XX（一）醫(yī)院醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？粕陥?bào)書申報(bào)類別：申報(bào)科室：專科名稱：申報(bào)日期：XX醫(yī)院填表說明一、本申報(bào)書各項(xiàng)內(nèi)容的填寫應(yīng)實(shí)事求是、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確完整。不得使用沒有規(guī)定的符號、代碼和縮寫，不得填報(bào)虛假信息。二、申報(bào)類別：填寫“院級重點(diǎn)專科?！比⒅攸c(diǎn)?？茙ь^人為建設(shè)周期內(nèi)的學(xué)科帶頭人，需為本專科在職在編人員。年齡原則上不超過55歲。四、后備帶頭人年齡不應(yīng)超過學(xué)科帶頭人，人數(shù)不超過2人。年齡原則上不超過45歲。五、人員組成指本專科在職在編的醫(yī)務(wù)人員。六、本申報(bào)書重點(diǎn)?？茷榱㈨?xiàng)申報(bào)和周期驗(yàn)收的原始資料。七、申報(bào)書表格式樣、格式不得變更，打印需用五號宋體字體，按A4規(guī)范。八、如有關(guān)項(xiàng)目填寫空格不敷，可另紙附頁。一、?？苹厩闆r：專科名稱?？浦鞴シ较颍ɡe3個(gè)）是否(博)碩士點(diǎn)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)及級別重點(diǎn)專科帶頭人姓名注：系指擬申報(bào)重點(diǎn)?？频膶W(xué)術(shù)帶頭人職稱出生年月是否(博)碩士生導(dǎo)師?？曝?fù)責(zé)人姓名注：系指?？菩姓?fù)責(zé)人。職稱、職務(wù)出生年月是否(博)碩士生導(dǎo)師?？萍夹g(shù)人員人數(shù)（醫(yī)生）人員數(shù)小計(jì)正高職稱副高職稱中級職稱初級職稱其中博士碩士后備學(xué)科帶頭人姓名職稱是否(博)碩士生導(dǎo)師?？漆t(yī)師一覽表姓名性別出生年月學(xué)歷、學(xué)位職稱畢業(yè)時(shí)間護(hù)理人員一覽表姓名性別出生年月學(xué)歷學(xué)位職稱畢業(yè)時(shí)間?？漆t(yī)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)醫(yī)生人數(shù)?？萍耙韵卤究拼T士博士專科醫(yī)生職稱結(jié)構(gòu)醫(yī)生人數(shù)初級中級副高正高學(xué)科帶頭人詳細(xì)情況姓名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位職稱職務(wù)所學(xué)專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度電子郵件聯(lián)系電話（辦）：（手機(jī)）：學(xué)術(shù)團(tuán)體及專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況：近3年科研立項(xiàng)、論文及獲獎情況后備學(xué)科帶頭人詳細(xì)情況姓名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間學(xué)歷學(xué)位職稱職務(wù)所學(xué)專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度學(xué)術(shù)團(tuán)體、專業(yè)雜志任職情況醫(yī)療工作情況近3年科研立項(xiàng)、論文及獲獎情況二、專科特色及重點(diǎn)技術(shù)?？婆R床特色1234重點(diǎn)技術(shù)及近三年開展例數(shù)1234例數(shù)例數(shù)例數(shù)例數(shù)三、近3年科研立項(xiàng)、獲獎及論文情況四、重點(diǎn)專科建設(shè)考評指標(biāo)申報(bào)自評情況：見附件