、密切觀察患者生命體征及患者術(shù)中主訴答案解析：導(dǎo)管室護士術(shù)中護理配合內(nèi)容為造影劑使用超過300ml時，提醒醫(yī)生；根據(jù)患者體重給予肝素化，手術(shù)超過1h提醒醫(yī)生追加肝素1000-2000u；保持靜脈輸液、輸注造影劑、輸氧等各種管路的通暢；密切觀察患者生命體征及患者術(shù)中主訴。25、拔鞘管時發(fā)生血管迷走神經(jīng)反射的處理不當?shù)氖牵ǎ單選題]*A、應(yīng)保持患者平臥，頭偏向一側(cè)B、遵醫(yī)囑靜推腎上腺素1mg(正確答案)C、根據(jù)患者血壓情況使用多巴胺等血管活性藥物D、嚴重心動過緩者，可植入臨時起搏器治療答案解析：拔鞘管時發(fā)生血管迷走神經(jīng)反射的處理措施（1）應(yīng)保持患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止患者嘔吐物引起窒息（2）遵醫(yī)囑靜推阿托品1mg，同時給予輸液擴容（3）根據(jù)患者血壓情況使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物（4）嚴重心動過緩者，可植入臨時起搏器治療，以盡快恢復(fù)冠狀動脈的灌注壓。26、冠狀動脈介入術(shù)前準備中患者相關(guān)檢查中要求血鉀＞3.5mmol/L，血紅蛋白＜80g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞80IU/L,才能進行手術(shù)。[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：冠狀動脈介入術(shù)前準備中患者相關(guān)檢查中要求血鉀＞3.7mmol/L，術(shù)前應(yīng)將血鉀濃度控制于較高的水平；血紅蛋白＜80g/L應(yīng)暫緩手術(shù)；谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞80IU/L,應(yīng)暫緩手術(shù)。27、冠狀動脈造影術(shù)是診斷冠心病的金標準。[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析：冠狀動脈造影術(shù)是診斷冠心病的金標準。28、假性動脈瘤表現(xiàn)為局部出現(xiàn)搏動性腫塊和連續(xù)性雜音。[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：假性動脈瘤表現(xiàn)為局部出現(xiàn)進行性增大的腫塊、波動感、震顫以及血管雜音。29、迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心率傳導(dǎo)減慢，心肌收縮功能減弱。[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析：迷走神經(jīng)反射的主要臨床表現(xiàn)為血壓迅速下降、心率進行性減慢、面色蒼白、出汗、皮膚濕冷、惡心嘔吐、呼吸減慢、躁動?？砂橛行貝?、氣短，嚴重者可出現(xiàn)神志模糊、意識喪失。30、心臟介入手術(shù)后股動脈穿刺部位應(yīng)用彈性繃帶壓迫、制動24小時后無出血可向術(shù)側(cè)翻身。[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：心臟介入手術(shù)后股動脈穿刺部位拔管后，以彈性繃帶包扎、沙袋壓迫止血約12小時后，無出血可向術(shù)側(cè)翻身，24小時解除繃帶，如有血腫延遲12-24小時解除壓迫。31、心臟介入術(shù)后下肢靜脈血栓形成后，急性期應(yīng)臥床休息，按摩，抬高患肢，給予溶栓、抗凝治療。[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：心臟介入術(shù)后下肢靜脈血栓形成后，急性期應(yīng)臥床休息，禁止按摩，抬高患肢，給予溶栓、抗凝治療。32、患者造影劑過敏導(dǎo)致支氣管痙攣應(yīng)給予氣管切開或環(huán)甲膜穿刺。[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：患者造影劑過敏導(dǎo)致支氣管痙攣應(yīng)給予氨茶堿靜滴，并應(yīng)用激素治療。33、永久性起搏器植入術(shù)后應(yīng)1、3、6個月每月隨訪檢查1次，以后每半年檢查1次，接近電池使用年限時應(yīng)每3個月檢查一次。[單選題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析：永久性起搏器植入術(shù)后應(yīng)1、3、6個月每月隨訪檢查1次，以后每半年檢查1次，接近電池使用年限時應(yīng)每3個月檢查一次。34、合并慢性腎功能不全患者，一般在PCI術(shù)前12小時進行水化治療，一直持續(xù)到術(shù)后24小時，等滲鹽水水化治療可直接使用生理鹽水輸注速度為2ml/（kg·h）。[單選題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析：合并慢性腎功能不全不全患者，一般在PCI術(shù)前12小時進行水化治療，一直持續(xù)到術(shù)后12小時，等滲鹽水水化治療可直接使用生理鹽水輸注速度為1ml/（kg·h）。35、在介入手術(shù)過程中能夠有效預(yù)防血管痙攣的方法有哪些（）*A、抗血管痙攣藥物的預(yù)防應(yīng)用（硝酸甘油，利多卡因）(正確答案)B、可在同一部位反復(fù)穿刺C、與患者親切交談，緩解其緊張焦慮心情(正確答案)D、一旦發(fā)生血管痙攣，必須結(jié)束手術(shù)E、可選用較小直徑的造影導(dǎo)管，減少換管次數(shù)(正確答案)答案解析：（1）抗血管痙攣藥物的預(yù)防應(yīng)用（硝酸甘油，利多卡因）（2）不可在同一部位反復(fù)穿刺（3）與患者親切交談，緩解其緊張焦慮心情（4）可選用較小直徑的造影導(dǎo)管，減少換管次數(shù)36、冠狀動脈介入治療后患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射的癥狀有哪些（）*A、心率緩慢、血壓低(正確答案)B、胸悶、出汗、嘔吐(正確答案)C、頭痛D、短暫意識不清E、腹痛(正確答案)答案解析：迷走神經(jīng)反射的主要臨床表現(xiàn)為血壓迅速下降、心率進行性減慢、面色蒼白、出汗、皮膚濕冷、惡心嘔吐、呼吸減慢、躁動?？砂橛行貝?、氣短，嚴重者可出現(xiàn)神志模糊、意識喪失。37、永久性起搏器的種類有哪些（）*A、單腔起搏器(正確答案)B、雙腔起搏器(正確答案)C、三腔起搏器(正確答案)D、四腔起搏器(正確答案)E、多腔起搏器(正確答案)答案解析：永久性起搏器的種類分為（1）單腔起搏器:心房或心室（2）雙腔起搏器：兩根導(dǎo)管電極分別放置于心房和心室（3）多腔（三腔起搏器）：單心房和雙心室，主要用于頑固性心力衰竭。38、永久性起搏器的植入過程包括（）*A、靜脈選擇(正確答案)B、電極植入(正確答案)C、電極固定(正確答案)D、囊袋制作(正確答案)E、起搏器埋植(正確答案)答案解析：永久性起搏器的植入過程包括（1）靜脈選擇（2）電極植入（3）電極固定（4）囊袋制作（5）起搏器埋植39、起搏器囊袋血腫應(yīng)該如何預(yù)防（）*A、術(shù)前使用抗凝劑、抗血小板藥物B、術(shù)后砂袋壓迫4-6小時(正確答案)C、砂袋置于切口下方囊袋上(正確答案)D、嚴密觀察傷口滲血、滲液等情況(正確答案)E、鼓勵患者上肢活動答案解析：預(yù)防起搏器囊袋血腫的措施有（1）配合醫(yī)生完善各項輔助檢查（2）提醒醫(yī)生術(shù)前停用抗凝劑、抗血小板藥物3天，術(shù)中操作必須止血徹底（3）術(shù)后皮囊部位給予250-500g砂袋壓迫4-6小時，確保砂袋準確放置于切口下方的囊袋上，而不是在皮膚切口縫合處，以便于囊袋內(nèi)有積血時及時從切口處滲出，注意壓力應(yīng)均衡，放置要穩(wěn)固，防止滑脫。40、冠脈介入治療術(shù)后24小時內(nèi)觀察要點正確的是（）*A、生命體征的觀察(正確答案)B、穿刺處是否滲血、血腫(正確答案)C、患者的癥狀及主訴(正確答案)D、心電圖、心肌酶學(xué)、電解質(zhì)(正確答案)E、尿量、嘔吐物、排泄物(正確答案)答案解析：冠脈介入治療術(shù)后24小時內(nèi)觀察要點（1）癥狀：有無胸痛、胸悶氣短、心悸出汗、腹痛及腰背疼痛、肢體麻木及疼痛發(fā)涼等（2）體征：心率、血壓、神經(jīng)系統(tǒng)體征、穿刺局部情況、肢體動脈搏動等（3）檢查：心電圖、心肌酶TNT、血常規(guī)、腎功能等（4）其他：尿量、嘔吐物、排泄物等。41、成人生存鏈流程由哪些部分組成（）*A、監(jiān)測和預(yù)防(正確答案)B、識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)(正確答案)C、即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇(正確答案)D、快速除顫(正確答案)E、高級生命維持和心搏驟停后護理(正確答案)答案解析：成人生存鏈流程的組成部分監(jiān)測和預(yù)防、識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)、即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、快速除顫、高級生命維持和心搏驟停后護理。42、患者介入術(shù)后在何種情況下會出現(xiàn)低血壓（）*A、迷走發(fā)射(正確答案)B、腹膜后血腫(正確答案)C、穿刺部位內(nèi)出血(正確答案)D、心臟壓塞(正確答案)E、前臂骨筋膜室綜合征答案解析：患者介入術(shù)后出現(xiàn)低血壓的情況有（1）血管迷走發(fā)射（2）腹膜后出血：主要表現(xiàn)為下腹痛（3）穿刺部位內(nèi)出血：主要表現(xiàn)為血腫、脈搏消失（4）冠狀動脈破裂或穿孔：主要表現(xiàn)為心臟壓塞。43、下列那些是前臂穿刺并發(fā)癥（）*A、前臂血腫(正確答案)B、橈動脈栓塞(正確答案)C、假性動脈瘤形成(正確答案)D、動靜脈瘺(正確答案)E、前臂骨筋膜室綜合征(正確答案)答案解析：前臂穿刺并發(fā)癥：前臂血腫、橈動脈栓塞、假性動脈瘤形成、動靜脈瘺、前臂骨筋膜室綜合征。44、冠狀動脈介入術(shù)中嚴重的并發(fā)癥包括（）*A、惡性心律失常(正確答案)B、冠脈動脈穿孔(正確答案)C、無復(fù)流或慢復(fù)流(正確答案)D、急性冠狀動脈痙攣(正確答案)E、急性冠狀動脈閉塞(正確答案)答案解析：冠狀動脈介入術(shù)中嚴重的并